Болит живот в районе желудка и тошнит
Боль в желудке и тошнота – это симптомы, которые довольно часто являются признаком наличия в организме того или иного заболевания, но иногда их появление не требует врачебного вмешательства. С такими клиническими проявлениями может столкнуться каждый человек – любого возраста и пола, а поскольку они зачастую являются тревожным сигналом, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.
Приступы тошноты и болезненность в эпигастральной области довольно редко являются единственными симптомами какого-либо заболевания. Очень часто их сопровождают – чередование диареи и запоров, изжога и отрыжка, слабость и повышение температуры тела.
Во избежание серьёзных проблем, пациентам проводят лабораторно-инструментальное обследование, на основании результатов которых врач принимает решение, что делать в той или иной ситуации. Обратиться за помощью с такими жалобами можно к гастроэнтерологу или терапевту.
Поскольку существует большое количество факторов формирования боли в желудке совместно с тошнотой, то все их принято делить на несколько больших групп – физиологические и патологические.
Физиологическую группу источников такой симптоматики составляют те состояния, которые не имеют отношения к болезням. Почему болит желудок и появляется тошнота:
- употребление в пищу большого количества блюд, в особенности перед сном;
- приём внутрь некачественных или загрязнённых продуктов питания;
- пищевая аллергия;
- период вынашивания ребёнка;
- чрезмерное пристрастие к вредным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
- беспорядочный приём лекарственных препаратов;
- сильное физическое переутомление;
- влияние стрессовых ситуаций;
- предменструальный синдром.
Ко второй категории причин стоит отнести следующие заболевания:
- воспаление аппендикса;
- гастрит, в независимости от природы появления;
- язвенную болезнь;
- формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
- гастроэнтерит;
- появление полипов или эрозий на слизистой желудка;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- наличие воспалительного процесса в органах малого таза;
- гастродуоденит;
- нарушение кровообращения или воспаление брюшины;
- появление злокачественных новообразований в таких органах, как желудок или кишечник;
- панкреатит;
- язва ДПК;
- воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря;
- болезни печени, например, цирроз или гепатит любой этиологии.
Язва желудка и ДПК – возможные причины боли в желудке с тошнотой
Характер проявления болевого синдрома поможет клиницисту больше узнать о том, какое заболевание, возможно, вызвало появление таких симптомов. Таким образом, боли в желудке делятся на:
- ноющие;
- режущие;
- кинжальные;
- распирающие;
- резкие;
- схваткообразные;
- тянущие
- тупые.
Болезненность в эпигастрии и подташнивание может выражаться постоянно или периодически.
Помимо этого, во время диагностики врач обращает внимание на время появления симптоматики. Тошнота и болевой синдром возникают:
- натощак;
- непосредственно во время употребления пищи;
- спустя некоторое время после трапезы. После еды до момента выражения таких признаков может пройти от пятнадцати минут до нескольких часов;
- в ночное время суток, что в значительной степени снижает качество сна.
Если человека беспокоит то, что болит желудок и тошнит, то в подавляющем большинстве случаев это указывает на начало формирования недуга. Это означает, что на фоне таких симптомов будут постепенно выражаться другие клинические проявления, среди которых:
- повышение температуры тела;
- рвота, нередко обильная и упорная. Зачастую такой признак не улучшает самочувствие человека;
- изжога и отрыжка с неприятным запахом;
- интенсивные головные боли и головокружения;
- появление неприятного привкуса в ротовой полости;
- понижение аппетита или полное его отсутствие;
- снижение массы тела;
- расстройство стула, нередко отмечается чередование запоров и диареи;
- бледность кожного покрова;
- распространение боли в верхнюю половину туловища и область поясницы;
- ощущение тяжести и переполненности желудка;
- слабость организма и снижение работоспособности;
- сухость во рту.
При поражении печени, помимо основных симптомов, могут наблюдаться:
- высыпания неясной этиологии;
- сильный кожный зуд;
- желтушность кожного покрова и слизистых;
- изменение оттенка мочи и каловых масс;
- печёночные ладони.
Симптомы заболеваний печени
Основываясь на одной лишь симптоматике выявить причины, почему одновременно болит желудок и тошнит невозможно. Из этого следует, что установление правильного диагноза требует комплексного подхода и включает в себя:
- детальный опрос больного – играет немаловажную роль, поскольку информация о характере и интенсивности проявления сопутствующей симптоматики, например, изжоги, повышения температуры, слабости и расстройства стула в некоторых случаях может указать на тот или иной недуг;
- ознакомление клинициста с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
- выполнение тщательного объективного осмотра;
- лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС – для изучения внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- рентгенографию, иногда может понадобиться использование контрастного вещества;
- МРТ – для получения более детальной структуры внутренних органов.
