Болит живот в области грудной клетки

Симптомом множества различных заболеваний являются боли в верхней части живота. Причин такого дискомфорта достаточно много.

Почему возникает боль

Болевые ощущения подобного характера могут возникать по разным причинам. Дискомфорт может ощущаться при наличии патологий внутренних органов. Полые органы, такие как, например, желудок или кишечник, могут беспокоить по причине их спазма. При этом человека мучает схваткообразная, жгучая, давящая или тянущая боль.

Боли в верхней части живота

Дискомфорт возможен и при повреждении или растягивании капсулы органов, которая имеет вид плотной оболочки из соединительной ткани с хорошей иннервацией. При наличии опухоли, травмы или воспаления капсула растягивается. При этом неприятные ощущения бывают как сильными, так и едва заметными. Если происходит разрыв капсулы, боль становится ярко выраженной.

Ишемия (ухудшенное кровоснабжение) также часто становится причиной боли в области живота. Возникает такое состояние, например, при атеросклеротическом поражении или закупорке тромбом.

Еще одной причиной болей может стать раздражение слизистой оболочки, которой покрыты стенки и органы брюшной полости (брюшина). Она имеет много нервных окончаний, поэтому любое агрессивное воздействие на нее приводит к тому, что возникает сильная режущая боль. В медицине такое состояние называют «острый живот». Он является показанием для экстренного помещения в стационар.

Болит живот

Кроме того, боли в области живота могут быть следствием их иррадиации из других областей. Такое состояние возникает благодаря особенностям строения нервной системы человека. При возникновении отраженных болей обычно имеются участки, в которых болевые ощущения интенсивнее. Отсюда боль отдает в другие зоны.

Болезни, сопровождающиеся болью вверху живота

Боли в верхней части живота нередко связаны с патологиями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, спровоцировать боль могут проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Кроме того, причинами болевых ощущений бывают сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, аневризма, расслоение или разрыв аорты), заболевания легких (плеврит), грыжа, миозит, нарушения метаболизма, отравление солями тяжелых металлов, патологии нервной системы (межреберная невралгия), а также запор, непроходимость кишечника.

Боли в области живота

Заболевания ЖКТ

В том случае, когда боли в верхней части живота носят хронический характер, это может быть признаком патологических процессов в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенное поражение этих органов приводит к тому, что возникают ноющие, тупые или режущие, колющие боли в животе, которые связаны с приемами пищи.

Язвенная болезнь желудка характеризуется возникновением дискомфорта спустя 15-45 минут после еды, язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя болевыми ощущениями через час-полтора. Кроме того, для язвенной болезни характерно возникновение неприятных ощущений натощак и ночью, они могут отдавать в область лопаток и грудной клетки. Наблюдаются и другие симптомы заболевания — вздутие живота, проблемы со стулом, тошнота, рвота. Что характерно: рвота в этом случае приносит облегчение, при патологиях других органов такого эффекта не наблюдается.

Тянущая боль

Если возникли нестерпимые, пронзительные, колющие боли в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком прободения язвы.

Наличие изжоги, отрыжки, жжения за грудиной может быть признаком воспалительного или язвенного поражения пищевода. Это бывает при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Возникновение симптомов после приема пищи, нахождения в горизонтальном положении, при наклонах или подъемах тяжести и исчезновение их после приема антацидов — все это является подтверждением данного заболевания.

Заболевания печени

Не секрет, что гепатит и цирроз могут протекать без симптомов при отсутствии растяжения капсулы печени. Но возникновение дискомфорта вверху живота с правой стороны может говорить о наличии патологий таких органов, как печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Гепатит, цирроз и онкологические заболевания печени характеризуются распирающими болями, которые могут иррадиировать в правую половину грудной клетки или в область лопаток.

Резкая боль

Еще одной возможной причиной таких болей может быть наличие желчнокаменной болезни. При этом образуются камни в желчном пузыре и протоках. Для заболевания характерны тупые ноющие боли в верхней части живота, под ребрами, с правой стороны. Может возникать печеночная колика, в таком случае будут наличествовать приступы интенсивной боли. Осложнением данного заболевания является возникновение холецистита — воспаления стенки желчного пузыря. Состояние сопровождается схваткообразными болями, с ощущением тошноты, часто бывает рвота, которая не приносит облегчения. Дискомфорт ощущается вверху живота с правой стороны, может отдавать в плечо или лопатку. При усилении болей во время ходьбы можно подозревать переход воспалительного процесса на брюшину.

