Болит живот вверху над пупком

Болевой синдром в брюшной полости отличается разнообразием. При одних и тех же болезнях боль может носить разный характер и располагаться в различных зонах живота.

Именно поэтому выявить ее причины бывает непросто даже врачу на приеме. Рассмотрим наиболее частые источники болей в верхних отделах живота и способы их устранения.

Причины болей

Болевой синдром над пупком точно в центре живота (эпигастральная область) может быть связан с патологией следующих органов:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник;
• поперечная ободочная кишка;
• брюшной отдел аорты;
• нижняя полая вена.

Если болит в правом подреберье, то возможным источником являются:

• печень;
• желчные пути;
• восходящая или поперечная ободочная кишка;
• тонкий кишечник, в частности, двенадцатиперстная кишка;
• поджелудочная железа.

Потенциальная причина боли в левом подреберье – изменения в:

• желудке;
• селезенке;
• поджелудочной железе;
• тонком кишечнике;
• нисходящей или поперечной ободочной кишке.

Боль в животе выше пупка обычно связана с воспалительными заболеваниями внутренних органов (гастрит, панкреатит, холецистит, энтероколит), с ростом опухолей, наличием камней в желчном пузыре, нарушением моторики желудка и кишечника (синдром раздраженной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Болевой синдром, вызванный изменениями желудочно-кишечного тракта, чаще всего сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула.

Источником боли также могут быть крупные сосуды брюшной полости – аорта и нижняя полая вена. Болевой синдром развивается на фоне венозных тромбозов или аневризмы аорты (выпячивание ее стенки).

Редкие причины

Более редкие причины болезненности над пупком связаны с патологией органов, которые находятся в других областях тела человека, что существенно затрудняет диагностику. При этом болезненность передается в эпигастральную область или подреберья по чувствительным нервным волокнам.

К редким источникам болей в верхней части живота относятся:

• инфаркт миокарда;
• пневмония, плеврит;
• воспаление или разрыв яичника у женщин;
• пиелонефрит, камни в почках;
• остеохондроз;
• полинейропатия, опоясывающий герпес.

При перечисленных состояниях, как правило, возникают дополнительные симптомы, облегчающие постановку диагноза. Например, при пневмонии боль связана с дыханием, наблюдаются одышка и кашель. При остеохондрозе обычно болит еще и сам позвоночник. Опоясывающий герпес сопровождается высыпаниями на коже по ходу нервного волокна. При обострении мочекаменной болезни нарушается мочеиспускание.

Особенности. Существует еще один вид болей, которые трудно идентифицировать – психогенные. Такой диагноз устанавливают только после комплексного обследования, если реальные причины для появления болевого синдрома не выявляются. При психогенных болях чаще всего удается обнаружить связь с психотравмирующей ситуацией, депрессией, стрессом.

Характер болей

О возможных причинах болей многое может рассказать их характер.

Острый болевой синдром

Отдельного внимания заслуживает острая боль, которая быстро появляется и нарастает. Резкая болезненность в эпигастрии, похожая на удар кинжалом, считается характерным признаком прободения язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. При этом наблюдается выраженное мышечное напряжение передней брюшной стенки.

При кишечной непроходимости появляются спазмы, колики в животе. Обычно они локализуются не только в верхних отделах, а по всей брюшной полости. Также наблюдаются метеоризм, нарушение отхождения газов и каловых масс, рвота.

При тромбозах сосудов, кровоснабжающих пищеварительный тракт, боль интенсивная, коликообразная, разлитая. Определяется напряжение мышц живота, может развиться лихорадка и появиться черный стул.

При расслаивающей аневризме аорты боль в верхней части живота наблюдается в 25% случаев. Она интенсивная, постоянная, не снимается спазмолитиками и анальгетиками, иррадиирует в спину. Иногда в эпигастральной области, несколько левее от центра, можно нащупать пульсирующее образование. Аневризма аорты сопровождается стойким повышением артериального давления.

Желчная колика связана с перемещением камня в полости желчного пузыря или пузырном протоке, с нарушением оттока желчи. Она развивается остро, после употребления жирной пищи или на фоне тряской езды, длится от четверти часа до 6 часов. Чаще всего пациент может четко указать на болезненную точку на границе с правой реберной дугой. Иногда на этом фоне развиваются желтуха, тошнота и рвота.

Разрыв и инфаркт селезенки сопровождаются острой болью в левом подреберье и ниже, которая отдается в левое плечо.

Обратите внимание. Болевой синдром в животе у детей имеет некоторые особенности. В частности, при развитии острого аппендицита неприятные ощущения сначала локализуются в эпигастрии и около пупка. Только через несколько часов боль смещается в правую нижнюю часть живота.

