Болят колени рентген ничего не показал

Одно из самых крупных сочленений скелета, коленный сустав, обладает сложным строением и выполняет множество функций. Ежедневно он выдерживает большие нагрузки, следствием которых нередко становится боль в коленном суставе, интенсивность и характер которой зависят от вызвавшей ее патологии.

Можно ли самостоятельно диагностировать болезнь?

Болезненные ощущения в той или иной мере испытывал каждый человек, и, столкнувшись с ними, задумывался, почему болят колени.

Боль может быть результатом незначительного ушиба и пройти сама по себе или же сигнализировать о начале деструктивно-дегенеративных процессов в сочленении.

Если колено опухло и болит, сустав при движении щелкает, а неприятные ощущения не проходят, нужно обратиться к врачу. Чтобы разобраться в проблеме, врач назначит анализы и диагностические исследования: рентген коленного сустава, УЗИ, МРТ коленного сустава, денситометрию, КТ коленного сустава. Получив результаты обследования, специалист поставит диагноз и расскажет, что делать когда болят колени.

Своевременно начатое лечение позволит облегчить состояние пациента, избавить его от боли, замедлить развитие деструктивных процессов и сохранить подвижность сочленения.

С чего следует начать, если появилась боль в колене

Патологии коленного сочленения нуждаются в тщательном дифференцировании, поскольку обладают схожей симптоматикой. Многие пациенты жалуются, что сустав отекает, при движении слышны щелчки и хруст, болит колено при сгибании. Дискомфорт может появиться в любом возрасте, даже ребенок может пожаловаться, что у него болит колено при разгибании. Нельзя заниматься самолечением — это может привести к смазыванию симптомов и усугубить развитие патологии.

Когда болят колени

Колено может заболеть в любом возрасте и в любой момент. При этом боль может быть постоянной или периодической, иметь различный характер и локализацию. У многих людей болит колено при приседании на корточки. В этом случае причиной дискомфорта может выступать растяжение связок или дегенеративно-дистрофические заболевания.

Если при приседании слышен хруст, который не сопровождается болью, можно говорить о физиологической причине: гипермобильность сочленения, трение сухожилий и связок внутри него. Если приседания сопровождаются болями в коленках, лучше снизить нагрузки, особенно это относится к людям с избыточным весом.

Если у молодой мамочки болят колени после родов и у нее до беременности не диагностировались болезни суставов, причина, скорее всего, носит физиологический характер. Причиной боли может стать вызванное беременность изменение осанки, недостаток кальция, размягчение связок под действием гормона релаксина, большие нагрузки. Чаще всего боль в коленках после родов является естественным процессом и проходит в течение ближайшего месяца.

Основные причины болей в коленях при беременности

Если у спортсменов болят колени после тренировки, необходимо уделить больше внимания разминке, тщательнее проработать технику выполнения упражнений, а также на некоторое время уменьшить силовые нагрузки.

Нередко люди отмечают, что болят колени после бега. В этом случае нужно увеличивать нагрузку постепенно, а тучным людям желательно вообще отказаться от бега, который в их случае вреден для коленных суставов.

Довольно часто ноющая боль в коленном суставе чувствуется после тяжелого рабочего дня, физических нагрузок и бега, иногда болит под коленом спереди. Но постепенно пациенты жалуются на постоянный характер болевого синдрома, что свидетельствует об усилении патологических процессов и служит основанием для обращения к врачу.

Причина болей на тренировке и после нее

Когда нужно идти к врачу

Если колени хрустят и болят, то нужно обращаться к врачу. В случае, когда вы не знаете, к какому врачу идти, лучше всего пойти к терапевту. Он проведет первичное обследование, возможно, назначит МРТ коленного сустава и направит к узкому специалисту: травматологу, хирургу, ревматологу, ортопеду, невропатологу.

Основанием для обращения к врачу могут служить следующие признаки:

  • ноющая боль в коленках на протяжении месяца;
  • периодически возникающие резкие боли;
  • боли после физических нагрузок;
  • сустав при движении щелкает и хрустит;
  • болит колено при разгибании и сгибании;
  • отечность или изменение формы сочленения;
  • ограничение подвижности сустава.

