Болят и крутят ноги от колена до бедер

Нижние конечности человеческого организма подвержены постоянным нагрузкам. На их фоне даже в самых крепких мышечных и косно-суставных структурах этого сегмента опорно-двигательной системы возникают поломки. Одним из частых проявлений являются боли от бедра до колена или в любом другом сегменте конечности. Описанию этого симптома и его правильной интерпретации посвящена данная статья.

Что может быть субстратом боли

Локализация боли в промежутке между бедром и коленом далеко не всегда соответствует такой же зоне патологических изменений. Подобный феномен обусловлен наличием множественных анатомических образований в бедренной и коленной области, а также выше и ниже лежащих участках. Болевые импульсы способны исходить из:

• кожи и подкожной жировой клетчатки;
• мышечно-фасциальных комплексов;
• сухожилий и связок;
• костей и суставов (бедренная кость, коленный и тазобедренный суставы);
• крупных артериальных сосудов;
• поверхностных и глубоких вен;
• периферических нервных стволов на бедре;
• нервных структур в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (корешки нервов, спинной мозг и его оболочки).

Важно помнить! Боль в верхнем сегменте нижней конечности (от бедра до колена) является неспецифическим симптомом. Причин для ее возникновения настолько много, что правильно определить наиболее вероятную может только специалист!

Бедро состоит из множества структур и образований. Каждое из них способно стать источником болевых импульсов

Причины возникновения боли

Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

Важно помнить! Боль в ногах может иметь разные характеристики. Она бывает как локальной, захватывающей небольшой участок, так и распространенной в виде полосы, как острой, так и тупой, как внезапной, так и продолжительной, как с дополнительными симптомами, так и без них. Детализация болевого синдрома – первый шаг на пути к определению причины его возникновения!

Симптомы, сочетающиеся с болью, это очень важно

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами. Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

1. Отек. Может носить локальный характер, располагаясь на небольшом участке, соответствующем зоне патологически измененных тканей. Это может быть передняя, боковая, задняя поверхность бедра, коленного сустава, тазобедренной области и т.д. Наличие отека говорит о воспалительном происхождении боли, сосудистых нарушениях или травматическом повреждении тканей. Длительно сохраняющийся отек свидетельствует о травматическом или поражении бедренной кости остеомиелитическим процессом.
2. Онемение кожи с чувством ползания мурашек. Практически всегда локализовано по наружной поверхности бедра и является свидетельством раздражения периферических нервов бедренной области или их корешков у места выхода из позвоночника.
3. Покраснение кожи. Может иметь ограниченный характер в виде покрасневшей полосы или округлого очага. Первый вариант наиболее типичен для острого тромбофлебита поверхностных вен бедра (большой подкожной и ее притоков), второй – признак воспалительно-нагноительных процессов мягких тканей в области бедра. Если покраснение носит распространенный, практически циркулярный характер от колена до бедра, это может говорить о рожистом воспалении и фасцииите.
4. Повышение температуры тела. Неспецифичный симптом, который может сопровождать любое заболевание, проявляющееся болью в бедренном сегменте нижней конечности. Не типичен для заболеваний структур нервной системы.
5. Наличие плотного опухолевидного образования. Если боль в бедре сочетается с наличием ограниченного дополнительного образования в виде опухоли, это чаще всего говорит об онкологическом процессе. Расположение опухоли сзади в подколенной области может свидетельствовать о кисте Бейкера.

