Болят кости ног и рук и голова
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться.
Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума.
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см
2) Характер Вашей работы?
Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.
После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка).
Часто болит на самой макушке и чуть впереди.
Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Иногда есть жжение в голове.
Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу.
Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове.
Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Боли повторяются достаточно часто.
До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала.
Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Часто — колющая, стреляющая.
Реже — давящая.
Редко — распирающая, пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Часто — за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее.
Реже — по бокам головы, в висках, иногда давление в висках
Редко — в правой и левой стороне затылка.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль есть не всё время.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера.
Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто).
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Абсолютно ничем.
Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше.
Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате.
При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязни нет.
Зрение плохое с детства.
Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75
Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Часто — 6 из 10
Редко — 7-8 из 10
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Сначала принимала Нимесил 2-3 дня.
Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы.
Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней.
Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее.
После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась.
Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее.
После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий.
Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше.
Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно.
Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове.
В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет
Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей:
1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы.
2) 1й невропатолог:
Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно).
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром.
Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи.
3) МРТ головного мозга без контраста:
Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla
Толщина томографического среза: 5мм, 3мм
Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная
На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений.
Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии.
Гиппокампы без особенностей.
Признаки объемного образования не выявлены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений.
Срединные структуры мозга не смещены.
Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена.
Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы.
По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей.
4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы.
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%
5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки.
6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий.
7) Также по результатам анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 — 1.29) mmol/l — повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 — 1.27) mmol/l — повышен
Общий кальций 2.40 (2.20 — 2.50) mmol/L
Фосфор 1.26 (0.87 — 1.4) mmol/L
25-OH витамин D: 9.7 (30,0 — 100, 0) ng/ml — понижен
8) 2й невропатолог:
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром.
Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен
Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.
9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.
10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = — 1.44, Z-критерий = -1.22)
Для восполнения дефицита витамина D назначмили Аквадетрим по 5 капель в день.
Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.
Источник
Боли в костях пальцев — часто встречающееся явление, оно может быть обусловлено естественными причинами (нагрузками, нарушениями в питании, возрастными изменениями) или заболеваниями. Почему же болят кости пальцев и что делать в этом случае?
Содержание:
- Причины болей в костях пальцев рук и ног
- Диагностика
- Лечение
Причины
- Плохое питание, строгие диеты, голодание, недостаток кальция, фосфора и витамина Д. В этих случаях дефицит питательных веществ обуславливает нарушения в клеточном строении костей и хрящей.
- Старение организма, этот процесс влечет за собой появление дистрофических и дегенеративных изменений в костной системе.
- Высокая метеочувствительность у людей — это временная реакция на изменение погодных условий.
- Нагрузки на суставы, связанные с занятием спортом или профессиональной деятельностью. В этих случаях происходит преждевременное истирание хрящевой ткани и микротравматизация костей.
- Гормональные перестройки организма (подростковый возраст, климактерический период). Данные эндокринные «взрывы» приводят к временному нарушению обменных процессов в опорно-двигательном аппарате человека.
Естественные причины болей в костях корректируются изменением образа жизни и питания, уменьшением нагрузки на суставы, нормализацией режима труда и отдыха. Пациентам рекомендуются снижение двигательной активности в суставах и обеспечение им покоя, исключение вредных привычек (алкоголя, курения), прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения (гимнастика), рациональное питание с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов, прием витаминов.
К заболеваниям, вызывающим боли в костях пальцев рук и (или) ног, относят различные заболевания и состояния.
- Синдром запястного канала, в его основе лежит ущемление нервов в пространстве между сухожилиями и костями запястья. Проявляется патология постоянными болями в большом пальце руки, онемением, жжением и снижением чувствительности и двигательной активности больной руки. Часто синдромом страдают люди, чья работа связана с постоянным сгибанием-разгибанием кистей рук (художники, секретари, сурдопереводчики, дирижеры, пианисты и т.д.)
- Болезнь Рейно, возникает из-за нарушения кровоснабжения руки (длительного спазма мелких сосудов). На первом этапе синдрома наблюдается выраженная бледность кожи рук и снижение ее чувствительности, затем кожа багровеет и утолщается. Боли усиливаются, становятся жгучими, пальцы сильно отекают. Грозным осложнением болезни Рейно является развитие гангрены, это может произойти, если спазм продолжается слишком долго. Заболевание часто является спутником ревматизма, красной волчанки, дермомиозита, системных васкулитов, склеродермии.
