Болит живот при ветрянке у ребенка
Ветряная оспа часто встречается в детском возрасте. Для нее характерны повышение температуры, специфические высыпания и зуд. Может ли болеть живот при ветрянке?
Боли в животе
Боли в животе для ветряной оспы нетипичны. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами:
- Сыпью преимущественно в виде везикул (могут встречаться папулы, пустулы).
- Субфебрилитетом или лихорадкой.
- Проявлениями интоксикации.
Если болит живот при ветрянке у ребенка, его следует показать педиатру. Симптом может быть связан со следующими состояниями и заболеваниями:
- Интоксикационным синдромом.
- Нарушением питания.
- Приемом лекарств.
- Осложнениями ветряной оспы.
- Тяжелыми формами инфекции.
- Острой хирургической патологией.
Интоксикационный синдром
У детей, особенно маленьких, вирусные инфекции нередко протекают с диспепсическими явлениями. У них могут отмечаться боли в околопупочной области, вздутие живота, разжижение стула или диарея. У грудничков на фоне интоксикации усиливаются колики. Дети становятся беспокойными, капризными. При поглаживании живота может отмечаться легкое напряжение брюшной стенки из-за вздутия кишечника. Живот может болеть из-за возникающей рвоты – на высоте лихорадки, интоксикации.
Такие боли обычно проходят самостоятельно, помогает прием Эспумизана, Инфакола, спазмолитиков, прикладывание тепла. Питание ребенка должно быть легкоусвояемым, следует больше пить.
Но родителям нужно знать, что боли в животе при ветрянке возникают нечасто и выражены они умеренно. Если этот симптом не проходит в течение нескольких часов или усиливается, осмотр педиатра обязателен, чтобы не пропустить острую хирургическую патологию или осложнения ветряной оспы.
Нарушение питание
Во время болезни у детей нарушается аппетит. Они нередко капризны, отказываются от обычной еды. Нарушение питания может вызвать диспепсические явления или обострение болезни желудочно-кишечного тракта – например, гастрита, язвенной болезни.
К болям в животе приводит и насильственное кормление детей при отсутствии аппетита.
Родители должны кормить детей привычной пищей, но отдавать предпочтение любимым блюдам малыша. Нельзя заставлять ребенка есть. Но и больших перерывов между приемами пищи необходимо избегать. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Разрешены овощные супы, каши на воде, тушеные овощи, картофельное пюре.
Боли в животе может спровоцировать избыточное употребление молока, салаты из свежих овощей, особенно капусты. Запрещены жареные и жирные продукты, большое количество сладостей, газированные напитки.
Дети должны больше пить – травяные чаи, компоты, морсы, столовую воду. Хорошо помогает при болевом синдроме ромашковый чай. Он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Отсутствие стула в течение нескольких дней при нарушении диеты также приводит к болям в животе.
Прием лекарств
При ветряной оспе чаще всего дети получают жаропонижающие лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для большинства из них характерно раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. При частом приеме НПВС или передозировке возможно развитие гастрита или язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
Боли в животе могут быть и побочным эффектом лекарств.
При ветрянке для купирования лихорадки обычно назначают Панадол, Эффералган, Нурофен. Наиболее безопасными считаются препараты на основе парацетамола, они лучше всего переносятся.
Обязательно нужно придерживаться правил приема нестероидных средств. Пить сироп или таблетки можно только после еды. Это снизит риск возникновения болевого синдрома и патологии ЖКТ.
Осложнения
К редким осложнениям ветряной оспы относят поражение печени. При этом развивается воспаление – гепатит. Заболевание может сопровождаться увеличение органа, болевым синдромом, желтухой. Иногда в патологический процесс вовлекаются и другие органы желудочно-кишечного тракта.
Также осложнением ветрянки является воспаление лимфатических узлов. Если затронуты лимфоузлы брыжейки, развивается мезаденит. У детей он проявляется следующими симптомами:
- Схваткообразные боли в околопупочной области.
- Нарушение аппетита и стула.
- Тошнота.
У взрослых острый мезаденит по клинической картине напоминает аппендицит, что становится причиной диагностических ошибок.
В редких случаях при ветрянке поражаются почки. Осложнение проявляется болями в пояснице. Но они могут иррадиировать в живот или ошибочно так восприниматься ребенком. Заподозрить диагноз можно по нарастанию лихорадки, дизурическим явлениям, мутной моче, иногда с примесью слизи, изменению ее цвета. Подтверждают патологию при помощи общего анализа мочи и крови, УЗИ мочеполовой системы.
