Болят конечности рук и ног
Общие сведения
Боль в конечностях наблюдается при самых различных заболеваниях. Причем эта боль может исходить из любой части конечности. Вместе с тем, в некоторых случаях причиной боли в конечностях являются заболевания внутренних органов с иррадиацией боли в руки и ноги, как, например, при следующих заболеваниях:
инфаркт миокарда;
острый холецистит;
приступы почечной колики.
В других случаях боли в конечностях могут быть обусловлены заболеваниями позвоночника, артерий и вен, нервов, суставов, костей. В связи с этим различают:
заболевания органов грудной полости (болезни сердца и крупных сосудов (почти всегда в руку и спину), болезни легких (в руку и спину);
заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков (в руку, спину, редко – в ноги);
заболевания селезенки (в руку, спину, редко – в ноги);
заболевания мочеполовой системы (в спину и ноги);
заболевания пищеварительного тракта (преимущественно в спину и ноги);
заболевания позвоночника (в руки и ноги);
поражения плечевого пояса с нейро-сосудистым синдромом (в руки).
Причины боли в конечностях
Заболевания сосудов нижних конечностей – это группа заболеваний, включающая патологию артерий и вен:
острый тромбоз;
эмболия магистральных артерий;
облитерирующий атеросклероз;
облитерирующий тромбангиит;
неспецифический аортоартериит;
болезнь Рейно;
острые венозные тромбозы;
синдром Педжета-Шреттера;
варикозная болезнь;
посттромбофлебитический синдром;
врожденные артериовенозные дисплазии.
Эти заболевания различны по этиологии и патогенезу. Однако общим для них является одно из клинических проявлений – боль в конечностях. Сосудистые заболевания конечностей являются весьма распространенной патологией, с которой в первую очередь, достаточно часто приходится сталкиваться семейным врачам, а также врачам скорой и неотложной помощи.
Миофасциальный болевой синдром
Достаточно частая патология, с которой сталкивается на протяжении жизни практически каждый человек. Появление болей при заболевании обусловлено возникновением в мышце фокусов повышенной болевой раздражимости. Боли в конечностях появляются и при миозитах различной этиологии, а также вследствие получения травм.
Причины способствующие развитию миофасциального болевого синдрома в конечностях:
аномалии развития костно-мышечного скелета (укороченная нога, плоскостопие);
перенапряжение и перегрузка нетренированных мышц, растяжение мышц с их последующим спазмом;
длительная иммобилизация мышц (при вывихах и переломах);
непосредственное сдавление и переохлаждение мышц.
Под действием вышеперечисленных факторов мышца подвергается микротравматизации, локальной ишемии, нарушается нейротрофический контроль, в результате чего в мышце появляется триггерная точка (точка повышенной раздражимости), наличие которой и определяет всю картину заболевания.
Причинами возникновения болей в конечностях при миозите являются инфекционные, простудные заболевания, заболевания соединительной ткани. Характер мышечных болей в конечностях при миофасциальном синдроме весьма вариабелен. Боль может быть слабой и очень интенсивной, порой даже жестокой и мучительной. Боль сопровождается слабостью мышцы, при этом не сопровождается атрофией.
При остром гнойном миозите боли в конечностях довольно сильные. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. У пациента наблюдаются следующие симптомы:
ознобы;
повышение температуры тела;
слабость;
недомогание;
изменения в крови, характерные для воспалительных процессов.
При инфекционном негнойном миозите слабость пораженных мышц выражена меньше. Иногда единственным симптомом является боль. При миозите, обусловленном аутоиммунными заболеваниями, выявляются умеренный болевой синдром и прогрессирующая слабость мышц конечности. Особой формой является миозит, при котором мышечная слабость и прогрессирующая атрофия мышц сочетаются с отложением в соединительной ткани соединений кальция.
Профилактика и лечение
Постоянная, невыносимая боль в ногах может купироваться блокадой анестетиков, выполняемой только врачом. Кроме того, может быть назначен по показаниям приём анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Симптоматическая терапия подразумевает использование нестероидных противовоспалительных препаратов в определенной дозировке. Возможно применение специальных мазей с этими средствами или гелей, оказывающих согревающее и отвлекающее действие.
Строго в условиях стационара и под контролем специалиста назначаются миорелаксанты, снимающие рефлекторный мышечный спазм. Обязательно проводится лечение витаминно-минеральными комплексами с упором на витамины группы В. С целью улучшения кровообращения в пораженной зоне выписывают препараты, усиливающие периферическое кровоснабжение. Для снятия болей в ногах нередко применяется:
мануальная терапия;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтическое лечение.