- Остеоартроз. Относится к дегенеративным заболеваниям, обычно развивается после 45 лет. Изменения питания костной и хрящевой ткани приводят к их утолщению, уплотнению, патологическим разрастаниям и деформациям. Для этой болезни характерны: скованность движений, выраженные боли и появление узелковых образований над кожей суставов. В период обострений они сильно воспаляются и отекают. Движения в больной руке сильно ограничены.
- Полиостеоартроз, недуг поражающий множество суставов на руках и ногах. Проявляется заболевание болями в костях, явлениями хруста, скрипа и треска, увеличением суставов в объеме и изменением их формы. При физической активности пациенты испытывают ощутимые боли в конечностях.
- Ревматизм, системная болезнь с вовлечением в процесс мелких суставов. Причина заболевания — аутоиммунные реакции организма на собственные ткани. Характерны воспалительные изменения, боли в костях и поражение внутренних органов человека. В периоды обострений пациенты испытывают стойкие болевые ощущения.
- Артроз суставов, может поражать кисти рук и стопы ног. Это связано с нагрузкой на пальцы верхних конечностей в профессиональной деятельности и быту или с длительной деформацией суставов стопы в результате ношения узких туфель (сапог) мужчинами или обуви на высоком каблуке женщинами. Со временем суставы меняют свою форму, деформируются и теряют физиологическую подвижность, появляются умеренные боли.
- Болезни системы кровоснабжения (атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит). При этих недугах в тканях пальцев кисти или стопы не хватает кислорода и питательных веществ. В них появляются боли, высокая чувствительность к холоду, низкая толерантность к нагрузкам.
- Фасцит подошвы ног, болезнь обусловлена систематическим сдавлением нервных окончаний на конечностях. Боли при невроме Мортона сопровождаются парестезиями и умеренными судорогами.
- Плоскостопие. Изменение нормальной формы стопы может вызвать деформацию суставов, сдавление нервных окончаний и капилляров и спровоцировать появление болевых ощущений.
Кроме перечисленных болезней боли в костях пальцев возникают при артритах, синовитах, бурситах, остеомиелите, болезни Бехтерева, механических травмах. Они могут беспокоить людей в стадии разгара инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, сальмонеллеза, бруцеллеза, кори, краснухи). Могут появиться при заражении туберкулезом, сифилисом, гонореей, а также при болезнях обмена веществ (сахарном диабете, подагре, гипертиреозе, микседеме).
Диагностика
Для выявления костной патологии применяются в первую очередь инструментальные методы: рентген, КТ, УЗИ, МРТ. На снимках хорошо видны контрактуры, утолщения, некроз, истончение хрящей или дистрофия тканей суставов, а также наличие в полых пространствах патологической жидкости.
Лечение
Терапевтические мероприятия, направленные на купирование болей в пальцах рук и ног, зависят от причины основного заболевания. Для его лечения требуется пройти курс терапии у специалистов.
В качестве симптоматических средств при болях используются анальгетики, нестероидные средства, гормоны.
Для стабилизации состояния костной системы эффективными методиками являются ЛФК, массаж, физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, грязи, УВЧ).
Романовская Татьяна Владимировна
Source: comp-doctor.ru
Источник
Боли в костях – одна из наиболее частых причин, из–за которых люди вынуждены обращаться к специалистам. Но если болят кости рук и ног, то необходимо срочно направиться в лечебное учреждение для выявления причин и назначения лечения, так как вероятно произошло заболевание костной ткани конечностей. Характер самой боли может быть разным: от ломоты до выкручиваний. Иногда боли настолько сильные, что человек превращается в инвалида. Причин этому много, еще больше форм проявлений каждого из заболеваний. Именно поэтому все болезни объединили в огромную группу ревматических, имеющих схожие признаки, но разную этиологию и патогенез.
Определить почему болят кости рук и ног и подсказать что делать могут только следующие специалисты:
- травматолог;
- ревматолог;
- ортопед.
Самостоятельно невозможно установить причину – как и самостоятельным лечением устранить боли в костях рук или ног. Также невозможно самому диагностировать болезнь, поскольку схожую симптоматику могут иметь несколько разных заболеваний. Поэтому необходимо обследование и консультация врача.
Причины боли костей конечностей
Для рождения боли в костях рук и ног существует много причин, но основные из них:
- перенапряжение, усталость;
- реакция на погодные условия;
- опухоль кости;
- заболевания крови;
- инфекционные заболевания;
- обменно–дегенеративные изменения.
