Болят колени вечером и утром что делать
Именно коленка, то есть коленный сустав ноги (несмотря на то, что он является самым сложным суставом из всех по своей структуре), является самым уязвимым, так как более других эксплуатируется человеком. Тем более что на неё оказывается наибольшая нагрузка. Особенно во время спортивных тренировок и при обычной домашней работе.
Чаще всего ощущение боли, особенно резкое её проявление, появляется у человека ночью, когда он полностью расслаблен и находится в состоянии покоя перед сном. Боль может проявиться как в одной, так и в обеих ногах.
Сегодня боли в колене, которые есть даже у молодого поколения, считаются одной из самых серьёзных проблем.
Причины
Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.
Возможные причины:
- Заболевание суставов – артрит/артроз.
- Излишки веса.
- Неправильная обувь.
- Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
- Венозный застой.
Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.
Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения. Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания. Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.
Факторы риска
К факторам риска, указывающим на возможное появление коленных болей в ночное время в состоянии покоя можно отнести: излишки в весе, гиподинамию, возраст после пятидесяти лет, хронические заболевания позвоночника.
Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя
Возможность появления осложнений на фоне болей в коленях зависит от причины, по которой они возникают:
- Боль в результате травмы к ночи может усиливаться потому, что образующаяся вокруг сустава жидкость давит на сам сустав и на все окружающие его сухожилия, связки, хрящи, что ведёт к разрыву мениска и непосредственному перелому самой коленной чашечки.
- В результате долгого необращения за лечением, боли, проявляющиеся по ночам в покое, могут привести к развитию таких серьёзных заболеваний как «Бурсит колена», «Тендинит», отрывам костевых/хрящевых фрагментов и образованию в суставе так называемой «суставной мыши».
- Переход артроза в более сильную стадию заболевания — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, септический артрит.
- Возможный инсульт/инфаркт, который может проявить себя в любой момент и в самом неподходящем месте.
Симптомы
Наиболее частые признаки, сопровождающие коленные боли.
- Визуально ощутимый отёк колена.
- Скованность и громкий хруст при коленодвижении.
- Ощущение увеличения кожной температуры на покрасневшем коленном суставе. Возникновение лихорадочных проявлений на этой почве.
- Ослабление мышц, которые находятся вокруг коленного сустава, может вызвать в нём нестабильность в движении.
- Невозможность полного выпрямления колена и неспособность его сгибать, ведущая к визуальной деформации в ноге.
- Остро выраженная, внезапно возникающая боль в колене.
Если наблюдается хотя бы два из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту – врачу-ревматологу.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сходить на приём к врачу-специалисту – ревматологу.
Во-первых, он проведёт визуально физикальный осмотр коленного сустава, указанного врачу пациентом. Его действия направлены на определение заболевания и установление его степени. Врач определит есть ли припухлость в области колена, проверит чувствительность к боли, обратит внимание на местное повышение температуры и изменение в цвете кожи, проверит насколько сильно поражена область движения.
Во-вторых, кроме визуального осмотра, для точной постановки диагноза врач может предложить несколько дополнительных методов:
- Рентген-исследование. Рентгенография коленного сустава делает возможным понять насколько сильно деформированы кости сустава, и причину этой деформации – воспаление или физическое воздействие (удар/авария).
- КТ-метод (компьютерная томография) и МРТ-метод (магнитно-резонансная томография).
- УЗИ коленного сустава.
- Клиническое исследование крови.
На основании полученных сведений врач-ревматолог поставит правильный диагноз и назначит подходящее индивидуальное лечение, благодаря которому за очень короткое время у больного человека наступит облегчение, и он сможет снова спокойно спать ночью.
Виды лечения
Человек, страдающий от этих болей, сам решает, как лечиться и где, подбирая для себя самый приемлемый из вариантов.
Лечение всегда зависит от скорости постановки диагноза. Сегодня существует три метода по избавлению от проблемы:
- Традиционный – медикаментозный.