Только после изучения результатов всех обследований гастроэнтеролог примет решение о том, что делать для устранения симптоматики у того или иного пациента.
Боль в желудке и тошноту можно купировать несколькими способами, а именно:
- приёмом лекарственных препаратов;
- диетотерапией;
- физиотерапевтическими процедурами;
- использованием средств народной медицины;
- хирургическим вмешательством – подобная методика терапии используется только при неэффективности консервативных способов лечения или по индивидуальным показаниям.
От боли в области желудка и тошноты можно избавиться путём приёма следующих медикаментов:
- антацидов, направленных на нормализацию кислотности желудочного сока;
- спазмолитиков – для расслабления гладких мышц желудка;
- ферментных лекарств;
- веществ, для улучшения моторики этого органа.
Лечение при помощи диеты предписывается лечащим врачом лично для каждого пациента. Только гастроэнтеролог может:
- составить полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов;
- определить продолжительность соблюдения щадящего рациона;
- предоставить рекомендации касательно приготовления, режима и кратности употребления блюд;
- вводить в меню новые ингредиенты.
Помимо этого, можно применять рецепты народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача, в противном случае существует вероятность усугубления того недуга, который стал причиной формирования основной симптоматики.
Каждый человек должен знать опасные признаки и алгоритм действий в случае их возникновения.
Так, при появлении следующих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь:
- постоянное общее недомогание;
- появление примесей крови в кале и рвотных массах;
- значительное повышение температуры;
- иррадиация болезненности в поясницу – очень опасно для беременных женщин;
- потеря сознания.
До приезда врачей категорически запрещено:
- класть на живот грелку или другие тёплые предметы;
- принимать обезболивающие таблетки;
- растирать то место, в котором локализуется боль.
В то же время правила первой помощи предусматривают:
- занятие горизонтального положения;
- освобождение от узкой и тугой одежды;
- обеспечение притока свежего воздуха;
- дробное питье негазированной минеральной воды.
Чтобы у людей не было проблем с болями в желудке и тошнотой, необходимо:
- в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
- правильно и сбалансировано питаться;
- избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- кушать только качественные продукты;
- посещать акушера-гинеколога при малейших изменениях в самочувствии – такое правила касается только беременных;
- принимать лекарства с соблюдением всех рекомендаций врача;
- спать достаточное количество времени.
Поскольку специфических профилактических мер, предупреждающих появление такой симптоматики, не существует, то лучше всего, регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.
Источник
Боль желудке и тошнота – распространенные симптомы, которые могут указывать на дисфункции ЖКТ, а также выступать в качестве неспецифических симптомов болезней органов сердечно-сосудистой системы, головного мозга. При постановке точного диагноза учитывают характер и локализацию боли, влияние экзогенных и эндогенных факторов, провоцирующих тошноту. Когда болит желудок и тошнит рекомендовано воздерживаться от самолечения. Самостоятельный прием препаратов может смазывать клиническую картину и затруднять постановку точного диагноза. Чем раньше человек обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.
Причины
Гастроэнтерологи выделяют такие основные причины, которые могут вызывать болевые ощущения в абдоминальной области и тошноту:
- дисфункция органов пищеварения: обострение или прогрессирование панкреатита, гастрита, холецистита, желчнокаменной болезни, гастродуоденита, перегиба желчного пузыря, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дуоденогастрального рефлюкса
- паразитарная инвазия
- пищевая токсикоинфекция, вирус, поражающий органы желудочно-кишечного тракта
- недостаточная двигательная активность
- погрешности питания: большое количество джанк-фуда, недостаточное количество клетчатки, жиров, белков
- нарушение микрофлоры кишечника
- эндокринные нарушения: сахарный диабет 1 и 2 типа, снижение функции щитовидной железы, дисфункция надпочечников
- регулярное, либо бесконтрольное применение лекарственных препаратов
- беременность
- пищевое отравление
- аллергическая реакция
- дисфункция сердечно-сосудистой системы: повышение или резкое снижение артериального давления
- болезни, поражающие головной мозг, центральную нервную систему, вестибулярный аппарат
Если человек не употребляет достаточное количество простой питьевой воды – это чревато нарушениями желчеоттока, запорами, обезвоживанием, что также вызывает боль в желудке и тошноту. Причину боли можно определить в зависимости от характера и локализации симптома. Острые болевые импульсы могут указывать на прогрессирование холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Внезапная, резкая боль – следствие химического ожога, интенсивная, опоясывающая – прободение стенок кишечника, обострение язвы, жжение в сочетании с тупой, ноющей болью – гастрит. Стреляющая боль наблюдается при спазме диафрагмы, воспалении, нарушениях кровообращения. Болевые ощущения в верхней части кишечника, которые дополняются тошнотой указывают на дисфункцию толстого кишечника и прогрессирование колита.
