Болят ноги бегающая боль

Боли в ногах причины возникновения имеют разные. Это могут быть травмы, переломы, растяжения, вывихи, колотые раны и кровотечения. При некоторых травмах специальное лечение не требуется, в других случаях несвоевременное получение медицинской помощи может привести к тяжелому и даже угрожающему жизни состоянию.

Боли в ногах – очень распространенная проблема, которая может появиться как в результате травм, так и из-за различных заболеваний, поражающих кости, суставы, мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Защитная реакция человека

Практикующие врачи называют боль, или болевой синдром, защитной реакцией человека, так как она подает ему важный сигнал о начале какого-либо заболевания. По этой причине врач на приеме внимательно выслушивает жалобы пациента и обязательно выясняет характер боли в ногах. По характеру боль может быть:

режущая;
колющая;
тупая;
давящая;
ноющая боль;
тянущая;
жгучая;
холодящая.

Перечисленными характеристиками свойства боли не исчерпываются, потому что это сугубо субъективные ощущения, которые определяются типом нервных реакций человека. При высоком пороге чувствительности боль переносится легко. Как правило, этим отличаются представительницы женского пола. При низком – даже умеренная боль доставляет невыносимые страдания.

Почему нельзя терпеть боль

Следует помнить: любую боль в ногах терпеть нельзя. Усиливаясь, она перестает быть защитной реакцией, а становится опасным воздействием на организм и психику человека, потому что легко погружает больного в состояние шока. Он хоть остается в сознании, но становится апатичным и не проявляет интереса к происходящему вокруг него. Различают несколько видов шока, которые классифицируются по причине:

послеоперационный или посттравматический (результат операции или травмы);
ожоговый (из-за болей, связанных с ожогом);
токсический (на фоне отравления ядовитыми веществами);
гемолитический (вызванный переливанием крови, несовместимой с группой крови донора);
анафилактический (отторжение организмом чужеродного белка);
эмоциональный (при сильном нервном потрясении).

Болевой шок довольно часто развивается на фоне травм, лучевой болезни, нарушения обмена веществ и кровообращения. При первых признаках шоковой реакции на боль надо немедленно вызывать бригаду скорой помощи, потому что долгое пребывание в этом состоянии провоцирует развитие необратимых процессов, которые нанесут ощутимый вред жизни и здоровью.

При нарушении кровообращения ног шок может стать причиной молниеносного развития гангрены, которая повлечет хирургическое вмешательство и даже ампутацию ноги.

Симптомы заболевания

Врач, установив характер боли, проводит обследование и собирает объективные показатели, чтобы таким способом поставить точный диагноз и определить, какому органу угрожает опасность.

В большинстве случаев боль в ногах проходит довольно быстро. Если ноющая боль сохраняется в течение недели и более, необходимо обратиться к специалисту. Метод лечения при боли в ногах будет зависеть от ее причины.

При жалобе пациента на боли в ногах рассмотрим, какой характер они имеют при разных заболеваниях.

Признаки варикозного расширения

О наличии у человека варикозного расширения вен свидетельствует дискомфорт. Другим характерным симптомом являются отеки. При наличии синхронных отеков обеих ног больному необходимо проверить сердце и почки. Отек на одной ноге дает основание подозревать, что у больного присутствует расширение вен и венозная недостаточность.

Уже на первичном приеме врач измеряет пациенту артериальное давление, которое будет повышенным при сужении кровеносных сосудов и пониженным при снижении их тонуса. Причина варикоза кроется в очень далеком прошлом, когда человек встал на две ноги, изменилась нагрузка на эти конечности, соответственно, стало иным их кровоснабжение. Для нормальной работы этих органов потребовалось больше кислорода, белков, минералов и микроэлементов. Необходимо было укрепить внутренние стенки каждого сосуда, потому что более интенсивная работа сердечно-сосудистой системы повлекла их износ. И вот тут-то и начались сбои, которые стали проявляться варикозом из-за потери эластичности венозных стенок.

Женщины усиливают нагрузку на вены ног ношением узкой обуви на высоких каблуках.