Проблемы с поджелудочной железой

Этот орган располагается в верхней части живота горизонтально и заканчивается слева, поэтому при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) возникают боли в левой верхней части живота и по центру, или же они являются опоясывающими. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер, острый панкреатит нередко сопровождает непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения. Кисты и опухоли поджелудочной железы являются причиной возникновения распирающих, длительных, слабых или сильных болей.

Колющие боли в животе

Болезни селезенки

Боли в животе, вызванные патологиями этого органа, — достаточно редкое явление. Болезненность возникает в левой верхней части. Подобные ощущения могут быть спровоцированы наличием кисты, инфаркта селезенки, опухолевых поражений органа.

Сердечно-сосудистые заболевания как причина боли

Ишемическая болезнь сердца может провоцировать возникновение неприятных ощущений вверху живота. Самой частой их причиной является острый инфаркт миокарда. Возникают боли в верхней части живота отраженного характера. Они могут быть очень выраженными, поэтому врачи иногда ошибочно диагностируют острый живот. Инфарктная боль имеет и другие симптомы: ощущение сдавливания в грудной клетке, одышка, падение или резкое повышение артериального давления, резкая слабость, холодный липкий пот, нарушения ритма и др.

Боли в левой верхней части живота

Еще одной причиной боли в животе является аневризма аорты, возникшие неприятные ощущения могут отдавать в спину. Кроме того, при данном заболевании появляется видимое под кожей пульсирующее в ритме сердца образование. Если возникла резкая боль, отдающая в грудную клетку, в руку, область лопаток, возможно, произошел разрыв или расслоение аорты, при этом резко падает артериальное давление. Подобное острое состояние требует немедленного помещения больного человека в стационар.

Читайте также:  После пьянки сильно болит живот что делать

Болезни легких

Боль вверху живота может быть вызвана плевритом. Подтверждением наличия подобного заболевания может служить усиление болевых ощущений у больного при кашле и глубоком вдохе, которые слабеют в лежачем положении. Кроме того, поражение легких сопровождается кашлем, одышкой, может подниматься температура тела, возникать озноб, слабость.

Мышечные боли

Определить, связаны ли неприятные ощущения с физической нагрузкой на мышцы брюшного пресса, несложно. Мышечная тянущая боль становится сильнее при поднятии ног из лежачего положения.

Боли неврологического характера

Остеохондроз и другие болезни позвоночника могут являться причиной сдавливания корешков нервов спинного мозга. Возникают болевые ощущения по ходу нервов. Кроме того, характерно наличие и других неврологических симптомов. Эпицентром боли чаще всего является область позвоночника.

Грыжи

Когда возникает пережатие частей органов, появляется грыжа. Грыжа белой линии характеризуется наличием в области болезненных ощущений образования округлой формы. Оно может исчезать при надавливании. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возникают симптомы, схожие с таковыми, возникающими при болезнях огранов пищеварения. Для постановки правильного диагноза используют инструментальное обследование.

Метаболические нарушения

При подобных состояниях (кетоацидоз, тиреотоксический криз) агрессивные соединения раздражают рецепторы брюшины. Возникает ярко выраженная резкая боль, при этом мышцы брюшной стенки очень напряжены. Чтобы исключить хирургическую патологию и провести адекватное лечение, больного необходимо направить в стационар.

Как вести себя, если болит живот

Независимо от характера болей, консультация специалиста необходима. Это поможет установить правильный диагноз и избежать возможных осложнений.

Нельзя до прихода врача принимать обезболивающие средства, это мешает постановке точного диагноза, а результат может быть плачевным.

Когда болит живот, ни в коем случае нельзя пользоваться грелкой, пока не установлена причина болевых ощущений. Можно приложить лед.

Насторожить должно, если боль в животе сопровождается повышением температуры, поносом и рвотой. Это может быть признаком серьезной патологии.

Боли в верхней части живота под ребрами

Нерегулярные боли, появляющиеся время от времени, обычно не свидетельствуют о серьезном заболевании. Но в том случае, если дискомфорт возникает очень часто и стал закономерностью, необходимо обратиться к врачу. Для облегчения диагностирования следует обратить внимание на выраженность и характер боли, локализацию. Что же касается лечения, то, естественно, оно должно быть направлено в первую очередь на устранение патологии, вызывающей столь неприятные для больного симптомы.

