Болит живот только при нажатии

Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.

Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.

Топографическое разделение брюшной полости

Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.

Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.

Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:

  • Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
  • Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
  • Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).

Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:

  • Левая боковая;
  • Околопупочная;
  • Правая боковая области.

Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:

  • Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
  • Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
  • Правая подвздошная (также треугольная) области.
Правое подреберьеЭпигастральная (надчревная) обл.Левое подреберье
Правая боковая обл.Околопупочная обл.Левая
боковая обл.
Правая подвздошная обл.Надлобковая обл.Левая подвздошная обл.

Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.

Холецистит;
камни в желчном пузыре;
панкреатит;
язва желудка.
Гастрит, язва желудка.Заболевания селезёнки.
Колит;
запор.
Панкреатит;

аппендицит;

гастрит.

Дивертикулит;
запор;
колит.
Аппендицит;
гинекологические заболевания;
язва двенадцатиперстной кишки.
Гастрит;
гинекологические заболевания;
воспалительные заболевания кишечника;
аппендицит.
Дивертикулит;
гинекологические заболевания
энтероколит;
спайки кишечника.

Основные причины болей при надавливании

Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.

Острый гастрит

Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Чувство слабости;
  • Сероватый налёт на языке;
  • Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
  • В отдельных случаях – подъём температуры тела.

Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.

Аппендицит

При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.

Язва желудка

При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.

Язва двенадцатиперстной кишки

Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.

Патологии селезёнки

Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки. Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации. При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.

Читайте также:  Болит живот скапливаются газы

Гинекологические заболевания

У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.

Дивертикулит

Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.

Воспаление кишечника

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Помимо болезненности в области правого подреберья, обнаружить недомогание помогает постукивание ребром ладони по краю правой рёберной дуги: при холецистите такое действие вызовет сильные болевые ощущения, которые появляются во время постукивания и исчезают после прекращения этого действия.

Панкреатит

Пальпация панкреатита, воспаления поджелудочной железы, считается сложной процедурой, которую проблематично выполнить без специального образования. Боль заметна при пальпации в шести сантиметрах выше пупка.

Что делать после самообследования

При возникновении боли в животе при пальпации полагается обратиться к специалисту, только он способен определить, чем вызвано недомогание. Врач проведёт профессиональный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента, задаст вопросы о сопровождающих симптомах. Заболевший человек способен пропустить важный симптом, врач обязательно обратит на него внимание.

По результатам осмотра и опроса пациент получит направления на анализы, дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопические исследования. При необходимости назначается экстренная операция.

Как справиться с болью при надавливании

Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!

Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.

Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.

Источник

Автор На чтение 9 мин. Опубликовано 20.11.2019

Боли при воспалении брюшины

Причиной боли внизу живота может быть еще один вид воспалительного процесса, известный как перитонит. При его развитии поражаются париетальный и висцеральный листки брюшины. Как правило, перитонит развивается из-за абсцесса брюшной полости. Обычно боль равномерно распределяется по всей области живота.

Но некоторые формы этого воспаления могут быть локальными. В таком случае болезненные ощущения появляются только в определенных местах. По этой причине специалисты не рекомендуют исключать перитонит из списка возможных причин возникновения болей в нижней области живота. При перитоните больной ощущает очень сильные и резкие боли. Особо ярко болевой симптом проявляется при нажатии на пораженную область. Кроме того, воспаление брюшины сопровождается такими симптомами, как:

  • сухость во рту;
  • лихорадка;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • постоянное напряжение мышц передней брюшной стенки.

При современном уровне развитии медицины язва желудка не считается опасным заболеванием и в большинстве случаев лечится медикаментозно. Еще одним заболеванием, при котором болит живот, является аппендицит. Данное название носит воспаление червеобразного отростка – аппендикса, – расположенного на конце слепой кишки.

Кроме того, для этого заболевания характерен симптом мнимого благополучия. Так называют ситуацию, когда после особо сильной боли у пострадавшего все неприятные симптомы исчезают. Но через 1-2 часа боли возобновляются. Перитонит – это крайне опасное воспаление, характерное стремительным развитием. При подозрениях на наличие у больного такого состояния следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Помните, что воспаление брюшины может закончиться летальным исходом. Но боли, возникшие при надавливании на живот, не всегда связаны с патологией или воспалением. Например, причиной возникновения боли может стать пищевое отравление. Определить это состояние нетрудно, так как все его симптомы появляются одновременно. К признакам отравления относятся:

  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • боли в нижней части живота;
  • чувство слабости;
  • озноб и повышенная температура тела.

