Болит живот после пурегона
- Главная
- Архив
Время: 20:48
Дата: 10 май 2007
Девочки,у меня ИИ,стимуляция
пурегоном шестой день по 100 МЕ
ежедневно,была во вторник на УЗИ,вроде все
нормально.Фолликулы растут,был один
доминантный..Следующий раз к врачу в
субботу,а у меня сегодня тянет живот :((
Завтра никак к врачу не попаду..Можно
но-шпу выпить или ещё что-то? что
сделать..Видимо фолликулы растут и из-за
этого живот тянет?? Извините,что
анонимно..
Это нормально, мне врач
порекомендовала пить супрастин по 1т. 2
раза, мне помогло. Удачи!
Сообщение 28839176. Ответ на сообщение
28839024
Автор: это опять автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 17:44
Дата: 12 май 2007
Спасибки…а может ты мне
поможешь найти ответ..
у меня на стимуляции пурегона выросли три
фолликула справа ,но врач не назначила
прегнил.Сказала просто отменить стимуляцию
и через два дня будем делать
инсеминацию..Почему я так и не поняла…А
сами фолликулы смогут овулировать?? Прости
что анонимно…
Сами они могут совулировать,
но в моей схеме врач мне назначила укол, и
ровно через 24 часа произошла
овуляция.Каждая схема индивидуальна, верь
врачу и все будет хорошо.
Сообщение 28839364. Ответ на сообщение
28839295
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 17:56
Дата: 12 май 2007
мне к врачу только в
понедельник,а инсеминация во вторник…как
ты думаешь,если эти два дня я ещё буду
колоть пурегон,то они сами не
совулируют??
У меня уже они достигли 18-19 мм..
Я расстраиваюсь,что вдруг не успею до
инсеминации и овуля произойдет раньше
:((
Тебе когда врач сказала
прекратить стимуляцию?
Сообщение 28839597. Ответ на сообщение
28839453
Автор: я
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:08
Дата: 12 май 2007
вчера вечером сделала 100
МЕ,сегодня она сказала сделать 75 и завтра
50 МЕ..т.е прекращаю завтра,но у меня есть
ещё пурегон,так что я могу еще сделать
один-два укола..
Просто после прекращения стимуляции он
перестает расти?? или овулирует?? я не могу
разобраться..
Сообщение 28840243. Ответ на сообщение
28839597
Автор: M_E
Статус: Пользователь
Время: 18:44
Дата: 12 май
2007
Меня вообще от пурегона
тошнило (толи от него самого, то ли от его
цены:))
Так мне его на меногон заменили — я просто
жить начала.
Но остается он в организме я думаю еще
какое -то время. Мне мой ЭКО врач сказала,
что еще 3 месяца организм «штормит» — мягко
говоря. Удачи и не боись, все будет
ХОРОШО!
Сообщение 28840534. Ответ на сообщение
28840243
Автор: Aвтор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:00
Дата: 12 май 2007
боюсь,что я пролечу ;(((((
мне прегнил не назначили,овулю сложно будет
поймать :((((
врач не в какую назначать не хочет
:(((
Сообщение 28845188.
Автор: Арианна
Статус: Пользователь
Время: 23:22
Дата: 12 май
2007
Вообще он еще должен подрасти,
по крайней мере после укола прегнила он
овулирует через 12-36 часов.Но прегнил
делают, дорастив фоликул до 18-20, ну может
до 22.Иначе он может не совулировать и
вырастет киста.Но может еще и совулирует, у
меня, например, овулировал в 24 , но опять
же с прегнилом.Я здесь где то читала,что
можно качать прес, не знаю, может и вправду
помогает. Попробуйте.Удачи Вам.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 11:24
Дата: 18 Nov
2008
Девочки вы наверное многие
стимулировались этим препаратом. Как ваш
организм реагировал на него???Дело в том,
что вчера мн сделали первую инъекцию 150 МЕ
в 5 часов вечера, в 9 часов у меня началось
не понятно что!Я лежала на диване и
смотрела ТВ, показалось что я как-то не
удобно легла и хотелось потянуться, что и
сделала и после этого пошло наростающее то
ли анемение, то ли боль еще и с пульсацией
в области левого бока спины и живота. Боль
была просто ужасной. Начало мутить и
кружиться голова. Все это продолжалось
часов до 2 ночи. Выпила кетанов, может
благодаря этому и все успокоилось. Сегодня
ощущения постоянного позыва в туалет.
Боюсь, а вдруг это почки болят, или
действие пурегона все таки?Сегодня делать
очередной укол и страшнова-то….
Мне кажется, что нужно
позвонить врачу! А он уже будет решать,
либо продолжать пурегон, либо заменять его
на другой препарат
Может вы мнительны
слишком?