Информация о возможных причинах возникновения болей в животе, конечно, может помочь человеку разобраться в своем состоянии. Но все же для сохранения здоровья и даже жизни при наличии тревожных симптомов необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Частыми причинами визитов к доктору является тупая боль в грудине посередине. Причин такого тревожного состояния в этой области бывает довольно много. Эти симптомы могут сообщать о самых различных заболеваниях.

Поэтому важно обратить внимание как на болезненные ощущения в груди, так и на сопутствующие их признаки, чтобы во время визита к врачу наиболее точно описать свое состояние для постановки правильного диагноза.

Какие органы расположены в грудной клетке?

К тупым болям в грудине зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

  • симпатических, вегетативных нервов;
  • лимфатической системы;
  • трахеи, легких, бронхов;
  • печени;
  • грудной аорты, сердца;
  • центрального пищевода;
  • вилочковой железы.

Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, ноющими болезненными ощущениями по центру груди.

Причины тупой боли в грудине

Болезни сердца и сосудов

Тупая боль в грудной клетке посередине свидетельствует о заболеваниях сердца или сосудов. Если приступы короткие, характер болей сдавливающий, они возникают:

  • в грудине;
  • слева в спине;
  • охватывают лопатку;
  • ощущаются в левой руке.

Возможно, это стенокардия: ощущения появляются во время движения, занятия физической работой, утихают после непродолжительного отдыха.

Тупой болью сигнализирует о себе инфаркт миокарда — серьезное состояние, которое требуется устранять путем срочной госпитализации.

Инфаркт по своим признакам похож на приступ стенокардии, но боль при инфаркте более сильная, ее продолжительность дольше. Она появляется не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.

Кроме болей за грудной клеткой, больной, у которого случился инфаркт миокарда, ощущает сильный страх, причин его он объяснить не может. Это один из явных признаков инфаркта.

Тупая боль посередине грудной клетки бывает при болезнях кровеносной системы и может быть связана с:

  • тромбозами сосудов легких;
  • эмболией;
  • неврозами мышцы сердца;
  • болезнью коронарных сосудов и др.

Проблемы с желудком или пищеводом

Тупая боль в грудине возможна при возникновении патологии желудка или кишечника. Наиболее вероятно, что есть проблемы с желудком, проявляющиеся болями при:

  • язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатите в острой форме;
  • абсцессе диафрагмы;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • остром холецистите.

Если больно за грудиной посередине и есть подозрения на одно из этих заболеваний, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: отрыжку, тошноту, повышенное образование газов, изжогу.

Причиной болезненных ощущений, если обнаружена одна из патологий ЖКТ, являются спазмы пищевода или желудка. Возникает боль на голодный желудок, после употребления еды. Утихает, если больной принимает спазмолитической средство.

Заболевания органов дыхательной системы

Тупая боль за грудиной посередине, причины которой скрываются в дыхательных органах, сопровождаются кашлем. Он бывает резким, непроходящим, сильным. Возможно, такое состояние вызвано развивающимися болезнями:

  • трахеитом;
  • плевритом;
  • пневмонией;
  • бронхитом.

Проблемы с позвоночником

Грудина посередине болит, если есть проблемы с позвоночником, часто это остеохондроз. Тупая боль в области грудной клетки посередине бывает постоянной или приступообразной, они зависит от расположения тела.

Если человек двигается — боль может усиливаться, менее интенсивная — в спокойном состоянии тела. Так часто сигнализирует от себе радикулопатия, локализующаяся в области позвоночника, в его грудном отделе. Она зачастую развивается при прогрессирующем остеохондрозе.

Боль в грудине посередине может быть из-за врожденных патологий, особенностей позвоночника.

Осложнения при остеохондрозе выражаются компрессией нервных корешков. Боль, локализованная посередине за грудиной, имеет неврологический характер, таким образом проявляет себя межреберная невралгия. По силе она немного слабее печеночных колик. Ее очаг находится возле сердца и в левой лопатке. Ощущения схожи с возникающими во время стенокардии.

Читайте также:  Слова песни а вы не знаете почему живот болит слова

Отличительная черта межреберной невралгии — отсутствие положительного эффекта при приеме нитроглицерина — лекарства, снижающего сердечные боли.

Как определить, о чем говорит боль за грудиной?

Чтобы понять, почему возникает тупая боль между грудной клеткой посередине, необходимо проанализировать сопутствующие ей симптомы. Нужно помнить, что она возникает при очень различных заболеваниях органов, расположенных на уровне грудной клетки.