Стоит помнить, что отравление не стоит лечить самостоятельно. Так как при самолечении состояние больного можно только ухудшить. В данном случае разумнее обратиться к специалисту.

Читайте также:  Что принимать если у ребенка понос и болит живот

При приступе холецистита разумнее немедленно обратиться к врачу. Даже в случае, когда больной страдает хронической формой желчнокаменной болезни. Только специалист может назначить необходимые обезболивающие препараты, а также грамотный курс терапии, которая предотвратит возникновение таких состояний в дальнейшем. Боль, возникшая слева нижней части брюшины, может появиться при язве желудка.

Диагностика боли при надавливании

Первичным методом диагностики заболевания является пальпация живота

Если появились боли в области живота, требуется незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу. При необходимости вызывают скорую помощь с последующей госпитализацией. Чтобы выделить несколько или один возможный диагноз, доктор осторожно пропальпирует брюшную полость.

После визуального осмотра и пальпации доктор выделяет область с наибольшей чувствительностью. Помимо этого, часто дополнительно требуется дополнительный сбор анамнеза:

  • впервые ли пациент испытывает такие болезненные ощущения;
  • как давно проявились первые симптомы заболевания;
  • при каких обстоятельствах появляются боли и усиливаются;
  • какими симптомами сопровождаются болезненные ощущения.

Рентгенография органов брюшной полости

Также для постановки более точного диагноза дополнительно требуются следующие диагностические исследования:

  • лапароскопия — проводится при подозрении на немедленное оперативное вмешательство;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование – УЗИ;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Иные причины возникновения болевых ощущений

Боли в нижней части живота могут свидетельствовать как о физиологических нарушениях, так и о развитии серьезных заболеваний, которые могут быть очень опасны для человека. Поэтому каждый обыватель должен знать методы первичной диагностики. Часто боль внизу живота является признаком развития гастрита.

Так называется воспаление слизистой оболочки желудка, которое мешает процессу регенерации. Это нарушение, способное повлечь за собой серьезные осложнения. Кроме того, это заболевание нарушает секреторную функцию, что тоже может быть очень опасно. Определить, является ли гастрит причиной болей в нижней области живота, можно по сопровождающим симптомам. К ним относятся такие признаки, как:

  • чувство тошноты и рвота;
  • постоянная изжога;
  • ощущение тяжести в животе;
  • не проходящий со временем неприятный привкус во рту;
  • общее чувство слабости.

Не стоит надеяться, что боли пройдут сами собой. Помните, что гастрит опасен осложнениями, которые требуют серьезного и длительного лечения.

При холецистите боль также возникает внизу живота. Холециститом называют состояние, спровоцированное обострением желчнокаменной болезни. Оно представляет собой воспаление, поражающее желчный пузырь и нарушающее отток желчи. При этом боли локализуются снизу и справа нижней части брюшины. Холецистит нетрудно отличить от иных причин возникновения боли, так как он проявляется исключительно у людей, страдающих от образования в желчном пузыре камней. Кроме болевого синдрома, это воспаление сопровождается такими характерными симптомами, как:

  • непрекращающийся зуд в области воспаления;
  • окрашивание кожных покровов и склеры глаза в желтый цвет;
  • общие признаки интоксикации излишком желчи;
  • усиление болевых ощущений после приема пищи.

Этим термином специалисты называют локальный дефект, поражающий слизистую оболочку. Образуется язвенная болезнь желудка из-за пепсина, соляной кислоты и желчи, уровень концентрации которых повышается при неправильном питании. Для данного заболевания характерны такие сопровождающие симптомы, как:

  • кислая отрыжка;
  • резкая потеря веса;
  • появление чувства тошноты или рвоты после приема пищи;
  • усиление болевых ощущений после еды.

О начале развития воспаления сигнализирует появление тупой боли в области живота. Спустя 12 ч. болезненные ощущения смещаются в сторону местонахождения аппендикса – правую нижнюю область. Их интенсивность нарастает, а сами боли становятся давящими и пульсирующими. Кроме того, появляются симптомы общей интоксикации.

Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то стоит немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Так как только квалифицированный врач может назначить грамотное лечение.

При развитии аппендицита очень важно вовремя вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации больного. Это воспаление очень быстро прогрессирует и может перерасти в перитонит, а это грозит летальным исходом. Кроме того, чем быстрее больного госпитализируют, тем легче будет врачам провести операцию по удалению воспалившегося аппендикса.

