Болит живот в области пупка у ребенка комаровский

Дискомфорт в животе у детей – всегда признак неполадок со здоровьем малышей. Поэтому всегда очень важно выяснить, чем он вызван. Большинство крох еще не умеют четко определять место, где возникают болевые ощущения, поэтому наиболее часто мама может услышать, как ребенок жалуется на боль в области пупка. Чем могут быть вызваны такие симптомы, и когда нужно как можно скорее обращаться к доктору?

Причины болей в области пупка

Боль в районе пупка может возникать из-за множества факторов, многие из которых угрожают жизни ребенка  и способны привести к летальному исходу. Родители должны знать, как различить случаи, когда вмешательство медиков не требуется от тех, когда срочно нужна врачебная помощь.

Основные причины, из-за которых у деток возникают боли в умбиликальной области, это:

1. Запоры;
2. Кишечная инфекция;
3. Острый или хронический энтерит;
4. Кишечная непроходимость;
5. Пупочная грыжа;
6. Кишечная грыжа;
7. Острый аппендицит;
8. Гастриты и гастродуодениты;
9. Язвенная болезнь желудка и 12-перстой кишки;
10. Абдоминальная мигрень (боли психогенного характера);
11. Дисбактериоз;
12. Прием раздражающих слизистую оболочку ШКТ лекарств, отравления;
13. Интоксикация при ОРВИ и других инфекциях.

Важно оценить интенсивность боли, её длительность и характер – попросите ребенка максимально подробно описать свои ощущения. В зависимости от особенностей проявления различают такие виды болевого синдрома:

• Ноющий;
• Режущий;
• Колющий;
• Тянущий;
• Схваткообразный.

Воспаление тонкого кишечника

Из-за каких-либо нарушений режима и качества питания, бактериальной или вирусной инфекции, приема некоторых лекарств у ребенка может возникнуть энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.

Симптомы острого энтерита разнообразны. Из-за повышенного газообразования появляется метеоризм, вздутие и урчание в животе, возможны приступы ноющей боли в области пупка, что распространяется по всей брюшной полости. Стул нарушен, развивается диарея, частота дефекации у детей значительно возрастает. Дети страдают от тошноты и рвоты.

Заворот кишок

Из-за травм, глистной инвазии или дисфункций моторики кишечника возможно развитие кишечной непроходимости. Это опасное состояние, при котором ребенок будет жаловаться с каждым часом всё сильнее. Заворот кишок лечится только в стационаре в хирургическом отделении.

Возникают резкие боли в животе, вокруг пупка и ниже, они усиливаются с течением времени, в итоге становятся невыносимыми. Дефекация и отхождение газов затруднены. Рвота частая, сначала в состав рвотных масс входит еда, потом они приобретают неприятных запах и в них обнаруживается кал.

При этом состоянии температура прогрессивно повышается, нарастание общей слабости и интоксикации. Ребенок бледный, вялый, сердцебиение учащено, артериальное давление низкое. Возможны нарушения сознания.

Пупочная грыжа

Из-за врожденных особенностей состояния брюшной стенки и слабости мышц живота у маленьких детей часто диагностируют пупочную грыжу. Она выглядит как выпячивание в центральной части живота в месте пупкового кольца.

Резкая боль в этом месте и чуть ниже него может возникать при физических нагрузках, нажатии на пупочный регион брюшной полости, защемлении грыжи. У большинства малышей это явление проходит самостоятельно до 5 лет (используется консервативное лечение), в ином случае ребенку показана операция.

Проблемы желудка

Нарушения режима питания, дефицит горячих блюд, большие промежутки между моментами принятия пищи – основные причины появления гастритов и гастродуоденитов у детей.

При гастрите и гастродуодените с повышенной кислотностью возможны отрыжка кислым, постоянные голодные боли, а также дискомфорт в левом подреберье и вокруг пупка после приема пищи.

При язвенной болезни желудка неприятные ощущения часто возникают ночью, иногда днем после еды и длятся 2-3 часа, отличаются большой интенсивностью. Жалоба ребенка с такой патологией родителям описывается как тянущая боль слева, выше и вокруг пупка.

При боли от пупка справа и чуть выше речь может идти о проблемах с печенью и желчевыводящими путями. Ноющая боль в области пупка у маленького ребенка, что позже распространяется в правое и левое подреберье, носит опоясывающий характер – свидетельство проблем с поджелудочной железой. При панкреатитах может болеть спина.

