Болят кисти ног к какому врачу обратиться
Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.
Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.
Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.
В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.
Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки
Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:
- дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
- неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
- тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
- припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
- трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
- резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
- характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
- болевой синдром держится более трех суток.
Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.
Читайте также:
К какому врачу обращаться
При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.
Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Ревматолог
В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.
Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.
Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.
Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.
Ортопед
Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.
Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.
При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.
Травматолог или хирург
Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.
Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.
Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.
К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.
Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.
Артролог
Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.
Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.
Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.
Инфекционист
Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.
Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.
Невролог
Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.
Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:
- слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
- частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
- острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
- тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
- при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.
Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.
Онколог
Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.
Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.
Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:
- снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
- ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость, вялость;
- повышение потоотделения и температуры тела.
Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.
Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.
Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.
Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.
Источник
- 19 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Татьяна Войтик
С болью в стопах сталкивается каждый человек хоть один раз в жизни. Если неприятное ощущение носит временный характер и не отражается на общем самочувствии, то, скорее всего, причиной дискомфорта является перенапряжение, вызванное физической нагрузкой, поэтому оно проходит после отдыха. Однако если стопы болят периодически или постоянно, причем болезненность негативно отражается на привычном образе жизни, то причиной этого могут быть патологические процессы, которые не стоит оставлять без внимания. Поэтому стоит разобраться, что предпринять, если болят ступни ног, и к какому врачу обратиться.
Основные причины боли в ступнях
Стопа состоит из костей, сухожилий, мышц и других структурных составляющих. Каждый из них может стать источником боли под воздействием внутренних и внешних факторов. Зачастую неприятные ощущения появляется после физических нагрузок, хождения в неудобной обуви на высоких каблуках, в период беременности, но в этих случаях дискомфорт носит временный характер.
Но провоцировать боль в ступнях могут и заболевания, связанные с возрастными или патологическими изменениями стопы и ног:
- Подагра. Патология зачастую сопровождается повышением общей температуры тела. Воспаление характеризуется появлением резкой боли и отечности в области сустава большого пальца ноги. Нередко сопровождается жжением и зудом.
- Варикоз. Заболевание вызывает деформацию вен конечностей. Это приводит к тому, что больно наступать на ногу, и болит ступня при ходьбе из-за воспаленных кровеносных сосудов.
- Остеопороз. Патология в большинстве случаев поражает ступни и кисти рук одновременно. При этом заболевании болит стопа на сгибе, причем боль имеет постоянный характер, а во время нагрузок усиливается.
- Пяточная шпора. Патологический процесс развивается в пятке, характеризуясь острой болью при нажатии на нее. Болезненность чаще всего проявляется к вечеру и утром после сна. Провоцирует появление шпоры: плоскостопие, растяжение сухожилий, травмы, чрезмерные нагрузки.
- Артрит. Заболевание поражает суставы стопы и ног. При этом боль ощущается в пальцах, пятке, у основания ноги и голени. Также наблюдается отечность конечностей, кожа приобретает красный оттенок, на ощупь становится горячей, что подтверждает воспалительный процесс.
- Ушибы. В этом случае появляется ноющая тянущая боль, а также может присутствовать онемение, отечность стопы и покраснение кожи. В некоторых случаях ушиб вызывает жжение и зуд.
- Перелом. Боль настолько сильная, что стать на стопу невозможно.
- Повреждение связок. В этом случае болит стопа при ходьбе, причем неприятные ощущения ощущаются несколько часов после этого.
- Плоскостопие. Боль в ступнях появляется после длительной ходьбы, при этом дискомфорт присутствует одновременно в области пальцев, пятки, сопровождается отечностью икр.
- Метатарзалгия. Боль ступни провоцируют структурные изменения плюсневых костей. В этом случае боль может быть настолько острой, что человек не может опереться на эту ногу.
- Тендинит. Дегенеративные изменения тканей большеберцовой мышцы приводят к тому, что нога болит в стопе сверху и в районе подошвы. Провоцирующим фактором развития патологического процесса является чрезмерная пронация, деформация пяточной кости.
- Вальгусная деформация. Смещение положения большого пальца и мизинца провоцирует изменения амортизационных свойств подошвы. Это и является причиной появления неприятной болезненности стопы.
В этом перечне указаны наиболее распространенные факторы, которые могут вызывать дискомфорт. Но точную причину может установить только врач на основании результатов обследования пациента.
На что указывают места локализации боли?
Болят ступни ног, к какому врачу обратиться, можно определить, если выявить точное место локализации дискомфорта. Так как это поможет значительно сузить список вероятных заболеваний.
Основные места локализации боли в стопе:
- Пятка. Резкую боль в этой области может вызывать пяточная шпора или ахиллотендинит.
- Подошва. Ощущение дискомфорта в этой области чаще всего свидетельствует о развитии метатарзалгии или фасциита.