- Нетрадиционный, народный.
- Смешанный, по согласованию с лечащим врачом, включающий в себя оба метода. Это самый эффективный метод по избавлению от нетерпимой боли.
При любом из выбранных методов, следует быть уверенным в его доступности и безопасности. Обязательно строгое соблюдение по всем правилам приема препаратов.
Кроме того, в этом случае появляется возможность самостоятельного выполнения всех необходимых процедур, без стационарного наблюдения, сочетая медицинские препараты с народными методами лечения. В этом случае терапевтический эффект будет достигнут в самые короткие сроки и без регулярно появляющихся рецидивов.
Источник
С болью в области коленных суставов в течение жизни сталкивается хотя бы раз каждый человек. Почему болят колени, насколько это опасно и чем их лечить?
Почему болят колени
Коленные суставы – самые крупные и самые сложные по своему строению, они соединяют бедренную кость с двумя костями голени и обеспечивают человеку возможность ходить, бегать, приседать, то есть полноценно двигаться. Коленные суставы действуют по принципу шарнирного соединения благодаря сложной совокупности хрящей, связок, сухожилий и мышц. Сложное устройство коленных суставов, а также большие нагрузки, которые им приходится выдерживать, делают их особенно уязвимыми перед травмами и различными заболеваниями.
Чаще всего болят колени у спортсменов и у людей, страдающих ожирением, так как и в том и в другом случае имеет место очень высокая нагрузка на суставы. Среди спортсменов чаще всего с проблемами с коленями сталкиваются тяжелоатлеты, фигуристы, хоккеисты, футболисты и легкоатлеты. Из-за больших нагрузок, падений и микротравм суставы профессиональных спортсменов быстрее изнашиваются. Повреждения менисков, связок, сухожилий или хрящей – это то, с чем сталкивается практически каждый профессионал на протяжении своей спортивной карьеры. Болят колени и у тех людей, которые резко увеличили свою физическую нагрузку или начали вновь заниматься спортом после большого перерыва.
У людей, страдающих ожирением, постоянная высокая нагрузка на коленные суставы приводит к развитию артроза. Чаще всего именно артроз и является причиной болей в коленях у тучных людей. Это заболевание, при котором хрящевые ткани сустава постепенно теряют эластичность, а затем начинают разрушаться. Симптомы артроза – боль, хруст, снижение подвижности суставов, а затем и их деформация.
Примерно 35% людей, у которых болят колени, страдают артритом коленного сустава. Артрит – это воспаление всех тканей сустава с последующим постепенным его разрушением, приводящим к инвалидизации. Причин возникновения артрита достаточно много, в группе риска находятся люди, страдающие ожирением, любители соленого и копченого, спортсмены и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием на ногах. Артрит может развиться после травм, перенесенных инфекционных заболеваний или переохлаждения.
Если болят колени после падения, удара или ситуации, когда сустав долго находился в неестественном состоянии, то боль сигнализирует о наличии травмы.
Болят колени после физических нагрузок
Боль в коленях после физических нагрузок возникает чаще всего из-за неправильной техники выполнения упражнений, перегрузок или из-за отсутствия достаточной предварительной разминки. Во всех этих случаях коленные суставы получают микротравмы, вследствие чего возникает воспаление и боль.
При появлении болевых ощущений после тренировок необходимо снизить нагрузки, зафиксировать суставы при помощи специальных бандажей или эластичных бинтов, и воспользоваться гелями или мазями с противовоспалительным и анальгирующим эффектом. После того как подвижность суставов восстановится, а боль перестанет беспокоить, нужно откорректировать режим занятий, снизить нагрузку и убедиться, что все упражнения выполняются технически правильно.
Если, несмотря на все предпринятые меры, боли после физических нагрузок продолжают беспокоить, то нужно обратиться к врачу. Скорее всего, патологические процессы в суставах уже начали развиваться, а усиленные нагрузки только ускорили процесс и спровоцировали воспаление. Для выяснения причин потребуется ряд исследований, на основании которых врач поставит диагноз и назначит лечение.
