Болят колени 35 лет
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Источник
Коленные суставы чаще всего страдают от воздействия тех или иных внешних (а бывает и внутренних) факторов. Если вас беспокоят боли в коленях не стоит сразу же заниматься самолечением, и дабы не навредить здоровью направляйтесь срочно к врачу.
Поскольку главное в этом вопросе выяснить причину заболевания. И только после этого можно приступать к лечению, в том числе и народными средствами.
Причины болей в колене:
— нарушения обменных процессов
— нарушение кровообращения
— избыточный вес.
— недостаточную физическую активность
— неправильное питание
— ряд заболеваний, в том числе:
артрит коленного сустава – воспалительный процесс, для которого характерны боль в коленном суставе, отекание, припухлости, покраснения, возможна температура.
артроз (гонартроз) – дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором постепенно стирается хрящ, являющийся «прокладкой» между суставными поверхностями костей и нарушается обмен в синовиальной жидкости («смазки» сустава).
бурсит – воспаление околосуставной сумки колена.
болезнь Остуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
воспаление сухожилия (тендинит) – возникает при чрезмерной нагрузке на коленный сустав.
подагра.
вывих коленной чашечки.
синовит коленного сустава.
продольное плоскостопие 2-й, 3-й и 4-й стадии.
фиброз.
— травма, ушиб, растяжение связок, травма мениска (менископатия).
— возрастные изменения.
— врожденные патологии.
— аутоиммунные заболевания.
Итак, если Вы выяснили причину заболевания, посетив врача и пройдя все исследования (рентген коленных суставов или УЗИ сустава), можно выполнять предписания врача по лечению.
От болей в коленях помогут средства народной медицины и специальные упражнения:
Упражнения для предупреждения болей в коленях:
— сядьте на пол, распрямите больное колено, подложите под колено валик и напрягайте мышцы ноги, не сдвигая колена с места. Держите мышцы в сокращенном состоянии до 30 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 20-25 раз.
— лягте на живот, положите подбородок на пол. Положите на лодыжки какой-нибудь груз и, сгибая колено, приподнимите голень на 20-30 см от пола. Затем медленно опускайте ее обратно вниз. Перед тем как коснуться ногой пола, задержите движение на несколько секунд. Повторите 5 раз.
— лежа на спине — приподняв ноги от пола, энергично сгибайте, затем выпрямляйте их. Повторите 10-15 раз при болях в коленных суставах несколько раз в день.
— поднимайте ноги под прямым углом, поддерживая поясницу руками, и вытягивайте вверх.
— присядьте, прижав ноги друг к другу, и делайте коленями круги сначала по часовой, потом против часовой стрелки.
Боли в коленях – лечение народной медициной:
— черная редька: съедать 2-3 ст. ложки измельченной черной редьки натощак.
— компрессы с черной редькой: редьку моем, кожуру очищаем и прикладываем к колену, крепим ее бинтом и оставляем на 5минут.
— содовые примочки: в теплой воде (1 литр) растворить 1 ст. ложку соду, смочить раствором ткань и приложить к коленям, оставить на 15 минут. Затем — соду смыть и смазать места детским кремом.
— компрессы с хреном: лист хрена окунуть в кипяток, приложить на 3 часа к коленям. Процедуру выполнять 1 неделю. Листья хрена хорошо вытягивают соли и боль в коленях проходит.
— растирка: 50 г камфары, 100 г спирта, 50 г горчицы, 100 г яичного белка (предварительно взбить) – все перемешать. Применять в качестве растирки больного колена.
— медово-горчичные компрессы: колени намазать медом и обернуть бумагой, на которую накладываем горчичники и накрываем целлофановой пленкой, затем – теплым платком. Оставить на ночь.
— компрессы из сала: нарезаем несколько кусочков сала и прикладываем их к колену. Сверху сало накрыть целлофаном, затем колено замотать в теплое. Оставляем на ночь. Процедуру повторяем 5 раз.
— тонкий слой ваты слегка смочить аптечным 5%-ным йодом и приложить к колену, накрыть целлофаном и укутать в теплое. Оставить на 5-10 минут.
Источник
Артроз — одно из наиболее частых заболеваний суставов. Оно не угрожает жизни, но значительно снижает ее качество, так как сопровождается хронической болью, нарушением подвижности поврежденных суставов, а со временем приводит и к инвалидизации.
Однако при соблюдении простых профилактических мер риск заболевания снижается в десятки раз. Для достижения ощутимых результатов потребуется немало усилий и терпения: некоторые способы профилактики необходимо использовать в течение всей жизни.
