Болят ноги когда сидишь что это
Причина № 1: варикозное расширение вен
Чаще всего чувство тяжести и боли в ногах, особенно если они прогрессируют к вечеру, следствие заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и снижением тонуса сосудов, в первую очередь варикоза. Причем на начальной стадии варикозного расширения вен это может быть единственным симптомом.
Что делать?
Пройдите обследование у флеболога и сделайте ультразвуковую допплерографию – безболезненную и быструю процедуру, которая позволит оценить состояние вен и уточнить диагноз, чтобы подобрать адекватное лечение. На начальной стадии предотвратить варикоз помогают лечебная физкультура, препараты-венотоники, ношение специальных «антиварикозных» компрессионных колгот или чулок. Для лечения варикозного расширения вен (степень «выраженности» и «запущенности» проблемы может оценить только врач) часто рекомендуют склеротерапию (компрессионное флебосклерозирование) –введение в просвет пораженной вены специальных препаратов-склерозантов. Также врач-флеболог может посоветовать озонотерапию – введение озонокислородной смеси в просвет капилляра, при помощи этого метода удаляются очень мелкие сосудистые «звездочки». Если же болезнь зашла далеко – все равно можно обойтись без операции, используя новый метод – эндовазальную лазерную коагуляцию сосудов (ЭВЛК).
Кирилл Самохин
хирург-флеболог «Межрегионального флебологического центра», преподаватель кафедры Общей хирургии ФППОВ 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова
ЭВЛК считается самой современной и высокотехнологичной методикой лечения варикоза, с ее помощью можно без операции удалить крупные и магистральные подкожные вены. Данная методика основана на эффекте эндовазальной (внутрисосудистой) коагуляции вены под воздействием направленной энергии лазерного луча. Манипуляции проводятся через маленький прокол в вене, под контролем ультразвукового аппарата и с применением местного обезболивания, занимает она в среднем 40-60 минут, и через 20 минут пациент самостоятельно покидает клинику.
Причина № 2: плоскостопие и другие деформации стоп
Если ноги часто болят, а ходьба быстро вызывает усталость, виновата в этом может быть не только неудобная обувь, но и самое распространенное заболевание стоп – плоскостопие (есть статистика, что в той или иной форме оно присутствует у 80% взрослых людей).
Что делать?
Отправляться на консультацию к врачу-подиатру или ортопеду, степень плоскостопия и другие виды деформации стоп легко выявит компьютерная оптическая диагностика. Чтобы предупредить дальнейшую деформацию стопы, врач подберет специальные стельки-супинаторы, а также рекомендует профилактическую гимнастику (самые простые упражнения для профилактики плоскостопия – хождение по массажному коврику, перекатывание стопой теннисного мячика или карандаша и пр.). Если есть избыточный вес – возможно, придется сесть на диету, так как плоскостопие и лишние килограммы часто связаны. О высоких каблуках, как и о балетках на плоской подошве – увы – придется забыть. Во всяком случае не носить их дольше получаса.
Причина № 3: мышечные спазмы и напряжение мышц
Лишь немногие могут несколько часов ходить на высоченных шпильках и не испытывать никаких неприятных ощущений, у большинства же анатомия стопы такова, что уже через час-другой при хождении на слишком высоком каблуке ноги начинают болеть из-за постоянного напряжения мышц в области свода стопы и спазмов икроножных мышц. И это нормально!
Что делать?
Не носить туфли на каблуке очень долго (небольшой уловкой может стать обувь на танкетке, визуально увеличивающая высоту каблука), а если носите – меньше стоять и чаще сидеть, периодически давать ногам отдых (в конце-концов, танцевать можно и босиком). Расслабить мышцы и снять спазмы хорошо помогают массаж стоп, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия. Если боли становятся очень сильными или хроническими, даже когда вы отказываетесь от каблуков – необходимы консультации невропатолога и ортопеда. Снять постоянное мышечное перенапряжение можно с помощью инъекций ботокса в область свода стопы и как минимум полгода после этого на каблуках можно не просто ходить – летать. Однако в последнее время этот метод, пару лет назад считавшийся очень популярным в Европе, используется все меньше: ведь нагрузка на свод стопы остается повышенной, что, в свою очередь, неизбежно становится причиной ее деформации. А если дело зайдет далеко – может даже потребоваться операция.