Аппендикс

Распространенная хирургическая патология, причины которой могут быт самыми разными, это – острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Родителям очень важно знать симптомы этого заболевания, потому что ребенку в таком состоянии требуется неотложная помощь медиков. У части детей аппендикс расположен в нетипичном месте, поэтом клиническая картина будет отличаться.

Симптомы острого аппендицита:

• Боль в области пупка, что позже опускается ниже и сосредотачивается в правой подвздошной области, она имеет ноющий тянущий характер – при перфорации отростка и развитии перитонита становится режущей и невыносимой.
• При пальпации живот напряженный, болезненный, область максимальной болезненности – справа внизу живота;
• Боль усиливается при надавливании и резком отнятии руки от поверхности брюшной стенки (симптом Щеткина-Блюмберга) – это значит, что в патологический процесс втянута брюшина, и нужно безотлагательно доставить ребенка в больницу;
• Тошнота, рвота, вздутие живота и метеоризм, понос;
• Повышение температуры и признаки общей интоксикации.

При атипичном положении аппендикса боль может сосредотачиваться в ином месте живота. У грудничков аппендицит проявляется отказом от пищи, диареей и рвотой, беспокойным капризным поведением, температурой и плачем.

Кишечная грыжа

При слабости брюшной стенки, наследственных патологиях, паразитарных болезнях и нарушениях перистальтики у деток может возникнуть кишечная грыжа. Внешне грыжевый мешок выглядит как выпячивание в брюшной стенке. Его ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно. Это должен делать исключительно врач.

Если грыжу вправить невозможно или возникло её защемление, некроз части кишки и развивается картина острой кишечной непроходимости, требуется срочное хирургическое вмешательство. Сильная невыносимая боль в области пупка и ниже него, позитивный симптом Щеткина-Блюмберга при касании  к брюшной стенке, нарастающие симптомы интоксикации, отсутствие дефекации и рвота калом – главные признаки этого опасного состояния.

Дисбактериоз

При неконтролируемом применении антибиотиков у детей развивается дисбактериоз. Он характеризуется избыточным газообразованием, чередованием поносов и запоров, непостоянной болью в области пупка и ниже, что носит тупой ноющий характер. Дисбактериоз характеризуется преобладанием вредных микроорганизмов над полезными в кишечнике – это причина, почему боли возникают при этой болезни.

Для диагностики дисбактериоза назначают микробиологическое исследование кала. Это заболевание лечится с помощью приема пробиотиков – препаратов, что повышают низкий процент содержания полезной кишечной микрофлоры.

Дисбактериоз – Школа доктора Комаровского

Энтерит

Иногда воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника приобретает затяжной характер. Тогда речь идет о хроническом энтерите, который во время обострения имеет такие же симптомы, как эта болезнь в острой форме.

Абдоминальная мигрень

Боли, что затрагивают пупковый регион живота, возникают и при абдоминальной мигрени. При этом болевые ощущения сопровождаются дискомфортом в области головы, слабостью, онемением конечностей и т.д. Это состояние может иметь психосоматический характер.

Что делать, мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский предупреждает, что нельзя ни в коем случае прикладывать грелку к животу без назначения врача. В случае гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости применение тепла может вызвать перфорацию кишечной стенки и разлитый гнойный перитонит.

Педиатры рекомендуют позволить ребенку занять удобную для него позу, соблюдать постельный режим, ограничить количество потребляемой пищи, обильно поить малыша растворами для регидратации («Регидрон» и другие). При ухудшении состояния крохи следует вызвать скорую помощь.

Боли вокруг пупка – тревожный признак, что может говорить о заболеваниях желудка или кишечника и требует вмешательства компетентного специалиста. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на дискомфорт в этой области, следует в ближайшее время отвести его на консультацию к гастроэнтерологу.

Когда нужен врач при боли в животе у ребёнка? – Доктор Комаровский

Болевые ощущения у ребенка в области пупка — явление достаточно распространенное. Там расположены основные органы пищеварительной системы. Ощущение боли доставляет ребенку дискомфорт, который мешает вести привычный образ жизни.

Родители должны вовремя реагировать на любые проявления болезненности в этой области, так как причины могут весьма серьезными. Даже если боль периодическая, необходима консультация врача, а в случае резкого обострения нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь».