Острый тромбофлебит – опасная причина боли в бедре

Сильная и острая боль

Одной из важных рубрик в детализации болевого синдрома, локализованного в сегменте нижней конечности от бедра до колена, является характер боли. Острая сильная боль всегда говорит о серьезной проблеме в организме. Ее появление может сигнализировать о наличии:

• Нагноительных процессов в области бедра и прилежащих участках. В таком случае болевой синдром сопровождается отеком, небольшим покраснением, болезненностью движений и ходьбы, повышением температуры тела. Характерен анамнез постепенного нарастания боли. В течение нескольких дней нога болит умеренно с усилением до критического уровня.
• Травматических повреждений костей, сухожилий, мышц, связок и суставных структур тазобедренной, коленной и области бедра. Боль не всегда возникает в момент получения травмы и способна появиться через некоторое время. Скопление крови и жидкости вызывает чувство распирания сзади колена. Поэтому обязательно должен учитываться факт получения травмы и ее объективные признаки в виде синяков, ссадин, гематом.
• Прогрессирующая межпозвоночная грыжа. Увеличение размеров или нестабильность межпозвоночной грыжи всегда вызывает резкие боли в том участке позвоночника, в котором она расположена. Очень часто при этом тянет ногу или возникает резкий болевой приступ по ходу нерва, исходящего из соответствующего сегмента спинного мозга. Больные описывают его, как прострел по наружной поверхности бедра.
• Острый тромбофлебит. Воспалительный процесс в большой подкожной вене сопровождается образованием тромбов в ее просвете, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Формируется воспалительный инфильтрат по ходу вены от паха до колена, плотный и резко болезненный. Боль усиливается при любых движениях.

Ноющая и хроническая боль

Наиболее частым видом болей в ноге от бедра до колена является хроническая боль, беспокоящая человека на протяжении определенного временного промежутка. Она бывает ноющей, колющей, сопровождается онемением, возникает на фоне определенных факторов или спонтанно, носит периодический характер, проходит самостоятельно или в результате тех или иных действий, как правило, ограничена определенной анатомической зоной бедра. Практически каждый человек в повседневной жизни сталкивается с подобной болью.

Если у человека ноет нога, это может говорить о:

• физическом переутомлении и перенапряжении;
• туннельно-фасциальном синдроме;
• варикозной болезни венозной системы нижних конечностей;
• остеохондрозе позвоночника;
• хронических дегенеративных процессах в суставах.

Варикозная болезнь венозной системы нижних конечностей

Данное заболевание сопровождается периодическими болями по ходу вен, подверженных варикозному расширению. Чаще всего это внутренняя поверхность бедра выше колена. Такие боли провоцируются длительным пребыванием в вертикальном положении и тяжелыми физическими нагрузками.

Остеохондроз позвоночника

При длительном существовании остеохондроз вызывает раздражение нервных корешков, иннервирующих область бедра. Это проявляется частыми или постоянными ноющими болями в зоне разветвления раздраженного нерва от ягодицы до колена. Как правило, параллельно возникает боль в пояснице, мышечная слабость нижней конечности и онемение болезненной зоны.

Патология позвоночника и межпозвоночных дисков – одна из частых причин боли в нижних конечностях

Хронические дегенеративные процессы в суставах

Застарелые травмы, повреждения менисков, остеоартроз вызывают не только поражение суставного хряща, но и тканей, поддерживающих суставы в стойком положении. На этом фоне возникает их перерастяжение, хроническое воспаление, возможно скопление жидкости в заворотах суставной капсулы. Все эти состояния сопровождаются сдавлением окружающих тканей, что проявляется ноющей болью. Как правило, она локализована сзади под коленом вблизи от пораженных сочленений и может распространяться на выше и ниже лежащие участки по наружной поверхности бедра. Правая нога поражается чаще.

Физическое переутомление и перенапряжение

На их фоне мышцы и околосуставные ткани оказываются в напряженном состоянии, что закономерно проявляется раздражением болевых рецепторов и ощущением болезненности. Если речь идет о чрезмерных нагрузках для неприспособленных мышц, то боль в бедре обуславливается накоплением недоокисленных веществ (в первую очередь молочной кислоты). На фоне отдыха такие боли самостоятельно проходят.

Туннельно-фасциальные синдромы

По наружной поверхности бедра проходит плотная соединительнотканная пластинка – широкая бедренная фасция. Между нею и мышцами, а также через ее толщу проходят периферические нервы. Если мышца, натягивающая широкую фасцию, длительно находится в напряжении, это приводит к сдавлению нервов и нарушает их кровоснабжение. Как результат, тянущая боль, сопровождающаяся чувством ползания мурашек и онемением наружной поверхности бедра.