Причина № 4: проблемы с позвоночником и суставами
Порой в ноги «отдают» неполадки в позвоночном отделе, начиная от банальных нарушений осанки (по статистике сколиоз распространен еще больше, чем плоскостопие) и заканчивая последствиями старых травм. При этом спина может и не болеть. На первой стадии артроза плюсневого сустава (это так называемая «косточка» на большом пальце) сам палец еще не изменен – появляется только быстрая утомляемость стопы и периодические боли, особенно к вечеру или после активного движения. А, например, артритные изменения в области коленных суставов могут вызывать чувство дискомфорта и не сильные ноющие болевые ощущения в щиколотках и стопах. Так что не затягивайте с визитом к врачу: чем раньше удается диагностировать заболевания суставов – тем проще их вылечить.
Что делать?
Обследовать позвоночник (рентген, компьютерная и магниторезонансная терапия, консультации невролога и ортопеда, если в анамнезе есть травмы – также у нейрохирурга). Для выявления проблем с суставами первым делом обычно требуются ультразвуковое и рентгеновское исследования, клинический и «ревматологический» анализы крови (ревматологическая проба), специальный анализ на содержание кальция в организме. Лечение будет зависеть от выявленной проблемы. Для профилактики и на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата могут помочь массажи, лечебная-гимнастика, различные термопроцедуры, иглорефлексотерапия, гирудотерапия. Что касается обуви, она должна быть удобной и не узкой. С ношением высоких каблуков следует проявлять осторожность: увеличение нагрузки на проблемные области способствует прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так что танцевать на шпильках всю ночь напролет все же не стоит!
Причина № 5: нарушения обмена веществ
Стоит особенно быть настороже при избыточном весе, а также если вы неожиданно начали худеть или набирать вес.
Что делать?
Проверить уровень глюкозы в крови и записаться на консультацию к эндокринологу, сдать другие необходимые анализы крови. Если же подозрение не подтвердится – ищите другую причину.
Источник
Случалось ли вам, поднявшись утром с постели, ощущать покалывание или тупую боль в бедре и голени. Иногда эти неприятные ощущения возникают после интенсивной тренировки или длительного сидения. Причиной дискомфорта является защемление седалищного нерва. Почему это происходит и как решить эту проблему рассказывает йогатерапевт Игорь Казачинский.
Тянущая боль в бедре и голени имеет под собой целую цепь причин. Дискомфортные ощущения возникают из-за защемления седалищного нерва. Седалищный нерв, в свою очередь, зажимается из-за перенапряжения грушевидной мышцы ягодицы. А ягодицы находятся в гипертонусе из-за типичной проблемы в пояснице — межпозвоночной грыже L5-S1. Опорно-двигательный аппарат человека — целостная система, и если вас беспокоит боль в ноге, первопричиной обычно является не нога, и даже не ягодичные мышцы, а поясничный отдел позвоночника.
Сидячий образ жизни и риск травмы
Проблемы в пояснице вызывают два фактора: образ жизни и травма. Как правило, одно следует за другим.
Длительное сидение, со скругленной спиной, когда не поддерживается естественный прогиб в пояснице (лордоз), перерастягивает мышцы в этой области. Они ослабляются и уже не могут эффективно выполнять свою функцию защиты и поддержки дисков. Для человека, который не работает специально над укреплением мышц вокруг позвоночника уже к 30 годам, после 10 лет сидения в школе, 5 лет в институте и еще 5 лет в офисе ослабление поясничных мышц гарантировано. Так, эта область становится очень уязвимой для травм.
Травма поясницы происходит, когда человек наклонившись поднимает нечто тяжелое и одновременно поворачивается в сторону. У женщин несколько десятков лет назад крайне распространенной причиной травмы поясницы была ручная стирка белья и мытье полов без швабры. У мужчин крайне опасной была и остается ситуация смены колеса на автомобиле, когда человек долго находится в наклоне разбортируя колесо, затем поднимает его немалый вес и совершает поворот корпуса откладывая колесо в сторону. В межпозвоночном диске L5-S1 происходит травма, которая через некоторое время проявит себя болью в ноге.
Задача № 1: снять боль
Несмотря на то, что корнем проблемы является слабость мышц поясницы и травма в этом отделе, первое, в чем нуждается человек — снять неприятные симптомы, убрать боль. Для этого лучше всего подойдут мягкие растягивающие упражнения, снимающие напряжение с грушевидной мышцы ягодицы, которая пережимает седалищный нерв.