Стеснение стопы нарушает нормальную циркуляцию крови в ней, а неумение ходить на каблуках приводит к дистрофии мышц и к снижению тонуса вен. Что имеется в виду под умением ходить? Обратите внимание на походку манекенщиц: девушка, старается выпрямлять полностью ногу, которая в момент отталкивания от земли остается сзади. Мы в обыденной жизни ходим иначе: не следим за этой ногой, поэтому мышцы, не вырабатывая нагрузки, дряхлеют, а вены перестают обеспечивать кровоток. Из-за этого на венозных стенках появляются складки и провисания, в которых скапливается кровь.

Кроме того, не стоит злоупотреблять солнечными ваннами и загаром в соляриях. К сожалению, ультрафиолетовые лучи относятся к радиоактивным воздействиям, а значит, в больших дозах они способны действовать на организм разрушающе. Вспомните, что тысячелетний опыт жителей южных стран научил их прятаться от солнечных лучей в тени, носить длинные, закрывающие все тело одежды и использовать защищающие масла.

Наконец, наши сосуды очень разрушают вредные привычки, и самой опасной из них врачи называют курение, потому что оно снижает уровень кислорода в крови. Без этого целительного газа не запускаются многие биохимические процессы, а, значит, ткани, не получившие полноценной подпитки, отмирают, что неизбежно приводит к развитию серьезных заболеваний.

Ощущение болезненного распирания и жжения

По этим же причинам в ногах появляется ощущение болезненного распирания. Подобный симптом очень опасен и говорит о том, что начальную стадию варикозной болезни вы не заметили и не лечили и она перешла в более тяжелую фазу – тромбоз.

При первом же появлении таких признаков надо немедленно идти к врачу, потому что из-за собственной беспечности можно стать инвалидом. Тромбоз опасен молниеносным развитием гангрены, лечение которой может быть только хирургическим. По этой причине ваше нежелание своевременно пролечиться и отказаться от высоких каблуков может обернуться ампутацией конечности.

Особого внимания требует проявление подобных симптомов и их усиление в состоянии покоя, если их сопровождают головокружения, обмороки, онемение, сильные отеки и судороги в икроножной части, повышенная температура и синюшность кожи в области боли.

Читайте также: Болят мизинцы рук и ног

Резкие колющие болевые проявления

Если во время движения вы внезапно ощутили острую резкую боль в бедре, из-за которой пришлось остановиться и отдышаться, значит, стоит сходить к терапевту и попросить направление на биохимический анализ крови, который поможет выявить причину возникшей боли. Надо обязательно это сделать, потому что эта болезнь очень коварна, даже если приступ прошел после небольшой передышки, так как из этого не следует, что недуг прошел.

Биохимический анализ крови – очень важный. При вегетативном расстройстве в крови повышается содержание сахара, кровь становится густой, появляется способность к тромбообразованию из-за высокой свертываемости.

Ноющие боли

Больные суставы заявляют о себе постоянными ноющими болями, когда ноет не один сустав, а сразу несколько. Боли сохраняются в любое время. Они мешают сидеть, заставляя искать удобную позу, нарушается сон, появляется ограничение в свободе передвижения. Их излечением занимается врач-невропатолог. Он назначает консервативное лечение (таблетки и процедуры) либо направляет на операцию по замене изношенного сустава.

Причины этого заболевания заключаются в образе жизни. В первую очередь сказывается режим труда. В группу риска попадают все, кто большую часть рабочего времени проводит на ногах. У женщин чаще бывают поражены коленные суставы, у мужчин – тазобедренные.

Распространенные причины заболевания – частые переохлаждения. Любая недолеченная простуда, ангина или грипп обязательно скажутся, поэтому не следует прерывать назначенную врачом терапию. Облегчение состояния не означает избавления от вредоносных бактерий и вирусов. Оно свидетельствует лишь о высоком уровне развития мировой фармацевтической промышленности, которая производит эффективные препараты, быстро снимающие неприятные симптомы.

Ломота и скованность в ногах

Появление ломоты в ногах говорит о том, что у вас, возможно, начинается ревматическая болезнь. Тянущие боли носят системный характер, обостряются по ночам. У мужчин эта болезнь чаще всего начинается с поражения ног, у женщин – рук. Во всех случаях заболевание сопровождают сильные боли, которые быстро перекидываются на соседние суставы, что неизбежно приводит к деформации конечностей.