Контролируйте вес
Этот совет вам возможно, уже надоел: он кочует из темы в тему… Но пока вы не начнете ему следовать, ваше здоровье не улучшится (даже при четком выполнении всех остальных правил). Ожирение повышает риск множества заболеваний. В их числе артроз коленного и тазобедренного суставов, так как при увеличении веса значительно возрастает нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата.
Для контроля веса необходимо следить за своим питанием и вести физически активный образ жизни. При появлении лишнего веса следует исключить из рациона жирную пищу (растительное и сливочное масло, майонез, жирные сорта мяса) и употреблять как можно больше овощей, фруктов, грибов, водорослей и других источников клетчатки. Продукты, богатые нерастворимыми пищевыми волокнами, хорошо сохраняют чувство сытости и при этом имеют минимальную калорийность.
Больше двигайтесь
Многие ошибочно полагают, что чем больше вы двигаетесь, тем быстрее будут «изнашиваться» суставы, а следовательно, риск артроза будет увеличиваться. Это не так.
Человек не машина — и чисто механический подход здесь неприменим. Суставы страдают только из-за чрезмерных нагрузок, но умеренные физические упражнения снижают риск артроза.
Действительно, при длительной «эксплуатации» хрящ постепенно «стирается», плохое кровоснабжение препятствует его восстановлению — запускается дегенеративный процесс. Внутри хряща нет кровеносных сосудов, питается он лишь из суставной капсулы. Метаболические процессы в хрящевой ткани протекают крайне медленно. А регулярная двигательная активность позволяет укрепить мышцы, связки (то есть перераспределить нагрузку), активизирует метаболические процессы в суставах — и таким образом уменьшает «износ».
Гиподинамия — один из факторов риска артроза. Когда человек мало двигается, структуры его опорно-двигательного аппарата постепенно атрофируются: ослабевают мышцы, в результате чего увеличивается нагрузка на тазобедренные и коленные суставы.
Любой хирург, занимающийся эндопротезированием суставов, скажет вам, что основная масса его пациентов — это женщины в постменопаузе. Причина — дефицит половых гормонов, который негативно сказывается на структурах опорно-двигательного аппарата.
Принимайте гормональные препараты
В климактерическом периоде постепенно снижается функция яичников. В результате происходит нарушение обмена кальция и потеря костной массы, что приводит к увеличению риска остеопороза, артроза и переломов костей.
Избежать этой проблемы позволит прием гормональных препаратов. Обычно назначаются эстрогены и прогестерон. Дозировки подбираются врачом и пересматриваются раз в несколько месяцев по мере продолжающегося снижения выработки собственных гормонов.
Заместительная гормональная терапия позволяет не только снизить риск артроза, но и избежать других проблем со здоровьем. Она эффективна в ранней постменопаузе — в течение пяти лет после прекращения менструаций. В дальнейшем для сохранения костей и суставов дополнительно назначаются кальцитонин и бисфосфонаты.
Принимайте… желатин!
Некоторые биологически активные добавки позволяют уменьшить риск артроза. Правда, для этого их придется применять в течение нескольких лет, а то и пожизненно. Исследования показывают положительные результаты применения таких средств:
- Глюкозамин (1,5 г в сутки) в комбинации с хондроитином (1,2 г в сутки). Предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, содержащим в одной капсуле 0,5 г глюкозамина и 0,4 или 0,5 г хондроитина.
- Гидролизированный коллаген. Продается как в магазинах спортивного питания, так и в продуктовых супермаркетах под названием «пищевой желатин». Да, просто покупаете в магазине желатин и принимаете по 5 г в день. Его можно растворять в небольшом количестве жидкости или употреблять в сухом виде, запивая водой.
Консервативные методы терапии также включают прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов и проведение артротерапии — курса внутрисуставных инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты и собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами. При появлении первых признаков артроза нужно активно заниматься лечением, чтобы замедлить развитие патологического процесса еще на начальной стадии.
Фото: Shutterstock
Источник
От чего болят колени? Заболевания суставов
Пока человек молод и полон сил он редко задумывается о болезнях, которые могут его подстерегать на склоне лет. Ему кажется невозможным, что когда-нибудь ему будет трудно подняться по лестнице или стоя проехать на транспорте даже 3 остановки. Между тем, болеть колени могут не только у пожилых людей, около 30% больных, которые приходят к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе, составляют люди моложе 35 лет.