Болят колени с утра
Утренняя боль в коленных суставах – симптом весьма грозный. Если у вас болят колени по утрам, а после начала ходьбы в течение получаса боль утихает — и эта ситуация повторяется от утра к утру, то речь идет, увы, о начавшихся в суставах патологических процессах. Чаще всего утренняя «стартовая» боль в коленях – это симптом остеоартроза.
Остеоартроз — это постепенное разрушение сустава невоспалительного характера. Заболевание начинается с потери эластичности и истончения хрящевых тканей сустава. Затем разрушения распространяются на мениски, связки и околосуставные сумки, а костная ткань утолщается и разрастается, что приводит к деформации сустава. Остеоартроз развивается очень медленно, на начальной стадии болят колени только после повышенных физических нагрузок, на что люди часто просто не обращают внимания. Боль в коленях по утрам начинает беспокоить страдающих остеоартрозом уже на второй стадии заболевания, когда хрящевая ткань существенно истончилась и начинается разрастание костных тканей вокруг пораженного хряща. Эта стадия заболевания еще подлежит консервативному лечению, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, ведь на третьей стадии этого заболевания от инвалидности может спасти уже только операция.
В случае, если по утрам вы чувствуете не столько боль, сколько скованность в суставах, которая проходит примерно через полчаса после подъема с постели – скорее всего у вас начинает развиваться артроз, а утренняя скованность свидетельствует о воспалении мягких тканей и суставной капсулы.
Болят колени при сгибании
Боль при сгибании может быть симптомом целого ряда заболеваний, поражающих коленные суставы: ревматоидный и подагрический артрит, остеоартроз, тендинит и бурсит, болезнь Осгуда-Шляттера.
Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, поражающее мышечные волокна, хрящевые и костные ткани коленного сустава. Подагрический артрит приводит к отвердению и развитию неподвижности суставов на фоне отложения солей из-за нарушения выведения из организма мочевой кислоты. Тендинит – это воспаление связок коленного сустава, а бурсит развивается при воспалении синовиальной сумки сустава. Болезнь Осгуда-Шляттера – это одна из форм остеохондроза.
При бурсите и ревматоидном артрите к боли при сгибании нередко присоединяется отек и покраснение в области пораженного сустава, при остеоартрозе и подагрическом артрите наблюдается отвердение сустава.
Боль в колене при разгибании может ощущаться и при банальном растяжении связок. В этом случае болевые ощущения, как правило, локализуются в области сзади колена, без медицинской помощи со временем поврежденный сустав отекает, кожа краснеет и становиться горячей. При тяжелых травмах могут появляться и кровоподтеки.
Болят колени при разгибании
Боль при разгибании ног, так же как и болевые ощущения при сгибании, — это симптом либо заболеваний суставов, либо следствие травмы. Очень часто сильная боль в колене при разгибании сопровождает травмы с повреждением мениска. Такие травмы не редкость среди хоккеистов, атлетов, футболистов, танцоров. Однако и люди, не занимающиеся спортом, тоже могут столкнуться с различными повреждениями мениска в результате неудачного падения, например. Поэтому, если вы упали или вас ударили в область коленного сустава, после чего вы заметили, что у вас болят колени при разгибании – как можно быстрее отправляйтесь на прием к травматологу.
При разгибании колени могут болеть из-за полиартрита, артроза или бурсита. При этих заболеваниях боль будет ощущаться либо при сгибании ноги, либо при разгибании – в зависимости от того, где возникло воспаление или от того, какая часть сустава подвергается разрушению (в случае артроза).
Болят колени у ребенка или подростка
Если на боли в коленях жалуется ребенок или подросток, то к таким жалобам стоит отнестись серьезно. Дело в том, что перенесенные инфекционные заболевания или травмы коленных суставов могут осложниться острым артритом и у детей. При остром артрите помимо болей в коленях, появляется еще и отек с покраснением в области больного сустава, повышается температура тела.