Важно правильно оценить свое состояние и понять, что послужило причиной тупой боли за грудиной посередине. Ее зачастую ассоциируют с сердечными заболеваниями. Но причины бывают разные.

Возможны как смертельно опасные состояния, требующие неотложного медицинского вмешательства, так и нарушения функционального характера, не нуждающиеся в срочной госпитализации.

Детализируя признаки, которыми проявляет себя боль за грудиной тупого характера, требуется учитывать ее характеристики, различающиеся:

  • по типу (острые, тупые);
  • по характеру (жгучие, давящие, колющие);
  • по дополнительной локализации (слева, справа, по центру);
  • иррадиации (где ощущается — в левой руке, мизинце на левой руке);
  • времени, когда боль появляется (в ночное время, дневное, вечернее или с утра);
  • по связи с физическими нагрузками, питанием;
  • чем она облегчается (обеспечить состояние покоя, определенной позой, глотком воды, нитроглицерином);
  • что влияет на ее усиление (движения, глотание, дыхание, кашель).

Часто во время диагностики существенную роль играет информация о семейном анамнезе (болезни родственников), пол, возраст больного, выполняемая работа (факторы вредности), пагубные привычки.

Важно уделить внимание событиям, которые предшествовали появлению тупой боли посередине груди:

  • возможные травмы;
  • инфекции;
  • неправильная диета;
  • переутомление и др.

Требуется выяснить, случались ли схожие приступы раньше, что было их причиной.

Полезное видео

Как отличить сердечную боль в груди от другой болезни – смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Детальный сбор всех симптомов и признаков, анализ болевых ощущений позволит предварительно диагностировать состояние больного.
  2. Более точно картина прояснится при осмотре врачом, а также с помощью лабораторных исследований.
  3. Игнорировать боль за грудиной посередине нельзя, важно своевременно показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Источник

Êàê îáû÷íî ïî ñðåäàì, ñíà÷àëà áóäåò èíôîðìàöèÿ, âûäåëåííàÿ êóðñèâîì. È ÷èòàòü å¸ íå îáÿçàòåëüíî. Ïîñëå áóäåò èñòîðèÿ.

Îäíîé èç ïðè÷èí áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, óêàçàííîé â ïîñòå https://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_1_5074823, ìîãóò ñòàòü èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. È òàê

Áîëåçíè è ñáîè ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû è îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ áîëüþ â ãðóäíîé êëåòêå:

1. Ãàñòðèò è ÿçâà æåëóäêà. ×àùå âîçíèêàåò ïðè ïîâûøåííîé ñåêðåöèè æåëóäêà.  ýòîì ñëó÷àå áîëåâîé ñèíäðîì çàâèñèò îò ïðèåìà ïèùè. Îáû÷íî áîëü âîçíèêàåò íà ãîëîäíûé æåëóäîê, à êàê òîëüêî ÷åëîâåê ïîåñò, òî îíà ïðîõîäèò èëè óìåíüøàåòñÿ. Áîëåçíü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè: èçæîãîé, òîøíîòîé, ðâîòîé, ðàññòðîéñòâîì ñòóëà (çàïîðû ñìåíÿþòñÿ ïîíîñîì). Áîëü ìîæåò ïðîéòè ïðè ïðè¸ìå àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ (ñíèæàþùèõ êèñëîòíîñòü) è ñïàçìîëèòèêîâ.

Ïðè ïîíèæåííîé æå ñåêðåöèè áîëü áóäåò âîçíèêàòü ïîñëå åäû — â ñëåäñòâèè çàñòîÿ ïèùè â æåëóäêå. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé íåïåðåâàðåííîé ïèùåé.

2. Îñòðûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è íàðóøåíèå ôóíêöèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Îñòðûé õîëåöèñòèò. Áîëü îòäàåò â ïðàâóþ ïîëîâèíó ãðóäè, â îáëàñòü ïðàâîé êëþ÷èöû. Îáû÷íî âîçíèêàåò ÿðêî âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì, êîòîðûé ñíèìàåòñÿ ëèáî óìåíüøàåòñÿ ïðè ïîìîùè ñïàçìîëèòèêîâ.

Õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, êîòîðûé ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ, à òàêæå íàðóøåíèþ îòòîêà æåë÷è, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, âûçûâàåò îñòðóþ áîëü ñïðàâà.