Профилактика появления болей в ногах включает в себя несколько факторов. Во-первых, образ жизни должен быть направлен на предупреждение развития сердечнососудистых заболеваний. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации кровоснабжения в нижних конечностях.
Укрепление мышц живота позволяют уменьшить боли в ногах, возникающие вследствие заболеваний позвоночника. Старайтесь не сидеть на жестком, чтобы не вызвать раздражение седалищного нерва, можно использовать специальные мягкие прокладки и подушечки. По тем же причинам не рекомендуется туго завязывать пояс и носить тесные брюки.
Источник
Часто после тяжелой физической работы или спортивной тренировки человек замечает, что у него болят руки и ноги. Если такое состояние связано с перенапряжением или усталостью, боли обычно проходят через несколько дней. Но бывает, что подобный дискомфорт беспокоит человека регулярно, причем появиться может независимо от физической нагрузки. В этом случае болезненность может быть вызвана серьезными нарушениями в состоянии здоровья, которые требуют лечения.
Общая характеристика проблемы
Боли в ногах и руках – это довольно распространенное явление. Такая проблема обычно не связана с возрастом, даже дети и подростки часто страдают от подобных ощущений. У них обычно это связано с быстрым ростом или с повышенными физическими нагрузками. А у взрослых регулярные боли в конечностях могут быть вызваны различными заболеваниями.
Подобная болезненность может исходить из любой части конечности. Чаще всего болят ступни на ногах, так как они подвергаются самым большим нагрузкам. Поражаться могут также колени, икры, тазобедренный сустав. На руках болезненность в основном локализуется в области предплечья и плеча. Но часто такие ощущения возникают в кистях, мешая человеку выполнять обычную работу.
Болеть могут кости, суставы, мышцы. Часто проблема появляется из-за нарушения кровообращения и питания тканей. Иногда также дискомфорт передается по нервным волокнам из других частей тела. Такие иррадирующие боли могут появляться при болезнях позвоночника, инфаркте миокарда, почечной или желчной колике. При этом боль появляется справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражен.
Подобная болезненность обычно несильная, люди описывают ее как ощущение ломоты, дискомфорта. Боль может возникать только во время движения и утихать в покое или же беспокоить человека постоянно.
Внимание: если болевые ощущения не связны с физической нагрузкой или же сопровождаются дополнительными симптомами, необходимо обратиться к врачу.
Без лечения такие боли могут стать хроническими и приведут к снижению работоспособности или даже инвалидности. Особенно важно посетить врача, если боли в конечностях возникли одновременно с другими симптомами. Это может быть повышение температуры, слабость, озноб, тошнота. Обычно такое состояние появляется при серьезных патологиях, которые требуют немедленного лечения.
Причины
Самой распространенной причиной ноющих болей в конечностях является обычная усталость. Чаще всего они появляются на следующий день после спортивной тренировки. Но могут быть после работы на даче, переноса тяжестей, генеральной уборки или активного отдыха. Обычно такое случается у физически нетренированных людей.
Подобные боли называют крепатурой. Появляются они не просто так. Чаще всего болезненность является следствием микротравм мышечных волокон. Если такое происходит часто, они не успевают заживать, и появляется воспаление. Вследствие этого может нарушаться кровоснабжение тканей, развивается ишемия. Интенсивные тренировки могут также привести к растяжениям и разрывам мышц или связок. Все эти факторы обычно вызывают боли, продолжающиеся 3-5 дней. А вот накопление молочной кислоты в мышцах не может быть причиной таких длительных болевых ощущений, она рассасывается за несколько часов.
Часто подобные ощущения возникают после спортивной тренировки
Но есть и более серьезные причины подобной проблемы. Выделяют несколько групп патологий, которые могут вызывать болезненные ощущения в ногах и руках. Они разные по механизму образования и локализации. Но общее у них одно: одним из проявлений является боль в конечностях.
Какие заболевания могут вызвать появление этого симптома:
- патологии сосудов и вен, обычно нижних конечностей;
- инфекционные болезни;
- отравления и другие состояния, вызывающие интоксикацию организма;
- воспалительные патологии суставов, мышц, нервных тканей;
- дегенеративные заболевания суставов и костей;
- аутоиммунные патологии;
- гормональные сбои;
- опухоли.
Нарушение кровообращения
Заболевания сосудов и вен довольно распространены. Встречаются они у мужчин и у женщин разного возраста. Чаще всего это варикозное расширение вен. При этом ноги ломит, чувствуется тяжесть, могут появляться судороги. Постепенно сквозь кожу становятся видны расширенные вены. С возрастом также часто встречается тромбофлебит и тромбоз, симптомами которых могут стать сильные пульсирующие боли в одной ноге или руке. Атеросклероз сосудов тоже может вызвать их закупорку, являющуюся причиной болезненных ощущений, в основном, давящих или сжимающих, усиливающихся при движении.