- Пальцы. Болезненность может свидетельствовать о вросшем ногте, вальгусной деформации, сесамоидите.
- Боль без определенного места. Вызывать в этом случае неприятное ощущение могут травмы, ушибы, варикозное расширение вен, плоскостопие, артрит, тендинит.
Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться?
Проблемами ступней занимаются многие специалисты. Чаще всего с этим сталкиваются травматологи, терапевты, хирурги, дерматологи. И чтобы определиться, консультация какого врача необходима в том или ином случае, стоит разобраться, какие патологии находятся в его компетенции.
Поэтому особенно важно обратить внимание на наличие характерных симптомов, чтобы в итоге при обращении к врачу удалось как можно точнее их изложить. От этого во многом зависят постановка диагноза и последующее назначение необходимой терапии.
Симптомы, с которыми рекомендуется обратиться к терапевту
К терапевту рекомендуется обращаться, если есть сомнения в том, какой специалист необходим. Терапевт, выслушав жалобы больного, окажет помощь, а также при необходимости выпишет направление в нужный кабинет.
Непосредственно к участковому терапевту следует обращаться в следующих случаях:
- Ощущение боли сочетается со скованностью движений, которые проявляются утром после сна, а к вечеру проходят.
- Визуально заметна деформация и увеличение размеров суставов стопы, голеностопа, коленей.
- Присутствует отечность нижних конечностей, сопровождающаяся одышкой, повышением показателей кровяного давления, тахикардией.
- Отечность в стопе проявляется в комплексе с отечностью нижней области живота, что может указывать на образование водянки брюшной полости.
- Нарушение чувствительности стопы с четкими периодами жжения и онемения, которые постоянно чередуются.
- Внезапная простреливающая боль не только в стопе и ноге, но и в пояснице, а также спине.
Причины и лечение болей в стопе могут быть различны, так как неприятное ощущение может свидетельствовать как о местном нарушении, так о системном заболевании. Особенно опасно, если оно сочетается с отечностью. Этот признак свидетельствует о нарушении периферического кровообращения в организме, а также может указывать на сбой в работе сердца, почек и легких.
В каких случаях необходим хирург
Не все знают, что данный врач не только делает операции, но и диагностирует многие заболевания. В его компетенции — варикоз, тромбоз и другие патологии сосудистой системы.
Следует обратиться за помощью к хирургу, если боль стопе сочетается с такими проявлениями:
- патологическое расширение вен, что визуально заметно на любом участке ноги;
- врастание ногтя, которое нельзя самостоятельно удалить;
- на ногах присутствуют незаживающие язвы;
- регулярно появляются новообразования, содержащие гной или другую жидкость;
- отеки имеют асимметричную форму, причем отмечаются только на одной ноге;
- кожа на пальцах ноги имеет нехарактерный оттенок — бледный или синюшный;
- постоянное ощущение холода в ногах, сопровождающееся потерей чувствительности;
- хромота, которая появляется и исчезает без видимой причины, при этом стопа болит при ходьбе, но не беспокоит во время отдыха;
- омертвение участков кожи.
Помощь хирурга нужна не только в том случае, когда заболевание сопровождается характерными признаками, но и тогда, когда болит нога на сгибе без явной причины. Это может быть симптоматикой подкожного развития варикоза, признаком устаревших гематом и последствием старых ран. Поэтому консультация этого специалиста поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Помощь ангиохирурга
К этому врачу на консультацию пациент может попасть по рекомендации хирурга. Ангиохирург является узкопрофильным специалистом, в компетенции которого все заболевания сосудов.
К нему стоит обратиться, если ощущение болезненности стопы сочетается с:
- постоянной тяжестью и усталостью в ногах, что сопровождается отечностью;
- капиллярной сеткой или венозными звездочками в нижней области ноги;
- острой болью в пальцах при надавливании на них;
- красным оттенком кожи на ногах.
Зачастую при нарушении кровообращения в нижних конечностях болит стопа. Что делать в этом случае, чтобы решить проблему, объяснит лечащий врач, исходя индивидуальных особенностей больного. Любое самолечение при болезнях суставов может значительно ухудшить ситуацию.
Консультация травматолога-ортопеда
Чаще всего к этому специалисту обращаются в результате получения различных травм. Ступни ног могут подвергаться переломам, ушибам, вывихам и ударам. В результате этого патологический процесс всегда сопровождается острой болью, отечностью конечности и нарушением функциональности стопы в целом.
Это приводит к тому, что больной не в состоянии самостоятельно добраться до врача, поэтому ему необходима посторонняя помощь.
Помимо травм, консультация травматолога-ортопеда необходима при плоскостопии, деформирующем артрозе, вальгусной постановке стопы.
Для устранения основной причины, провоцирующей неприятное ощущение в стопе, ортопед может назначить следующие виды лечения:
- лечебный массаж;
- гимнастику;
- медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- хирургическую операцию.