Например моя мама, не будет пить лекарство,
если ей не понравится его цвет или
коробочка, в которую оно помещено, а тут вы
знаете, что препараты стимуляции могут
нанести вред организму, стали
прислушиваться к нему, вот он вам и выдал
прострел остеохондроза? :)))
В любом случае УДАЧИ, и конечно же
рассказать ощущения врачу.
да нет, если это симптомы
пурегона, что их надо перенести и все, это
еще терпимо, а вот когда не знаешь что это,
тогда еще и страшно. Боли были такие, что
муж собирался мне скорую вызывать.
Сообщение 41532576.
Автор: nightwish
Статус: Пользователь
Время: 13:02
Дата: 18 Nov
2008
врачу позвонила, сказала не
отменять пурегон, кое-какой анализ сдать
срочно. возможно был такой симптом на
первый прием пурегона. и в случае чего пить
кестин.
Как Ваше самочувствие?
Продолжаете приём пурегона? Больше побочных
эффектов не было? Самой скоро пурегониться,
вот и интересуюсь… УДАЧИ!!!
прием продолжаю, самочувствие
после него нормальное, после укола немного
тянет поясница (если слева укол был, то
слева и наоборот), но это вообще фигня. Все
остальное как пришло так и ушло. Все таки
склоняюсь, что это на первый укол была
такая реакция, тем более сейчас колю на
ночь, а тогда еще и по магазинам прошлась,
и по дому дел успела переделать.Завтра к
врачу на прием, посмотрим на узи какие
достижения:))))
Хороших достижений завтра на
УЗИ!!! И в дальнейшем тоже УДАЧИ!!!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Источник
- Главная
- Архив
Время: 13:32
Дата: 08 ноя
2006
Девочки, топик открываю по
просьбе одной нашей подружки, ник Корова с
телятами, которая начала стимуляцию,
находясь в дальней заграничной
командировке!
Она пишет, что очень больно колоть Пурегон
(колет вроде правильно, инсулиновым
шприцом, в складку на животе, под уголом),
но и сам укол болючий, и место, куда вчера
вечером колола, до сих пор болит и
жжет.
Такое бывает, или это повод звонить врачу
из Индии? Спасибо!
так бывает. я этим пурегоном
себе такие синяки наставила 🙁 надо его
очень медленно вводить.
Сообщение 23821325. Ответ на сообщение
23820793
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:47
Дата: 08 ноя 2006
да, пурегон — достаточно
«жгучий» по ощущениям. вводить очень
медленно, у меня обычно неприятные ощущения
были только во время ввода. как-то уколола
медсестра из клиники, ввела достаточно
быстро, тогда болело место инъекции
несколько часов.
Сообщение 23851791. Ответ на сообщение
23821325
Автор: Anber
Статус: Пользователь
Время: 15:51
Дата: 09 ноя
2006
Присоединяюсь к совету вводить
медленно — не торопиться, лучше потерпеть
во время укола, чем потом долго
мучиться.
А что в Индию-то на протоколе занесло? Это
ж надо!
Сообщение 23823585.
Автор: ЖеньЖеня
Статус: Корифей
Время: 14:46
Дата: 08 ноя
2006
Спасибо девочки, я ей ссылку
дала, она все увидит!
Сообщение 23824704.
Автор: ZHU ZHU
Статус: Пользователь
Время: 15:15
Дата: 08 ноя
2006
Коровка, мне тоже было больно
и перехватывало дыхание. Все в порядке,
даже не вздумай волноваться!!!
девочки, спасибо большое,
успокоили!!! я ведь, дура такая, наоборот
решила, что надо вводить быстро — и
всобачила оба укола за 2 секуды. вот ведь
точно корова так корова)))))
женька, спасибо!
(с транслита)
Сообщение 23832204.
Автор: Оlga
Статус: Пользователь
Время: 23:48
Дата: 08 ноя
2006
Где-то месяц назад обсуждалась
эта тема. Те девочки, кто колол Пурегон в
живот жаловались на жуткие боли, а те кто
колол в ягодицу почти ничего не
чувствовали. Я тоже колола в попку, никаких
проблем 🙂 В самой инструкции написано, что
можно колоть и так, и так.
Сообщение 23837496.
Автор: ЛенчиK
Статус: Пользователь
Время: 08:51
Дата: 09 ноя
2006
Коровка, мне почему-то колоть
слева было не больно, а вот справа от пупка
больнее, даже синяк себе поставила, правда
в этот момент смотрела фильм и увлеклась:)
Приятного мало, но все терпимо,
держись!
Сообщение 24066884. Ответ на сообщение
23837496
Автор: ЛяЛя05
Статус: Пользователь
Время: 02:46
Дата: 17 ноя
2006
Согласна с ЛенчиK мне с права
больнее чем с лева, с чем это связано не
знаю.
Сообщение 23837518.
Автор: Sun_Leo
Статус: Пользователь
Время: 08:55
Дата: 09 ноя
2006
Я колю ПЭНОМ. Совсем не
больно. А вы обыкновенным шприцем?