Гастрит
Гастрит – воспалительный процесс, поражающий стенки желудка. Возникает под воздействием химических, физических, инфекционных факторов. Острый гастрит проявляются сразу после употребления кислой, острой пищи: тяжестью и болью в желудке, тошнотой, общей слабостью, рвотой, поносом, головокружением. Клиническая картина дополняется бледностью кожи, образованием белого налета на языке, обильным слюноотделением или сухостью во рту. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью возникают жалобы на боль в желудке, тошноту, отрыжку кислым. Снижение кислотности приводит к неприятному привкусу во рту, тошноте, обильному слюнотечению, распиранию и боли в желудке.
Холецистит
Холецистит – воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Острая форма возникает внезапно, преимущественно ночью, сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством тяжести в правом подреберье, тошнотой. Боль обостряется после употребления жирной, тяжелой еды, жаренного и усугубляется после интенсивной физической активности. Носит приступообразный, схваткообразный, резкий характер, может отдавать в область правой лопатки, ключицы, шеи. При распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит – разновидность кишечного гриппа, при которой возникают жалобы на умеренную боль в животе, тошноту, рвоту, нарушения стула. Возбудители патологического процесса – патогенные микроорганизмы, которые попадают в кишечник из внешней среды вместе с продуктами питания. В качестве первой помощи рекомендовано принять Энтерол, Смекту, Хилак Форте, пить побольше воды с Регидроном, чтобы предотвратить обезвоживание. Если спустя 24 часа симптомы сохраняются, а самочувствие пациента ухудшается – это показание для вызова машины Скорой помощи.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь (образование конкрементов в желчном пузыре) сопровождается желчными коликами: боль резкая, локализована в эпигастрии, отдает в правое подреберье, спину, между лопаток. Продолжительность – от 20 минут до суток, иногда проходит самостоятельно. Желчные колики часто сопровождаются горечью во рту, рвотой.
При желчнокаменной болезни часто наблюдается развитие тошноты и боли в желудке из-за застоя желчи с периодическим выбросом содержимого кишечник. При желчнокаменной болезни затрудняет переваривание и усваивание жиров, что чревато не только тошнотой и рвотой, но и дефицитов жирорастворимых веществ: витамина А, Е, Д. в качестве первой помощи рекомендовано отказаться от употребления жирной пищи и наладить желчеотток.
Сердечно-сосудистые заболевания
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто сталкиваются с болью в желудке и тошнотой. Клиническая картина дополняется повышение артериального давления, головной болью, нарушениями чувствительности в конечностях. Нарушение работы органов пищеварения чревато негативным воздействием на весь организм: снижается иммунитет, нарушаются обменные процессы, функционирование сердечно-сосудистой системы. Если своевременно не наладить функциональные нарушения органов ЖКТ – это повышает риск прогрессирования гипертонии, аритмии, стенокардии, инфаркта, инсульта.
Язва 12-пертсной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки чаще всего развивается под воздействием инфекции Хеликобактер Пилори, которая разрушает внутреннюю поверхность желудка. Стенки желудка остаются беззащитны перед воздействием желудочного сока, соляной кислоты, образуются язвенные поражения. Среди предрасполагающих факторов, которые вызывают нарушение, также выделяют стресс, бесконтрольное применение лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Пациента беспокоят интенсивные, голодные боли, которые обостряются в ночное время суток. Болезнь сопровождается тяжестью, чувством переполненности желудка, жжением, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой кислым. Терапия направлена на устранение инфекции Хеликобактер, снижения раздражающего действия соляной кислоты.
Панкреатит
Панкреатит – заболевание воспалительно-дегенеративного происхождения, которое поражает поджелудочную железу. Сопровождается интенсивной болью, которая обостряется при использовании лекарственных препаратов: антибиотиков из группы тетрациклинов, кортикостероидов, гормональных средств. Симптомы усугубляются, когда пациент не соблюдает диету и употребляет большое количество жирной, тяжелой пищи, алкоголя, пряностей и острых приправ.
