Болит живот при остеохондрозе грудного отдела

Симптомы болей в животе при остеохондрозе

При грудном остеохондрозе могут возникать боли в желудке. Если поражены другие участки позвоночника, то нет. Связано это с тем, что по мере вовлечения нервной ткани, позвонки или мышцы при гипертонусе зажимают нервные корешки. Большинство внутренних органов в области груди, живота связаны с нервной тканью грудного отдела позвоночника. При ее ущемлении болевые импульсы могут передаваться в органы.

Ущемление нервной ткани влияет на мышцы, так как именно в них передаются болевые импульсы. Многие структуры желудочно-кишечного тракта имеют мускульную природу, потому остеохондроз может оказывать выраженное воздействие. Боли в желудке при остеохондрозе могут возникать по двум причинам:

1. Инервационные, то есть дискомфорт возникает потому, что ущемленный нервный корешок посылает неприятный импульс по всему нерву, вплоть до тканей желудка;
2. Спастические, то есть, компрессия нервной ткани ведет к спазму в мускулатуре желудочно-кишечного тракта, что вызывает боль (в этом случае может возникать ряд сопутствующих симптомов, таких как изжога, отрыжка).

Второй вариант встречается значительно чаще первого. Этот дискомфорт имеет типичные характеристики, его, обычно, достаточно легко дифференцировать от болей, причиной которых стала именно патология ЖКТ.

Такое влияние может привести к ряду неприятных последствий. Среди них не только болевой синдром, но сосудистые расстройства, различные спазмы. Также полное пережатие нерва может стать причиной паралича.

Боли в эпигастрии при остеохондрозе имеют характерные черты. Их симптоматика такова:

1. Одновременно с дискомфортом в желудке, появляется дискомфорт в соответствующем отделе позвоночника – иногда при движении, иногда – при нажатии, иногда – в покое;
2. Дискомфорт может усиливаться при выполнении физических упражнений на гибкость данного отдела;
3. Боль четко локализована – пациент может точно показать болезненную область, так как она не диффузна;
4. Субъективно, по ощущениям дискомфорт локализуется в не очень глубоких слоях ткани;
5. Во время кашля, дефекации дискомфорт усиливается;
6. Локализация неприятных ощущений смещена на ту или иную сторону;
7. Проявления дискомфорта, обычно, совпадают с обострения остеохондроза;
8. Неприятные ощущения присутствуют на протяжении длительного времени, имеют ноющий характер;
9. Неприятным ощущениям также сопутствует ощущение скованности в спине;
10. В результате спазма может также появляться изжога, отрыжка при остеохондрозе грудного отдела.

Симптоматика достаточно нехарактерная, ее бывает довольно сложно дифференцировать в том случае, если ранее остеохондроз диагностирован не был. Но возникает она нечасто – ею страдают только 10-15% всех пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

 Того, чтобы отличить дискомфорт при остеохондрозе от признаков патологии ЖКТ, нужно проверить наличие следующих признаков:

1. Боль усиливается при поворотах корпуса;
2. Она уменьшается при вертикальном положении тела;
3. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, глубоком вдохе;
4. Боль может быть острой, пульсирующей, эродирующей в разные участки.

 Если эти признаки присутствуют, то причиной является остеохондроз.

Чтобы понять, может ли остеохондроз давать боли в области живота, нужно рассматривать клиническую картину в комплексе. Только целостное понимание проблемы укажет путь к ее источнику. Каждый симптом требует анализа и детализации, а совокупность субъективных и объективных признаков является основанием для предварительного диагноза врача. Если рассматривать боли в животе, то они могут иметь такие особенности:

• Острые или тупые.
• Колющие, ноющие, режущие, тянущие, стреляющие.
• Периодические или практически постоянные.
• Высокой, средней или низкой интенсивности.
• Локализуются в подреберьях, эпигастрии, боковых или нижних отделах.
• Появляются или усиливаются при движениях в спине, во время глубокого дыхания, после погрешностей в диете, физической или эмоциональной нагрузки.
• Исчезают при ликвидации провоцирующего фактора, самостоятельно или после приема медикаментов.

