Болят колени после эпидуральной анестезии
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ибупрофен, диклофенак
Источник
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | Пожалуйста, подскажите, сталкивался ли кто-нибудь с проблемой болей в коленных суставах и в пояснице? |
Вероника – – – – – – – – – – – – – – – – Дети — самый лучший будильник.
Последний визит: 22 мая 2016 | 19:03 На сайте: c 29 мая 2007 Рейтинг: 846 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | у меня тоже такие мысли есть…мне делали ээпидуральную анестизию, причем не предупредив и не спросив меня, а у меня искривление позвоночника…после родов у меня так сильно болел сустав слева в крестце…жуть…пришлось колоть диклофенак… Мануальщик сказал, что сустав после родов, в которых суставы расходяться…встал не совсем правильно на место, типа смешение и пережимаются нервы…но я склоняюсь что это виновата эпидуралка…Болит сустав до сих пор, уже почти 7 лет то прошло. Ничего тяжелого поднять не могу… |
Лена, 37 лет, – – – – – – – – – – – – – – – – живи и жить давай другим!
Последний визит: 17 марта 2012 | 18:48 На сайте: c 14 февраля 2008 Рейтинг: 375 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | у меня тоже такая проблема. периодически то в спине прихватит, то колено, а иногда и ноги сводит. порой так страшно… сведет часть тела, потом проходит… стали мысли появляться, а вдруг когда-нибудь парализует и навсегда… а когда у врача своего спросила, вернее у анастезиолога. он мне сказал: «значит тебе не поезло и ты попала в число 10 %, у которых после эпидуральной анастезии такие последствия.» причем когда я спросила «и чего теперь», он ответил, — «ничего. жить с этим!» а кода перед родами у меня спрашивал про анастезию ничего не сказал про последствия. только хвалил… теперь то я понимаю почему их 3х видов анастезии только эта была платной |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – |
Да уж, мне когда предложили анестезию и назвали цену 5 000, я уже была готова и на 10 000 согласиться! |
Лена, 37 лет, – – – – – – – – – – – – – – – – живи и жить давай другим!
Последний визит: 17 марта 2012 | 18:48 На сайте: c 14 февраля 2008 Рейтинг: 375 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – |
а что при миопии только эпидуральню анастезию можно делать? |
Последний визит: 17 января 2009 | 1:03 На сайте: c 16 мая 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | вот и у меня проблема — встать не могу — боли в коленях, до это проблем не возникало! а кому что врачи говорят? или не обращался никто? |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – |
При средней степени миопии необходимо облегчение потужного периода, а это возможно либо с анестезией, либо путем эпизиотомии. Разумеется, буть разрезанной очень не хотелось, я вообще ужасно за это переживала и старалась, слава Богу, обошлось даже почти без разрывов.
Я не обращалась, думаю, никто ничего существенного не скажет, назначат физиолечение, мази, свечи ректальные обезболивающие… |
Елизавета, 35 лет, Москва
Последний визит: 6 февраля 2016 | 16:15 На сайте: c 30 мая 2007 Рейтинг: 785 – – – – – – – – – – – – – – – – Ветеран форума – – – – – – – – – – – – – – – – | У меня спина после эпидуралки около 6 мес. болела, но сейчас очень редко дает о себе знать.
