Болит живот у ребенка живот вздут
Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?
Почему у ребенка бывает вздутие живота?
Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:
- когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
- когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
- когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.
Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.
Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.
Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.
Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
- острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
- непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
- хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).
Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.
Признаки вздутия живота у детей
У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.
Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.
И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.
Как помочь ребенку при вздутии живота
Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).
Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.
Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).
Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.
Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.
Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.
Источник
Дети относятся к ослабленной категории населения. Из-за растущего организма и несформированных органов они более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Твердый живот у ребенка может возникать по разным причинам, поэтому появление патологии должно сразу насторожить родителей.
Как определить патологию
Если малыш беспокоен, плачет без причины, родители начинают предполагать, почему он так себя ведет.
Если у ребенка болит живот, то при ощупывании определяется равномерное уплотнение. Из-за дискомфорта, вызываемого действиями родителей, малыш сам напрягает мышцы. В этом случае затруднительно определить, в каком именно месте концентрируется источник боли.
Большой живот определяется визуально, он отличается от нормального внешнего вида этой части тела. Понять, что источник дискомфорта в животе, можно по тому, что ребенок поджимает ноги, изгибается, принимает положение эмбриона.
Пальпация живота проводится спирально, начиная от пупка и дальше по часовой стрелке. У здорового малыша пальцы родителей «утапливаются» на 1-2 см вглубь, пациент не напрягает живот. Внешне в положении лежа брюшная полость симметричная, никуда не выпячивается.
Возможные причины
Пищеварительный тракт ребенка чувствителен, структуры еще не сформированы. Желудок, кишечник и пищеварительные железы не приспособлены к перевариванию «взрослой» пищи, поэтому неправильное питание провоцирует различные нарушения.
Переход ко взрослой пище должен происходить постепенно.
Ближе к году, с 11 месяцев, необходимо переходить с гомогенизированной пищи на кусочки. Это каша, сваренная на адаптированном молоке, суп с кусочками овощей, мелко порубленное мясо. До школьного возраста нужно особое внимание уделять характеру приготовления пищи, чтобы ферментов поджелудочной железы хватило для ее расщепления.
Симптом проблемы с животом у детей может быть вызван:
- метеоризмом;
- запором;
- избытком сладкой пищи;
- аллергией на молоко.
Вздутие живота происходит потому, что в полости кишечника скапливается воздух, который не выходит наружу. Повышенное газообразование вызвано приемом соответствующих продуктов.
К этой категории относят бобовые, капусту, лук, груши, яблоки. В кишечнике всегда остается некоторое количество пищи, которая бродит. Сладости усиливают этот процесс. Бактерии питаются глюкозой, а пищеварение способствует газообразованию.
Еще одна причина того, что надулся живот, – запор. Если пища носит преимущественно твердый характер, то каловые массы утрамбовываются в кишечнике.
Даже при появлении позывов к дефекации возникают затруднения, а перистальтика кишечника не помогает высвободить лишний объем содержимого. Если этого не происходит несколько дней, то начинает болеть живот, при ощупывании по ходу кишечника определяются очаги уплотнения.
У грудных детей
У новорожденного пищеварительный тракт стерилен, он начнет заселяться флорой последующие месяцы, а к 6 месяцам будет способен перейти к более твердой пище. До полугода единственной пищей у грудничка должно быть грудное молоко или адаптированная смесь.
В этот период кормящая мама должна соблюдать строгий рацион с исключением аллергенных, жирных, острых, алкогольных и газообразующих продуктов. Если она нарушает режим питания, то возникает кишечная колика.
Кроме того, из-за незрелого пищеварения у детей часто бывают младенческие колики. Они начинаются в возрасте около 1 месяца и продолжаются до 3-х лет.
Начало каждого приступа приходится на вечернее и ночное время.
У новорожденного дисбактериоз может быть вызван лактазной недостаточностью. Признаки этого нарушения – понос с характерным кислым запахом, надутый живот, отрыжка, дефицит набора массы тела.
Непереносимость коровьего молока, имеющего сложный белковый состав, – частая причина вздутия. Молочный сахар не переваривается и остается в кишечнике, начинает бродить и вызывать симптомы нарушения.