Сбой в работе иммунной системы может привести к развитию у детей и подростков ювенального артрита. Это заболевание опасно тем, что его симптомы «смазаны», дискомфорт ограничивается длительное время лишь болевыми ощущениями по утрам и болями в коленях при подъеме по лестнице.
Причиной болей в коленях у детей и подростков может быть и недостаточное развитие связочного аппарата, неврит или болезнь Осгуда-Шляттера. Болят колени у детей при выраженном плоскостопии, при тяжелых формах сколиоза, а также во время интенсивного роста. Боли в ногах и коленях могут мучить ребенка при врожденных патологиях сердечнососудистой системы и при нейроциркуляторной дистонии.
Причиной болей в суставах могут быть и травмы, вызванные неудачными падениями. В этом случае боль в колене может свидетельствовать о повреждениях мениска, растяжении связок, повреждении сухожилий.
Что делать, если ребенок жалуется на боль в колене? Выясните, имела ли место травма и осмотрите сустав – если травма была, и поврежденное колено отекло, покраснело или припухло, то следует обратиться к травматологу. Необходимо показать ребенка врачу и в случае, если он жалуется на боли в коленях в течение несколько дней, боль сопровождается ограничением подвижности сустава, и, тем более, если колено отекло, покраснело, а ребенок, вопреки обыкновению, старается меньше двигаться.
Болят колени: чем лечить
Как видим, причин у одного и того же симптома – болей в области коленных суставов, может быть достаточно много, такие боли являются следствием целого ряда очень разных заболеваний. Поэтому одного метода лечения при болях в коленях быть не может. Лекарства и лечебные процедуры в каждом конкретном случае должен подобрать врач в зависимости от заболевания, вызвавшего боль в коленях, а также стадии его развития. Для того чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, пациентов с жалобами на боли в коленях врач может направить на следующие виды диагностики:
• общий анализ крови;
• анализ крови на ревмопробы;
• рентген;
• УЗИ;
• МРТ.
Если у вас болят колени, то до консультации у врача для снижения болевого синдрома можно принять препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием, или воспользоваться гелями или мазями с тем же эффектом (Вольтарен, Кетанал, Найс в форме геля или таблеток). Перед применением препарата внимательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что у вас нет противопоказаний к приему лекарства. Ни в коем случае нельзя греть больной сустав или принимать горячую ванну – если сустав травмирован или имеет место воспаление, то такие процедуры только ухудшат ситуацию и усилят воспалительные процессы.
Источник
Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях у людей ноют колени. Описаны симптомы различных болезней, вызывающих неприятные болевые ощущения в коленях, методы их диагностики и лечения.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 06.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Почему возникает боль
- Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях
- Диагностика заболеваний
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ноющая боль в коленях – это симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний. Такая боль не является характерным симптомом какой-то патологии.
Возможные болезни: травмы и растяжения, гонартроз, ревматоидный артрит, тендинит, разрыв менисков, хондромаляция надколенника, синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит и синовит коленного сустава, киста Бейкера.
Тендинит собственной связки надколенника
При любом из заболеваний боли могут возникать в колене в состоянии покоя или при движении, ночью и днем. Однако для некоторых состояний характерно возникновение боли в конкретных обстоятельствах, например:
- При нарушении анатомии сустава, например, отрыве части мениска, боль в покое может отсутствовать, но во время ходьбы отломок начинает двигаться и причиняет боль.
- Боли роста у детей, связанные с натяжением мышц и сухожилий во время интенсивного роста костей, появляются только ночью, так как днем слабая болевая импульсация заглушается ощущениями, вызванными движением.
Каждое из заболеваний имеет свои причины возникновения и характерную симптоматику, но их объединяет одна общая черта – возникновение болевого синдрома в коленном суставе.