При панкреатите боль локализована в пупочной области. При обострении боль опоясывающая, сопровождается тошнотой, рвотой. Наблюдаются сопутствующие симптомы в виде тошноты, слабости, повышенного потоотделения. Спазмолитики и анальгетики не облегчают самочувствия пациента. Боль немного уменьшается, если наклониться вперед.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Боль и тошнота – распространенные осложнений многих лекарственных препаратов. Могут возникать при наличии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, колебаний кислотности, индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ. Если есть объективные показания к приему препаратов, которые вызывают такие побочные реакции рекомендовано проконсультироваться с врачом относительно подбора аналога, либо лекарств для симптоматической терапии возникающих нарушений.
Прием алкоголя, жирной или острой пищи
После употребления алкоголя, жирной или острой пищи возникают жалобы на ноющую боль, которая иррадирует в поясницу и может отдавать в левый или правый бок. Если не пересмотреть рацион и не использовать препараты для симптоматического лечения боль со временем усиливается. Интоксикация приводит к тошноте, нарушению переваривания пищи, ухудшению аппетита, снижению трудоспособности. Клиническая картина часто дополняется другими симптомами:
- вздутие живота
- неприятный привкус во рту
- рвота, которая не приносит облегчения
- наличие слизи и небольших кусочков непереваренной пищи в кале
Для облегчения самочувствия рекомендовано принять сорбент, ферментный препарат, пробиотик и пересмотреть рацион питания.
Беременность/внематочная беременность
Беременность –естественный физиологический процесс, которые может вызывать боль в желудке и тошноту. Это может быть вариантом нормы (рост плода, что сказывается на работе органов пищеварения: кишечника, желчного пузыря), так и указанием на патологический процесс: внематочную беременность. Чтобы выяснить точную причину нарушения необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Внематочная беременность – развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки. Самочувствие женщины ухудшается, наблюдается боль в желудке, тошнота, кровянистые выделения, описанные симптомы характерны для брюшной внематочной беременности, когда яйцеклетка крепится к стенкам брюшной полости.
Нарушение функций головного мозга
При нарушении функции головного мозга наблюдается характерная клиническая картина: снижаются память и концентрация внимания, повышается утомляемость, снижается работоспособность. Тошнота, боль в животе с сопутствующими симптомами может указывать на такие нарушения функционирования головного мозга:
- сильное раздражение и поражение соединительных тканей мозга
- последствие перенесенной черепно-мозговой травмы
- воспаление затылочного, тройничного нерва
- прогрессирование гипертонической болезни
- нарушение кровоснабжения головного мозга с постепенным отмиранием нейронов в разных участках мозга
- болезнь Бинсвангера
- дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга
Если тошнота и боль в желудке сочетается с головной болью – это может указывать на мигрень, либо цереброваскулярное поражение сосудов головного мозга, при котором возникает кислородное голодание, вплоть до инсульта.
Рак желудка
Рак желудка – злокачественное новообразование, которое проявляется в результате активного роста и размножения инфекции Хеликобактер, некачественного питания, нарушения процесса метилирования, интоксикации химическими веществами, употребления спиртных напитков, курения, хронического воспалительного процесса в органах желудочно-кишечного тракта. Патологические состояния, которые могут предшествовать раку: образование полипов, гастрит, анемия, вызванная дефицитом витамина В12, язвенное поражение желудка.
Среди общих, неспецифических симптомов на ранних стадиях проявляются жалобы на повышенную усталость и утомляемость, резкое снижение массы тела. Прогрессирование болезни приводит к развитию симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боль ноющего тянущего, тупого характера в желудке, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, нарушения аппетита, затруднения глотания пищи и жидкости. В рвотных массах и стуле наблюдаются примеси крови. Отсутствие лечения приводит к усугублению клинической картины: боль усиливается в ночное время суток и после употребления пищи, вес продолжает снижаться, биохимия крови указывает на прогрессирование анемии.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато серьезными осложнениями:
- перитонитом
- внутренним кровотечением
- менингитом
- инсультом
- самопроизвольным прерыванием беременности
- обширным кровотечением
- снижением эмоциональной реактивности
- прободением язвы
- пенетрацией (нарушением целостности желудка, распространение патологического процесса за его пределы)
- рубцовым стенозом привратника
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений необходимо своевременно обращаться к квалифицированным врачам и помнить о вреде самолечения.