(с транслита)
Сообщение 23922072. Ответ на сообщение
23837518
Автор: мы знакомы по
другому разделу Статус: анонимный пользователь
Время: 07:01 Дата: 12 ноя 2006
А у меня с этим дурацким пэном
конфуз вышел. Чего-то там не докрутила и
обнаружила это только на третий день, что я
просто колю, а лекарство не выходит 🙁
Сделала естественный цикл (у меня
инсеминация), пролет правда. Готовлюсь этот
цикл уже с Пурегоном делать.
Удачи Вам! Я тоже
перепсиховала пока в этой конструкции
разобралась.
(с транслита)
Сообщение 23886666.
Автор: корова с телятами
Статус:
Пользователь
Время: 15:24 Дата: 10 ноя 2006
девочки, всем спасибо! уже 2
раза колола медленно, как вы сказали))) все
ОК, немного больно, через 10 минут и не
вспоминаю))) спасибки)
сегодя 3 день колю — начали покалывать
яичники. надеюсь, что ето норма(
(с транслита)
Сообщение 23896658. Ответ на сообщение
23886666
Автор: кузик
Статус: Новичок
Время: 21:04
Дата: 10 ноя
2006
Корова! А мы с тобой в один
день начали! Удачи тебе!
У меня от Пурегона тоже попа дохнет.
Диферелин в живот — фигня, а вот
Пурегончик… сижу, короче, на одном
полупопии:)))
кузик, удачи тебе!!
у тебя короткий или длинный протокол? ты в
какой клинике?
(с транслита)
Кузик, Вы в какой
клинике?
Сообщение 23913245.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 20:02
Дата: 11 ноя 2006
лучше в ту складку, где жира
побольше, инсулиновую иголку до конца
вводить (когда не до конца-больно), и
бывает спирт попадает (только смазал и
колешь)и щипит от этого, и под углом 90
градусов, так не так больно
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôîëëèòðîïèí áåòà — ðåêîìáèíàíòíûé ÔÑÃ, ïîëó÷àåìûé ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè â êóëüòóðå êëåòîê ÿè÷íèêîâ êèòàéñêîãî õîìÿêà. Àìèíîêèñëîòíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðåêîìáèíàíòíîé ÄÍÊ èäåíòè÷íà òàêîâîé íàòóðàëüíîãî ÷åëîâå÷åñêîãî ÔÑÃ. Ýòîò ãîðìîí íåçàìåíèì äëÿ íîðìàëüíîãî ðîñòà è ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ, à òàêæå äëÿ ñèíòåçà ñòåðîèäíûõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ. Óðîâåíü ÔÑà â îðãàíèçìå æåíùèí îïðåäåëÿåò íà÷àëî è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ ÿè÷íèêîâ è ñîîòâåòñòâåííî êîëè÷åñòâî ñîçðåâàþùèõ ôîëëèêóëîâ è âðåìÿ èõ ñîçðåâàíèÿ. Òàêèì îáðàçîì, Ïóðåãîí ìîæíî ïðèìåíÿòü äëÿ ñòèìóëÿöèè ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ ïðè ïðîâåäåíèè èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ, íàïðèìåð ïðè ýêñòðàêîðïîðàëüíîì îïëîäîòâîðåíèè è ïåðåíîñå ýìáðèîíîâ â ïîëîñòü ìàòêè (ÝÊÎ/ÏÝ), ïðè ïåðåíîñå ãàìåò (ñïåðìàòîçîèäîâ) â ìàòî÷íûå òðóáû (ÃÈÔÒ) èëè èíòðàöèòîïëàçìàòè÷åñêîé èíúåêöèè ñïåðìàòîçîèäîâ (ÈÊÑÈ). Ïîñëå ëå÷åíèÿ Ïóðåãîíîì îáû÷íî ââîäÿò ÷åëîâå÷åñêèé õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí (÷ÕÃ) äëÿ ñòèìóëÿöèè ïîñëåäíåé ôàçû ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ, ïðîäîëæåíèÿ ìåéîçà è ðàçðûâà ôîëëèêóëîâ.