Риск возникновения проблем с коленями повышается при наличии следующих факторов риска:
- избыточный вес;
- пожилой возраст;
- перенесенные травмы;
- занятия спортом.
Прогноз и эффективность лечения зависят не столько от характера боли, как от того, какой причиной она вызвана: например, симптомы легкого растяжения проходят самостоятельно, а вот артроз полностью вылечить невозможно.
Проблемами ноющих болей в коленях могут заниматься врачи общей практики, травматологи или ревматологи.
Почему возникает боль
Коленный сустав – один из самых сложных в организме.
Источником болевых ощущений могут быть:
- Суставные хрящи.
- Кости.
- Мениски.
- Сухожилия.
- Связки.
- Синовиальная оболочка.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.
Часто это следующие патологии:
- Гонартроз.
- Ревматоидный артрит.
- Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
- Разрыв мениска.
- Хондромаляция надколенника.
- Тендинит.
- Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
- Бурсит.
- Синовит коленного сустава.
- Киста Бейкера.
Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях
Гонартроз
Гонартроз (артроз коленного сустава) – одно из самых частых заболеваний коленных суставов, поражающее миллионы людей во всем мире. Оно развивается при повреждении защитного слоя хрящевой ткани, располагающейся поверх костей в суставах.
Нажмите на фото для увеличения
Основная причина гонартроза – изнашивание суставных хрящей.
Факторы риска – пожилой возраст, избыточный вес, травмы суставов, отягощенная наследственность.
Главные симптомы гонартроза:
- Ноющая боль в колене, усиливающаяся при движениях и нагрузке.
- Скованность движений, более всего беспокоящая пациентов по утрам и после длительного периода обездвиженности.
- Чувство треска или хруста в пораженном суставе.
- Ограничение объема движений в колене.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызываемое аутоиммунными реакциями, направленными против суставных хрящей.
Обычно ревматоидный артрит приводит к воспалению небольших суставов кистей и стоп, но иногда может поражать и коленки.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы этого заболевания:
- Боль в суставах.
- Утренняя скованность движений в коленях.
- Симметрическое поражение нескольких суставов.
- Усталость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела.
Иногда воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает другие органы, включая:
- Глаза – развиваются ощущение пересыхания, боль, покраснение, повышенная чувствительность к свету и ухудшение восприятия цвета.
- Ротовую полость – развивается сухость во рту, раздражение десен.
- Кожу – появляются ревматоидные узелки (небольшие плотные узелки под кожей).
- Легкие – развивающееся воспаление может вызвать одышку.
- Кровеносные сосуды – их воспаление может стать причиной повреждения нервов, кожи и других органов.
Растяжение или разрыв связок коленного сустава
Связки – пучки прочной фиброзной ткани, соединяющие между собой кости, образующие сустав. Растяжение или разрыв связок коленного сустава развивается при чрезмерно сильных движениях ноги в нем.
Разрыв связок коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
В тяжелых случаях боль в колене, вызванная растяжением, имеет острый характер. В более легких ситуациях она может быть ноющей. Обычно болевой синдром стихает, когда колено в состоянии покоя, и обостряется во время движений.
Другие симптомы повреждения связок:
- отек колена;
- подкожное кровоизлияние над местом травмы;
- ограничение подвижности в колене.
Разрыв мениска
Мениски – это 2 пластины хрящевой ткани. Они размещены внутри коленного сустава, между большеберцовой и бедренной костями.
Их роль – уменьшение трения во время движений и распределение нагрузки по всему суставу.
Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения
У молодых людей чаще всего мениски рвутся во время занятий спортом, особенно при сочетании сгибания колена с вращательным движением.
У пожилых людей к разрыву может привести любое неосторожное движение, так как хрящевая ткань менисков ослаблена и изношена.
Самые распространенные симптомы перенесенного разрыва менисков:
- Ноющая боль в коленке, усиливающаяся во время движений.