Как понять что пора обратиться за помощью к врачу

Диагностика патологии

Заболевания, охватывающие патологии коленного сочленения имеют схожую симптоматику, наиболее ярким и характерным проявлением которой является болевой синдром. При этом этиология, механизм развития патологии и лечение в каждом случае кардинально отличаются.

Только тщательное обследование поможет понять, почему болят суставы и распухло колено, и выяснить причину болевого синдрома. Чтобы установить точный диагноз и назначить лечение, врач осматривает пациента, собирает детальный анамнез, назначает анализы, в том числе ревмопробы и биохимию крови, и диагностические исследования:

  • рентген коленного сустава;
  • артроскопию;
  • УЗИ;
  • МРТ коленного сустава;
  • денситометрию;
  • КТ коленного сустава.

Когда болит колено при ходьбе по лестнице и при других патологиях сочленения чаще всего проводится рентген. Но это устаревший и неинформативный метод диагностики. Рентгенография не дает возможности выявить начальную стадию заболеваний – она диагностирует патологии на этапах, приведших к выраженным поражениям костных элементов. Помимо этого, на рентгеновском снимке не видны хрящи, поэтому невозможно судить о патологиях менисков и степени поражения гиалиновых хрящей.

Читайте также:  Болит кость под коленом что делать

Наиболее современным и информативным методом диагностики служит томография: магниторезонансная и компьютерная. Она позволяет получить наглядное изображение всех элементов сочленения, оценить их целостность, степень развития патологических процессов и понять, почему болит колено при разгибании.

Еще одним безболезненным и безопасным методом исследования служит ультразвуковая диагностика. Итак, что показывает УЗИ коленного сустава: состояние сухожилий, связок, мышц, менисков, гиалиновых хрящей, количество синовиальной жидкости, контуры сочленения и его деформацию.

Денситометрия (ультразвуковая и рентгеновская) позволяет получить точные данные о минеральной плотности костной ткани и является очень полезным методом для диагностики и лечения остеопороза.

Как выглядит артроскопия

Артроскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Она выполняется с помощью артроскопа, который вводится в полость сочленения через разрез и позволяет визуально оценить его состояние.

Почему болят колени

По статистике, именно коленное сочленение является лидером по количеству заболеваний среди суставов человека, и все пациенты хотят узнать, почему болят колени. У большинства людей они болят в результате травм и возрастных изменений.

Гораздо реже диагностируются воспалительные и врожденные заболевания. Иногда причиной болевых ощущений служит защемление нервных окончаний.

Итак, если у вас болят колени, причина может быть следующая:

  1. воспаление структур сустава;
  2. дегенеративно-дистрофические заболевания;
  3. травмы.

Причины воспалительного характера

Это может быть воспаление элементов сочленения и околосуставных тканей. Природа воспаления может быть инфекционной или аутоиммунной. В этом случае главенствующую роль играет правильная диагностика, поскольку, исходя из причины воспаления, будет выбираться тактика лечения, которая кардинально отличается.

Основные симптомы характерные для воспаления

Признаки воспалительного процесса:

  • Пульсирующая боль, сопровождающаяся чувством распирания, высокой и средней интенсивности. Боль возникает остро, не связана с физической нагрузкой, усиливается по ночам.
  • Отек сочленения, из-за которого болит колено при сгибании.
  • Покраснение кожи в области сустава и местная гиперемия.
  • Общее недомогание, слабость, повышение температуры.

Воспалительные заболевания коленного сочленения:

  • инфекционный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • синовит — воспаление суставной капсулы;
  • бурсит — воспаление сумок и заворотов суставной капсулы;
  • тендинит — воспаление связок;
  • менископатия — воспаление менисков;
  • киста мениска, при которой болит под коленом сзади.

Травматические причины

Травмы коленного сочленения отличаются тяжестью, характером и локализацией. Для всех видов повреждений характерен болевой синдром разной степени интенсивности, максимальное значение которой фиксируется в момент травмирования. В дальнейшем боль уменьшается, но при движениях возобновляется.