Тяжелые формы
Тяжелые формы ветряной оспы – это гангренозная, геморрагическая и висцеральная. Геморрагическая развивается у лиц с иммунодефицитами. Для нее характерны кровоизлияния в слизистые, кровавая рвота. Следствием этого является боль в животе.
При гангренозной – дети в тяжелом состоянии, нередко развивается сепсис. На фоне выраженной интоксикации возникает болевой синдром.
Висцеральная форма наиболее тяжелая. Она наблюдается редко – у ослабленных детей, с дефектами иммунитета, у грудничков, чьи мамы не болели ветрянкой. В процесс вовлекаются все органы. Сыпь обнаруживается на печени и поджелудочной железе, селезенке, почках. Это приводит к появлению болей в животе. Прогноз неблагоприятный.
Дети с тяжелыми формами ветряной оспы лечатся в стационаре. Они находятся под постоянным наблюдением врачей. Но при появлении боли в животе родители должны немедленно поставить в известность лечащего инфекциониста или педиатра, это может быть признаком ухудшения состояния.
Хирургическая патология
Боли в животе при ветрянке не всегда связаны с инфекционным заболеванием. Иногда они – симптом острой хирургической патологии. У грудничков это может быть проявлением инвагинации (заворота кишечника). Кроме болей, у ребенка отмечается выраженное приступообразное беспокойство, стул в виде малинового желе, рвота.
У детей старшего возраста параллельно с ветряной оспой может протекать острый аппендицит. Проявляется он такими симптомами:
- Боль в правой подвздошной области.
- Субфебрильная температура.
- Тошнота, однократная рвота.
Нередко при остром аппендиците наблюдается симптом Кохера-Волковича. Вначале возникают ноющие боли в эпигастрии, которые затем перемещаются в правую подвздошную область.
Родители должны знать, что при появлении любых болей в животе ребенку нельзя давать обезболивающие препараты (Нурофен, Панадол). Они искажают клиническую картину болезни, из-за чего хирургическая патология остается нераспознанной.
Воспалительный процесс быстро прогрессирует и развивается тяжелое осложнение – перитонит. В запущенных случаях он приводит к смертельному исходу.
Боли в животе при ветряной оспе – это показание для осмотра врачом. Они могут быть реакцией на инфекцию, но нельзя исключать осложнение ветрянки или хирургическую патологию. Принимать анальгетики можно только по назначению врача.
Источник
Обычно это заболевание проходит у детей без особых проблем. Среди характерных признаков – высыпания с волдырями, зуд, головная боль, повышение температуры до 38оС. Другие симптомы могут появиться в результате осложнения или сопутствующего заболевания. Поэтому, если болит живот при ветрянке у ребенка, родителям нужно, не откладывая, вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Особенно опасно промедление при остром воспалении, когда может быть необходимость в срочной хирургии.
Может ли при ветряке болеть живот, провоцирующие факторы
Основные причины боли в животе при ветрянке у детей:
- Интоксикация.
- Погрешности питания.
- Приём медикаментов, особенно антибиотиков.
- Осложнения ветрянки.
- Вторичная инфекция.
- Острая хирургическая патология.
Краткий обзор ситуаций поможет родителям понять, почему при ветрянке болит живот и что необходимо предпринять, чтобы оказать малышу своевременную помощь.
Интоксикация
В процессе болезни вирус выделяет токсины, которые разносятся с кровью по всему телу и оказывают негативное воздействие на самочувствие заболевшего, в том числе вызываю диарею, рвоту, вздутие и боль в животе при ветрянке.
Незначительные симптомы проходят сами. Можно для облегчения приложить тепло к больному месту, в случае нормальной температуры тела, дать Эспумизан, активированный уголь, спазмолитики. Пища должна быть легкой, и очень важно давать маленькому пациенту больше пить — чистую воду, компоты, соки, кисели и т.д.
Если боль не исчезает несколько часов или даже нарастает, необходим врач, чтобы вовремя принять дальнейшие меры.
Погрешности питания
У болеющих детей плохой аппетит. Чтобы не заставлять их есть насильно, можно приготовить легкие блюда, которые любит малыш, овощные отвары, каши на воде, хорошо подходят картофельное пюре или овощи тушеные.
Лучше кормить детей маленькими порциями, но чаще. Если при ветрянке болит желудок, причиной могут быть длительные перерывы в кормлении, употребление молока, избытка сладкого, газировки, жирной и жареной пищи, салатов из свежих овощей, особенно капусты.
Одной из возможных причин может быть запор, поможет клизма.