 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè ïðèìåíåíèè Ïóðåãîíà ïðåîâóëÿòîðíàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ äîñòèãàåòñÿ ïðè áîëåå êðàòêîì êóðñå ëå÷åíèÿ è áîëåå íèçêîé ñóììàðíîé äîçå ãîðìîíà ïî ñðàâíåíèþ ñ òåðàïèåé ÔÑÃ, ïîëó÷àåìûì èç ìî÷è æåíùèí. Ïîýòîìó ëå÷åíèå Ïóðåãîíîì ïîçâîëÿåò îïòèìèçèðîâàòü ïðîöåññ ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ è ñíèçèòü ðèñê íåæåëàòåëüíîé ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ÔÑà ó ìóæ÷èí Ïóðåãîí ïðèìåíÿþò âìåñòå ñ ÷Õà íå ìåíåå 4 ìåñ äëÿ óâåëè÷åíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå â/ì èëè ï/ê ââåäåíèÿ Ïóðåãîíà ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÔÑà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 12 ÷. Ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû ïðè â/ì è ï/ê ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâû, áèîäîñòóïíîñòü â îáîèõ ñëó÷àÿõ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 77%. Áëàãîäàðÿ ïîñòåïåííîìó âñàñûâàíèþ Ïóðåãîíà èç ìåñòà èíúåêöèè è äëèòåëüíîìó ïåðèîäó ïîëóâûâåäåíèÿ — 12–70 ÷ (â ñðåäíåì 40 ÷) óðîâåíü ÔÑà îñòàåòñÿ ïîâûøåííûì â òå÷åíèå 24–48 ÷, â ñâÿçè ñ ÷åì ïîâòîðíîå ââåäåíèå òîé æå äîçû ÔÑà ïðèâîäèò ê äàëüíåéøåìó ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ÔÑà â 1,5–2 ðàçà ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâûì ââåäåíèåì. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ÔÑà ó ìóæ÷èèí Ïóðåãîí ïðèìåíÿþò ñîâìåñòíî ñ ÷Õà íå ìåíåå 4 ìåñ äëÿ ïîâûøåíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà.
Ðåêîìáèíàíòíûé ÔÑà áèîõèìè÷åñêè ñõîäåí ñ ÔÑÃ, ïîëó÷àåìûì èç ìî÷è ÷åëîâåêà, ïîýòîìó îí õàðàêòåðèçóåòñÿ àíàëîãè÷íûì ïðîôèëåì ðàñïðåäåëåíèÿ, ìåòàáîëèçìà è âûâåäåíèÿ èç îðãàíèçìà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
æåíùèíû — áåñïëîäèå, îáóñëîâëåííîå àíîâóëÿöèåé (âêëþ÷àÿ ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ), êîãäà òåðàïèÿ êëîìèôåí-öèòðàòîì íåýôôåêòèâíà; êîíòðîëèðóåìàÿ ãèïåðñòèìóëÿöèÿ ÿè÷íèêîâ â ïðîãðàììàõ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé (ÂÐÒ) (íàïðèìåð, ÝÊÎ/ÏÝ, ÃÈÔÒ, ÈÊÑÈ);
ìóæ÷èíû — íåäîñòàòî÷íîñòü ñïåðìàòîãåíåçà âñëåäñòâèå ãèïîãîíàäîòðîïíîãî ãèïîãîíàäèçìà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
Ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à, èìåþùåãî îïûò ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè øïðèöà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ââîäèòñÿ íà 18% ìåíüøå ÔÑÃ, ÷åì ïðè èñïîëüçîâàíèè ðó÷êè-èíæåêòîðà. Ýòî íóæíî ó÷èòûâàòü ïðè ïåðåõîäå îò øïðèöà íà ðó÷êó-èíæåêòîð è, íàîáîðîò, â îäíîì öèêëå ëå÷åíèÿ. Êîððåêöèÿ äîçû îñîáåííî íåîáõîäèìà ïðè ïåðåõîäå îò øïðèöà íà ðó÷êó, ÷òîáû èçáåæàòü ïåðåäîçèðîâêè.
Äîçèðîâêà äëÿ æåíùèí.  ñâÿçè ñ âûñîêîé âàðèàáåëüíîñòüþ ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ íà ââåäåíèå ýêçîãåííûõ ãîíàäîòðîïèíîâ äîçó ïðåïàðàòà óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî. Äëÿ ýòîãî îöåíèâàþò èçìåíåíèÿ â ÿè÷íèêàõ â õîäå òåðàïèè õîðèîíè÷åñêèì ãîíàäîòðîïèíîì (Ïðåãíèëîì) ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ è îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ëå÷åáíîãî ýôôåêòà íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ìàêñèìóì 3 êóðñîâ ëå÷åíèÿ.  öåëîì îïûò ïðèìåíåíèÿ òåõíîëîãèé ïî èñêóññòâåííîìó îïëîäîòâîðåíèþ ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ñòåïåíü âåðîÿòíîñòè óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ îñòàåòñÿ ïîñòîÿííîé â òå÷åíèå ïåðâûõ 4 êóðñîâ òåðàïèè è çàòåì ïîñòåïåííî ñíèæàåòñÿ.