Ãåïàòèò – ïðè ðàçâèòèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, â ñëåäñòâèè ðàñòÿãèâàíèÿ êàïñóëû ïå÷åíè èç-çà óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ îðãàíà. Ñàìà ïå÷åíü íå áîëèò.

Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü – õàðàêòåðíà îáðàçîâàíèåì â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ è æåë÷íîì ïóçûðå êàìíåé. Ìîæåò âîçíèêíóòü òàê íàçûâàåìàÿ «ïå÷¸íî÷íàÿ êîëèêà» (çà ýòîò äèàãíîç íàøè õèðóðãè íàñ ðóãàþò). Áîëü, ïðè êîëèêå, íåñòåðïèìàÿ è ðåæóùàÿ, âîçíèêàåò â ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà (â ïðàâîì ïîäðåáåðüè) è â ïðàâîé ïîëîâèíå ãðóäíîé êëåòêè. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðâîòîé, ïîñëàáëåíèåì ñòóëà.

3. Îñòðûé ïàíêðåàòèò. Áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüè îòäàþò â ëåâîå ïëå÷î, â ëåâóþ ïîëîâèíó ãðóäíîé êëåòêè. Îí îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé è ðâîòîé. Ìîæåò áûòü æèäêèé ñòóë.

4. Äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà. ×åðåç äåôåêò â äèàôðàãìå ïðîíèêàþò âíóòðåííèå îðãàíû èç îäíîé ïîëîñòè â äðóãóþ. Äèàôðàãìà ñæèìàåòñÿ è ïðîèñõîäèò óùåìëåíèå îðãàíîâ. Ïîÿâëÿåòñÿ ãðûæà âíåçàïíî, â îñíîâíîì íî÷üþ, õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíûì áîëåâûì ñèíäðîìîì, êîòîðûé ïîõîæ íà ñòåíîêàðäèþ. Ïðèñòóï íåëüçÿ ñíÿòü íèòðîãëèöåðèíîì, íî áîëüíîìó ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, êîãäà îí íàõîäèòñÿ â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè.

5. Ðàçðûâ ïèùåâîäà. Ñåðüåçíàÿ ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé íàðóøàåòñÿ åãî öåëîñòíîñòü, à åãî ñîäåðæèìîå ïîïàäàåò â îáëàñòü ãðóäíîé êëåòêè. ×àùå âñåãî ðàçðûâ ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ðâîòû. Áîëåâîé ñèíäðîì, â ýòîì ñëó÷àå ÿðêî âûðàæåííûé, ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó. Áîëü îáû÷íî óñèëèâàåòñÿ ïðè êàøëå è ïðè ïåðåìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà. Òàêîå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñåðüåçíûì è òðåáóåò íåìåäëåííîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, ëþáîå ïðîìåäëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. (Áûâàåò ðåäêî. Ìíå íè ðàçó íå âñòðå÷àëîñü).

6. Ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü(ÃÝÔÁ) — â ïðîñòîðå÷èè «ðåôëþêñ» (î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííîå ñîñòîÿíèå).  ãðóäíîé ïîëîñòè íàõîäèòñÿ ïèùåâîä. Åãî ïàòîëîãèè ìîãóò âûçûâàòü ïîÿâëåíèå áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå. Íàïðèìåð, òàêîå ñîñòîÿíèå êàê «peôëþêc». Ýòî îáðàòíûé ïðîöåññ çàáðîñà ñîäåðæèìîãî æåëóäêà â íèæíþþ òðåòü ïèùåâîäà. Ïîñêîëüêó ïèùà, ïîïàâøàÿ âíóòðü æåëóäêà, ïîäâåðãàåòñÿ äåéñòâèþ ñîëÿíîé êèñëîòû, òî å¸ îáðàòíîå ïîïàäàíèå â ïèùåâîä ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëÿìè. Âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïèùåâîäà íå èìååò êèñëîòîóñòîé÷èâîãî ñëîÿ, íà÷èíàåòñÿ îæîãîâîå äåéñòâèå êèñëîòû. Ïîýòîìó âîçíèêàåò áîëü ïî õîäó ïèùåâîäà â ãðóäíîé êëåòêå. Ïðè ýòîì ìîæåò áûòü îòðûæêà âîçäóõîì. Ñîñòîÿíèå «ðåôëþêñà» ìîæåò áûòü ïðè ãàñòðèòàõ, ÿçâåííîé áîëåçíè, äóîäåíèòàõ, íåäîñòàòî÷íîñòè äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè æåëóäêà, ðåãóëÿðíîì ïåðååäàíèè, îæèðåíèè.