К более редко встречающимся сосудистым патологиям относятся:
- облитерирующий эндоартериит;
- эмболия магистральных артерий;
- болезнь Рейно;
- артериовенозная дисплазия.
При нарушении кровообращения кроме болей в руках и ногах часто появляется онемение, ощущение бегающих мурашек, похолодание конечностей. Мышцы слабеют, пальцы опухают, становится сложно передвигаться, а из рук падают вещи. Если поражаются мелкие сосуды конечностей, могут появляться синие или багровые пятна на коже, синеют ногти.
Внимание: особенно опасно, если боль в левой руке сопровождается одышкой, слабостью, тяжестью в груди. Это может быть признаком инфаркта миокарда.
К патологиям, связанным с нарушением кровообращения, относят длительную иммобилизацию. Причем такое происходит не только при вынужденной неподвижности после травмы. Нарушиться кровообращение может из-за длительного сидения в одном положении, например, во время поездки или при сидячей работе.
Инфекции
Довольно часто ноют руки и ноги при вирусных заболеваниях. Такие ощущения считаются классическим симптомом гриппа. Они связаны с тем, что для борьбы с инфекцией в организме образуются особые вещества – простагландины. Они провоцируют подъем температуры и болезненные ощущения. Кроме того, такие боли могут быть связаны с интоксикацией и повышением температуры, которые сопровождают инфекционные заболевания.
Чаще всего боли в конечностях возникают при гриппе, ОРВИ, бронхите, пневмонии, пиелонефрите, краснухе, ветрянке. Подобные ощущения могут являться симптомом боррелиоза, ботулизма, паратифа, сальмонеллеза, холеры, многих паразитарных заболеваний.
ОРВИ или грипп часто сопровождаются болезненными ощущениями в руках и ногах
Интоксикация
Интоксикация часто вызывает боли в мышцах рук и ног. Это происходит из-за гибели клеток, которая случается при попадании в организм токсинов или ядов, например, большого количества алкоголя, передозировки некоторых лекарств. Такое часто случается при пищевом отравлении. Болезненные ощущения в конечностях сопровождают тошноту, боли в животе, расстройство кишечника.
Интоксикация возникает также при укусах клещей, некоторых других насекомых, змей. При этом могут возникать судороги, аллергические проявления, нарушение дыхания. А клещи часто переносят инфекционные заболевания, первыми проявлениями которых являются именно боли в конечностях.
Патологии суставов
У людей после 45 лет часто болят суставы рук и ног. Конечности у человека постоянно в движении, поэтому суставы изнашиваются. А с возрастом еще замедляются обменные процессы, что негативно сказывается на состоянии суставного хряща и других тканей. Поэтому часто встречаются такие патологии, как артрит, артроз, подагра. Они могут поражать любые суставы конечностей. При остеохондрозе или спондилоатрозе кроме позвоночника могут болеть также руки или ноги.
При всех этих заболеваниях ломит суставы рук и ног, боль может распространяться на мышцы и другие окружающие ткани. Например, остеоартроз поражает в основном крупные суставы. Но боль может ощущаться в костях и мышцах, расположенных рядом с ними. Ревматоидный артрит поражает обычно суставы пальцев рук. Боль при этом возникает не только при нагрузке. Она ощущается даже в покое, причем может распространяться на ладони, запястья, предплечья.
Патологии костей
При некоторых заболеваниях поражаются кости рук и ног. При этом человек испытывает болезненные ощущения, которые мешают ему вести нормальную жизнь. Такое бывает при остеомиелите, остеомаляции или остеопорозе. Эти патологии связаны с попаданием инфекции в костную ткань или с недостатком в ней кальция.
Боли в мышцах
Это самая распространенная причина подобных ощущений. Боли в мышцах могут появляться при переутомлении, после травм, при миозите. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов мышцы воспаляются, иногда из-за нарушения кровообращения возникает ишемия. При этом появляются так называемые «триггерные точки», то есть участки повышенной болезненности. Боль может быть ноющей, слабой или же острой, мучительной. Она локализуется в одном месте или может распространяться по всем конечностям. Часто при этом возникает слабость мышц.
Такое состояние называют миофасциальным болевым синдромом. Возникнуть он может после повышенных физических нагрузок, при этом обычно сильнее болит правая нога или рука. Причиной болезненности может стать ношение неудобной обуви, аномалии развития скелета, сколиоз, длительная иммобилизация после травм или заболеваний. Кроме того, такое состояние часто сопровождает людей некоторых профессий. Например, у офисных работников, портных, парикмахеров болит правая рука.