Болевые ощущения хотя и являются самым заметным симптомом, но они далеко не единственные в клинической картине. Сопутствующие признаки нередко имеют определяющее значение в постановке диагноза, поэтому им нужно уделить должное внимание. Совершенно ясно, что для каждого заболевания они свои.

Остеохондроз

Вертеброгенные боли в животе часто становятся результатом поясничного остеохондроза, когда они отдают от позвоночника или сразу возникают в месте расположения определенного органа (желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря и т. д.). На какой участок кожи проецируются неприятные ощущения, зависит от пораженных нервных ветвей.

Помимо болевого синдрома, компрессионная радикулопатия при остеохондрозе имеет и другие признаки. Они позволяют практически безошибочно предположить патологические изменения в позвоночнике, поскольку говорят о нарушении сенсорной, двигательной или вегетативной иннервации. К ним относят следующие:

• Онемение, покалывание, жжение кожи.
• Снижение чувствительности.
• Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
• Снижение силы определенных мышечных групп.
• Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.

Нервные ветви от корешков также идут к симпатическому стволу, который отвечает за функциональную активность внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе возможны такие дополнительные симптомы:

• Одышка.
• Учащение пульса.
• Повышение давления.
• Метеоризм.
• Запоры.

Это создает определенные проблемы при дифференциальной диагностике с невертеброгенными заболеваниями, поскольку нарушение работы той или иной системы может иметь органическую природу. Но в пользу остеохондроза также говорят местные признаки в виде болезненности околопозвоночных точек, напряженности мышц спины и сглаженности физиологических изгибов (лордоза).

Хотя и при остеохондрозе поясничного отдела может болеть желудок, но обязательно следует исключать патологию пищеварительной системы. Это касается не только острых, но и хронических состояний: гастрита, холецистита, панкреатита, колита и др. Воспалительные изменения на слизистой оболочке приводят к раздражению нервных рецепторов, что провоцирует спазм гладких мышц, являющийся основным источником боли в желудочно-кишечном тракте. При этом отмечается четкая связь с диетическими погрешностями или временем приема пищи. А локализация неприятных ощущений определяется пораженным органом.

Функциональные расстройства, неизменно следующие за болью, входят в понятие диспепсического синдрома. Он состоит из следующих признаков:

• Снижения аппетита.
• Отрыжки.
• Изжоги.
• Тошноты.
• Рвоты.
• Метеоризма.
• Поноса.
• Запора.

Особое место в диагностике занимает «острый живот», который нельзя оставлять без оказания неотложной помощи, ведь, в противном случае, существует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.

Если появились боли в пояснице, а симптомы остеохондроза отсутствуют, то следует подумать о заболеваниях почек. Гломеруло- и пиелонефриты сопровождаются ноющими и тянущими ощущениями в спине ниже ребер, которые будут практически постоянными, усиливаясь во время локального поколачивания (симптом Пастернацкого) при беге или тряской езде. Часто присутствуют и другие нарушения:

• Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
• Рези и жжение при мочеиспускании.
• Повышения температуры.

Дизурические расстройства часто сопровождают заболевания мочевыводящих путей, среди которых наиболее распространен цистит. Кроме уже указанных симптомов, пациенты ощущают неполное опорожнение пузыря или затрудненное выделение мочи. А боли локализуются внизу живота – в надлобковой зоне.

Когда у женщины болит низ живота, в первую очередь рассматривают возможность возникновения воспалительной патологии половой сферы, а уж затем переходят к другим причинам. Аднексит и эндометрит протекает остро или хронически, что определяет выраженность симптомов. В большинстве случаев характерны следующие признаки:

• Выделения из влагалища.
• Нарушения менструального цикла.
• Проблемы с зачатием ребенка.