Такие же симптомы у начинающейся подагры. Обычно они появляются после злоупотребления жирной пищей и алкоголем. С развитием болезни боли усиливаются, потому что в суставных тканях из-за скопления солей мочевой кислоты образуются подагрические узлы.

Ноющая боль в ногах, когда крутит и ломает, может быть очень сильной. Заболевание ли это, по какой причине ноют ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.

Любая боль в ногах подает нам сигнал, что пора заняться своим здоровьем, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть диету и обратиться к врачу.

Источник

Большинство людей представляют занятия бегом в виде красивого сюжета из фильма знаменитостей. Свежий воздух, модный спортивный костюм и быстрый результат в виде красивого мускулистого тела. Столкнуться сразу с проблемой болей в ногах новички не ожидают. Почему же после бега могут болеть ноги и что с этим делать, мы попробуем разобраться в нашей статье.

Девушка чувствует боль в ногах

Причины

Рассмотрим те основные причины, по которым могут болеть ноги при занятиях бегом.

Отсутствие разминки или ее несовершенство

Ни в коем случае нельзя начинать заниматься бегом, едва встав с постели. Резкий переход от сна к быстрому темпу передвижения является серьезным стрессом для организма.

Только что вставший с постели человек не готов к большим нагрузкам, так как его связки в это время еще недостаточно разогреты. Опытный бегун вряд ли совершит подобные промахи.

Разминка перед забегом

Неправильный выбор места для пробежки

Не стоит новичку начинать занятия бегом по неровных поверхностям или асфальту. При этом суставы, кости и мышцы вынуждены работать в ритме резких скачков, что повышает риск появления микротравм. Постоянные перегрузки приводят к возникновению хронических воспалений в суставах и мягких тканях. Особенно часто страдает при этом стопа.

Неправильный выбор обуви

При пробежке в тесной или неудобной обуви у бегуна обязательно заболят ноги еще во время занятия. Если же человек примет решение продолжить тренировку, то после этого все кости долго будут напоминать о себе дискомфортом и болью.

Неверно выбранный темп бега

Часто в начале занятий у новичка болит в разных частях ног: ягодицы, бедра, икры, голени или стопы. В таком случае необходимо проанализировать, с какой скоростью вы бегаете во время своей тренировки. Резкие быстрые движения опасны для непрофессионального спортсмена. При этом идет усиленное сокращение мышц и напряженная работа суставов и суставных связок.

Неправильная постановка тела и техника бега

Типичными ошибками для новичка являются заваливание тела вперед или назад, отсутствие ритмичного движения согнутых в локтях рук и неправильные движения стоп.

Неправильная постановка ног и тела тесно взаимосвязаны между собой. Врачи-реабилитологи знают, что любые нарушения в положении ног (плоскостопие, плоско-вальгусная деформация) обязательно приводят к заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз).

Любое неправильное положение тела во время пробежки значительно усиливает вертикальную нагрузку на различные кости, что приводит к дискомфорту после занятий. Боли после бега связаны со сдавливанием сустава и окружающих его тканей.

Неправильное завершение тренировки

Неправильное поведение после пробежки нередко приводит к тому, что у бегуна болят икры и голени. Избыточная выработка молочной кислоты приводит к тому, что мышечные волокна становятся отечными и болезненными. Резкое прекращение движения или принятие холодного душа способствуют избытку накопления молочной кислоты в мышцах. Если ничего не предпринимать, боль в ногах может стать очень резкой и привести к невозможности заниматься повседневной работой.

Усталость после бега

Заболевания, приводящие к болям в ногах

Если человек имеет застарелые заболевания суставов, связочного аппарата или сосудистые нарушения, то физическая нагрузка часто провоцирует обострение этих недугов. А любое обострение приводит к тому, что пораженные ткани и кости болят. Кроме того, занятия бегом могут привести к различным травмам, которые также сигнализируют о себе болью в ногах.

Разберемся, какие же состояния и хронические недуги может провоцировать тренировка.