- Ограничение подвижности.
- Блокада колена в одном положении.
Хондромаляция надколенника
Хондромаляция надколенника – заболевание, при котором разрушается хрящ,, покрывающий заднюю поверхность коленной чашечки.
Хондромаляция надколенника
Оно чаще всего встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Главные причины хондромаляции – неправильное скольжение надколенника во время движений ноги.
Симптомы хондромаляции:
- тупая, ноющая боль в передней части колена, которая усиливается при ходьбе по лестнице или после длительного сидения в одном положении;
- трение или хруст при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.
Тендинит
Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с передней поверхностью большеберцовой кости.
Схематичное изображение тендинита собственной связки надколенника
Чаще всего тендинит развивается у спортсменов – волейболистов или баскетболистов, поскольку их тренировки сопряжены с частыми прыжками.
Главный симптом – ноющая боль ниже надколенника, которая усиливается во время прыжков, приседаний, подъема по лестнице.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
Синдром подвздошно-большеберцового тракта – воспаление соединительнотканной оболочки мышц (фасции), идущей по боковой поверхности бедра от таза к большеберцовой кости.
Подвздошно-большеберцовый тракт присоединяется к боковой части коленного сустава, помогая его стабилизировать во время движений.
При его воспалении возникает боль по наружной поверхности колена, которая усиливается во время бега.
Бурсит
Бурсит коленного сустава – воспаление заполненных синовиальной жидкостью околосуставных сумок (бурс). Эти сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами, кожей и костями во время движений.
Основные симптомы:
- боль в месте воспаления;
- увеличение размеров бурсы и колена;
- покраснение кожи над воспаленной околосуставной сумкой.
Синовит коленного сустава
Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри коленные суставы, которое может развиваться вследствие травм или других заболеваний.
Основные симптомы синовита коленного сустава:
- Боль.
- Скованность движений.
- Отек колена.
Киста Бейкера
Киста Бейкера – заполненная синовиальной жидкостью полость, расположенная в задней части колена.
Нажмите на фото для увеличения
У многих людей она никак не проявляется, но у некоторых пациентов может вызвать:
- Ноющую боль в коленном суставе.
- Отек в подколенной ямке.
- Скованность движений и невозможность полного сгибания ноги в колене.
Эти симптомы усиливаются после физической активности или после длительного стояния.
Диагностика заболеваний
Для установления точной причины ноющей боли в коленях нужно посетить врача, который:
- Выяснит жалобы пациента, определит их взаимосвязь с определенными движениями или нагрузками.
- Осмотрит колено на предмет наличия отека, болезненности, кровоизлияний.
- Определит диапазон пассивных и активных движений в пораженном суставе.
Иногда для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные обследования:
- Рентгенография коленного сустава – позволяет выявить гонартроз и артрит.
- Компьютерная томография – помогает получить более детальное изображение коленного сустава.
- Ультразвуковое исследование – используют для получения изображения мягких тканей коленного сустава ультразвуковые волны.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет создать детальное изображение внутреннего строения коленного сустава, включая его связки, сухожилия, хрящи и мышцы.
- Анализы крови – помогают диагностировать ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания коленных суставов.
- Артроскопия – инвазивный метод обследования, во время которого в полость пораженного сустава врачи заводят миниатюрную камеру.
- Артроцентез – пункция полости сустава с дальнейшим обследованием полученной синовиальной жидкости.
УЗИ коленного сустава
Методы лечения
Каждая возможная причина ноющей боли в коленях требует специфических методов лечения.
Есть и общие методы терапии, актуальные при патологиях коленного сустава:
- Немедикаментозное лечение.
- Лечебная физкультура (ЛФК).
- Медикаментозная консервативная терапия.
- Внутрисуставные инъекции.
- Хирургические операции.
- Народные средства (как вспомогательная терапия).