Àíîâóëÿöèÿ: ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ. Îáû÷íî íà÷èíàþò ñ åæåäíåâíîãî ââåäåíèÿ 50 ÌÅ Ïóðåãîíà â òå÷åíèå 7 äíåé. Ïðè îòñóòñòâèè ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ íà ëå÷åíèå åæåäíåâíóþ äîçó ïîñòåïåííî ïîâûøàþò (îïòèìàëüíûì ñ÷èòàþò åæåäíåâíîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè íà 40–100%) äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò äîñòèãíóò ðîñò ôîëëèêóëîâ èëè óðîâåíü ýñòðàäîëà, ñâèäåòåëüñòâóþùèé î äîñòàòî÷íîé ðåàêöèè ñî ñòîðîíû ÿè÷íèêîâ. Óñòàíîâëåííóþ òàêèì îáðàçîì äîçó ïîääåðæèâàþò äî äîñòèæåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïðåîâóëÿöèè, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò íàëè÷èå äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 18 ìì (ïî äàííûì ÓÇÈ) è/èëè êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè ïîðÿäêà 30 000 ïã/ìë (1000–3000 ïìîëü/ë). Îáû÷íî òàêîå ñîñòîÿíèå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 7–14 äíåé ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ïîñëå ýòîãî Ïóðåãîí îòìåíÿþò è èíäóöèðóþò îâóëÿöèþ ââåäåíèåì ÷ÕÃ. Åñëè êîëè÷åñòâî ïðîðåàãèðîâàâøèõ íà ëå÷åíèå ôîëëèêóëîâ ñëèøêîì áîëüøîå èëè êîíöåíòðàöèÿ ýñòðàäèîëà ïîâûøàåòñÿ î÷åíü áûñòðî (òî åñòü íà ïðîòÿæåíèè 2–3 äíåé ïîäðÿä áîëåå ÷åì â 2 ðàçà â òå÷åíèå ñóòîê), òî åæåäíåâíóþ äîçó ñëåäóåò ñíèçèòü. Ïîñêîëüêó ôîëëèêóëû äèàìåòðîì áîëåå 14 ìì ñïîñîáíû ê îïëîäîòâîðåíèþ, òî ïðè íàëè÷èè íåñêîëüêèõ òàêèõ ôîëëèêóëîâ ñóùåñòâóåò âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè.
Êîíòðîëèðóåìàÿ ãèïåðñòèìóëÿöèÿ ÿè÷íèêîâ â ïðîãðàììàõ ÂÐÒ: ïðèìåíÿþò ðàçíûå ñõåìû ñòèìóëÿöèè.  òå÷åíèå íå ìåíåå 4 ïåðâûõ äíåé ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü â äîçå 100–225 ÌÅ. Ïîñëå ýòîãî äîçó ìîæíî óñòàíàâëèâàòü èíäèâèäóàëüíî, èñõîäÿ èç ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ.  êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ óñòàíîâëåíî, ÷òî îáû÷íî äîñòàòî÷íî ââåäåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé äîçû 75–375 ÌÅ â òå÷åíèå 6–12 äíåé, íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ è áîëåå äëèòåëüíîå ëå÷åíèå. Ïóðåãîí ìîæíî ïðèìåíÿòü â âèäå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ àãîíèñòîì èëè àíòàãîíèñòîì ãîíàäîòðîïèí-ðèëèçèíã ãîðìîíà (ÃíÐÃ) äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðåæäåâðåìåííîãî îáðàçîâàíèÿ æåëòîãî òåëà. Ïðè ïðèìåíåíèè àãîíèñòà ÃíÐà ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ââåäåíèå Ïóðåãîíà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ äëÿ äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîãî ðîñòà ôîëëèêóëîâ. Ðåàêöèþ ÿè÷íèêîâ êîíòðîëèðóþò ïîñðåäñòâîì ÓÇÈ è îïðåäåëåíèÿ êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè. Ïðè íàëè÷èè íå ìåíåå 3 ôîëëèêóëîâ äèàìåòðîì 16–20 ìì (ïî äàííûì ÓÇÈ) è õîðîøåé ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ (êàæäûé ôîëëèêóë äèàìåòðîì 18 ìì îáóñëîâëèâàåò êîíöåíòðàöèþ ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè ïîðÿäêà 300–400 ïã/ìë (1000–1300 ïìîëü/ë)) èíäóöèðóþò êîíå÷íóþ ôàçó ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëà ñ ïîìîùüþ ââåäåíèÿ ÷ÕÃ. ×åðåç 34–35 ÷ ïðîâîäÿò àñïèðàöèþ ÿéöåêëåòîê.
Äîçèðîâàíèå äëÿ ìóæ÷èí. Ïóðåãîí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â äîçå 450 ÌÅ/íåä, ðàçäåëèâ åå íà 3 ââåäåíèÿ ïî 150 ÌÅ. Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü â êîìáèíàöèè ñ ÷ÕÃ. Óëó÷øåíèå ñïåðìàòîãåíåçà îòìå÷àåòñÿ íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 3–4 ìåñ ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ, åñëè ýôôåêò îòñóòñòâóåò, êîìáèíèðîâàííóþ òåðàïèþ ìîæíî ïðîäîëæèòü. Êëèíè÷åñêèé îïûò ñâèäåòåëüñòâóåò, ÷òî äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà ïåðèîä ëå÷åíèÿ äîëæåí ñîñòàâëÿòü ≥18 ìåñ.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåííûõ îùóùåíèé ïðè âûïîëíåíèè èíúåêöèè è äëÿ ñâåäåíèÿ ê ìèíèìóìó âûòåêàíèÿ ñ ìåñòà èíúåêöèè ð-ð Ïóðåãîíà ñëåäóåò ââîäèòü ìåäëåííî â/ì èëè ï/ê.