Распространенные виды травматических повреждений

Довольно часто именно вследствие травм болят колени у подростков, поскольку они ведут активный образ жизни и много двигаются. Как правило, врач сразу же диагностирует травматическое повреждение. Но для того чтобы установить его вид и характер, потребуется проведение функциональных диагностических тестов и исследований: КТ коленного сустава, УЗИ, рентгенографии, МРТ коленного сустава.

Виды повреждений:

  • ушиб мягких тканей;
  • растяжение или разрыв связок;
  • вывих коленного сочленения;
  • разрыв капсулы сустава;
  • перелом костей сочленения;
  • повреждение менисков.

Причины дегенеративно-дистрофического характера

Они является наиболее распространенными при жалобах на хронический болевой синдром в коленях. Деформирующий артроз коленного сочленения (гонартроз) выступает самой частой причиной болей и диагностируется более чем в 50% случаев, особенно у пожилых пациентов. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедляются обменные процессы, изнашиваются гиалиновые хрящи, присоединяются дополнительные патологии.

Дегенеративные изменения коленного сустава

Характерным отличием гонартроза служит длительное и постепенное развитие. Изначально в состоянии покоя колено не болит, однако человек испытывает дискомфорт после долгой ходьбы, сидения на корточках, подъема по лестнице. Потом пациенты жалуются, что болит коленный сустав после физических нагрузок, ноет в конце рабочего дня, после приседаний болят колени, но в покое боль проходит.

По мере развития заболевания суставные хрящи сильнее разрушаются, болевой синдром усиливается, становится постоянным, часто беспокоит ночью, при движении появляется хруст.

Без лечения гонартроз будет неуклонно прогрессировать: со временем сочленение потеряет подвижность, деформируется, утратит свои функции, а сильная боль будет сопровождать любое движение. Эти симптомы служат показанием для хирургического лечения и эндопротезирования коленного сустава.

Другие дегенеративные заболевания, сопровождающиеся болью:

БолезньТечение
ХондроматозЭто поражение оболочки суставной сумки, сопровождающееся болью и ограничением подвижности.
Киста БейкераДиагностируется у детей и подростков. Представляет собой расположенную в сочленении маленькую грыжу, не причиняющую дискомфорта. Если она разрастается, то появляются боли при сгибании и выпрямлении коленки. В таком случае грыжу удаляют хирургическим путем.
Хондропатия и остеохондрит коленной чашечкиДегенеративные изменения хряща. Характерны боли и дискомфорт при движении.
Болезнь КенигаОна характеризуется отслоением и выпадением частей хряща мыщелков в полость сочленения. У пациентов отекает и болит колено при сгибании.
Патология Осгуда-ШлаттераЧаще диагностируется у мальчиков и спортсменов. В области сочленения образуется шишка, из-за которой болит колено при сгибании и выпрямлении ноги.
Болезнь ГоффаПри этой патологии происходит поражение жировой ткани и постепенное замещение жировых клеток фиброзной тканью, сопровождающееся болевым синдромом.
Читайте также:  Больно сгибать колено болит за коленом

Боль в коленях у детей и подростков

Дети и подростки нередко жалуются на боль в коленках, однако, чаще всего это обусловлено повышенной двигательной активностью. Большие нагрузки перенапрягают связки, мышцы и проявляются болевым синдромом. В этом случае после отдыха и при снижении нагрузок боль проходит.

Возможные причины болей у подростков

У подростка болят колени из-за слишком быстрого роста костей, при котором нарушается питание элементов сочленения. Для такого болевого синдрома характерна локализация в одной точке и постепенное снижение интенсивности.

Помимо этого, существует немало заболеваний и патологических состояний, при которых у ребенка болят колени. Наиболее распространенной причиной служат травмы, получить которые можно при ударе или падении. Каждое повреждений (перелом, вывих, растяжение и разрывы связок, повреждение мениска и пр.) сопровождается болью, ограничением подвижности и другими симптомами. При получении травмы нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать в дальнейшем серьезных патологий.

Воспалительные и аутоиммунные заболевания (ревматизм, артрит, остеомиелит, бурсит и пр.) также могут стать причиной болевого синдрома. Если болит колено с внутренней стороны, то возможно, речь идет о кисте Бейкера или патологии Осгуда-Шлаттера.