Опухоль проявляет себя сначала в виде незначительных болей во время движений руками или ногами, а также при активной нагрузке. Если опухоль локальна и процесс не пошел дальше, вовлекая другие органы, то дополнительных признаков не будет.
При карциноме боли достигают апогея, если сама опухоль находится в костях. Иногда раковое образование локализуется на внутреннем органе, но отбрасывает метастазы на саму костную ткань. Это также вызывает боли в конечностях.
При поражении красного костного мозга также может возникать сильная боль как в конечностях, так и в позвоночнике. В основном поражение костного мозга выражается в следующих заболеваниях:
- Острый лейкоз. Болезнь проявляет себя неопределенными болями в разных частях скелета, которые появляются неожиданно и хаотично. Отмечается вялость, небольшая температура, увеличение селезенки.
- Хронический миелолейкоз. Болезненность пораженных частей скелета в сочетании с частыми инфекциями любого вида. Внешне у больного растет живот, что обусловлено увеличением таких органов как печень.
- Миеломная болезнь – карцинома костного мозга. Расположение карциномы может быть в любой части скелета. Проявляется сильными болями в костях. Если поражен позвоночник, то сильная боль будет в конечностях (руках и ногах): мучительная и слабо купируемая.
- Остеомиелит – острое гнойное воспаление кости и костного мозга. В отличие от других заболеваний проявляется дополнительными признаками:
- высокая температура;
- полная недееспособность больной конечности;
- ухудшение общего самочувствия из–за отравления организма инфекцией;
- место воспаления припухает, краснеет, температурит местно.
Если воспалительный процесс перешел в хронику, временами будет образовываться значительный свищ с выделениями.
Помимо перечисленных заболеваний, есть еще ряд причин для болей в костях рук и ног:
- Атеросклероз.
- Бурсит.
- Шпоры в пятках.
- Сосудистые нарушения.
- Суставные заболевания.
Диагностика
Визуальный осмотр не позволяет установить диагноз в таких случаях. Требуется тщательное обследование, в частности, рентгенография. Она позволит определить структуру кости и выявить патологии. Дополнительно может быть назначена МРТ, если ситуация сложная или неоднозначная, назначается томография. Обязательно сдавать кровь на общий анализ и биохимию, особенно при подозрении на инфекционное поражение.
Эффективные методы лечения
В качестве временной помощи используются согревающие мази: Диклофенак, Фастум, Финалгон. Купировать болевые состояния помогают препараты группы НВПС или обезболивающие: Кетонал, Кеторол. На основе этих же лекарств существуют крема и гели, способные облегчить состояние и устранять незначительные воспаления.
Но для полномасштабного лечения при болях костей рук и ног необходима консультация врача и установление точного диагноза. Так, при обнаружении опухоли, если это не карцинома, лечение только симптоматическое, направленное на снижение болей. При злокачественности обычно назначается операция, особенно если уже поражена значительная область.
Лечение при заболеваниях крови, например, при лейкозе, чаще основано на экспериментальной медицине. Для примера, Интерферон альфа – инновация в лечение рака крови, позволяет продлить жизнь. Ранние стадии заболеваний крови имеют положительный прогноз при лечении химиотерапией.
Инфекционные заболевания нуждаются в комбинированной терапии. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Эффективны физиопроцедуры и умеренная нагрузка. На время лечения пораженная конечность должна быть в полном покое, иногда для этого используют фиксатор.
Лечение народными средствами
Домашняя помощь и лечение народными средствами эффективно и целесообразно только при неопасных состояниях, например, когда кости рук и ног болят от усталости или ушиба. Здесь полезно делать ванночки на основе отваров ромашки и коры дуба. Усталость в конечностях хорошо снимает массаж стоп и рук, прохладная ванна для ног. При наличии отечности нижних конечностей на фоне болезненности надо создать условия для оттока крови от стоп: сделать возвышенность и положить ноги. Ломота и боль в ногах пройдут быстро.
Эффективно действует для снятия болей такое средство как Лошадиный гель на основе камфоры и ментола. Его охлаждающий эффект снимает боль, а последующее разогревание уменьшает воспаление. Важное условие: применять гель длительно, не менее месяца при значительных болях.
Профилактика боли костей конечностей
Осуществление профилактики возникновения болей в костях рук и ног сводится к соблюдению несложных правил:
- Ношение удобной и качественной обуви.
- Слежение за собственным весом.
- Обязательное движение.
- Употребление кальция, исключение солей по максимуму.
- Умеренная нагрузка при физических занятиях.
- Правильное питание.
- Своевременное обращение к специалисту.
Источник