Íåîáõîäèìî ÷åðåäîâàòü ó÷àñòêè ï/ê ââåäåíèÿ, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå æèðîâîé àòðîôèè. Ï/ê ââåäåíèå Ïóðåãîíà ìîæåò áûòü âûïîëíåíî ïàöèåíòêîé èëè ÷ëåíîì ñåìüè ïîñëå ñîîòâåòñòâóþùèõ èíñòðóêöèé âðà÷à. Ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèìåíÿòü Ïóðåãîí ìîãóò ñîîòâåòñòâåííî ïîäãîòîâëåííûå ïàöèåíòû, íî ïîä êîíòðîëåì ñïåöèàëèñòà.
Èíñòðóêöèÿ ïî ââåäåíèþ ïðåïàðàòà
Ð-ð íåëüçÿ ïðèìåíÿòü, åñëè â íåì ñîäåðæàòñÿ èíîðîäíûå ÷àñòè÷êè èëè åñëè îí íåïðîçðà÷íûé. Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ñðàçó ïîñëå ïðîêàëûâàíèÿ ðåçèíîâîé ïðîáêè èãëîé. Îñòàòêè ð-ðà ïîñëå èíúåêöèè íåîáõîäèìî âûëèòü.
Øàã 1 — ïîäãîòîâêà øïðèöà
Äëÿ ââåäåíèÿ Ïóðåãîíà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ñòåðèëüíûå îäíîðàçîâûå øïðèöû è èãëû. Îáúåì øïðèöà äîëæåí áûòü íåáîëüøèì, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñ áîëüøåé òî÷íîñòüþ íàáðàòü íåîáõîäèìóþ äîçó. Íå ïðèìåíÿéòå ð-ð, åñëè â íåì ñîäåðæàòñÿ èíîðîäíûå ÷àñòè÷êè èëè åñëè îí íåïðîçðà÷íûé.
Ñíà÷àëà ñíèìèòå ñ ôëàêîíà êðûøêó. Ñîåäèíèòå øïðèö ñ èãëîé è ïðîòêíèòå èãëîé ðåçèíîâóþ ïðîáêó ôëàêîíà. Íàáåðèòå ð-ð â øïðèö è çàìåíèòå ýòó èãëó íà èãëó äëÿ èíúåêöèé. Äåðæà øïðèö èãëîé êâåðõó, îñòîðîæíî ïîñòó÷èòå ïî íåìó, ÷òîáû ïîäíÿòü ïóçûðüêè âîçäóõà. Ïîòîì íàæìèòå íà ïîðøåíü äî âûõîäà èç èãëû âñåõ ïóçûðüêîâ âîçäóõà è óáåäèòåñü, ÷òî â øïðèöå îñòàëñÿ òîëüêî ð-ð Ïóðåãîíà.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïîðøåíü ìîæíî ïðîäâèíóòü äàëüøå, ÷òîáû òî÷íî óñòàíîâèòü îáúåì ð-ðà äëÿ ââåäåíèÿ.
Øàã 2 — ìåñòî ââåäåíèÿ
Íàèëó÷øèì ìåñòîì äëÿ ï/ê èíúåêöèè ÿâëÿåòñÿ ÷àñòü æèâîòà âîêðóã ïóïêà, ãäå êîæà íå íàòÿíóòà è åñòü ïðîñëîéêà æèðîâîé òêàíè. Ïðè ïðîâåäåíèè êàæäîé ñëåäóþùåé èíúåêöèè íåîáõîäèìî ìåíÿòü ìåñòî ââåäåíèÿ. Ïðåïàðàò ìîæíî ââîäèòü è â äðóãèå ìåñòà. Âðà÷ èëè ìåäñåñòðà äîëæíû ïîèíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà, â êàêîå ìåñòî ëó÷øå äåëàòü èíúåêöèþ.