Причины болей в области пупка у ребенка, симптомы болезней

Детская пищеварительная система формируется в процессе роста ребенка, и поэтому она не всегда способна справиться с возникающими трудностями. Поэтому иногда в районе пупка возникает боль в результате введения новых продуктов в рацион или изменения режима питания.

Но не всегда причина только в этом. Спровоцировать болезненность могут и серьезные заболевания, поэтому не стоит оставлять без внимания жалобы ребенка.

Колики

Это явление вызвано спазмами мышечной ткани ЖКТ. В результате этого возникает острая боль, доставляющая сильный дискомфорт. Ребенок хватается за живот, старается прилечь и принять положение, которое облегчит неприятное ощущение.

Колики до 1 года являются естественным процессом. Это происходит при адаптации пищеварительной системы к введению новых продуктов в рацион малыша. Для облегчения симптоматики применяются специальные препараты по рекомендации педиатра.

Но если на спазмы жалуется ребенок постарше, то это является признаком того, что в организме произошел сбой. При этом приступ может быть как длительным, так и кратковременным. При этом стоит постараться выяснить, где именно ощущается боль и насколько она интенсивна до приезда врача.

Боль из-за вздутия

Боль возникает при скоплении кишечного газа, что вызывает растяжение кишечника. У малышей это является закономерным явлением. А у детей постарше причиной вздутия может быть переедание и повышенное содержание в рационе жиров, белков и углеводов несоизмеримо с возрастным развитием.

Иногда причиной повышенного метеоризма являются стрессы и беспокойства. В результате повышается тонус мышечной ткани кишечника, а спазм мешает нормальному прохождению масс по органам пищеварения, и как следствие начинается их брожение и выделяется газ.

Морская болезнь

Боль в области пупка у ребенка может быть спровоцирована приступом морской болезни во время поездки. Это возникает в результате укачивания при нарушении баланса и равновесия во время движения. Болезненность живота сопровождает тошнотой и головокружением. По прибытию в место назначения неприятные симптомы исчезают.

Для снижения вероятности их развития стоит планировать поездку с остановками, что позволит ребенку дышать свежим воздухом.

Бактериальная дизентерия

Причиной боли является заселение кишечника патогенами. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении немытых фруктов и грязной воды.

Болезненность в брюшной полости сочетается с:

• поносом;
• рвотой;
• частыми позывами в туалет.

В испражнениях присутствуют слизистые, кровяные примеси. Боль периодически усиливается и стихает. Профилактика — соблюдение правил личной гигиены.

Вирусная инфекция

Боль в области пупка у ребенка может проявляться, как один из симптомов вирусного поражения организма. Чаще всего она сочетается с повышенной температурой, рвотой, тошнотой и диареей.

При гепатите А боль локализуется в правом верхнем углу живота, что свидетельствует о поражении печени. Характерным признаком патологии является желтизна кожных покровов.

Кашель и воспаление горла из-за стрептококка

Воспаление горла, вызванное стрептококками, также может провоцировать появление боли возле пупка. Это связано с тем, что во время кашля ребенок напрягает мышцы брюшной полости, провоцирующее их перенапряжение. Дополнительным симптомом является головная боль, кашель, лихорадка, першение в горле.

Абдоминальный туберкулёз

Патология поражает лимфоузлы тонкой кишки, брюшины и забрюшного пространства, что провоцирует появление боли.

Дискомфорт проявляется в сочетании с общими симптомами интоксикации:

• частой рвотой;
• заостренными чертами лица;
• вздутием живота;
• повышенной жаждой;
• резким снижением веса;
• высокой температурой тела.

Заражение происходит при контакте с переносчиком инфекции. Иммунная система ребенка не способна противостоять патогену.

Запор

Это является распространенной причиной появления боли в брюшной полости. Запор — нарушение работы кишечника, что выражается в увеличении интервала между дефекациями или недостаточностью его опорожнения.

Характерные симптомы:

• боль проявляется приступами, и в течение 10-30 мин. исчезает;
• болезненность может быть легкой и нестерпимой;
• процесс дефекации затруднителен;
• экскременты имеет твердую и плотную консистенцию;
• стул у ребенка наблюдается 1 раз в несколько дней.

Наличие данных симптомов подтверждает, что боль возникла в результате запора.

Непереносимость лактозы или аллергия на молочный белок

Боль в области пупка у ребенка в этом случае является реакцией организма на непереносимый компонент: в первом случае — лактозу, во втором — молочный белок. Эти патологические процессы проявляются ощущением дискомфорта в животе.