Травма мениска

Мениском называют хрящевидное образование в коленной чашечке, соединяемое множеством связок с другими хрящами. Резкие движения, падения, неудачные приземления могут приводить к разрывам связок вокруг мениска и сильной боли. При этом колено отекает, а ходьба причиняет невыносимую боль. Здесь врачебная помощь необходима.

Повреждения связок

Обычно к повреждению связок (разрыв, растяжение) приводят большие нагрузки или травмы. При этом характерны такие проявления:

резкая боль (особенно при движении или прикосновении);
отек тканей;
нарушение подвижности сустава (стопа, колено, голени, бедро).

Такие ситуации требуют обращения к врачу, прекращения нагрузки и наложения фиксирующих повязок.

Суставные заболевания

Различные заболевания суставов (артрит, бурсит, артроз и др.) способны вызывать боль при нагрузке и после нее. При занятиях бегом происходит усиление этих воспалений с различными болевыми проявлениями. При этом нередко болят колени, бедра, голени или стопы. В дальнейшем происходит снижение подвижности суставов и их разрушение. Часто при таких недугах бег заменяют другими видами физкультуры.

Вывих колена

Вывих коленной чашечки характерен для профессионалов. Привычные вывихи происходят при растяжении суставных связок и дают постоянные боли в колене. Часто спортсмены при беге используют наколенники и фиксирующие повязки, что снижает боль.

Сосудистые заболевания

Сосудистые нарушения также приводят к тому, что у физкультурника болит в области ног. Часто боль при этом возникает спонтанно и сама проходит. Чаще при этом могут беспокоить бедра, голени или икры. При многих сосудистых патологиях (варикоз, тромбофлебит, эндартериит) занятия бегом противопоказаны.

Подобные проявления также бывают у подростков, когда рост сосудов отстает от роста костей.

Меры по профилактике болей в ногах

Люди, имеющие опыт регулярных тренировок, знают, что в первые дни занятий болят все мышцы и кости. Но стоит лишь потерпеть несколько дней, и боль пройдет. Ниже приведем простые правила, нарушать которые не стоит, если мы хотим обойтись без боли.

Темп бега должен быть вначале медленным. Не стоит делать резких остановок во время пробежки. Даже если голени при этом болят, не стоит садиться, прерывая бег. Очень полезно сочетать бег со спортивной ходьбой.

Подруги бегают на пляже

Разминка перед занятиями бегом незаменима. Для разогрева мышц правильным будет вначале использовать ходьбу. Также можно использовать махи ногами, приседания, выпады, сочетая упражнения с отведениями рук, поворотами туловища, прыжками.
Для эффективного бега руки также должны ритмично работать. Такая «высокая» работа рук сочетается с правильной работой ног. Ноги при занятиях должны стоять на одной линии, перекатываясь с носка на полную стопу.
При хронических недугах суставов, сосудов или мышц, важно обратиться к врачу за рекомендациями в отношении выбора тренировочного режима. Известно, что пробежки подходят не всем. Возможно, кому-то полезнее будет заняться плаваньем, танцами или разработать комплекс корригирующей гимнастики.
Нельзя резко заканчивать тренировку, так как это будет способствовать накоплению молочной кислоты в мышцах. Больше всего при этом беспокоят икры и голени. После бега лучше еще пройтись, сделать несколько упражнений на растяжку мышц и восстановление дыхания. Можно закончить пробежку пешей или велосипедной прогулкой.
Для выведения избытка молочной кислоты применяются различные разогревающие процедуры. Если в первые дни икры нестерпимо ноют, полезно сходить в баньку, принять теплую ванну с маслами или сделать легкий массаж.

Согревающий массаж

Одежда и обувь бегуна должны быть удобными. Обувь для бега должна хорошо фиксировать стопу и голеностопный сустав, защищая кости от микротравм. Желательно также надевать носки, которые помогут сохранить кожу стоп от потертостей или мозолей.
Питье воды по окончанию пробежки помогает выводить продукты распада из организма и служит хорошей профилактикой болей в ногах.

Эти простые правила обычно позволяют за неделю занятий приучить свой организм к нагрузке. Боль в ногах постепенно должна пройти, уступив место радости от движения и бодрости. Если же ноги постоянно болят, и боль не уменьшается, необходимо сходить к врачу и получить грамотную консультацию в отношении ее причин.

Источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Источник