Øàã 3 — ïîäãîòîâêà îáëàñòè ââåäåíèÿ
Äàæå íåçíà÷èòåëüíîå ðàçäðàæåíèå ó÷àñòêà êîæè, âûáðàííîãî äëÿ èíúåêöèè, ñòèìóëèðóåò íåðâíûå îêîí÷àíèÿ è ñíèæàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ââåäåíèè èãëû. Ðóêè ñëåäóåò âûìûòü, à ìåñòî èíúåêöèè — ïðîòåðåòü äåçèíôèöèðóþùèì ð-ðîì (íàïðèìåð 0,5% õëîðãåêñèäèíîì) äëÿ óäàëåíèÿ ïîâåðõíîñòíûõ áàêòåðèé. Äåçèíôèöèðóþùèé ð-ð ñëåäóåò íàíåñòè íà ó÷àñòîê äèàìåòðîì îêîëî 5 ñì âîêðóã ìåñòà áóäóùåãî óêîëà è îñòàâèòü íà êîæå äëÿ âûñûõàíèÿ ïî êðàéíåé ìåðå 1 ìèí.
Øàã 4 — ââåäåíèå èãëû
Íåìíîãî îòòÿíóòü êîæó, ñôîðìèðîâàâ ñêëàäêó êîæè â ó÷àñòêå ââåäåíèÿ èãëû. Äðóãîé ðóêîé âñòàâèòü èãëó â ñêëàäêó êîæè ïîä óãëîì 90°.
Øàã 5 — ïðîâåðêà ïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ èãëû
Åñëè èãîëêó ââåñòè ïðàâèëüíî, ïîðøåíü øïðèöà áóäåò òÿæåëî âûòÿíóòü íàçàä.
Øàã 6 — ââåäåíèå ð-ðà
Âî âðåìÿ ââåäåíèÿ ð-ðà íåîáõîäèìî íàæèìàòü íà ïîðøåíü ìåäëåííî ñ îäèíàêîâûì óñèëèåì.
Øàã 7 — èçâëå÷åíèå èç êîæè èãëû ñî øïðèöîì
Áûñòðûì äâèæåíèåì èçâëå÷ü èãëó ñî øïðèöîì è ïðèæàòü ê ìåñòó ââåäåíèÿ òàìïîí ñ äåçèíôèöèðóþùèì ñðåäñòâîì.
Èíñòðóêöèÿ ïî ââåäåíèþ ïðåïàðàòà ïðè ïîìîùè ðó÷êè-èíæåêòîðà íàõîäèòñÿ â óïàêîâêå Ïóðåãîí Ïåí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê îäíîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà; îïóõîëü ÿè÷íèêà, ìîëî÷íîé æåëåçû, ìàòêè, ãèïîôèçà èëè ãèïîòàëàìóñà; âàãèíàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íåóñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè; êèñòà ÿè÷íèêà èëè óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ÿè÷íèêîâ (íî íå ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ); àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ è/èëè äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè (ìèîìû è ôèáðîìû) ìàòêè, íå ñîâìåñòèìûå ñ áåðåìåííîñòüþ; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; ïåðâè÷íàÿ ãèïîôóíêöèÿ ÿè÷åê.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
Âîçìîæíû ñëàáî âûðàæåííûå è ïðåõîäÿùèå ìåñòíûå ðåàêöèè (êðîâîïîäòåê â ìåñòå èíúåêöèè, ãèïåðåìèÿ, îòå÷íîñòü, áîëåçíåííîñòü, çóä); î÷åíü ðåäêî — ãåíåðàëèçîâàííûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (ãèïåðåìèÿ êîæè è êîæíàÿ ñûïü).
Òàêæå ìîãóò îòìå÷àòü:
Ó æåíùèí: ðàçâèòèå ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ (â 3% ñëó÷àåâ), ïðîÿâëÿþùåãîñÿ ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè: áîëü âíèçó æèâîòà, òîøíîòà, äèàðåÿ, íåçíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ, ðàçâèòèå êèñò ÿè÷íèêà; â íåêîòîðûõ ñëó÷àåõ (ðåäêî): âîçíèêíîâåíèå áîëüøèõ êèñò ÿè÷íèêîâ (ñêëîííûõ ê ðàçðûâó), àñöèòà, ãèäðîòîðàêñà; óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà è â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ òðîìáîýìáîëèÿ. Ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ìíîãîïëîäíîé è âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè.
Ó ìóæ÷èí ïðè ëå÷åíèè Ïóðåãîíîì â êîìáèíàöèè ñ ÷Õà èíîãäà îòìå÷àåòñÿ ãèíåêîìàñòèÿ è/èëè àêíå (îáóñëîâëåííûå ïðèìåíåíèåì ÷ÕÃ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ ñëåäóåò èñêëþ÷èòü íàëè÷èå ýêñòðàãåíèòàëüíûõ ýíäîêðèíîïàòèé (îáóñëîâëåííûõ, â ÷àñòíîñòè, îïóõîëÿìè ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàäïî÷å÷íèêîâ, ãèïîôèçà). Ïîñëå èíäóêöèè îâóëÿöèè ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé â ðîäîâîé è ïåðèíàòàëüíûé ïåðèîä. Ïîýòîìó ñëåäóåò òùàòåëüíî óñòàíàâëèâàòü äîçó ÔÑà äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàçâèòèÿ ìíîæåñòâåííûõ ôîëëèêóëîâ.