Хронические боли

Хронические боли при болезнях разных органов нередко похожи друг на друга, особенно при их незначительной выраженности. Рассмотрим наиболее характерные варианты болевого синдрома при разных состояниях.

Гастриту свойственны жжение или тупые боли в эпигастрии и левом подреберье после еды. При наличии пищеводного рефлюкса жжение смещается за грудину. Для язвенной болезни более характерны боли в эпигастральной области натощак. Если язва расположена в двенадцатиперстной кишке, то дискомфорт наблюдается и в правом подреберье.

Холецистит проявляется четко локализованными болями в правом подреберье, у самого края ребер. Возникают неприятные ощущения после еды и нередко сопровождаются тошнотой.

При гепатите редко возникает болезненность, только при значительном увеличении печени. Ее капсула растягивается, и появляется тупая ноющая боль под ребрами справа. В таких случаях печень может даже визуально выступать из-под реберной дуги.

На фоне панкреатита пациенты нередко отмечают опоясывающий болевой синдром, тошноту, многократную рвоту, диарею.

Боль при синдроме раздраженной кишки и энтероколитах колющая, разлитая, захватывает сразу несколько отделов живота, сопровождается поносами или запорами.

Когда обратиться к врачу

Экстренной медицинской помощи требуют следующие состояния:

• острая боль высокой интенсивности, которую не получается снять спазмолитиками и обезболивающими средствами;
• болевой синдром, который сопровождается нарушением общего состояния (потеря сознания, падение давления, лихорадка, выраженная слабость, одышка, бледность кожи);
• нарушение отхождения кишечных газов и стула;
• расстройства мочеиспускания;
• признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота с примесью крови, напоминающая кофейную гущу, черный дегтеобразный стул).

В таких ситуациях нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение дежурного хирургического стационара.

Обратиться в поликлинику к терапевту или гастроэнтерологу стоит в следующих ситуациях:

• болевой синдром появляется регулярно после еды либо при других обстоятельствах;
• боли сопровождаются тошнотой, рвотой, расстройством стула, повышенной температурой, изжогой;
• приступы боли случались уже несколько раз без видимой причины.

У детей болевой абдоминальный синдром имеет отличительные особенности, показания к обращению за медицинской помощью также иные. Подробнее о них вы узнаете из видео.

Как помочь самостоятельно

При возникновении болей над пупком в первую очередь примите удобное положение, при котором неприятные ощущения сводятся к минимуму. При спазмах боль уменьшается, если лечь на бок и подтянуть колени к животу. При задержке пищи в желудке на фоне гипоацидного гастрита пациентам становится легче в вертикальном положении, сидя или стоя. Так пищевые массы быстрее эвакуируются в двенадцатиперстную кишку.

Также при развитии болевого синдрома целесообразно положить на верхнюю часть живота грелку с холодной водой или пузырь со льдом. Это не только поможет снять болезненность, но и уменьшит тошноту.

Важно! При болях нельзя греть живот, хотя это уменьшает спазм. Воздействие высоких температур может ускорить развитие воспалительных изменений, привести к гнойному процессу и усилить кровотечение.

Медикаментозные препараты

Средства, которые лучше всего устраняют боли над пупком:

1. Спазмолитики (бускопан, но-шпа, папаверин) расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта на всех уровнях. Особенно быстро они помогают при спазмах в желудке, кишечнике, поджелудочных или желчных протоках, но также улучшают состояние при болях, связанных с перерастяжением органов.
2. Антациды (гевискон, алмагель-А) и ингибиторы желудочной секреции (омез, лосек, нексиум) помогают только при гиперацидном гастрите. Применять их, если вы не уверены в диагнозе, не следует.
3. Ферменты (фестал, креон, панкреатин) способствуют снижению болевого синдрома при панкреатите и гипоацидном гастрите. Действуют они медленно, улучшая процессы переваривания пищи. Их используют совместно с спазмолитиками для усиления эффекта.
4. Прокинетики (итомед, мотилак) хорошо действуют при гипоацидном гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме раздраженной кишки, но эффект проявляют достаточно медленно. Поэтому их тоже сочетают со спазмолитическими средствами.

Народные средства

К народным рецептам при болях в животе нужно относиться с большой осторожностью. Во-первых, средств, которые действуют быстро среди них вообще немного. Во-вторых, использовать их можно только при точно известном диагнозе, чтобы не навредить.

При повышенной кислотности желудочного сока можно применять раствор пищевой соды, льняной кисель. Разрешается также выпить ложку облепихового или льняного масла либо стакан молока, которое частично нейтрализует соляную кислоту.