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях боли в желудке и тошноты рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Специалист проведет очный осмотр и опрос, назначит дополнительные исследования. в зависимости от общей клинической картины и результатов обследования может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гепатолога, гинеколога, терапевта, кардиолога, нарколога. Важно не запускать проблему и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Важно предоставить информацию об обстоятельствах, которые предшествовали боли и тошноте: прием пищи, время суток, характер боле, ее смещение в верхний/нижний участок живота, либо в стороны. Необходимо вспомнить рацион питания, которые предшествовал развитию симптомов, указать, есть ли вредные привычки, стресс.
Важно указать дополнительные симптомы, если таковые имеются: отрыжку, вздутие живота, консистенцию стула, наличие слизи, крови, непереваренных кусочков пищи.
Врач назначает лабораторные исследования:
- копрограмма
- анализ кала на дисбактериоз
- общий анализ крови
- анализ мочи
- биохимический анализ крови
- рН-метрия желудочного сока
Назначают дополнительные инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография. Проведение базовых исследований позволяет поставить точный диагноз и назначить соответствующую схему терапии. В редких случаях требуется проведение лапароскопии.
Лечение
Схему лечения подбирает врач, учитывая первопричины боли в желудке и тошноты. Общая схема терапии включает в себя использование таких препаратов:
- антацидные, антисекреторные лекарства для уменьшения чувства болезненности и изжоги: Маалокс, Алмагель, Ренни
- ингибиторы протонной помпы: Омепразол
- сорбенты для выведение токсических веществ и уменьшения тошноты: Сорбекс, Энтеросгель, Смекта
- ферментные препараты для облегчения переваривания пищи и снижения нагрузки на поджелудочную железу: Мезим, Креон, Панкреатин, Бромелаин, экстракты папайи и ананаса
- желчегонные лекарства: Силимарин, Артишок, Хофитол, Аллохол, Урсосан
- метабиотики для восстановления микрофлоры кишечника: Хилак Форте, Актофлор-С
- антибиотики широкого спектра действия, если возбудителем патологического процесса являются патогенные микроорганизмы, в том числе, Хеликобактер Пилори
- обволакивающие вещества, которые защищают стенки желудка на основе висмута цитрата
- седативные препараты для уменьшения стресса и беспокойства, спровоцированного болью в желудке и тошнотой: валериана, пустырник, боярышник
- спазмолитики для уменьшения спазмов мышц желудка и сфинктеров: Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа
- прокинетики, которые ускоряют продвижение пищевого комка, уменьшают тошноту и рвоту: Церукал, Метоклопрамид
Описанные препараты не предназначены для самолечения и могу быть использованы только по предварительному согласованию с врачом. Например, желчегонные лекарства нельзя применять при формировании крупных конкрементов в желчном пузыре. Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний необходимо пройти ультразвуковое исследование брюшной полости.
Также необходимо придерживаться специальной диеты: питаться часто, небольшим порциями. Температура пищи – теплая, не слишком горячая, чтобы не обжечь пищевод и слизистую оболочку кишечника. Рекомендовано отказаться от жаренной, чрезмерно жирной пищи, острой, пряной пищи, копченостей, бобовых, крестоцветных, газированных напитков, алкоголя.
Рекомендовано помнить о вреде самолечения: средства народной медицины и лечение в домашних условиях возможно только в качестве дополнения к базисной схеме лечения и диете. При неэффективности консервативной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.
Профилактика
Для профилактики боли в желудке и тошноты необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно и качественно лечить первопричины нарушения: болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, гинекологические патологии
- использовать ферментные препараты для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу: ферменты растительного происхождения рекомендованы для длительного приема, животного – короткими курсами под наблюдением специалиста
- по возможности, отменить или заменить лекарственные препараты, вызывающие такие побочные реакции
- наладить работу желудочно-кишечного тракта: питьевой режим, ежедневный стул, пересмотр рациона питания
- уменьшить стресс
- соблюдать режим труда и отдыха
- отдавать предпочтение умеренной двигательной активности: йога, пилатес, бег, плавание, ежедневные пешие прогулки не менее 10000 шагов на свежем воздухе
- наладить желчеотток: ввести в рацион полезные жиры (авокадо, оливковое, кокосовое масло, орехи, семена, рыба), использовать Хофитол, Силимарин, Аллохол по предварительному согласованию с врачом
Важно помнить о вреде самолечения и проходить регулярный профилактический осмотр для своевременного выявления патологических состояний: общий и биохимический анализ крови, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшины.
Источник