Характерные симптомы:

• усиление спазмов после употребления молочных продуктов;
• вздутие живота;
• колики в кишечнике;
• диарея;
• боль ощущается по всему животу.

Диарея

Патология проявляется жидким стулом с частыми позывами в туалет. Зачастую диарея является симптомом вирусного, бактериального и инфекционного поражения. Сопровождается болью в области пупка и характерным урчанием.

Изжога, гастрит и язва

Эти патологии пищеварительных органов развиваются в результате поражения слизистой оболочки, и характеризуются ощущением жжения в области верхней и центральной части живота, а также за грудиной.

Патологический процесс помимо боли сопровождается:

• ощущением наполненности желудка;
• горечью или кислотой во рту;
• усилением болезненности при наклонах и в положении лежа.

Паразиты

Как бы тщательно родители не следили за гигиеной ребенка, вероятность заражения паразитами очень велика. В результате своего любопытства ребенок старается не только пощупать новые предметы, но и попробовать их на вкус.

Боль в области пупка в этом случае проявляется на фоне вздутия живота и скопления продуктов жизнедеятельности гельминтов. Сопутствующими симптомами является диарея, зуд возле анального отверстия, спазмы кишечника.

Диспепсия (нарушение процесса пищеварения)

Острая боль в области пупка, усиливающаяся при вдохе, является признаком развития диспепсии. Течение заболевания напрямую зависит от качества и количества потребляемой пищи. Провоцирующим фактором является нарушение режима питания, регулярные недоедания и переедания, перегрев малыша, несоответствие объема потребляемой пищи возрасту ребенка.

Боль в животе при диспепсии сочетается с такими симптомами:

• понос зеленоватого оттенка, источающий зловонный запах;
• частые позывы в туалет;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• жажда;
• температура 38-39 градуса;
• повышенный метеоризм;
• общая слабость.

Аппендицит

Данная патология является частой причиной острой боли в животе, которая изначально локализуется в области пупка, а затем смещается в правую нижнюю сторону живота. При появлении дискомфорта ребенок старается лечь, скрутиться калачиком и поджать ноги. Беспокойство усиливается при изменении положения тела. При появлении этих признаков — вызвать «скорую помощь».

Основные симптомы, подтверждающие воспаление аппендикса:

• тошнота;
• озноб;
• сухость во рту;
• рвота;
• рези в животе;

  Воспаление аппендикса вызывает боль в животе в области пупка у ребенка

• повышенная температура.

Инфекции мочевыводящих путей

Причиной воспаления являются бактерии, проникающие в почки и мочевыводящие пути. Патологии подвержены дети, не соблюдающие правила личной гигиены, с пониженным иммунитетом, несбалансированным рационом и врожденными аномалиями мочевыводящих путей. Провоцирующим фактором является переохлаждение, сидение на холодном, одевание мокрого белья.

Помимо боли в области пупку проявляются такие признаки:

• резь при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• общее недомогание;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• оттенок мочи становится мутным, темным.

Кишечная непроходимость

Дискомфортное ощущение является симптомом сопутствующих заболеваний в организме. В период обострения появляется не только болезненность, но и метеоризм в результате скопления каловых масс в кишечнике.Зачастую непроходимость сопровождается стремительной рвотой, имеющей зеленый оттенок из-за присутствия желчи.

Инвагинация

Патология характеризуется внедрением кишки в нижележащую петлю кишки. В результате этого формируется 2 цилиндра — внутренний и верхний. Ситуацию ухудшает значительное сужение просвета, что снижает кровообращение в ущемленной кишке.

Провоцирующим фактором является введение прикорма раньше времени, а также значительное превышение объема пищи для данного возраста. Боль в области пупка у ребенка является основным симптомом инвагинации. Она чередуется с периодами облегчения. Возможно появление стула с кровяными примесями.

Лекарственные препараты

Иногда причиной болезненности является применение лекарств. Поэтому важны наблюдения родителей за состоянием ребенка и развитием анамнеза. Причиной боли зачастую являются антибиотики.

Синдром раздражённого кишечника

Болезнь развивается в результате дисфункции пищеварения в толстой кишке в результате нарушения режима питания, частыми перекусами и распорядка приема пищи.

Помимо боли проявляются и другие признаки:

• быстрое насыщение пищей;
• отрыжка;
• тошнота;
• присутствие слизи в фекалиях;
• усиление дискомфорта при пальпации.