Кроме того, возможны расстройства мочеиспускания, как при цистите, дискомфорт или боли во время сексуального контакта. Нередко нарушается и общее состояние: повышается температура, появляется слабость. А осложненное течение острого воспаления может закончиться локальным или распространенным перитонитом.

Несмотря на то что сердце расположено в грудной клетке, но и оно может быть источником боли в животе. Прежде всего это бывает при остром коронарном синдроме – инфаркте и нестабильной стенокардии – когда ишемией охвачена задненижняя стенка миокарда. Тогда боль ощущается не только за грудиной, но и в левом подреберье (эпигастрии). Однако, другие характеристики боли не изменяются:

• Давящая, сжимающая, жгучая.
• Умеренная или сильная.
• Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
• Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
• Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
• Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.

Нетипичная локализация боли говорит о том, что развивается абдоминальный вариант острого коронарного синдрома. И чтобы распознать его, нужно обладать высокой квалификацией. А промедление в постановке диагноза чревато осложнениями: кардиогенный шок, аритмии, аневризмы.

Пневмония и плеврит

При нижнедолевой пневмонии и плеврите боли могут отдавать в верхние отделы живота, что создает совершенно другую картину. Но признаки нарушений в дыхательной системе никуда не исчезают – они по-прежнему будут состоять из следующих компонентов:

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Одышка.

Дискомфортные ощущения внизу живота

Для снятия боли необходимо проделать следующее:

1. Принять спазмолитик (Но-шпа), так как ее причиной может быть спазм;
2. Принять НПВС в таблетках (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен), если причина в защемлении ткани;
3. Если эти методы не обезболили, то можно принять анальгетик (Анальгин).

Важно обеспечить покой грудному отделу позвоночника.

Когда отдающие в желудок боли при остеохондрозе приходят, им как правило сопутствует скованность. Пациенту тяжело двигаться из-за боли и страха перед ней. Чтобы избежать этого, нужно принять обезболивающие – Кеторол, Кетанов.

Но эти препараты имеют негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому врачи не всегда назначают их, либо рекомендуют использовать в форме наружных средств – мазей и гелей. Также можно использовать самые новые разновидности НПВС – Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты имеют наименьшее негативное воздействие на ЖКТ. Еще один вариант – вводить НПВС методами физиотерапии, например при помощи электрофореза.

Без проведения диагностики боли внизу живота можно также спутать с колитом, гастритом и с альгоменореей. Остеохондроз вызывает похожие симптомы этих заболеваний:

1. Вздутие;
2. Тошноту;
3. Тянущиеся боли;
4. Спазмы;
5. Колющие боли в правой части живота;
6. Изжогу;
7. Запоры.

• тупая;
• режущая;
• стреляющая;
• острая;
• ноющая.

Она становится ощутимее, когда человек наклоняется, садится, встает, чихает, кашляет, бегает и пр. Также ее усиление наблюдается после длительного пребывания в одной позе. В дополнение ко всему перечисленному имеет место потеря чувствительности ног. В запущенных случаях возникают параличи, парезы.

Защемления нервов также становятся причиной поносов, запоров, газообразования, нарушенной перистальтики кишечника.

Если боль несильная, то справиться с ней можно так:

1. Лягте на удобную кровать, под поясничную область положите валик или маленькую продолговатую подушку.
2. Нижние конечности согните в коленных суставах.
3. Расслабьтесь.

Так находиться нужно не менее получаса. Если положительный результат отсутствует, необходимо выпить нестероидное противовоспалительное средство (типа Пироксикама, Нимесулида или Индометацина).

Если болевой синдром сильный, то следует:

1. Замотать больной участок шерстяным платком или приложить грелку (заменить ее можно бутылкой с умеренно горячей водой).
2. Прилечь, под поясницу положить валик.
3. Выпить обезболивающий препарат или нанести на место поражения специальное средство.
4. Если ничего не помогает целесообразно прибегнуть к новокаиновой блокаде. Инъекция делается четко в болезненное место.

Если острого периода уже нет, можно посетить кабинет массажиста. Массажная терапия нормализует кровообращение, уберет напряжение со спины, что поспособствует устранению болевого синдрома.