Ó æåíùèí, êîòîðûì ïðîâîäÿò èñêóññòâåííîå îïëîäîòâîðåíèå, ÷àñòî äèàãíîñòèðóþò àíîìàëèè ìàòî÷íûõ òðóá, ïîýòîìó ïîâûøåí ðèñê ðàçâèòèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè.  ñâÿçè ñ ýòèì î÷åíü âàæíî íà ðàííåé ñòàäèè áåðåìåííîñòè ïîäòâåðäèòü âíóòðèìàòî÷íîå ðàñïîëîæåíèå ïëîäà ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ. Ïðè èñêóññòâåííîì îïëîäîòâîðåíèè òàêæå âûøå ðèñê ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè. ×àñòîòà ñëó÷àåâ âðîæäåííûõ àíîìàëèé ðàçâèòèÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðîãðàìì ÂÐÒ íåñêîëüêî âûøå, ÷åì ïðè åñòåñòâåííîì îïëîäîòâîðåíèè, ÷òî îáóñëîâëåíî ðàçëè÷èÿìè â õàðàêòåðèñòèêàõ ðîäèòåëåé, à òàêæå íåçíà÷èòåëüíûì ïîâûøåíèåì ðèñêà ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ïðè ïðîâåäåíèè ÂÐÒ. Îäíàêî îòñóòñòâóþò äàííûå î òîì, ÷òî ïðèìåíåíèå ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ îáóñëîâëåíî ïîâûøåííûì ðèñêîì âðîæäåííûõ àíîìàëèé ðàçâèòèÿ.
Ñèíäðîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ: ïåðåä íà÷àëîì è ðåãóëÿðíî â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ÓÇÈ äëÿ êîíòðîëÿ ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ è îïðåäåëÿòü óðîâåíü ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôîëëèêóëîâ, à òàêæå áûñòðîãî ïîâûøåíèÿ êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà áîëåå ÷åì â 2 ðàçà â òå÷åíèå ñóòîê íà ïðîòÿæåíèè 2–3 äíåé ïîäðÿä (íî íå â ñëó÷àå êîíòðîëèðîâàííîé ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ ïðè ïðîâåäåíèè èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ).  ýòîì ñëó÷àå íåìåäëåííî îòìåíÿþò ëå÷åíèå Ïóðåãîíîì, ïðèíèìàþò ìåðû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè è îòìåíÿþò ÷ÕÃ.
Ó æåíùèí ñ îáùèìè ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ òðîìáîçà (ëè÷íûé èëè ñåìåéíûé àíàìíåç, îæèðåíèå âûñîêîé ñòåïåíè ïðè èíäåêñå ìàññû òåëà 30 êã/ì2, òðîìáîôèëèÿ è äð.) ïîâûøåí ðèñê ðàçâèòèÿ âåíîçíîé èëè àðòåðèàëüíîé òðîìáîýìáîëèè, ïðè ëå÷åíèè ãîíàäîòðîïèíàìè, äàæå áåç ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Ïîýòîìó ó òàêèõ æåíùèí ñëåäóåò ðàññìîòðåòü ïðåèìóùåñòâà èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ ñ ñîïóòñòâóþùèì åìó ðèñêîì. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü òàêæå, ÷òî ñîáñòâåííî áåðåìåííîñòü âûçûâàåò ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ òðîìáîçà.
Ïðè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ñòðåïòîìèöèíó èëè íåîìèöèíó ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî Ïóðåãîí ìîæåò ñîäåðæàòü îñòàòî÷íûå êîëè÷åñòâà ýòèõ àíòèáèîòèêîâ.
Ó ìóæ÷èí ïîâûøåííûé óðîâåíü ýíäîãåííîãî ÔÑà ñâèäåòåëüñòâóåò î ïåðâè÷íîé ãèïîôóíêöèè ÿè÷åê. Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ëå÷åíèå Ïóðåãîíîì/÷Õà íåýôôåêòèâíî.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì è ðàáîòó ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Íå âëèÿåò.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå Ïóðåãîíà è êëîìèôåí-öèòðàòà ìîæåò óñèëèòü ñòèìóëÿöèþ îâóëÿöèè. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ àãîíèñòîâ ÃíÐà äëÿ ëå÷åíèÿ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íàçíà÷åíèå Ïóðåãîíà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ïóðåãîí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Äàííûå îá îñòðîé ïåðåäîçèðîâêå Ïóðåãîíà îòñóòñòâóþò. Ââåäåíèå ñëèøêîì âûñîêîé äîçû ÔÑà ìîæåò ïðèâåñòè ê íåæåëàòåëüíîé ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ.  ýòîì ñëó÷àå Ïóðåãîí íåîáõîäèìî âðåìåííî îòìåíèòü.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2–8 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ïóðåãîí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