К ортопеду стоит обратиться в первую очередь, если болезненность ступни сочетается с:
- искривлением стопы,
- снижением ее свода,
- воспалением с последующей деформацией большого пальца ноги;
- ограниченностью движений голеностопного, коленного и тазобедренного сустава на одной ноге;
- отклонением большого пальца и образованием «шишки» возле него;
- новообразованием в области сочленений и сухожилий.
При подозрении на развитие плоскостопия можно в домашних условиях провести самостоятельное тестирование. Для этого необходимо поставить ногу на чистый лист и обвести стопу. Если полученный отпечаток полностью соприкасается с поверхностью листа или имеет незначительный подъем, то значит, следует сходить на прием к ортопеду для назначения необходимого лечения.
Признаки, указывающие на необходимость посещения дерматолога
Иногда провоцировать боль могут бактериальные или грибковые кожные патологии. В этом случае выявить проблему дискомфорта поможет дерматолог. Для этого ему потребуется взять на анализ образцы кожи, собранные со стопы.
Основные симптомы, сочетание которых с болью ступни указывают на необходимость консультации дерматолога:
- навязчивый зуд и жжение в межпальцевых промежутках;
- наросты, язвы, сыпь на поверхности кожи;
- утолщение кожного покрова на стопе, сопровождающееся шелушением;
- мозоли, бородавки;
- деформация и изменение цвета ногтевой пластины.
Не стоит пытаться самостоятельно удалять бородавки, так как эти новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественные опухоли. Поэтому любое непрофессиональное вмешательство грозит обернуться более серьезными проблемами со здоровьем.
Помощь ревматолога
Консультация этого специалиста необходима, когда ощущение болезненности связанно с развитием ревматического артрита.
В этом случае характерными симптомами являются:
- утренняя боль, которая исчезает ближе к вечеру (при тяжелой форме дискомфорт ощущается на протяжении всего дня);
- увеличение суставов ног, сопровождающееся воспалением;
- общая слабость, апатия;
- повышенная температура;
- скованность движений;
- отечностью коленей.
Диагностика
Чтобы выявить истинную причину, почему болят ступни ног ночью, днем или постоянно, врач может назначить разные виды обследования. Сопоставление полученных данных в итоге поможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Основные методы диагностики:
- Опрос больного. Целью его проведения является максимальный сбор информации о наличии симптомов и жалоб.
- Визуальный осмотр. Проводится оценка травмы и дефектов стопы, если таковые имеются.
- Тестирование функциональности ступни. Этот метод позволяет выявить подвижность суставов, а также помогает определить, болит нога в подъеме стопы или в другом месте.
- МРТ или КТ. Данные информативные обследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в суставах, костной и мягкой ткани, а также в сосудах.
- Рентген стопы в двух проекциях. Данный способ дает возможность получить изображение стопы с двух разных ракурсов. Это позволяет составить более полную картину ее функциональности и наличия нарушений в различных частях конечности.
- Лабораторные анализы крови и мочи. Исследования назначаются при подозрении на артрит, сахарный диабет, подагру.
Способы лечения
Лечение проводить можно только по назначению врача, когда выявлена основная причина появление дискомфорта. Самостоятельно греть стопу или применять другие терапевтические процедуры, не зная причин появления боли, нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
При обострении болевого синдрома в стопе следует придерживаться следующих рекомендаций:
- максимально снизить физическую активность;
- уменьшить нагрузку на ступню;
- чаще принимать горизонтальное положение;
- отказаться от неудобной обуви на каблуке;
- увеличить содержание в рационе свежих овощей и фруктов, богатых витаминами группы В и кальцием;
- принимать витаминные комплексы.
Терапия при болезненности в ступнях проводится в двух направлениях: это устранение неприятных симптомов и лечение основного заболевания.
Основные методы лечения:
- Медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как «Найз», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Баралгин». Кроме того, применяются наружные средства в виде разогревающих мазей и гелей, снимающие отечность, воспаление и мышечное напряжение.
- Ортопедическое лечение. Назначается при травмах, ушибах, плоскостопии. Для восстановления функциональности стопы используются гипс, ортопедические стельки и эластичные повязки.
- Хирургическая операция. Назначается в случае повреждения сухожилий, разрушения тканей суставов и при сложных переломах.
Народные средства в виде согревающих ванночек для ступней, контрастного душа, компрессов, обертываний можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Любые домашние процедуры следует предварительно согласовывать с лечащим врачом.
Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться, после прочтения статьи понятно. Главное — помнить, что любой болевой синдром не является нормальным явлением, и его появление свидетельствует о неполадках в организме. Поэтому чем раньше будет выявлен дефект, тем меньше вероятность развития необратимых последствий.
Источник