Если боль в мышцах возникает из-за переохлаждения или попадания инфекции, это миозит. Патология сопровождается довольно сильной болезненностью. При этом может подняться температура, конечность отекает. Полимиозит сопровождается болезненной слабостью, повышенной утомляемостью.
Другие болезни
Подобные болезненные ощущения могут являться симптомом многих других патологий. Слабость и ломота в конечностях часто возникают при повышении артериального давления, нарушениях сна, вегето-сосудистой дистонии. Причиной болей могут стать болезни крови, эндокринные патологии, рост злокачественных опухолей.
Довольно часто подобные болевые ощущения вызываются поражением нервной ткани. Это могут быть невромы, невралгии или невриты. Причиной болей в задней части бедра может стать ишиас, а запястье часто поражается туннельным синдромом.
Фибромиалгия
Когда после обследования врач не может обнаружить причину болезненных ощущений, а они продолжаются несколько месяцев, заболевшему человеку могут поставить диагноз «фибромиалгия». Эта патология довольно распространена, но до сих пор ученые не могут определить, в чем ее причина. Диагностировать заболевание тоже сложно, так как ни анализы, ни аппаратная диагностика его не выявляют. Только общая симптоматика позволяет говорить о распространенности патологии.
В основном встречается фибромиалгия у женщин. Считается, что связано это со снижением болевого порога. При этом источник проблемы находится в головном мозге. Часто после сильного стресса человек замечает, что у него заболели руки или ноги. Обычно такое случается на утро следующего дня.
Причину фибромиалгии, которая часто вызывает боли в конечностях, определить довольно сложно
В основном дискомфорт локализуется в области плечевого пояса, в локтях, бедрах или коленях. Кроме болей в мышцах, связках и сухожилиях больной испытывает слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение настроения и памяти. У него часто появляется бессонница, депрессия, он не может расслабиться, мучается от головных болей.
Особенности лечения
Если конечности начали болеть после физической нагрузки, облегчить свое состояние можно самостоятельно. Для этого рекомендуется принять расслабляющую ванну и отдохнуть. После легких травм к поврежденному месту рекомендуется приложить холодный компресс. Желательно пару дней избегать нагрузок, и боли скоро исчезнут.
Но бывает так, что все это не помогает, болезненные ощущения продолжаются несколько недель, и больной не знает, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. Лучше всего при этом обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь только после того, как станет понятно, почему болят конечности, можно будет выбрать правильное лечение.
Важно: некоторые люди при подобных проблемах начинают самостоятельно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Но, кроме того, что они вызывают много побочных эффектов, они не всегда помогают.
Только врач после обследования сможет определить, чем лечить патологию. Это зависит от того, чем вызваны боли, где они локализуются, какова их интенсивность.
Обычно для лечения применяются анальгетики или НПВП: Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам и другие. При сильных болезненных ощущениях врач может назначить инъекции анестетиков в места проекции болей или уколы кортикостероидов.
Дополнительно к этим препаратам, а в легких случаях самостоятельно, применяются наружные средства. Это могут быть мази или гели на основе НПВП, капсаицина, пчелиного яда, эфирных масел. Они обладают обезболивающим, согревающим и отвлекающим действием, помогая снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение.
В состав комплексного лечения подобных патологий включаются также другие средства. Их выбор зависит от причины болей. Например, при патологиях суставов назначаются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. А при фибромиалгии помогают анидепрессанты.
Часто применяются миорелаксанты, чтобы снять мышечные спазмы, которые могут усиливать болевые ощущения или же являться их причиной. Для восстановления кровообращения и нервной проводимости нужны поливитаминные препараты, особенно те, которые содержат витамины группы В. Чаще всего назначают Нейромультивит, Мильгамму или Тригамму. Эффективны также препараты, улучшающие периферийное кровообращение и ускоряющие регенерацию тканей, например, Мексидол или Актовегин.
Часто из-за подобных болей уменьшается подвижность конечностей, мышцы слабеют, а суставы теряют свою эластичность. Для восстановления функций рук и ног применяется массаж и лечебная физкультура. Они помогают вернуть мышцам нормальный тонус, улучшают подвижность суставов. А укрепление мышечного корсета позволяет избежать подобных проблем в дальнейшем.
Выводы
Боли в руках и ногах редко являются серьезной патологией, чаще всего они возникают при переутомлении. Но подобная болезненность может указывать на развитие некоторых заболеваний, которые без лечения приведут к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать боли, продолжающиеся дольше недели. Лучше всего обратиться к врачу, который поможет определить их причину и назначит лечение.
Источник