Во время болезни требуется обильное питьё для выведения токсинов из организма. Показаны травяные чаи, особенно ромашковый с мягким противовоспалительным и обезболивающим действием, безвредный для организма. Хороши компоты и просто чистая столовая негазированная вода.
Приём медикаментов
Некоторые лекарства при ветряной оспе провоцируют болезненные симптомы, как побочный эффект, следует заменить их на безвредный аналог. Из жаропонижающих в этом случае самым безопасным является Парацетамол, можно использовать Панадол, Эффералган.
Чаще всего болит живот при ветряке у ребенка после курса антибактериальных препаратов, антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но необходимую микрофлору, поэту довольно часто вызываю у маленьких пациентов негативные симптомы. После завершения курса лечения нужно сразу принять меры к восстановлению нормальной флоры кишечника с помощью молочнокислых продуктов или пробиотиков.
Осложнения ветрянки
Среди осложнений в течение болезни встречаются поражения печени, органов ЖКТ, лимфоузлов, почек, которые причиняют боль разного характера. В случае особо тяжелых формах ветряной оспы – при различных иммунодефицитах, у сильно ослабленных детей, грудничков, у которых мама не переболела в детстве — высыпания поражают все органы брюшной полости, вызывая сильные боли, сепсис. Такие больные подлежат госпитализации, течение болезни неблагоприятное.
Распознать такие осложненные формы может только врач, поэтому, если болит живот при ветрянке у ребенка, не нужно рисковать его здоровьем и обязательно вызвать врача.
Вторичная инфекция
Если присоединяется вторичная кишечная инфекция, то это также может стать причиной почему при ветряке болит живот, однако зачастую такая проблема сопровождается диарей или рвотой. В таком случае прибегают к кишечным антисептикам, например, Нифуроксазиду.
Острая хирургическая патология
Иногда может болеть живот при ветрянке у детей по той причине, что одновременно с основным заболеванием случается острая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства, например, аппендицит. При быстром развитии воспаления оно может привести к перитониту – опаснейшему для жизни состоянию.
Нередко у грудных детей встречается заворот кишечника, устраняемый хирургическим путём.
Когда болит живот при ветрянке у ребенка или взрослого пациента, это повод для обращения к врачу, чтобы вовремя отделить простую реакцию организма на инфекцию от опасного осложнения или хирургической патологии. Не следует применять обезболивающие до установления точного диагноза.
Источник
Ветряной оспой называется острое инфекционное заболевание вирусной природы, проявляющееся симптомами интоксикации и множественными везикулярными (пузырьковыми) высыпаниями с сильным зудом. Данная патология протекает у детей чаще всего в легкой форме, не приводя к опасным осложнениям. Болеют преимущественно дошкольники и дети младшего школьного возраста. Код по МКБ 10 ветряной оспы B01.
Ветряной оспой называется острое инфекционное заболевание вирусной природы, проявляющееся симптомами интоксикации и везикулярными (пузырьковыми) высыпаниями с сильным зудом.
Симптомы и признаки
Бессимптомный период может длиться от одной до трех недель. У детей заболевание начинается резко и длится меньше, нежели у взрослых. К проявлениям ветрянки относятся:
- Озноб.
- Головная боль.
- Боль в суставах и мышцах.
- Общее недомогание.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры тела. При легкой форме болезни лихорадка может отсутствовать. Она указывает на активное размножение вируса. Во время появления сыпи лихорадка может сохраняться в течение нескольких дней. Лихорадка до 40ºC с одышкой или кашлем может указывать на развитие ветряночной пневмонии.
- Мелкие кровоизлияния (наблюдаются при геморрагической форме болезни).
- Признаки поражения органа зрения в виде слезотечения, боязни яркого света и боли. Свидетельствуют о развитии конъюнктивита.
- Тошнота и рвота. Появляются при тяжелом течении ветряной оспы.
Первым признаком могут стать высыпания. Все начинается с появления участков покраснения кожи. Причина — расширение кровеносных сосудов.
Они могут возникать на лице, туловище и конечностях ребенка. Со временем пятна превращаются в папулы (бугорки) красноватого цвета. При отшелушивании верхних слоев кожи образуются множественные пузырьки с прозрачной жидкостью. Они выглядят в виде прыщей округлой формы величиной до 1 см. Высыпания локализуются на всем теле, кроме ладоней и подошв ребенка.
Экзантема при ветрянке проявляется так же, как буллезный дерматит.
На начальной стадии заболевания на коже могут присутствовать различные морфологические элементы одновременно (папулы, пятна, гнойнички, везикулы). Это называется полиморфизмом.