Еще можно приготовить отвар или настой одного из растительных спазмолитиков: аптечной ромашки, любистока, аира, бессмертника, душицы. Однако рассчитывать на быстрый эффект после их применения не стоит.

К болям в животе любой локализации, в том числе и в области над пупком, надо относиться с большой осторожностью. Самостоятельное лечение возможно только при единичных случаях болевого синдрома и слабой его выраженности. Никогда самостоятельно не принимайте при болях в животе антибиотики и анальгетики. Назначить их может только врач.

Многие люди игнорирует первые признаки патологического состояния. Чаще всего это происходит при выявлении неявных проявлений болезни, например, скованности движений или зуда. Намного сложнее не замечать боль сверху пупка или в другой части живота. В большинстве случаев такой признак болезни заставляет человека обращаться за помощью к специалистам медицинского учреждения. И это правильный, часто необходимый шаг.

Возможные источники дискомфорта

Боль над пупком сверху может указывать, как на банальное отравление, так и на появление, развитие серьезного заболевания (вплоть до рака кишечника или двенадцатиперстной кишки). Именно поэтому не стоит затягивать с посещением клиники, нередко своевременная диагностика и назначение адекватного лечения спасает жизнь больному.

Наиболее распространенные причины боли в животе над пупком сверху:

1. Энтерит. Такое заболевание характеризуется появлением неприятных ощущений в комплексе с тошнотой, рвотными позывами, метеоризмом. Врачи могут определить болезнь по сопутствующим симптомам – немотивированной слабости, ухудшению состояния волос, ногтей, кожного покрова.
2. Язва желудка. Боль в животе верху пупка в этом случае возникает на голодный желудок, в трене время или ночью. Купировать проявление можно, перекусив или выпив немного воды, но в любом случае нужна немедленная госпитализация во избежание прободения.
3. Панкреатит. Воспалительный процесс может спровоцировать мучительный дискомфорт, устранить который часто не удается даже сильными медикаментами. Обычно болезнь протекает на фоне нарушений дефекации (понос, кал со слизью).
4. Гастрит. Острая форма такого недуга нередко провоцирует неприятные ощущения, спазмы. Врачи рекомендуют обратить внимание на сухость во рту, изменения цвета слизистой.
5. Дуоденит. Отличительной чертой патологии выступает тупая боль в области пупка сверху. Дополнением к такому проявлению почти всегда становится аномальное образование газов в кишечнике и сильный метеоризм.

Одним из страшных диагнозов, который можно получить во время полного обследования – рак желудка. Обычно больной путает признаки онкологии с хронической формой гастрита.

Важно удостовериться, что боль сверху пупка не указывает на аппендицит. Неприятные ощущения возникают по причине длительного перенапряжения мышц и усиливаются при резком изменении положения тела.

Конечно, дискомфорт не всегда связан с болезнями пищеварительной системы. Нередко симптомы возникают, как следствие перенапряжения, употребления несвежих продуктов, банального переедания.

Боль сверху пупка у женщин

Отдельно стоит отметить источники патологического состояния у представительниц слабого пола. Особенности строения репродуктивной системы женщин предполагают исключения определенных заболеваний.

1. Рак матки (появление злокачественного новообразования).
2. Фиброма (доброкачественная опухоль тоже может вызывать неприятные ощущения).
3. Цистит (воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь часто провоцирует боль сверху пупка).
4. Эндометриоз (появление клеток эндометрия за пределами матки).
5. Инфекционное поражение (венерические болезни, переохлаждение).

Нередко больные начинают принимать различные препараты, купирующие симптомы заболевания (например, «Но-Шпу»), осложняя работу докторов.

Что делать, как устранить симптом

Важно разобраться в причинах патологического состояния. Если вы уверены, что боль над пупком верху возникла по понятным причинам (переедание, физические нагрузки), то для купирования дискомфорта достаточно отдохнуть (постельный режим), расслабить мышцы, принять анестетик. При условии, что неприятные ощущения не проходят или усиливаются, необходимо обратиться за помощью к профильным специалистам ближайшей клиники (при необходимости вызвать врача на дом).

До приезда скорой помощи важно не сделать распространенных ошибок. Строго запрещено ставить клизму, выполнять нагрев или резкое охлаждение проблемного участка. Такие манипуляции нередко приводят к бурному развитию инфекционного поражения или мучительным спазмам сосудов. Не стоит принимать большое количество обезболивающих. Таблетки «смажут» симптоматику и могут стать причиной неправильной диагностики.

Лечить боль сверху пупка самостоятельно довольно опасно. Нужно понимать, что воспалительные процессы требует курсового приема специальных препаратов, а без антибиотиков не удастся справиться с бактериальной инфекцией. Лучшим решением при появлении неприятных ощущений является посещение больницы и качественный осмотр.