У детей постарше
Для маленьких детей не характерно появление воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. В более старшем возрасте, после 3 лет, вздутый живот может быть признаком опасных нарушений со здоровьем.
Если родители не обращают внимания на жалобы ребенка, то боль в животе могут перетечь в перитонит, кишечную непроходимость.
Отличительной чертой этой категории заболеваний является температура. Ребенок не дает потрогать живот, прикладывание холода приносит облегчение.
Воспалительные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации. Малыш вялый, отказывается от физической активности.
При кишечной непроходимости отсутствует стул несколько дней, а попытки испражнения причиняют значительный дискомфорт.
Когда родители ощупывают живот, то он не всегда напрягается под пальцами, хоть в норме должен быть сравнительно тугим.
Аппендицит характеризуется болью в правой области внизу живота. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Воспаление не вызывает уплотнения живота, но если гнойный мешок прорывается, то содержимое высвобождается в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, живот становится твердым и плоским, как доска.
Лечебные меры
Терапевтические меры зависят от той причины, которая повлияла на появление вздутия. Лечение начинается с исключения провоцирующих факторов. Это строгая диета с исключением жареной, копченой, острой пищи.
При коликах у младенца мама должна соблюдать питание, исключая продукты, вызывающие вздутие живота. Чтобы помочь ребенку удалить избыточные газы из кишечника, доктор назначает препараты на основе симетикона.
Дополнительными методами борьбы являются массаж живота по специальной методике и согревание теплом (можно прикладывать грелку или проводить оборачивания теплой пеленкой).
Ребенку разрешается давать теплую водичку, укропную воду или чай из фенхеля.
Если причина заболевания живота в непереносимости молока или лактазной недостаточности, то ребенок в 1 или 2 года, питающийся самостоятельно, должен перейти на диету с исключением этого продукта.
Грудничок получает дозу фермента (лактазы), позволяющую расщеплять необходимое количество жидкости. Воспалительные заболевания должны лечиться при помощи хирургического метода воздействия.
Когда нужно обращаться к врачу
Лечение любого нарушения в младенческом возрасте, если ребенку не исполнился 1 год, должно проводиться после консультации доктора.
Маленький ребенок не может предъявить жалоб, и если быть невнимательным к изменению его поведения, то можно пропустить опасные патологии.
Поскольку факторов, приводящих ко вздутию кишечника и его уплотнению, много, то и конкретизация диагноза должна проводиться специалистами.
Особенно внимательно нужно отнестись к уплотнению брюшной полости, если у малыша повышается температура тела. Только комплексный подход позволяет точно установить причину заболевания: лабораторная диагностика, инструментальные методы.
Последствия не проведенного лечения
Если не лечить причины, приводящие к твердому животу, это может привести к стойкому дисбактериозу.
Нарушение микрофлоры, то есть соотношения бактерий, заселяющих кишечник, приводит к тому, что пища не расщепляется, а ее остатки постоянно бродят. Это фактор хронического колита, генерализованной аллергической реакции.
Если не заметить признаки воспалительного процесса или непроходимости кишечника, то можно довести до сепсиса, перитонита. При позднем обращении – это прямая угроза жизни ребенка.
Твердый живот – симптом многих заболеваний, его нельзя игнорировать. Вздутие кишечника причиняет немало дискомфорта, поэтому необходимо предпринять все меры по устранению его причин и предупреждению последствий.
Источник
Дочка или сын вроде бы здоровы, но проявляют беспокойство? С этого начинаются многие детские недуги. Задача родных – вовремя заметить негативные симптомы, правильно их оценить – особенно у малышей, которые не способны толком пожаловаться – и принять эффективные меры.
Болезнь или симптом?
Речь идёт именно о симптоме, который в медицине обозначается словом «метеоризм». Такое состояние означает, что в кишечнике развилось повышенное газообразование. Скопившиеся газы распирают стенки кишечника, порой значительно.
У маленьких деток даже небольшое повышение объёма кишечных газов приводит к тому, что живот заметно округляется и твердеет. При этом чувствуется как минимум тяжесть, но возможны и довольно сильные боли.
Статистика. Повторяющиеся приступы метеоризма характерны ориентировочно для 23% грудных детей. К школьному возрасту на это состояние жалуется каждый второй.