Также не исключено наличие врожденной патологии: вальгусной или варусной деформации коленных суставов, аномалии развития менисков и тазобедренных суставов, плоскостопия. Они сопутствуют ребенку с рождения, но проявляются в процессе роста и взросления.

Многие дети жалуются на то, что у них болят коленки по ночам — в данном случае нередко ставится диагноз «боль роста».

В возрасте примерно от 3-х до 12-и лет бывают периоды, когда мышечная система не успевает за быстрым ростом костей, что вызывает напряжение связок и мышц и, как следствие, дискомфорт и болевой синдром.

Причины, вызывающие боль в колене у детей:

  • высокие нагрузки;
  • «боль роста»;
  • травмы;
  • заболевания;
  • врожденные патологии.

Если ребенок жалуется на боль, не нужно самостоятельно ставить диагноз и пытаться определить, почему болят колени. Тем более не следует назначать лечение. Нужно отвести ребенка к врачу для постановки диагноза.

Врач назначит ему всестороннее обследование, направит на МРТ коленного сустава, рентгенографию, КТ коленного сустава. Лечение назначается индивидуально в каждом случае и зависит от результатов обследования.

Ценой ошибки может стать инвалидность

Заключение

Сложное анатомическое строение, множество функций и большой объем нагрузок сделали коленное сочленение очень уязвимым. Дискомфорт и боли разной интенсивности возникают в коленках у взрослых и детей вследствие множества причин.

Повреждение любого элемента сопровождается болевым синдромом и ведет к нарушению двигательной функции колена. Очень важно на ранних этапах появления болевого синдрома обратиться к врачу и провести тщательную диагностику. От правильно установленного диагноза зависит тактика лечения и, в дальнейшем, сохранение подвижности сочленения и возможность вести привычный образ жизни.

Источник

RSSokol 21-02-2013 15:10

Болит правое колено при нагрузке, т.е если приседать с нагрузкой на ногу. Боль по большей части жгущая, иногда ноющая. Если находиться в сидячем положении больше часа, то колено напоминает, что оно есть. При надавливании ниже колена сантиметра на 3 чувствуется болезненное ощущение.

Болеть начало примерно в конце лета. До этого времени не беспокоило.

Нагрузки: велик года три, бег год. ролики с начала лета. Много лет назад хоккей. Травмы не припомню.

Перед тем как основательно подружиться со штангой решил сначало посетить врача.

Сходил в поликлиннику сразу назначили физиотерапию: прибор магнитер и зелёные светодиоды . Бандаж на колено.
Сделал рентген. Походил на физиотерапию. Ничего не изменилось, дали направление в Институт Вредена на МРТ.

Врач в институте вредена сказала, что МРТ нах не надо. Выписала таблеток и физиотерапию.
Диагноз: Тендиноз собствен. связки прав надколенника.
Рекомендации: — хондроксин или артроактив гель (красная что-то там) + капсулы -14 дней
— огранич. осев. нагр
— фонофорез с гидрокортизоном N7-10
— ФТЛ ? магнитолазеротерапия N7-10
— найз 1т 5-10дней
— Артра — 3 месяца
— уд. волн. терапия на пр. кол. св.

фото кликабельно.

Собственно вопрос: хотелось бы услышать ещё мнение сведущих в этом вопросе людей. Т.к. в поликлинике сказали, что начальная стадия артроза, а в инст. вредена, что воспаление связок. Кроме того начиает казаться, что левое побаливать начинает.
Таблетки ещё не пью, на физиотерапию ходить не начал.

Читайте также:  почему после 50 лет болят колени

Спасибо.

lexabez 21-02-2013 16:07

Явных признаков артроза не видно. Кстати, второй снимок вверх ногами.
Сделайте МРТ — не побьют, я думаю.

RSSokol 21-02-2013 19:58

Ок. Спасибо.
Если это тендиноз, то он лечится полностью?
Можно ли будет бегать, кататься на велосипеде и ходить в спортзал(силовые нагрузки)?

lexabez 21-02-2013 21:16

Болезнь костно-мышечной системы, полученная однажды, не проходит никогда. Можно только купировать ее обострения и замедлять развитие.