мне бесплатно сделали, я ее сама попросила |
Последний визит: 30 июня 2017 | 14:44 На сайте: c 9 августа 2006 Рейтинг: 37 – – – – – – – – – – – – – – – – Надежда и опора сайта – – – – – – – – – – – – – – – – |
У меня миопия -3 первого сына рожала сама и второго малыша сама собираюсь рожать сама без анастезии. А при какой степени нельзя самой рожать? |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – |
Анестезия не влияет на то, сама женщина рожает или нет. Насколько я понимаю, анестезия призвана снизить нагрузку при потугах и схватках,которая может отразиться на состоянии глазного дна. |
Последний визит: 17 января 2009 | 1:03 На сайте: c 16 мая 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | наша тетя врач педиатор сказала , что виной всему вымывание кальция, надо попробывать купить смеси для кормящих матерей Фемилак, но вот сегодня с одной девочкой купили, а там написано, что увеличивает кол-во молока на 40 процентов, вот думаю пить не пить , молока-то хватает, ребенок развивается, а от кальций буду восполнять, молоко прибавится, проблема с грудью начнется, вот блин, незадача!!!! |
Последний визит: 17 июля 2018 | 10:21 На сайте: c 23 июля 2008 Рейтинг: 12625 – – – – – – – – – – – – – – – – Ветеран форума – – – – – – – – – – – – – – – – | А у меня от эпидуралки где-то в районе копчика онемение прошло только через пару месяцев, а в месте соединения ног и попы с одной стороны до сих пор легкое онемение, хотя моему ребенку уже 5,5 месяцев!!!! Надеюсь скоро эти остаточные явления пройдут!!!!! Но я даже не могла предположить, что могут быть такие последствия, а главное, никто и не предупредил, что вообще могут возникнуть какие-то проблемы!!!!! |
Последний визит: 27 февраля 2017 | 2:13 На сайте: c 23 мая 2008 Рейтинг: 1657 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | Это очень распространенное осложнение. Может возникнуть сразу или через некоторое время. Но в норме проходит через 2-3 месяца. Если нет, то надо обратиться к врачу. Добавлено спустя 2 минуты 53 секунды: Я вот тоже никак не пойму почему они не предупреждают об этом. Ведь такие ситуации возникают у 2 поциентов из 3. |
Вероника – – – – – – – – – – – – – – – – Дети — самый лучший будильник.
Последний визит: 22 мая 2016 | 19:03 На сайте: c 29 мая 2007 Рейтинг: 846 – – – – – – – – – – – – – – – – Постоянный участник – – – – – – – – – – – – – – – – | а у меня даже не спросили ничего, не предупредили, что будут делать, а у меня сколиоз…просто попросили повернуться на бок и вкололи. |
Наталья, 47 лет, Москва
Последний визит: 18 сентября 2014 | 17:23 На сайте: c 28 апреля 2008 Рейтинг: 0 – – – – – – – – – – – – – – – – Недавно здесь – – – – – – – – – – – – – – – – | И меня никто не предупреждал ни о чем, кроме таксы — 5000 рублей. |
Показать панель форматирования
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Во время беременности на опорно-двигательную систему женщины приходится повышенная нагрузка. Половина молодых мам сталкивается с тем, что болят колени после родов.
Причины болевых ощущений
Виновата физиология
Коленные суставы могут болеть в силу естественных причин. В последние недели беременности сильно возрастает масса тела, что влечет за собой изменение осанки, увеличение нагрузки на позвоночный столб, кости, колени и ступни женщины. Под влиянием гормона релаксина происходит размягчение костной, хрящевой и соединительной ткани. Это необходимо для того, чтобы малыш беспрепятственно прошел через родовые пути.
Резкие изменения веса после рождения ребенка имеют свои последствия: костно-мышечный аппарат не успевает быстро перестроиться. Женщина жалуется на то, что начали болеть колени при приседании, вставании с постели по утрам. Иногда бывает трудно сгибать пальцы рук, ломит поясницу.
Чаще всего все недомогания, связанные с перестройкой организма, проходят через 1–2 месяца.
Дефицит кальция
Недостаток минералов — магния, калия и кальция возникает как во время беременности, так и при ГВ. Все запасы расходуются на потребности малыша, в результате у мамы происходит вымывание веществ из костей. Как итог — появляется боль в коленях, лонном сочленении (в области лобка), развивается кариес и пародонтоз.
Если не предпринять мер, то кости у женщины становятся хрупкими из-за остеопороза. В этом случае даже небольшая травма может закончиться переломом.
Отеки
Перед родами под влиянием гормонов происходит скопление жидкости в организме. Отекают лодыжки, колени, пальцы рук. Развивается туннельный синдром, сдавливаются нервные волокна, окружающие сустав. В скором времени после родов лишняя жидкость покинет организм, а вместе с ней исчезнет и боль.
Если у кормящей мамы имеются проблемы с почками, то жидкость будет накапливаться, в результате возрастает масса тела, сохраняются боль и отеки ног. В этом случае потребуется специальное лечение.