Почему это происходит?
Для начала рассмотрим некоторые специфические причины, характерные для детей определённого возраста.
Груднички
У каждого новорождённого пищеварительный тракт – это несовершенная, окончательно не сформировавшаяся система. А потому процесс усвоения пищи подвержен всевозможным сбоям, главный из которых – метеоризм. Ниже даны наиболее вероятные причины.
- Нарушение дыхания при кормлении
Если младенец не может полноценно дышать носом, то сосательные движения будут неминуемо чередоваться с дыхательными. Особенности строения носоглотки грудничков таковы, что в желудок будет попадать слишком много воздуха, который затем окажется в кишечнике. Примерно то же самое произойдёт, если неправильно давать малышу грудь. При кормлении из бутылочки такое возможно, если отверстие в соске слишком маленькое (возникают трудности сосания и учащение дыхания) либо слишком большое (риск захлебнуться).
- Колики
Вероятность развития этого специфического для грудничков состояния у месячного ребёнка довольно велика. Точные причины колик до конца неясны. Принято считать, что главный провоцирующий фактор – незрелость ЖКТ.
Вздутие живота и колики могут продолжаться достаточно долго, до нескольких месяцев. Как правило, приступы случаются до трёх раз в неделю с часовой (не дольше) продолжительностью. Увеличение частоты – повод заподозрить более серьёзные причины.
Как помочь ребёнку при коликах? Полезные советы молодым родителям в нашей статье.
- Неправильное питание
Важно, чтобы кормящая мама придерживалась определённой диеты. Избыток сладостей, жиров, бобовых, коровьего молока почти наверняка вызовет у младенца метеоризм. Если вскармливание искусственное, повышенное газообразование может означать, что смесь не подходит.
- Непереносимость молочного белка
Нарушение выработки организмом специфических ферментов провоцирует избыточное газообразование.
На первом году жизни правильное кормление снижает частоту вздутий живота у детей, но не гарантирует их совершенное отсутствие. У метеоризма есть причины, которые не зависят от возраста (рассмотрены ниже).
Второй и третий годы жизни
Приступы детского метеоризма становятся значительно реже, когда малышу исполняется 1 год. Пищеварительный тракт к этому времени заметно укрепляется, совершенствуется и не так часто реагирует на малейшие изменения меню кормящей матери или введение прикорма.
Годовалых малышей матери обычно постепенно отлучают от груди. Рацион малыша существенно меняется. Вздутие живота у детей старше года чаще всего провоцируется именно новыми продуктами. Даже на диетические, но непривычные, блюда организм может отреагировать негативно.
В 2 года появляются новые опасности. В питание детей вводится всё новая пища, их стол максимально или полностью приближается к взрослому. Но всегда ли старшие верны принципам здорового и рационального питания?
Ещё одним негативным фактором становится то, что у многих называется «побаловать вкусненьким». Избыток сладостей, включая выпечку, – самый яркий пример. Пищеварительная система может просто оказаться не готовой к усвоению значительного количества так называемых быстрых углеводов. А потому связь между булочками и вздутым животом – самая прямая.
Дети старше 3 лет
Вот тот возраст, когда в пищеварительной системе полностью заканчивается формирование микрофлоры, а также совершенствуются механизмы переваривания и всасывания. А между тем у многих детей метеоризм по-прежнему остаётся актуальной проблемой.
Как и в прошлом рассмотренном периоде, ключевой причиной остаётся нездоровое питание. В трёхлетнем возрасте многие детки начинают ходить в детсады. Там рацион вроде бы сбалансирован, но всё ли съедает ребёнок? Далее, чтобы как-то снизить почти неминуемый детский стресс, родители порой дают дочке/сыну слишком много любимой, но нездоровой еды (фаст-фуд, всё те же сладости, газировки).
Могут сказываться и нарушения питания в прошлом. Если так и есть, то в 4 года педиатр может обнаружить первые признаки пищеварительных расстройств, типичное из которых – гастрит.
Перед школой
Главные причины вздутия живота у детей 5-6 лет:
- употребление бобовых, винограда, капустных овощей и сладостей в большом количестве;
- малая двигательная активность (особенно у «домашних» детей, которые не ходят в детсад);
- начинающиеся заболевания ЖКТ из-за нерационального питания в прошлом.
