Болят кости рук и ног во время беременности

Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и кальция. В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после 34 недели кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит,  коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать симфизит можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: полноценно питаетесь, ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и ношение бандажа. Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

1. Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
2. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
3. Сидеть и лежать на жестком запрещено.
4. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
5. Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
6. Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
7. Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
8. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.
9. Носите бандаж.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
11. Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

Для облегчения боли постарайтесь принять самую удобную для вас позу. А также помогут некоторые упражнения:

• Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
• Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
• Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

В период беременности организм женщины подвергается кардинальным изменениям. Гормональная перестройка, увеличение веса, дополнительная нагрузка на все органы и системы могут приводить к неполадкам в организме. Некоторые женщины замечают, что болят суставы рук, ног, пальцев, кисти во время беременности. Существует множество факторов появления таких болей, выявить которые поможет только врач.

Причины боли в суставах при беременности

Рассмотрим подробнее каждую из предпосылок к появлению болевых ощущений в суставах.

Физиологические причины

Боль в суставе нередко провоцируют физиологические факторы:

• быстрый рост массы тела, отечность, смещение центра тяжести;
• повышенная потребность в витамине D, кальции;
• усиленная выработка гормона релаксина.

Нередко при беременности бывают ситуации, когда ломит колени. Это случается обычно на поздних сроках, когда появились отеки, а вес значительно увеличился. Для суставов эта нагрузка чрезмерна, и в результате в суставной сумке может развиться воспаление, а женщина будет чувствовать боль.

Нехватка витамина D и кальция приводит к слабости суставов. Чтобы не допустить этой проблемы, важно принимать мультивитаминные комплексы, рекомендованные врачом, и соблюдать диету.

Гормон релаксин выполняет функцию размягчения костей и суставов, повышая их эластичность. Это нужно для того, чтобы во время родов кости таза были подвижны. Релаксин воздействует и на тазобедренные суставы, и на все остальные. Вследствие этого возникают болевые ощущения у беременных.

Патологические процессы

Боль в суставах бывает обусловлена патологическими процессами, которые требуют коррекции. К патологическим явлениям, вызывающим болевые ощущения, относятся:

1. Симфизит (воспалительный процесс в лонном сочленении). Возникает вследствие повышения массы тела, усиления концентрации гормона релаксина, получения травмы. Симптоматика симфизита проявляется болями в районе лобка, поясницы, а также дискомфортом при поднятии ног.
2. Остеоартроз. При беременности эта болезнь может обостряться, а хрящи — деформироваться. Остеоартроз проявляется хрустом в суставах, ограничением их подвижности, болью.
3. Туннельный синдром. При данном виде патологии болят суставы пальцев рук при беременности. Недуг часто встречается у людей, чья деятельность связана с работой руками, мелкой моторикой. При данном недуге происходит зажим нерва в канале, который образован сухожилиями мышц запястья и пальцев руки. Симптомы болезни — боль в области кисти по утрам, чувство покалывания, онемения в руке и ее гипочувствительность.
4. Аутоиммунные заболевания. При таких недугах организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Следствием часто бывает воспаление суставов. К аутоиммуным заболеваниям относятся: васкулит, периартериит, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит и др.

Диагностические методы

Чтобы выявить причину суставной боли, врач:

• проведет визуальный осмотр;
• осуществит пальпацию, позволяющую определить наличие локального повышения температуры тела, болевых ощущений;
• возьмет пробу Тренделенбурга, позволяющую определить степень функциональности клапанов вен на ногах;
• назначит МРТ, УЗИ, биопсию тканей, микробиологические исследования синовиальной жидкости.

Избавление от болевого синдрома в суставах в период вынашивания ребенка

Как правило, специалисты стараются лечить беременных немедикаментозными методами, если боль не заставляет пациентку страдать. Если же боли выраженные, и выявлена серьезная причина их возникновения, медикаментозного вмешательства не избежать.

Для лечения физиологических и патологических суставных болей используются разные методы. Физиологические боли устраняются следующими способами:

1. контроль веса с помощью низкоуглеводной диеты, рекомендованной врачом;
2. на ранних сроках следует больше отдыхать, а также заниматься йогой, гимнастическими упражнениями, снижающими болевые ощущения;
3. при отеках целесообразно снизить количество выпиваемой за день жидкости;
4. избегание резких движений при излишней подвижности суставов под действием релаксина;
5. прием препаратов кальция, витамина D при недостатке этих веществ;
6. ношение шины при туннельном синдроме для защиты нервов от ущемления.

Все перечисленные меры могут быть приняты только после консультации с врачом. Немедикаментозные способы лечения могут навредить при самостоятельном назначении не меньше, чем лекарства.

Если болят пальцы, а также суставы конечностей (например, колени), необходимо точно определить, каким заболеванием вызвана боль. Для лечения патологий суставов могут назначаться следующие препараты:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• обезболивающие.

Перечисленные виды лекарств назначаются лишь при острой необходимости. Врач взвесит все «за» и «против», прежде чем рекомендовать беременной подобные препараты.

Особенности лечения патологий суставов на разных сроках беременности

Лечение суставов имеет примерно одинаковую схему в разных триместрах беременности. Отличия заключаются лишь в нескольких моментах:

• в 1-м триместре запрещены практически все медикаментозные средства, поэтому лечение проводится с помощью ЛФК, физиотерапии;
• в 3-м триместре двигательная активность затруднена, поэтому упражнения ЛФК желательно выполнять в сидячем положении;
• если без медикаментов не обойтись, врач назначит сниженную дозировку (особенно на раннем сроке) лекарственного средства, а при возможности пропишет безопасный для беременной препарат;
• почти все противовоспалительные средства запрещены при вынашивании плода, но при необходимости возможно применение внутрисуставных инъекций кортикостероидов в пальцы, колени или более крупные суставы;
• при патологии суставов во время гестации понадобится консультация сразу нескольких специалистов: гинеколога, ревматолога, ортопеда, терапевта.

Как предотвратить боль в суставах во время беременности?

Для профилактики болевого синдрома в области суставов необходимо принять следующие меры:

• ввести в рацион больше продуктов, содержащих кальций, витамин D;
• осуществлять контроль за ростом массы тела;
• стараться не пребывать продолжительное время в положении стоя, чтобы не перегружать суставы ног;
• использовать специальный бандаж с конца 2-го триместра;
• делать массаж в районе больных суставов;
• носить комфортную обувь с ортопедическими стельками.

Боль в суставах во время беременности может иметь различную этиологию. Важно вовремя рассказать о проблеме врачу, который выявит причину болей и назначит лечение, безопасное для беременной.