Важно помнить! Боли в бедренно-коленном сегменте нижних конечностей, являясь неспецифическим симптомом, все-таки обладают определенной специфичностью. Важно знать возможные варианты болевого синдрома и уметь его правильно дифференцировать. Не стоит делать это самостоятельно. Обращение к специалисту – единственное правильное решение в такой ситуации.

Если болит нога от бедра до колена, то не всегда можно утверждать, что источник дискомфорта находится в конечности. Выраженность болевых ощущений может быть разной степени: легкая, тянущая и сильная, резкая. Также возникают нарушения походки и скованность движений.

Боль может охватывать бедро полностью или появиться лишь спереди.

Чаще всего встречается боль, сопровождающаяся легким онемением. Она возникает периодически и в начале развития патологии проходит без применения медицинских препаратов. Тяжелые формы нарушений провоцируют возникновение боли даже в состоянии покоя.

Острая боль говорит о проблемах в работе организма.

Болевой синдром могут вызвать следующие структурные элементы бедра:

• подкожный жир, кожный покров;
• мышцы;
• связки, сухожилия.

Причины болезненных ощущений

Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:

• травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
• защемление седалищного нерва;
• усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
• реакция организма на погодные условия;
• беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
• избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
• опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
• воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
• венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
• нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).

Заболевания с данной симптоматикой

При отсутствии видимой причины дискомфорта от бедра до колена (травмы, переломы), можно заподозрить развитие некоторых заболеваний:

Рассмотрим, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к нужному специалисту: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

Виды лечения

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
• обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
• хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
• антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).

Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:

• ультразвук;
• лазеротерапия;
• электростимуляция;
• гидротерапия;
• криотерапия.

После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.

В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

• приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
• сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
• сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

1. Регулярно проходить обследование всего организма.
2. Придерживаться правил здорового питания.
3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
5. Не запускать развитие заболеваний.
6. Не допускать появления лишнего веса.
7. Носить удобную одежду и обувь.
8. Выделять достаточное количество времени на сон.
9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Болит нога в бедре: лечение медикаментами и другими методами, выявление причины

Из-за многих заболеваний суставов и позвоночника начинает болеть нога в бедре. Лечение нужно начать с комплексного обследования, поскольку бороться с симптомом патологии, не выявив его источник, нет смысла.

Содержание статьи:
Характер болей
К кому обращаться
Лечение медикаментами
Другие методы терапии

Характеристика болевого синдрома

Боли в бедренной части ноги – это один из признаков суставных, околосуставных, костных или мышечно-скелетных патологий, травмы. Поэтому только врач должен устанавливать причину, определять как лечить человека и что ему принимать.

Боль в бедренном суставе и ниже бывает ноющей, тянущей, тупой, давящей. Нередко она имеет соматический (без чёткой локализации) или нейропатический (отдаёт в ногу, пах) характер. При сложном течении болезни возникает стреляющая, острая, колющая, нестерпимая боль. Она также бывает распирающей в месте пролегания вен или образования гноя, волнообразной (утром ослабевает), непреходящей, интенсивной, усиливающейся после нагрузок, во время ходьбы, при движении или касании к бедру. Боль может возникать с двух сторон таза либо затрагивать одну ногу. Бывает, что она локализуется по всей поверхности конечности выше колена или только сбоку, сзади, впереди, ближе к паху либо голени.

К кому идти на обследование при болях в бедре

Самые частые причины боли в бедренной области – травмы, сдавливание нерва в пояснично-крестцовом отделе, артроз, артрит, остеохондроз, другие патологии позвоночника и суставов, воспаление мышц, околосуставных тканей. Реже её провоцирует закупорка сосуда, опухоль, остеомиелит, абсцесс, флегмона, дисплазия и прочие патологии опорно-двигательного аппарата.

