Болят колени кости врач

Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.

Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.

Почему болит колено

Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.

Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.

Боль в коленном суставе
Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности

При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.

Патологиями коленного сустава занимаются:

Травматолог.
Ревматолог.
Невролог.
Остеопат.
Хирург.

Травматолог

Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.

МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.

Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.

Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.

Лангета на колено
В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету

Ревматолог

Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

Антибактериальных препаратов.
Нестероидных противовоспалительных средств.
Иммуносупрессоров.
Глюкокортикоидов.
Поливитаминов.

Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

Когда идти к хирургу

У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.

В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.

Врачи

Остеопат

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

положение ступни,
повреждения внутри кости,
положение суставов колена,
мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
состояние связок,
положение бедренной кости.

Остеопат лечит колено
Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Консультация невролога

Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.

Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.

В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.

Источник

С болезнями суставов люди могут столкнуться в любом возрасте. Чаще поражаются суставы ног, ведь они отвечают не только за движение, но и за опору. А нагрузка массой, особенно при избыточном весе, часто приводит к развитию заболеваний.

Основные суставы ног – это тазобедренные, коленные, голеностопные, сочленения стоп. Чаще всего поражаются коленные – наиболее сложные по строению и несущие самую большую нагрузку в организме.

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

Боль.
Хруст в коленях.
Ограничение движения или разболтанность сочленений.
Внезапное заклинивание сочленения.
Отек сустава.
Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
Изменение формы сочленения – деформация.

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

Хруст

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.

Ограничение движения

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.

Воспаление

Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.

Деформация

Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.

Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.

К какому врачу обращаться за помощью?

Когда суставная патология проявляется всего лишь хрустом, о медицинской помощи люди обычно не задумываются. Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: «А какой врач лечит суставы? Куда обратиться с жалобами?»

Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:

терапии;
ортопедии;
травматологии;
ревматологии.

Чаще всего болезни опорно-двигательной системы лечат ревматолог и травматолог-ортопед. Но обычно первый врач, к которому приходится обратиться заболевшему человеку, – это терапевт.

Терапевт

Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем. Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование (ревмопробы);
рентгенографию пораженной области.

В зависимости от результатов обследования и предварительного диагноза терапевт начинает лечение или рекомендует обратиться к соответствующему специалисту.

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.

Семейный врач наблюдает всю семью – от младенца до старика, и это позволяет ему распознать наследственные болезни, проявляющиеся суставным синдромом.

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Спектр ревматологических исследований широк. Он включает иммунологические анализы (на антитела к инфекциям или собственным клеткам) и определение содержания различных веществ в крови.

Травматологи-ортопеды

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

Врачи многих специальностей сталкиваются в своей практике с заболеванием суставов. И если лечение такой патологии вне их компетенции, они обязательно направят пациента на профильную консультацию.

Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

Мазуров В.И. Суставной синдром: принципы диагностики и лечения

Источник