Имейте в виду, если вам удалось унять боль внизу живота при остеохондрозе поясничного отдела, то это не значит, что лечить заболевание не нужно. Обратиться за медицинской помощью следует в обязательном порядке. Врач назначит комплексное лечение и расскажет о мерах профилактики.

С чем можно спутать?

Остеохондроз может отдавать в живот и это воспринимают как:

• аппендицит;
• аднексит;
• колит;
• холецистит;
• проблемы с мочеполовой системой.

Чтобы не ошибиться, нужно знать сопутствующую симптоматику при том или ином заболевании. Рассмотрим детально в таблице.

Понять, при остеохондрозе болит живот или виной всему патологии желудочно-кишечного тракта, сможет только специалист. Для постановки точного диагноза нужно пройти полную диагностику, результаты которой все скажут сами. Если своевременно не обнаружить заболевание, может возникнуть серьезное осложнение, начиная от кровотечения, спаек и заканчивая перитонитом и пр.

Как убрать отрыжку?

Отрыжка в данном случае является симптомом спазма мускулатуры желудка. И для избавления от нее необходимо снять сам спазм. Достигается это приемом спазмолитиков, таких как Но-шпа. Для снятия приступа достаточно однократного приема.

Но само устранение причин боли и другой симптоматики заключается в пролечивании остеохондроза и переводе его в стадию ремиссии. Для этого, при наличии болевого синдрома, осуществляется курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Также для снятия гипертонуса мышц и их спазма принимают спазмолитики (Но-шпа) и миорелаксанты (Мидокалм) курсом.

Хороший лечебный эффект имеют массаж, физиотерапия (магнитотерапия и электрофорез), правильная диета.

Диагностика и возможные причины

Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:

• Рентгенография позвоночника или легких.
• Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
• УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
• Гастро- и ирригоскопия.
• ЭКГ.
• Общий анализ крови.
• Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.

Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.

Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.

Может ли остеохондроз отдавать в живот? Болевой синдром в области желудка может быть вызван разными причинами. Когда больной интересуется, может ли болеть в желудке при остеохондрозе, для полноценной диагностики нужно исключить такие факторы, как:

• Желудочные паразиты;
• Гастрит;
• Язва;
• Воспаление поджелудочной;
• Воспаление желчного пузыря и камни в нем;
• Раздражение кишечной оболочки;
• Воспаление аппендикса;
• Болезни почек;
• Гинекологические патологии.

Но болевые ощущения могут возникать и в результате остеохондроза поясничного отдела. Понять, в чем причина боли и поставить диагноз может только медицинский специалист. Поэтому необходимо при возникшей боли обратиться к врачу. Занимаясь самолечением, велик риск сконцентрироваться на совсем другой проблеме и  только навредить себе. Кроме того, остеохондроз проще лечить в начальной стадии.

Диагностика одновременно ведется в двух направлениях:

1. Исключение желудочной патологии с помощью гастроскопии и вспомогательных методов;
2. Подтверждение наличия остеохондроза, с помощью мануального осмотра, КТ, МРТ, рентгена.

Обычно, достаточно мануального осмотра и выполнения простых упражнений для того, чтобы понять, что при нагрузках на позвоночник неприятные ощущения усиливаются. А значит их причина в поражении межпозвоночных дисков.

Вывод

Боль в животе при остеохондрозе грудного отдела и поясничного диагностируется в большинстве случаев. Купировать ее можно при помощи лекарств. Обязательно в момент приступа нужно отказаться от любого физического труда, лечь и под поясницу положить подушку или валик.

Если болит желудок при остеохондрозе, то это не всегда признак проблем в эпигастральной области. Нужно четко дифференцировать боль для своевременного начала адекватного и эффективного лечения. Но в случае, когда у пациента имеются некоторые сомнения по поводу природы возникшего дискомфорта, то лучше обратиться к врачу для постановки верного диагноза и назначения лечения при необходимости.