Повышенная физическая нагрузка, травмы
Уход за малышом заставляет женщину наклоняться, приседать. При грудном вскармливании приходится долгое время держать ребенка на руках, находиться в неудобной позе. От этого появляется дискомфорт в мышцах и суставах. Боль в коленях может возникать при резких движениях, поворотах туловища.
Последствия эпидуральной анестезии
Боль в пояснице в месте укола может сохраняться в течение нескольких недель. Тяжесть и онемение конечностей — распространенные последствия обезболивания. Тяжелыми осложнениями анестезии являются паралич конечностей и повреждение нервов, что случается редко.
Возможные заболевания
Артрозы и артриты
Если женщина страдала от суставной патологии еще до беременности, то с рождением малыша возможно обострение старых болезней. Появляются такие симптомы:
- боль при сгибании, разгибании, вращении;
- отечность коленей;
- местное повышение температуры;
- покраснение кожи в больной области.
Аутоиммунные заболевания
Под влиянием гормональной перестройки, стресса, генетической мутации после родов происходит обострение аутоиммунных заболеваний у кормящей матери, в частности — ревматоидного артрита. Клетки иммунной системы воздействуют на суставы, приводя к развитию боли и воспаления.
Рекомендованные методы лечения
Если боль в ногах сохраняется длительное время, нужно рассказать о проблеме гинекологу во время посещения женской консультации.
Доктор направит к нужному специалисту — хирургу или ортопеду.
Для снятия болевого синдрома применяются:
- Нестероидные средства. При артрозах и артритах они снимут воспаление и улучшат состояние мамы. Однако некоторые препараты поступают в грудное молоко и могут негативно повлиять на здоровье новорожденного. Безопасное лекарство подберет только врач. Противовоспалительные средства применяются в виде таблеток, уколов, лечебных пластырей.
- Препараты кальция. В послеродовый период назначаются таблетки: глюконат, Кальцемин, Кальций Д3. Перед их приемом необходимо сделать анализ крови, также рекомендуется пройти денситометрию — инструментальное исследование, которое определит плотность костной ткани, ее насыщенность минеральными веществами.
- Диуретики. Если причиной боли стали отеки, мочегонные средства помогут вывести воду и уменьшить дискомфорт в суставах.
- Гормональные средства. Они применяются для лечения аутоиммунных процессов и строго по назначению врача.
- Витаминные комплексы для кормящих мам, содержащие аскорбиновую кислоту и токоферол. Эти вещества оказывают антиоксидантное действие и помогают организму быстро восстановиться в послеродовой период.
Массаж
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к профессионалу. Во время процедуры выполняется поглаживание, растирание боковых участков колена движениями вверх-вниз и вкруговую, осторожное разминание пальцами всех отделов сустава.
ЛФК
Через неделю после родов можно приступать к выполнению несложного комплекса, направленного на укрепление мышц брюшного пресса и спины, растяжение мышечного аппарата ног. Упражнения ликвидируют спазмы, улучшают кровоснабжение, увеличивают объем движений в суставе.
Как снять боль
Уменьшить болевые ощущения помогут спиртовые компрессы. Противовоспалительным действием обладают настойки окопника, прополиса. Марлю нужно сложить в несколько слоев, смочить в растворе, приложить к колену. Для лучшего эффекта колено обматывают полиэтиленовой пленкой, а сверху укутывают шерстяным платком.
Ванночки для ног с морской солью и травяными отварами оказывают расслабляющее действие на мышцы и связки. Для этих целей завариваются растения: мелисса, ромашка, лаванда. Обязательно во время процедуры погружают в воду не только ступни, но и коленную чашечку.
Профилактические меры
Правильная осанка снижает нагрузку на стопы и колени. Держите спину прямо, живот подтянутым, лопатки должны быть чуть сведены, грудная клетка развернута.
Поскольку основной причиной болей в коленях является слабость мышц ног, избегайте тяжелой работы хотя бы в первое время. После родов старайтесь больше отдыхать, положив конечности на возвышенность. Всего 10 минут в такой позе помогут снять напряжение с ног, устранить мышечный спазм. Чтобы разгрузить позвоночник, используйте слинги, чаще меняйте положение рук во время кормления. Включайте в меню продукты с высоким содержанием кальция, они помогут ликвидировать его дефицит.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