1. Немедикаментозное лечение
Боль в колене можно облегчить с помощью следующих методов:
- Отдых. Воздержитесь от своей обычной деятельности, чтобы избежать нагрузки на пораженное колено, предоставляя время для восстановления и предотвращая дальнейшее повреждение. Чем сильнее патологический процесс, тем дольше нужно отдыхать.
- Лед. Прикладывайте к больному колену пакеты со льдом, предварительно обмотав их в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день. Такой компресс поможет уменьшить боль и воспаление.
- Нормализация массы тела. Снижение веса уменьшает нагрузку на коленные суставы, что способствует облегчению боли.
- Давящая повязка и применение наколенников. Они помогают уменьшить отек мягких тканей, поддержат правильное выравнивание колена и его стабильность.
Фиксирующая повязка на колено
2. Лечебная физкультура
С помощью правильно подобранных упражнений ЛФК можно добиться укрепления окружающих больное колено мышц, благодаря чему увеличивается стабильность сустава.
Обычно тренировки сосредоточены на четырехглавой и двуглавой мышцах бедра:
- зашагивание на платформу с гантелями или без (высота платформы подбирается соответственно уровню подготовки и амплитуде движения в суставах);
- выпады вперед на одну ногу (если позволяет состояние коленей);
- лежа на животе, подъем обеих ног вверх;
- лежа на спине, подъем таза вверх («ягодичный мостик»);
- подъем ног вместе или поочередно из положения лежа на спине;
- махи прямой вытянутой ногой вверх из положения на четвереньках (если позволяет состояние коленей).
Также полезны упражнения для улучшения равновесия:
- в положении стоя руки вытянуть вверх и сложить ладонями, правую стопу прижать к левой голени. Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
- в положении стоя руки вытянуть над головой, сделать наклон вперед (руки и корпус параллельны полу). Поднять правую ногу назад (нога параллельна полу). Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
- в положении стоя, ноги вместе. Руки вытянуть в стороны параллельно полу, глаза закрыть. Удерживать максимально возможное время.
3. Медикаментозная консервативная терапия
Вид применяемых лекарственных средств зависит от того, почему ноет колено у каждого конкретного пациента.
Почти всем больным можно применять нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и другие препараты.
Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения
НПВС доступны для приема:
- внутрь в виде таблеток;
- для парентерального введения в виде раствора;
- для наружного нанесения в виде мазей.
4. Внутрисуставные инъекции
Иногда врачи рекомендуют пациенту ввести в полость сустава одно из следующих лекарственных средств:
- Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Их внутрисуставное введение позволяет при артрите или артрозе коленного сустава облегчить боль на несколько месяцев. Для внутрисуставного введения применяют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.
- Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав естественной синовиальной жидкости. Ее введение в коленный сустав на несколько месяцев улучшает подвижность и уменьшает боль. В России используются препараты Синокром, Синвиск, Ферматрон и Остенил.
- Обогащенная тромбоцитами плазма – приготовленная из собственной крови пациентов, содержит большое количество веществ, уменьшающих воспаление и способствующих регенерации тканей внутри сустава.
5. Хирургическое лечение
При некоторых заболеваниях возможно проведение хирургического лечения. А именно:
- Артроскопические операции – проводятся через несколько небольших проколов заведенными в полость сустава миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Во время таких операций можно удалить свободные тела из суставной полости, удалить или восстановить поврежденный хрящ, реконструировать связки.
- Частичная замена коленного сустава – операция, во время которой врач меняет самую поврежденную часть колена на металлический или пластиковый протез.
- Тотальное эндопротезирование колена – замена целого коленного сустава на искусственный протез.
6. Народные рецепты для снятия боли
- Свежий лист белокочанной капусты, привязанный на ночь к больному колену, может облегчить боль. Средство можно применять без ограничений по мере необходимости.
- 3 стакана измельченных еловых веток залить 3 литрами кипятка. Настаивать 10–12 часов. Для облегчения боли делайте этим отваром коленные ванночки. Курс лечения – 1 месяц.