На следующей стадии развития заболевания пузырьки лопаются. У таких детей определяются корочки на коже, которые исчезают бесследно через несколько дней. Период высыпаний при ветряке сопровождается интенсивным зудом. Последний часто становится причиной нагноения пузырьков с образованием пустул (гнойничков).
При общем ослаблении организма и тяжелой форме ветрянки поражается слизистая оболочка полости рта и конъюнктива глаза. При распространенном воспалительном процессе сыпь возникает на слизистых внутренних органов. Сыпь при данной патологии беспокоит ребенка на протяжении 3-8 дней.
При распространенном воспалительном процессе сыпь возникает на слизистых внутренних органов.
Причины
Возбудителем ветряной оспы является вирус Variсella Zoster (вирус герпеса 3 типа). Данный микроб способен расти и размножаться только в организме хозяина. Во внешней среде он неустойчив. Инфицирование может произойти еще в юном возрасте. Вирус проникает в организм ребенка следующими путями:
- воздушно-капельным (вирус герпеса 3 типа легко переносится с мельчайшими капельками слюны и мокроты при кашле, разговоре и чихании);
- трансплацентарным (так заражаются новорожденные от больных матерей при прохождении вируса через плаценту);
- контактно-бытовым (имеет меньшее значение, т. к. возбудитель быстро погибает во внешней среде).
Заражение происходит от больного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Инфицированный ребенок представляет опасность для окружающий в течение 10 дней инкубационного периода и 5-7 дней периода высыпаний. После перенесения заболевания у ребенка формируется иммунитет, поэтому повторное развитие оспы наблюдается редко.
В группу риска входят дети младше 15 лет, посещающие организованные коллективы (детский сад или школу), ослабленные люди любого возраста, проживающие в городах.
В группу риска входят дети младше 15 лет, посещающие организованные коллективы. К примеру, детский сад.
В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит поражению вирусом лимфатической системы и нервных клеток. Вирус проникает в ганглии, где может сохраняться годами. При ослаблении организма (стрессе, переохлаждении, нехватке витаминов) возбудитель активируется.
Формы
Ветрянка у детей бывает типичной (легкой, средней или тяжелой степени тяжести) и атипичной. Выделяют следующие виды атипичной ветряной оспы:
- генерализованную (отличается обильной сыпью, высокой температурой и симптомами нарушения функций внутренних органов);
- геморрагическую (пузырьки заполнены кровянистым секретом);
- гангренозную (характеризуется наличием участков омертвения тканей, глубокими язвами и струпом).
Иногда встречается рудиментарная ветрянка. Симптомы при ней практически отсутствуют.
Лечение
Лечением больных детей занимается дерматолог или педиатр. Задача терапии — не только быстро убрать сыпь, но и предупредить осложнения. Самолечение при данной патологии неуместно.
Комплексная терапия заболевания включает в себя применение неспецифических противовирусных препаратов.
Комплексная терапия заболевания включает в себя:
- применение неспецифических противовирусных препаратов;
- использование мазей и гелей;
- обработку пораженной кожи антисептиками;
- повышение иммунитета;
- достаточное потребление жидкости;
- общий уход за кожей;
- устранения зуда.
При тяжелом течении болезни ребенка госпитализируют в инфекционную больницу.
Диагностика
Для того чтобы определить у ребенка ветрянку, могут понадобиться:
- опрос;
- осмотр слизистых и кожных покровов;
- бактериологический посев содержимого пузырьков;
- анализ крови на антитела (IgG и IgM);
- общий анализ крови;
- полимеразная цепная реакция.
Для того, чтобы определить у ребенка ветрянку, может понадобиться анализ крови на антитела (IgG и IgM).
В тяжелых случаях требуется консультация других специалистов (невролога, офтальмолога). Чаще всего диагноз ставится на основании типичной клинической картины болезни.
Чем лечить
Если выявлена ветряная оспа у детей, то могут назначаться следующие медикаменты:
- противовирусные препараты системного действия (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Изопринозин);
- интерфероны;
- местные антисептики (перманганат калия, раствор бриллиантового зеленого, спирт, перекись водорода);
- антигистаминные (Зиртек, Лоратадин);
- жаропонижающие (Детский Панадол).
Таблетки назначаются врачом с учетом возраста больного и индивидуальной переносимости лекарства.
Чем обрабатывать сыпь
Сыпь на руках и других участках тела в виде везикул обрабатывается 1%-ной зеленкой или перманганатом калия. При поражении слизистой полости рта назначаются этакридина лактат и перекись водорода. Ими нужно полоскать рот. Подобное лечение позволяет предупредить нагноение пузырьков и появление пустул.