Отличительная особенность метеоризма в этом возрасте в том, что дискомфорт возникает не только физический, но и психологический. Замечая у сверстника частое отхождение газов, многие дети реагируют насмешками, дразнилками. Подчас этим грешат и взрослые.
Причины, не зависящие от возраста
Повышенное газообразование характерно для множества заболеваний/состояний, которые могут возникать у детей любого возраста:
- нарушения микрофлоры ЖКТ;
- инфекционные/вирусные болезни;
- недостаточная моторика кишечной мускулатуры;
- различные патологии (непроходимость и прочие);
- стресс (здесь речь идёт о так называемом психогенном факторе).
Причины могут комбинироваться. Пример: после кишечной инфекции могут пострадать как мышечные функции, так и микрофлора детского пищеварительного тракта.
Как лечить?
Газоотводные трубочки
Что делать при вздутии живота у ребёнка? Главное – проявить максимум внимания и не дать возможному серьёзному недугу перейти в угрожающие формы. Сложнее всего распознать беду в тех случаях, когда дети ещё слишком малы, чтобы жаловаться.
У малышей первого-второго года жизни правильно оценить ситуацию помогает не только состояние живота (увеличенный и твёрдый), но и поведение. Подведённые к животу ноги, сучение ногами, невозможность удобно лечь/сесть, слёзы и крик с большой вероятностью указывают именно на метеоризм. С чуть подросшими детьми легче – они могут не только сообщить о боли, но и как-то охарактеризовать её.
Как помочь ребёнку справиться с метеоризмом? Первые меры должны быть самыми простыми. Помогает мягкое тепло на живот, и также лёгкий массаж поглаживающими движениями (их делают только по часовой стрелке). Грудничков полезно выложить на животик или поносить на руках вертикально, прижимая к себе и придерживая (если необходимо) голову. В самых простых случаях всего перечисленного бывает достаточно.
Ещё одно рекомендуемое средства – укропная вода. Её готовят, выдерживая на водяной бане стакан кипятка с чайной ложкой семян в течение четверти часа. Если нет врачебного запрета, отвар можно давать детям с самого рождения.
Также можно использовать газоотводную трубочку. Смазав вазелином, её вводят на глубину 1-2 см в прямую кишку. Ребёнок при этом должен лежать на боку с согнутыми ногами. Иногда вместе с газами могут выйти испражнения, так что под второй конец трубочки лучше подложить пелёнку или подставить детский горшок. Однако газоотводная трубка не должна использоваться постоянно: она раздражает прямую кишку и к тому же не устраняет причин метеоризма.
Перечисленные меры не дали эффекта? Тогда непременно нужен врач. Педиатр исключит возможные опасные состояния и назначит лекарство от вздутия живота.
Какие препараты обычно назначают? Для детей от нуля до двух лет это может быть Плантекс (растительное средство). Вне зависимости от возраста – Смекта или Саб Симплекс (Симетикон). Эти лекарства безопасны, не имеют выраженных побочных эффектов, могут применяться как курсами, так и разово.
Однако всегда помните, что дать ребёнку лекарство – только половина помощи. В причинах метеоризма нужно непременно разобраться, посетив педиатра, а затем устранить их максимально быстро и полно.
Важно! Если лекарство от вздутия живота и газов не помогает, об этом нужно сразу же оповестить педиатра!
Есть и более сильные препараты от вздутия живота, но назначать их должны педиатр либо гастроэнтеролог (если в анамнезе уже есть заболевания ЖКТ). Как правило, такие лекарства воздействуют на множество других симптомов, а не только устраняют метеоризм.
В некоторых ситуациях врач необходим сразу. Так, если у ребёнка сочетаются повышенная температура и вздутие живота, то речь наверняка идёт о серьёзных (и даже заразных) заболеваниях.
Профилактика
Вздутие живота у ребёнка может возникать крайне редко, если помнить обо всех ключевых причинах. Рациональное питание и достаточная двигательная активность – главные положительные факторы, которые помогают детям практически не знать проблем метеоризма.
Читайте также: «Что делать, если у ребёнка болит живот».
Источник