Болезненность ночью проходит.

Менструальные спазмы

Причиной боли у девочек в подростковом возрасте могут быть спазмы, связанные с менструацией. При этом болевой синдром может проявляться за несколько дней до их наступления. Провоцирует появление спазмов в этот период физиологически активное вещество — простагландин. Тянущая боль ощущается не только внизу живота, но и в районе поясницы.

Психологический фактор

Ощущать болезненность в животе ребенок может и на фоне особенностей психологического состояния. Основной причиной может быть желание привлечь к себе внимание родителей. При этом ребенок настолько в это верит, что действительно начинает ощущать боль. Зачастую такое поведение ребенка обусловлено появлением в семье второго ребенка.

Другим психологическим фактором является тревожность на фоне стрессовых ситуаций. При этом ребенок ощущает колики, которые сочетаются с диареей. После устранения стресса болезненность проходит самостоятельно.

Ущемление пупочной грыжи

Патология развивается на фоне ослабления тонуса мышц пупочного кольца. В результате этого у ребенка в области живота выпячивается часть брюшины и петельки кишечника, что и является грыжей. Провоцирующим фактором является наследственность, недоношенность, гипотериоз, рахит, синдром Дауна.

При лечении используется выжидательная тактика, так как тонус мышц способен самостоятельно восстанавливаться. Ускоряет процесс физическая активность, нормализация функции кишечника.

Энтероколит, гастродуоденит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

При данной группе заболеваний нарушается функциональность кишечника. Причиной этого может быть неправильное питание, пищевое отравление, воздействие бактерий, врожденные аномалии.

Общие симптомы:

• диарея, сменяющаяся запором;
• ощущение недостаточного опорожнения после посещения туалета;
• отрыжка;
• метеоризм;
• боль в районе пупка;
• слизь в фекалиях.

Другие причины болезненности в животе у детей

Боль в области пупка у ребенка может появляться на фоне развития и других заболеваний. Важно при этом, чтобы родители смогли отследить анамнез, что позволит установить основную причину дискомфорта.

Патологии, сопровождающиеся болью в животе:

• мононуклеоз;
• абдоминальная мигрень;
• новообразования в органах пищеварительной системы;
• панкреатит;
• желчекаменная болезнь;
• целиакия.

Вывить боль в животе у ребенка младшего возраста можно по изменению его поведения, раздражительности, плаксивости, нарушению сна. Но подростки не всегда признаются в появлении дискомфорта, поэтому родители должны проявлять внимание и подмечать все изменения в их поведении, так как иногда промедление может привести к серьезным осложнениям для здоровья.

Диагностика

Появление боли в области пупка может быть связано с разными причинами. Поэтому важно для установки диагноза, чтобы родители смогли рассказывать о возможных событиях, предшествующих дискомфортным ощущениям. Врач анализирует полученную информацию и сопоставляет данные с проведенными исследованиями. Это позволяет сделать окончательный вывод о причине появления боли.

Дополнительные исследования:

• анализ мочи;
• исследование кала;
• анализ крови;
• рентген;
• КТ;
• иррисгоскопия;
• сфинктерометрия.

В некоторых случаях требуется дополнительная консультация детского хирурга и гастроэнтеролога. После сбора всех данных устанавливается диагноз, и назначается лечение.

Лечение болей в животе

Курс терапия зависит от установленной причины патологического процесса. Боль в животе, вызванная простым сбоем функции органов пищеварения, лечится в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

Важно обеспечить постельный режим, диетическое питание, обильное питье. При необходимости используются лекарства, а также народные средства в качестве дополнения, усиливающие терапевтический эффект.

Постельный режим

В положение лежа неприятные ощущения ослабевают. Поэтому нужно чтобы ребенок находился в покое. Иногда лежа на животе, болезненность проходит, но настаивать на этом нельзя, ребенок сам должен определиться, как ему лечь, чтобы стало легче.

Потребление жидкости

Боли в животе чаще всего сопровождаются диареей и рвотой. Это приводит к обезвоживанию организма. Для восстановления водного баланса поить ребенка каждые 20-30 мин. небольшими порциями. Для питья использовать не только чистую воду, но и растворы электролитов, продающиеся в аптеке. Они помогут восстановить щелочной баланс.

В качестве питья можно использовать бульоны и отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой). Если ребенок просит газированный напиток, то рекомендуется заблаговременно частично выпустить газ. В их составе не должно быть кофеи?