Gladiator 21-02-2013 22:34

Насчет МРТ — согласен с уважаемым коллегой lexabez 100%, а вот насчет перспективы выздоровления — не совсем. Если нет структурных изменений хрящей и суставных поверхностей (а тендиноз их не подразумевает), то при правильно и вовремя назначенном лечении успех достигается полный и абсолютный.

spec 21-02-2013 23:39

Вот ведь удивительно — почему люди готовы платить деньги и делать физиотерапию и др. лечение наугад, но не готовы сделать за 30 минут безболезненное и, по известным данным, безвредное МРТ и узнать, что все-таки надо лечить?
Еще удивительнее, что и врачи тоже воспринимают МРТ как что-то исключительное, и постоянно советуют «да зачем оно надо» и пр.

RSSokol 22-02-2013 12:26

lexabez, Gladiator спасибо.

spec про деньги ещё речи не было. К ортопеду дала направление доктор моей районной поликлиники с показанием сделать МРТ(вероятно бесплатное, т.к приёма ждал недели 2). Доктор в институте Вредена сказала, что в этом нет необходимости и написала в карточке то, что можно видеть в первом сообщении. Ещё хотела назначить какие-то процедуры физиотерапии по 2т.р за сеанс, но передумала узнав, что мне ездить с противоположного конца города.

Именно поэтому хотелось узнать мнение здесь на форуме, т.к правая нога у меня одна, да и левая тож одна. Я не врач и не могу знать, что мне надо сделать, а что нет. И любые мнения и советы будут кстати.

Shizakroid 22-02-2013 01:20

quote:Originally posted by RSSokol:

Если это тендиноз, то он лечится полностью?

На рентгенограмме- нормальный сустав. Если не было травм- то в МРТ лично я смысла не вижу.
Рекомендации врача из РНИИТО выполнять, там плохого не посоветуют.
Лечение это покой, физиотерапия, в дальнейшем так же снижение нагрузки, проверить стопы, если нужно- подобрать стельки и рациональную обувь. После курса реабилитационного лечения начинать ЛФК, затем ОФП в щадящем режиме и постепенное наращивание нагрузки до 80% от прежней. Потому как думается мне, что данный недуг имеет спортивное происхождение: чрезмерность нагрузки и недостаточное время для восстановления.

Cazador 22-02-2013 11:48

quote:Originally posted by Shizakroid:

На рентгенограмме- нормальный сустав. Если не было травм- то в МРТ лично я смысла не вижу.

У меня тоже вроде бы травм не было. Ну по крайней мере я не помню их, а колено побаливало после нагрузок и при приседании на корточки.
УЗИ и рентген ничего не показали, а на МРТ сложный разрыв мениска и частичный разрыв крестовидной или крестообразной связки. А никакой травмы, хоть убей, я не помню.

Shizakroid 22-02-2013 18:20

quote:Originally posted by Cazador:

на МРТ сложный разрыв мениска и частичный разрыв крестовидной или крестообразной связки. А никакой травмы, хоть убей, я не помню.

Если такая реакция организма, то приключения нужно на камеру мобильного записывать Ибо не заметить разрыв мениска и частичное повреждение крестообразных связок очень очень сложно.

Cazador 22-02-2013 19:41

quote:Originally posted by Shizakroid:

Ибо не заметить разрыв мениска и частичное повреждение крестообразных связок очень очень сложно.

Ну вам видней наверное. Но вообще-то моя жизнь не изобилует экстримом, скорее наоборот — близка к тепличной, но травмы которая заставила бы подумать о разрыве мениска или связок не было. А я знаю как это может выглядеть, потому, что в другом колене разрыву мениска уже лет 20, и не заметить ту травму я не мог.

RSSokol 23-02-2013 12:37

Ок. Начну лечение как есть и попутно сделаю МРТ за свой счет.

V.G.life 03-03-2013 18:18

В пятницу с утра начала портится погода, сегодня метель разбушевалась. В пятницу сбежал с работы, болит поясница, отдаёт на левую ногу через ягодицы, ноют поломанные в прошлом году руки, болит сустав большого пальца ноги, поражённый артрозом. Это как то с погодой связано?

Источник