Простым и очень эффективным упражнением для расслабления грушевидных мышц является поза голубя. Одна нога сгибается, а стопа направляется под бедро вытянутой ноги. Можно опустить корпус на коврик. Эта поза для релаксации и отдыха. Она очень полезна после интенсивной тренировки, но может выполняться и как самостоятельное упражнение вечером или в течение дня.
Иногда для снятия боли достаточно несколько минут глубоко расслабиться в позе голубя, чтобы убрать дискомфортные показывания в ноге. В среднем йога-терапевтическая работа по снятию болевого синдрома занимает при данной проблеме в среднем от нескольких дней до пары недель.
Несмотря на то, что снять симптомы можно очень быстро, если не разобраться с их первопричиной, боль скоро снова вернется. Поэтому, от тактической задачи, нужно перейти к стратегической.
Задача № 2: укрепить поясницу
Стратегия работы с поясничным отделом будет отличаться в зависимости от типа нарушений в поясничном отделе. Это может быть, как уплощение поясничного лордоза, так и чрезмерный лордоз. Почти всегда, в данном случае, имеет место грыжа поясничного отдела.
Если мышцы поясницы растянутые и слабые, их необходимо укрепить, если они укорочены, нужно мягко растянуть их, а затем опять таки укрепить. Основная работа должна быть направлена на квадратные мышцы поясницы и пояснично-подвздошную мышцу. Также важно укрепление мышц пресса, которые в некоторых случаях работают как синергисты мышц поясницы (помогая поддерживать корпус), а, в остальных, как антагонисты (выполняя движения сгибания/разгибания).
Работа по укреплению и оздоровлению поясницы требует больше времени. Обычно это несколько месяцев самостоятельной практики, по 15-20 минут каждый день.
При йогатерапии поясничного отдела наиболее эффективны силовые прогибы. Прогибы должны быть не глубокими и без захватов, выполняться статично и с длительными фиксациями. Отлично подойдет стандартная базовая поза Саранчи (Шалабхасана), многими нелюбимая, но очень полезная для мышц поясницы.
Профилактика
Для людей, вынужденных вести сидячий образ жизни, возможно снизить риск травм поясничного отдела. Для этого, в первую очередь, йога-терапевты рекомендуют ежедневно работать над укреплением мышц поясницы и расслаблением ягодиц. Можно использовать упражнения, приведенные выше. Конечно, прекрасно справляются с этой задачей регулярные занятия йогой с профессиональным инструктором.
Во время рабочего дня, садясь на стул, отодвигайте ягодицы назад, помогая пояснице поддерживать естественный лордоз и старайтесь сохранять это положение как можно дольше. Вначале это может быть 3-5 минут. По мере укрепления мышц, вы сможете поддерживать правильное положение поясницы длительное время.
Чтобы избежать перенапряжения ягодиц, особенно если кресло довольно жесткое, очень полезно сидеть на небольшой удобной подушке.
Будьте здоровы!
О том, как вернуть здоровье пояснице и забыть о неприятных симптомах yogasecrets.ru рассказывал йогатерапевт Игорь Казачинский.
Игорь Казачинский практикует йогу с 1992 году. Участник семинаров Рейнхарда Гаментхаллера, Андрея Сидерского, Сергея Агапкина, Дениса Зикеева. Сертифицирован как преподаватель Yoga23 в 2008 году. С 2009 преподает техники Йога-Нидры (в варианте Yoga23, в классическом варианте Сатьянанда СвамиСарасвати, в авторском варианте “Йога нидра2.0”). Практикующий йога-терапевт с 2013 года.
Подписывайтесь на наш Telegram, Facebook, ВКонтакте.
SocButtons v1.5
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Источник
На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.
1
Причины болей в ногах
В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:
- венозная недостаточность;
- артериальная недостаточность;
- поражение периферических нервов (полинейропатия);
- остеохондроз;
- заболевания суставов.
Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?
1.1
Венозная недостаточность
Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.
Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.
Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.
Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?
1.2
Заболевания артерий
Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.
Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.
Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?
1.3
Полинейропатия
К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:
- метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
- токсическая (алкогольная);
- алиментарная (дефицит витамина В1);
- наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
- аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
- инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).
Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.
Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия
1.4
Остеохондроз
Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.
Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.
Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза
1.5
Патология суставов
Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).
При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.
Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.
1.6
Боли в ногах у детей и молодых людей
Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.
Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).
У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.
Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.
2
Диагностика и лечение
Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.
При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.
При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.
К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.
Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.
Источник