Если возникла боль вследствие травмы – сразу едут к травматологу, или вызывают скорую помощь. В остальных случаях рекомендуется обратиться к вертебрологу, ортопеду либо ревматологу. Эти врачи занимаются болезнями опорно-двигательного аппарата, а при необходимости – направят к узкоспециализированному доктору.

Лечение выявленных патологий

Чтобы правильно подобрать методы терапии, вначале требуется сделать лабораторную, аппаратную диагностику и найти причину боли. Любое самолечение при наличии такого симптома позволит упустить время, осложнить патологию, повышает риск инвалидности.

Как лечить боль в бедре? Чтобы снизить её выраженность, человеку нужно в период терапии соблюдать постельный режим. Купируют боль анальгетиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидами или базисными антиревматическими средствами по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбирают после установления точного диагноза. Острую боль в бедре и сильное воспаление начинают устранять сразу же, чтобы дальше применять комплексные лечебные процедуры. Обычно назначают лекарственные блокады или инъекции в очаг повреждения. Это анальгетики, кортикостероиды, другие препараты. Консервативное лечение боли в бедренном суставе:

• НПВП (Нимесил, Индометацин, Диклофенак, прочие противовоспалительные нестероидные препараты);
• миорелаксанты (Мидокалм);
• витаминно-минеральные комплексы;
• анальгетики (Парацетамол, Анальгин, прочие ненаркотические обезболивающие лекарства).

Эти средства – обязательная группа медикаментов проведения терапии. Цель их применения – купирование боли, устранение мышечных спазмов, расслабление напряжений сухожильного аппарата, улучшение микроциркуляции, клеточного метаболизма и восполнение дефицита витаминов, минералов.

Дополнительно используемые лекарства для устранения причин боли

При суставных патологиях (артриты, артрозы, остеохондроз, прочие виды) назначают также хондропротекторы, сосудорасширяющие медикаменты. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, Трентал, Румалон, Юниум, Пентоксифиллин и подобные препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, суставной поверхности, улучшают доставку лекарственных веществ.

Если боль в бедре вызвала патология, при которой ухудшились обменные процессы, например, невралгия, то врачи в лечении используют метаболические медпрепараты. Это Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин и другие средства с аналогичным действием.

Сосудистые патологии, спровоцировавшие боль бедра, часто требуют применения антиагрегантов (Аспирин, Цилостазол), антикоагулянтов (Гепарин), ангиопротекторов (Троксевазин, Детралекс).

При ревматизме дополнительно назначают гормоны (Преднизолон), моноклональные антитела (Ремикейд), ультраселективные НПВП (Рофекоксиб). Эти препараты снижают боль, облегчают прочие симптомы. Используют также иммуносупрессоры (Азатиоприн) и противоопухолевые средства (Метотрексат).

Если выявили околосуставные заболевания (бурсит, синовит, иные виды), которые сопровождаются сильной отёчностью, то в лечении используют диуретики. Мочегонные средства разделены на несколько групп, поэтому при каждой патологии эти лекарства подбирают индивидуально.

Инфекционные миозиты (мышечная боль) лечат антибактериальными, противогрибковыми и противопаразитарными лекарствами (Гризеофульвин, Пирантел, Доксициклин и так далее). Тип медикамента подбирают согласно виду патогена, спровоцировавшего болезнь. Если миозит возник из-за переохлаждения, то применяют местно Финалгон, Муравьиную кислоту, другие раздражающие средства.

При злокачественных новообразованиях боль в бедренной области снимают наркотическими анальгетиками. Это Кодеин, Трамадол, Морфин, Омнопон, подобные препараты. Опухоли также лечат противометаболитами, антибиотиками, алкилирующими агентами, соединением платины.

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяют после снятия острых симптомов болезни. Они являются вспомогательным методом консервативного или хирургического лечения.

На больную область бедра воздействуют:

• магнитным полем;
• лазерными лучами;
• радиационн