Первая помощь при болях в нижней области живота

В случае когда у человека при нажатии на живот возникают болезненные ощущения, важно грамотно и правильно оказать первую помощь. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту. Особенно это важно, если заболел ребенок. Помните, что попытка самолечения может лишь ухудшить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений, которые навредят здоровью пациента. Но любой человек может облегчить состояние заболевшего, не нанеся вреда его здоровью.

Если больной жалуется на неприятные ощущения, испытываемые во время нажатия на живот, то до прибытия медиков пациента необходимо оградить от принятия пищи или питья. Большая часть заболеваний, вызывающих такой тип боли, связаны с воспалением желудочно-кишечного тракта. А еда при развитии подобных процессов может серьезно ухудшить состояние больного.

Проследите, чтобы заболевший принял горизонтальное положение и не совершал каких-либо активных действий. Важно соблюдать предельную осторожность, помогая человеку принять нужное положение. Неаккуратное надавливание в таком случае будет крайне болезненным. Под колени человеку можно положить подушку или свернутую в рулон верхнюю одежду. Это может облегчить болевой синдром.

Читайте также:  После приема пищи живот надувается и болит

Нагревание часто способствуют усилению воспаления и ускорению его развития. Наоборот, будет разумно приложить к пострадавшей области что-нибудь холодное. До прибытия медиков не стоит принимать болеутоляющие средства. Они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза. И не стоит забывать о том, что нельзя лечить пострадавшего в домашних условиях.

Спазмолитическое средство

Если в брюшной полости начали беспокоить сильные боли не только при надавливании, это свидетельствует о развитии патологий или обострении уже имеющихся заболеваний. Чтобы облегчить состояние в домашних условиях, можно к болезненному месту приложить холод или выпить слабые спазмолитики, например, Спарекс, Но-шпа, Папаверин или Дротаверин.

Главное — при возникновении острых болей не прикладывать к брюшной полости горячую грелку. Обильное тепло всегда провоцирует усиление воспалительного процесса, а также может стать причиной развития непредвиденных последствий.

Даже если после прикладывания льда и приема препаратов состояние улучшилось, нельзя пренебрегать походом к врачу, поскольку причинами болей могут быть серьезные заболевания.

Причины боли внизу живота при надавливании

Расположение органов брюшной полости

Одной из наиболее распространенных причин возникновения болей является острый гастрит. К дополнительным симптомам следует отнести расстройство, тошноту и рвоту, слабость. Также на языке может образоваться плотный налет серого цвета, развивается сильная сухость в полости рта или, напротив, обильное слюноотделение.

При нажатии на живот боль в области пупка и по сторонам, особенно с правой стороны, может возникать при аппендиците. Как только давление внутрибрюшной полости ослабевает, болезненность усиливается. К сопутствующим симптомам относят тошноту и рвоту, сухость в ротовой полости, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела.

Возникновение острых болей при надавливании может быть связано с заболеваниями печени и поджелудочной железы. Если при этом человека сильно тошнит, спровоцировать состояние может отравление, холецистит, чрезмерные физические нагрузки или ожирение. В некоторых случаях такая симптоматика наблюдается при воспалении двенадцатиперстной кишки.

Если болезненность при надавливании беспокоит в районе пупка, это свидетельствует о воспалении слизистых оболочек тонкого кишечника на фоне брожения непереваренных продуктов питания. Также причиной болезненных ощущений может быть злоупотребление бобовыми и сладкими продуктами, которые способствуют развитию метеоризма.

Если при надавливании на живот болезненные ощущения локализуют в верхней левой части брюшной полости, могут диагностироваться проблемы с селезенкой. Увеличение селезенки дополнительно сопровождается синюшностью кожных покровов, особенно в области пупка.

Сопутствующие симптомы

Причины болей в животе

Болезненные ощущения в области брюшной полости возникают при развитии и течении большого количества заболеваний. Сопутствующих симптомов, соответственно, тоже много. Клиническая картина может указывать на отклонения в работе мочеполовой, пищеварительной, дыхательной, эндокринной, дыхательной и других систем.

Наиболее распространенные симптомы:

  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • чувство тошноты, иногда рвота;
  • нарушение сердечного ритма и потеря сознания;
  • изменение цвета каловых масс и урины, болезненные ощущения во время мочеиспускания или при дефекации;
  • боли в области сердца или поясницы;
  • повышенная утомляемость, слабость и апатия;
  • симптомы, свидетельствующие об отравлении (интоксикации) организма;
  • преобладание желтоватого оттенка в окрасе кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек.

Также могут наблюдаться специфические симптомы, благодаря которым удается в кратчайшие сроки установить точный диагноз, например, неврологические нарушения.

Источник