Ïðèáëèçèòåëüíî ó 50% ïàöèåíòîâ, ïîä­âåðãøèõñÿ èññëåäîâàíèþ ïèùåâîäà â ñâÿçè ñ çàãðóäèííîé áîëüþ, äèàãíîñòèðó­åòñÿ ÃÝÐÁ. Ê äðóãèì çàáîëåâàíèÿì ïèùåâîäà, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ áîëåâûì ñèíäðîìîì, îòíîñÿòñÿ èíôåêöèè (áàêòå­ðèàëüíûå, âèðóñíûå èëè ãðèáêîâûå), îïó­õîëè è íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè (íàïð., ãè­ïåðêèíåòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè ïèùåâîäà, àõàëàçèÿ, äèôôóçíûé ýçîôàãåàëüíûé ñïàçì).

Ïðè÷èíîé ýçîôàãåàëüíîé çàãðóäèííîé áîëè ìîæåò áûòü ïîâûøåíèå íåðâíîðåöåïòîðíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïèùåâîäà (âèñöåðàëüíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü) èëè óñèëåíèå íîðìàëüíûõ àôôåðåíòíûõ èìïóëüñîâ (àëëîäèíèÿ) ñïèííîãî ìîçãà èëè ÖÍÑ.

Читайте также:  живот болит мажет а месячных нету

Áîëè â ãðóäè ìîãóò áûòü âûçâàíû ìíîãèìè çàáîëåâàíèÿìè, ïîýòîìó âðà÷àì ñëîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç, îñíîâûâàÿñü òîëüêî íà ñèìïòîìàõ áîëåçíè, íóæíî ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó.  îñíîâíîì âðà÷è íàçíà÷àþò ñëåäóþùèå èññëåäîâàíèÿ:

1. Îïðîñ ïàöèåíòà: óçíàåòñÿ õàðàêòåð áîëè â ãðóäè, èìååòñÿ ëè êàêàÿ-íèáóäü ñâÿçü ñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé èëè ïðèåìîì ïèùè, îòäàåò ëè áîëåâîé ñèíäðîì â äðóãèå ÷àñòè òåëà è òîìó ïîäîáíîå.

2. Îñìîòð ïàöèåíòà: èçìåðÿåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è òåìïåðàòóðà, ñëóøàåòñÿ ïóëüñ, ñåðäöå, à òàêæå ëåãêèå.

3. ÝÊà îïðåäåëÿåòñÿ ðàáîòà ñåðäöà. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ðàñïîçíàòü ñåðäå÷íûé ïðèñòóï è ñòåíîêàðäèþ, à òàêæå ýìáîëèþ ëåãî÷íîé àðòåðèè.

4. Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè. Ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ î÷åíü èíôîðìàòèâíûì. Îí ïîìîãàåò âûÿâèòü áîëåçíè ëåãêèõ, ñåðäöà, à òàêæå ïåðåëîìû è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ãðóäíîé êëåòêå.

5. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ – íàèáîëåå òî÷íûé ìåòîä äèàãíîñòèêè, ïîçâîëÿþùèé âûÿâèòü èçìåíåíèÿ, ïðîèçîøåäøèå â îðãàíèçìå, êîòîðûå áûëè íå âèäíû íà ðåíòãåíå. 6. Ôèáðîýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ (ÔÝÃÄÑ) – ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðîâîäèòñÿ ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ áîëåçíåé îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ, êîòîðûå òàêæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé áîëåé â îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè.

7. Îáùèé àíàëèç êðîâè ïðîâîäÿò äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü èìååòñÿ ëè âîñïàëåíèå â îðãàíèçìå.

Íà ýòîì  ïîæàëóé çàêîí÷ó. Î÷åíü ìíîãî çàóìíîãî òåêñòà ïîëó÷èëîñü. Ïîðà ïåðåõîäèòü ê èñòîðèè. Òîëüêî îíà òî÷íî íå ñîîòâåòñòâóåò òåìå, õîòÿ è áëèçêà ê íåé.

Ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ.

