Болят ноги от бедра до стопы сзади

Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.

Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.

Симптомы

Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Причины

В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.

Менее распространенные причины ишиаса включают:

стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
повреждение или инфекция позвоночника;
формирование остеофитов (спондилез);
рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:

Возраст

Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;

Ожирение

Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;

Характер работы

Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;

Длительное пребывание в положении сидя

Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;

Диабет

Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.

Осложнения

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

потеря чувствительности в ноге;
слабость мышц ноги;
потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагоностика

Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.

Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:

Рентгенография

Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;

Компьютерная томография (КТ)

Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Электромиография (ЭМГ)

Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.

Лечение

Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:

медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
диета при наличии лишнего веса;
безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
лечебная гимнастика;
различные виды медицинского массажа;
гирудотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25, 15:33.

Источник

Иногда сильно болят ноги от бедра до стопы. Такое чувство наверняка испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Причины, которые провоцируют появление такого симптома, без детальной диагностики трудно определить. Обычно люди ссылаются на усталость. В итоге постепенно неприятные ощущения распространяются от поясницы к бедру, а потом к голени, и доходят до стопы.

Этиология болезни

Боль в ноге провоцируют различные факторы, по отдельности или вместе воздействуя на организм человека.

Болезни спины и позвоночника. Причины могут быть связаны с заболеваниями позвоночника. Причем такой вариант считается самым распространенным. К примеру, боль в левой ноге или правой часто провоцируется нарушениями нерва бедра. Но такая патология носит вторичную природу. Боль чаще всего спровоцирована остеохондрозом. В тяжелых случаях причины связаны с опухолями. Характерным симптомом является боль в задней стороне ноги. Чем сильнее изменяется позвоночный столб, тем интенсивнее болевой синдром. В таком случае не стоит надеяться, что обычное прогревание и обезболивающие средства помогут избавиться от навязчивого симптома. Требуется детальное обследование. В сложных случаях проводится операция, но полностью избавиться от остеохондроза не получится. Проблема часто связана с грыжей межпозвоночного диска в поясничной зоне. Подобные причины считаются самыми распространенными. Если у человека еще вдобавок имеется и лишний вес, то это только усугубит ситуацию, так как возникает большая нагрузка на поясницу и ноги. А это, в свою очередь, влечет увеличение давления. Особенно сильно такой симптом проявляется, если у человека небольшая стопа.
Ишиас, люмбаго. Воспалительные процессы, которые поражают седалищный нерв, вызывают ишиалгию. Боль распространяется как раз в том месте, где проходит это нервное окончание (как правило, до ступни не доходит). В первую очередь нужно принимать анальгетики и лекарства, которые снимают воспаление. Требуется щадящий режим. Симптомы заключаются в следующем: болевые ощущения в ягодице, бедре и суставах, которые переходят на всю ногу. Неприятные ощущения возникают, если другой человек поднимает ногу больного, который в этот момент находится в лежачем положении. Несмотря на то что это недуг позвоночника, сама спина чаще всего не болит. Часто у человека обнаруживается еще и сколиоз. Только после того, как пройдет болевой синдром, разрешается приступать к лечебной гимнастике. Это поможет восстановить двигательные возможности пациента. Если подобная терапия не помогает, то назначается хирургическая операция на ноге.
Коксартроз тоже провоцирует боли в ноге от бедра. Коксартроз — это заболевание, которое еще называется артрозом тазобедренного сустава. По медицинской статистике, примерно у 30% всех пациентов, которые обращаются в больницу с жалобами, что болит правая нога или левая, обнаруживается такая патология. Причем чаще всего этот диагноз ставят женщинам после 40 лет. Болезнь развивается медленно. Пусковым механизмом является травма, воспаление, чрезмерные физические нагрузки, сильный и постоянный стресс и прочие неблагоприятные факторы. В итоге развитие коксартроза ускоряется.

Иллюстрация 1

Симптомы будут следующими: болезненные ощущения распространяются на бедра и ягодицы, могут доходить до колен, но до пальцев на ногах не распространяются. Неприятные ощущения чаще всего появляются, когда человек много ходит, а вот пока тело в покое, они не возникают. Еще один признак, на который нужно обратить внимание: у человека с коксартрозом подвижность сильно ограничена. Больную ногу не получится приподнять и дотянуться ею до груди. Во время таких движений человек услышит хруст в суставном соединении. Болезнь нельзя игнорировать. Это приведет к тому, что больная конечность станет короче, чем здоровая.

Некроз головки бедра

Если ощущается боль от бедра и до колена, то одной из причин может быть инфаркт сустава таза. Другими словами, кости в этом месте просто отмирают. Еще один вариант — это некроз головки бедра. Несмотря на схожесть в названиях и симптомах, отличить недуги довольно трудно, причем не только пациенту, но и квалифицированному доктору.

Некротические процессы развиваются довольно стремительно, так что обнаружить их можно уже в течение нескольких дней после начала их развития. Симптомы будут такими: болезненные ощущения с наружной стороны бедра, ограничения в движениях. А вот хруст в суставах не слышен. Как правило, пациенты жалуются, что болезненные ощущения становятся более интенсивными ночью. Они обусловлены тем, что у пациента есть сильные повреждения позвоночника в области поясницы. В итоге боль чувствуется не только там, но и в бедре, а потом распространяется на ногу.

Данная причина не такая частая, как вышеперечисленные. Появление болезни провоцирует слабость, простуда, грипп, боли в плечах, высокая температура тела. Происхождение может быть разным — от поражений суставных сочленений до заболевания Бехтерева. В таком случае скованность ощущается утром после того, как человек проснулся, а днем после интенсивной ходьбы она не чувствуется.