Сыпь на руках и других участках тела в виде везикул обрабатывается 1%-ной зеленкой.
Народные средства
При оспе могут применяться следующие средства народной медицины:
- слабый раствор пищевой соды (им нужно смазывать зудящие пузырьки несколько раз в день);
- подсолнечное масло (используется на стадии отпадания корочек);
- лимонный сок с медом (употребляется внутрь для повышения иммунитета ребенка);
- настои лекарственных трав (ромашки аптечной, календулы, мелиссы);
- настой петрушки.
К общеукрепляющим средствам при данной патологии относятся: чай с клубникой, отвар овса и шиповника, цитрусовые, сок сельдерея.
Профилактика
Специфическая профилактика у детей не проводится. Прививка может проводиться лишь у некоторых категорий детей. Защититься от заболевания допускается с помощью препарата Варилрикс. Данная вакцина выпускается в Бельгии и содержит живые, ослабленные вирусные частицы. Специфическая профилактика проводится в отношении детей из групп риска, ранее не вакцинированных.
Защититься от ветрянки допускается с помощью препарата Варилрикс.
Иммунизация противопоказана детям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и во время обострения инфекционных заболеваний. К мерам экстренной профилактики относится использование специфического иммуноглобулина.
Неспецифические меры профилактики заболевания включают:
- своевременную диагностику и лечение больных детей;
- исключение тесного контакта с больными оспой и опоясывающим лишаем;
- повышение иммунитета.
Уход за ребенком
Клинические рекомендации по лечению заболевания включают в себя оказание первой помощи. Если ребенок заболел ветрянкой, то следует обратиться к врачу или вызвать его на дом. Во время лечения следует придерживаться следующих рекомендаций:
- коротко подстригать ногти ребенку с целью предупреждения сильных расчесов кожи и нагноения;
- чаще менять постельное и нательное белье;
- соблюдать полупостельный режим;
- избегать перегрева (посещения саун и бань);
- осторожно вытирать тело насухо после принятия душа.
При ветрянке нельзя принимать Аспирин для снижения температуры.
Уход за детьми включает нормализацию питания. Во время заболевания рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. Необходимо на время отказаться от аллергенных продуктов, т. к. они могут усилить зуд. При ветрянке нельзя делать следующее: выдавливать руками пузырьки, расчесывать кожу, принимать Аспирин для снижения температуры и есть острую и горячую пищу в случае поражения слизистой полости рта.
Осложнения
Несмотря на особенности ветрянки у детей (обильную сыпь, интоксикацию), заболевание чаще всего протекает доброкачественно и заканчивается благополучно. Изредка возможны следующие негативные последствия:
- образование абсцессов (полостей с гноем);
- поражение глаз по типу конъюнктивита;
- сепсис (заражение крови);
- флегмона (гнойное воспаление клетчатки);
- кератит (воспаление роговицы глаза);
- менингит (поражение оболочек головного мозга);
- воспаление легочной ткани;
- нефрит (воспаление почек);
- артрит (поражение суставов).
Изредка возможно развитие негативных последствий ветрянки. К примеру, менингита (поражение оболочек головного мозга).
В редких случаях, когда заболевание долго не проходит, возможно поражение сердца и печени.
Как отличить от других болезней
Ветрянку можно легко спутать с менингококковой инфекцией, корью, скарлатиной и краснухой. Распознать заболевания позволяют характер и локализация сыпи, а также сильный зуд. При кори высыпания спускаются сверху вниз, постепенно исчезая в области лица.
При ветрянке, в отличие от кори, не возникают пятна Бельского-Филатова-Коплика.
При краснухе же элементы сыпи не возвышаются над кожей и представлены мелкими розовыми пятнами. При менингококковой инфекции, в отличие от оспы, сыпь имеет звездчатый характер. Часто наблюдаются симптомы поражения сердца и некроз тканей.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский утверждает, что ветряная оспа представляет собой вирусную инфекцию с высокой восприимчивостью людей. Антибиотики не действуют на вирус, а противогерпетические средства применяются только для лечения детей с тяжелой формой заболевания.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Ветрянка у детей — симптомы и лечение
Ветрянка у детей симптомы и способы лечения
По его мнению, применение зеленки является индикатором заразности больного, т. е. прекращение появления свежих высыпаний на месте обработанных антисептиком свидетельствует об окончании периода разгара патологии. Такие дети заразны еще 5 дней.
Источник