Èñòîðèÿ ýòà ïðîèçîøëà â 2006 ãîäó. Íà 8 ìàðòà ìîÿ ïîäðóãà ïîçâàëà ìåíÿ íà «ãàñòðîëè» â ãîðîä Óðàé (ÕÌÀÎ). Îíà, â êà÷åñòâå ïðîäþñåðà, ïðèâîçèëà â ýòîò ãîðîä íà êîðïîðàòèâíûé âå÷åð àðòèñòîâ ñ âûñòóïëåíèÿìè. À ìåíÿ îíà ïîçâàëà â êà÷åñòâå «èçâåñòíîé ãàäàëêè». Ïîäðîáíî ðàñïèñûâàòü íå áóäó — ýòî òåìà îòäåëüíîãî ïîñòà. Ñêàæó òîëüêî, ÷òî çà 2 âå÷åðà ÿ çàðàáîòàëà áîëüøå, ÷åì çà ìåñÿö ðàáîòû íà «ñêîðîé». Åñòü ó ìåíÿ ìûñëü, êåì áóäó íà ïåíñèè ïîäðàáàòûâàòü.

×åðåç 3 ìåñÿöà ìíå ïîçâîíèëà ïîäðóãà: — «Ïîìíèøü, òû â Óðàå ïàðíþ îäíîìó ãàäàëà?». È äàâàé ìíå åãî îïèñûâàòü. (Êîíå÷íî, ÿ íå ïîìíèëà. Ìóæ÷èí íà ãàäàíèå ïðèøëî áîëüøå ÷åì æåíùèí) «Íó òàê âîò, — ïðîäîëæèëà ïîäðóãà — íå ìîãëà áû òû åìó ïîìî÷ü è ïðèþòèòü ó ñåáÿ íà íåñêîëüêî äíåé. Âàíÿ (òàê çâàëè ïàðíÿ) ïðèâåç¸ò ñâîåãî îòöà íà îáñëåäîâàíèå è èì íåãäå æèòü. ß áû èõ ó ñåáÿ îñòàâèëà, äà ó ìåíÿ æå ïÿòûé ýòàæ, à ëèôòà íåò. Îòåö æå Âàíè î÷åíü ñèëüíî áîëååò è åìó áóäåò íå ïîäíÿòüñÿ.» ß áûëà íå ïðîòèâ.

Îíè ïðèåõàëè â ïÿòíèöó. Ïîñëå òîãî êàê ÿ ðàñïîëîæèëà ãîñòåé â áîëüøîé êîìíàòå (ó ìåíÿ òð¸õêîìíàòíàÿ êâàðòèðà), ÿ îòâåëà Èâàíà íà êóõíþ ïîãîâîðèòü. ß ðàçó ñïðîñèëà: — «Ó îòöà îíêîëîãèÿ?» (Î òîì, ïî÷åìó ôåëüäøåð ñî «ñêîðîé» ñ îäíîãî âçãëÿäà íà áîëüíîãî ïðåäïîëàãàåò òàêîé äèàãíîç, â òî âðåìÿ êàê òåðàïåâòû, ïóëüìîíîëîãè è íåâðîëîãè íå ìîãóò åãî ïîñòàâèòü ñ ðåçóëüòàòàìè äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ — îòäåëüíàÿ òåìà äëÿ ðàçãîâîðà) Èâàí âîçìóòèëñÿ: — «Íåò êîíå÷íî! Ó íåãî ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ! Ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå çàáîëåâàíèå. Íàì òàê âðà÷ ñêàçàë.» È Âàíÿ ðàññêàçàë èñòîðèþ îòöà.

Çàáîëåë îòåö â ÿíâàðå. Äèàãíîç ÎÐÂÈ ñìåíèëñÿ îñòðîé ïíåâìîíèåé. Îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ ñìåíèëàñü õðîíè÷åñêîé. Ïîòîì ïîñòàâèëè íîâûé äèàãíîç — ñàðêîäèîç ë¸ãêèõ. Ñàðêîäèîç íà÷àëè àêòèâíî ëå÷èòü — ãîðìîíû, âèòàìèíû è òä. Íî ñòàíîâèëîñü òîëüêî õóæå. È âîò òåðàïåâò, ó êîòîðîãî ëå÷èëñÿ îòåö Èâàíà, íàïðàâèë áîëüíîãî íà êîíñóëüòàöèþ ê ïóëüìîíîëîãó â Ñóðãóò.  Ñóðãóòå ïóëüìîíîëîã ñêàçàë, ÷òî «ëó÷øå áóäåò Âàì ïîåõàòü â Åêàòåðèíáóðã â ïóëüìîíîëîãè÷åñêèé öåíòð. Âîò òàì ëó÷øå ëå÷åíèå íàçíà÷àò.» È âûïèñàë èì íàïðàâëåíèå â Åêàòåðèíáóðã â ïóëüìîöåíòð.