Нужно учитывать и другие заболевания суставов. Подагра тоже провоцирует подобные неприятные ощущения. Часто у человека проявляется метеозависимость, так что при изменениях погодных условий тоже появляются боли в ноге, но такое случается, если болезнь длится уже долго. Боль при этом мучительная, человеку кажется, будто ему выкручивают ноги.

Инфекционные заболевания и воспалительные процессы

Если у человека в колене ощущается сильная боль, появилась краснота в этом месте и повышена температура, то есть риск того, что это рожистое воспаление. Воспалительные процессы в мышцах, которые известны как миозиты, тоже провоцируют сильнейшие болезненные ощущения. Человеку кажется, будто его ногу распирает в разные стороны. Иногда боль приобретает пульсирующий характер. Чаще всего она ощущается в голени. На конечности появляются отеки. Есть риск тромбоза и воспалений с гнойными выделениями. Необходимо проверить наличие остеомиелита или прочих костных заболеваний инфекционной природы, так как они вызывают длительную и острую боль.

Иллюстрация 3

Болезни кровеносной системы

Если у пациента есть ощущения, будто ноги сжаты в тиски в области икроножной мышцы, то, возможно, это атеросклероз артерий. Стопы будут практически всегда холодными. При таком недуге стенки упомянутых кровеносных сосудов становятся плотными.

Картинка 4

Если болезненные ощущения отличаются пульсацией, а пациент чувствует жжение, особенно в области икроножной мышцы, то проблема заключается в тромбофлебите.

При варикозном расширении вен пациент жалуется на быструю утомляемость, тяжесть в конечностях. Болезненные ощущения тупые.

Кроме того, влияют болезни периферических нервов. При такой проблеме боль сильная, но она проявляется не постоянно, а в виде приступов. Она длятся от пары секунд до минут. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Картинка 5

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется только под наблюдением врача. Предварительно проводится диагностика. Только так устанавливается точная причина. В зависимости от нее доктор назначает терапию. Нельзя постоянно заглушать боль препаратами с болеутоляющими свойствами (гели, мази, таблетки). Они устраняют симптом, но никак не влияют на саму причину, которая провоцирует развитие патологии.

В первую очередь нужно посетить терапевта. Он направит к ортопеду, травматологу, хирургу или сосудистому хирургу. К врачу нужно обращаться, если сильно ощущается боль в утреннее время. То же касается и ситуаций, когда болевой синдром не прекращается, а по мере возникновения нагрузок только усиливается, особенно если неприятные ощущения проявляются в ступнях или болят только пятки. Обязательно требуется поход к доктору, если боль не проходит даже во время отдыха и при ношении удобной обуви.

Если учесть, что в большинстве случаев проблема связана с нарушением кровообращения, то специалисты рекомендуют обратить внимание на режим питания.

В первую очередь нужно полностью отказаться или хотя бы ограничить употребление продуктов, которые содержат большое количество холестерина. В дальнейшем это поможет улучшить состояние кровеносных сосудов, а лечить ноги будет намного проще.

Польза физических упражнений неоценима. Обычная утренняя каждодневная зарядка поможет не только держать тело в тонусе, но еще и избавит от лишних килограммов, а именно они увеличивают нагрузку на тело. Если требуется укреплять ноги, специалисты рекомендуют использовать интенсивные тренировки. Если у пациента более серьезное заболевание, то подойдет лечебная гимнастика. Она не предполагает больших нагрузок, но при этом человек будет чувствовать себя намного лучше. Прежде чем приступать к таким занятиям, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальные нагрузки, чтобы в дальнейшем не навредить здоровью.

Картинка 6

Лечение предполагает ношение специальной обуви или использование ортопедических стелек. Если приходится каждый день много ходить или стоять на одном месте, обувь должна быть максимально удобной. От каблуков и высоких платформ нужно отказаться. Обувь выбирать только свободную и не тесную. Подошва у нее хорошо амортизирует, так что вес человека будет распределяться по всей стопе. Обязательно нужно давать отдых ногам. Не стоит из последних сил работать. Конечно, физические нагрузки пойдут на пользу, но во всем должна быть мера. Рекомендуется также массаж. Он благотворно влияет на кровообращение и помогает мышцам расслабиться.

Ортопеды советуют лежать на кровати, расположив ноги выше головы. Также рекомендуется принимать различные отвары. Особенно полезен шиповник, так как в нем много аскорбиновой кислоты, которая укрепляет вены, делает их эластичными и разжижает кровь. Благодаря таким свойствам риск развития варикоза значительно снижается.

Лечение болевого синдрома, как правило, осуществляется в условиях стационара. Врачи применяют препараты, которые называются миорелаксантами. Они расслабляют мышцы, так что спазмы не появляются. Рекомендуется принимать препараты, которые содержат витамины и минералы. Если требуется улучшить циркуляцию крови, то тоже назначаются специальные препараты. В качестве вспомогательного метода применяются физиотерапевтические процедуры.

Часто люди принимают Аспирин, когда ощущается боль в левой ноге или правой. Этот препарат, действительно, помогает улучшить кровоток, но принимать его разрешается не всегда. Противопоказаниями являются заболевания крови, проблемы с сердцем и сосудами, язвенная болезнь.

Боли в ноге приносят массу дискомфорта. Терпеть это врачи не рекомендуют. При первых симптомах нужно обратиться в больницу. Не всегда причина кроется в незначительных травмах (ушибы, вывихи). Иногда это связано с заболеваниями суставов, сосудов, мышц и т.д. Необходимо провести детальное обследование, после чего доктор сможет назначить соответствующие процедуры и препараты.

Источник