На преждевременное старение коленного сустава влияют травмы, избыточный вес, хроническая нагрузка на колени, наследственная предрасположенность и пол пациента. Чаще всего болью в коленях страдают женщины в менопаузе из-за прогрессирующего остеопороза и мужчины, занятые тяжелым физическим трудом, а также спортсмены и танцоры. Для коленей одинаково опасны как чрезмерная нагрузка, так и отсутствие движения. Больные коленки — одна из самых распространенных болезней велосипедистов, бегунов, теннисистов, футболистов, лыжников и баскетболистов.
Коленный сустав у них быстро изнашивается и начинает болеть из-за непривычных нагрузок. Но согласно медицинской статистике, среди людей с избыточным весом и ведущим малоподвижный образ жизни количество больных страдающих болью в коленях не меньше, чем среди профессиональных спортсменов. Для того чтобы понять, почему колени болят даже при полном покое, необходимо иметь общее представление о строении коленного сустава.
Коленный сустав — очень сложный «механизм» в нашем организме. Он соединяет бедренную кость с малой и большой берцовой костью. Спереди сустава располагается коленная чашечка, которая соединена сухожилиями с четырехглавой мышцей бедра. Суставные поверхности костей покрыты хрящом и соединены между собой сложной сетью связок и сухожилий. Между сочленяющимися поверхностями большой берцовой и бедренной кости имеются наружный и внутренний мениски, которые представляют собой серповидные хрящи. Сам коленный сустав находится в суставной сумке. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью.
У здорового человека она представляет собой густую эластичную массу желтоватого цвета. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки, она обеспечивает питание суставов и предотвращает трение поверхности костей друг об друга. Недостаток этой смазки ухудшает скольжение суставных поверхностей и вызывает боль в коленях. Синовиальная жидкость выделяется только при оказании нагрузки на коленный сустав, а при отсутствии движения она уходит обратно внутрь хряща. Поэтому у лежащих больных синовиальная жидкость выделяется в малом количестве и суставы атрофируются.
У молодых людей суставные поверхности гладкие, они отлично смазываются синовиальной жидкостью. Но из-за травм или пожилого возраста хрящи суставного колена растрескиваются, что способствует потери влаги «смазки» и ухудшения ее качества. В результате этого кости плохо смазываются и начинают соприкасаться друг с другом, что и приводят к образованию боли в коленях при внезапном подъеме после длительного сидения или при сгибании.
О лечении боли в коленях обычно начинают задумываться только тогда, когда становится трудно сгибать и разгибать ноги в суставе. Но обращаться к врачу и пройти обследование необходимо сразу, как только вы начнете периодически слышать хруст в области колен при ходьбе. Именно этот хруст и сигнализирует о начале разрушающих изменений в коленном суставе. Однако боль в коленях не всегда является симптомом дегенерации суставных поверхностей, она может возникнуть и из-за развития следующих заболеваний суставов:
1. Артрит. Воспалительное заболевание суставов или артрит возникает после перенесенных респираторных заболеваний или ослабления иммунитета на фоне стрессов. Отличительные особенности артрита — сустав опухает и краснеет, а у больного повышается температура.
2. Гонартроз. При гонартрозе происходит отложение солей в мягких тканях колена. На первых стадиях развития болезни боли в колени слабо выражены и возникают только после длительной ходьбы. С годами боли усиливаются и беспокоят человека даже при прогулке на небольшие расстояния. Особенно сильно болят колени при подъеме и спуске по лестнице, подъеме со стула и вставании на корточки. В покое колено почти не болит. Со временем гонартроз прогрессирует и соли могут быть отложены даже в мягких тканях колена. Чаще всего от гонартроза страдают люди с полным телосложением.
3. Менископатия. Повреждение менисков или менископатия является причиной боли в коленях у 40% больных, обратившихся к врачу-ортопеду. Мениски — это серповидные хрящи внутри коленного сустава. Чаще всего повреждение менисков происходит после неудачного движения ногой или прыжка с высоты. Отличительный признак менископатии — покалывания в колене при ходьбе или ощущение, что коленка вот-вот подломится. При несвоевременном лечении повреждение мениска провоцирует развитие серьезных изменений коленного сустава.
4. Нарушение кровообращения. У 10% пациентов боли в коленях являются следствием нарушения кровообращения в коленных суставах. В этом случае боли в коленях не возникают при движении, а присутствуют всегда и отдаются ломотой в ногах. Особенно сильно ощущается боль при замерзании и после физической нагрузки нижних конечностей.
Эта лишь малая часть заболеваний, из-за которых могут болеть колени. Ведь коленные суставы — самая уязвимая часть организма человека. Помимо перечисленных болезней, боли в коленях иногда сигнализируют о развитии подагры, суставного ревматизма, коксартроза и болезни Бехтерева.
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски
Источник