Îòåö Èâàíà áûë â î÷åíü ïëîõîì ñîñòîÿíèè è ÿ çëîóïîòðåáèëà ñâîèì ïîëîæåíèåì. Îáðàòèëàñü ê çàâåäóþùåìó îòäåëåíèåì «ñêîðîé ïîìîùè» — îáúÿñíèëà, ÷òî ïðèåõàë ðîäñòâåííèê ñ íàïðàâëåíèåì â Åêàòåðèíáóðã, íî îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì îí íå äîåäåò. Òàêèõ ïàöèåíòîâ «ñêîðàÿ» óâîçèò â îáëàñòíûå áîëüíèöû «ïî äîãîâîð¸ííîñòè» è èç îòäåëåíèÿ íàøåé áîëüíèöû, à íå ñ àäðåñà. Íî ìíå ïîøëè íàâñòðå÷ó (ñåé÷àñ ýòîò íîìåð íå ïðîéä¸ò).  ïîíåäåëüíèê Èâàíà âìåñòå ñ îòöîì íà ìàøèíå «ñêîðîé ïîìîùè» ïîâåçëè â ïóëüìîöåíòð ãîðîäà Åêàòåðèíáóðã íà óë ×àïàåâà. Íàøà ôåëüäøåð, êîòîðàÿ áûëà â ýòîé áðèãàäå, áåç î÷åðåäè ïðîâåëà åãî ê ïóëüìîíîëîãó. Ïóëüìîíîëîã ñêàçàë, ÷òî ïàöèåíò íóæäàåòñÿ â ãîñïèòàëèçàöèè, à íå â êîíñóëüòàöèè. È â òàêîì ñîñòîÿíèè îí äîëæåí áûòü ãîñïèòàëèçèðîâàí â êàêóþ-íèáóäü äðóãóþ áîëüíèöó. Êîðî÷å ãîâîðÿ — âû íå ïî ïðîôèëþ çäåñü. È íàøà ôåëüäøåð (îïûò ðàáîòû áîëåå 30 ëåò) ðåøèëà óâåçòè ïàöèåíòà â îáëàñòíóþ áîëüíèöó ¹1. Äîñòàâèëà åãî â ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå. Òàì ïàöèåíòó è åãî ñûíó îáúÿñíèëè, ÷òî çäåñü ëå÷àò òîëüêî æèòåëåé îáëàñòè. À ðàç âû íå îò ñþäà, òî óåçæàéòå â ÕÌÀÎ. Íî Èâàí ïîèíòåðåñîâàëñÿ, à ìîæíî ëè çà äåíüãè ïîëå÷èòüñÿ æèòåëþ äðóãîé îáëàñòè? Îêàçûâàåòñÿ î÷åíü äàæå ìîæíî. Îòöà Âàíè ïîëîæèëè â ïóëüìîíîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå. Íà ñëåäóþùèé äåíü åãî ïåðåâåëè â îòäåëåíèå ðåàíèìàöèè â ñâÿçè ñ óõóäøåíèåì ñàìî÷óâñòâèÿ. À åùå ÷åðåç ñóòêè îòåö Âàíè óìåð. Íà âñêðûòèè âûÿñíèëîñü, ÷òî íèêàêîãî ñàðêîäèîçà ó óìåðøåãî íå áûëî, à áûë ðàê æåëóäêà ñ ìåòàñòàçàìè â ë¸ãêèå.

Íà ýòîì âñ¸. Áåðåãèòå äðóã äðóãà.

Ïðåäûäóùèé ïîñò, ïîñâÿùåííûé áîëè â ãðóäè çäåñü https://pikabu.ru/story/bol_v_grudnoy_kletke_i_vnutribryushn…

P. S. Ñîãëàñíî ïîæåëàíèþ @moderator #comment_95531702 âûñòàâëÿþ äîïîëíèòåëüíûé òåã ôîòîãðàôèÿ, ÷òî áû ëþäè, âûñòàâèâøèå ýòîò òåã â èãíîð, ñëó÷àéíî íå óâèäåëè ôîòîãðàôèþ ýòèõ ìàøèí è íå ïðî÷èòàëè ýòîò ïîñò. È áóäó òàê äåëàòü äî òåõ ïîð, ïîêà ìíå ìîäåðàòîð íå ñêàæåò, ÷òî ýòî íå îáÿçàòåëüíî.

Источник