Болят ноги под коленями после бега

Без всяких сомнений, занятие бегом по утрам (а можно и по вечерам) – это занятие полезное как для физиологической, так и для психологической составляющих человека. Совершающий периодические пробежки человек чувствует себя в тонусе, постоянно бодр, свеж и полон креативных идей в работе. Вот почему многие преуспевающие люди стараются как можно чаще уделять время этому занятию. Для успешного бегового процесса необходимо предусмотреть многие факторы. Это и длительный промежуток времени после еды (вот почему все стараются бегать утром натощак), и удобная спортивная одежда, и благоприятная трасса. Но как же неприятно, когда это мероприятие срывается по причине болевых ощущений в колене. Что же делать, если после бега колено болит? В чем причина таких болезненных ощущений? Возможные причины рассмотрим ниже.

Боль в колене

Если после бега колено болит, то знайте: причина может заключаться в неправильном распределении нагрузки. Возникновение болевых ощущений в коленях – это явление, которым не удивить спортсмена со стажем. Большая часть нагрузок при занятии спортом уходит на ноги. Особенно это касается занятий бегом. Ведь с каждым новым километром нагрузка только возрастает. Да что уж говорить, если даже повседневные перемещения способны вызвать серьезную нагрузку.

Стоит помнить, что колено – это сложнейшей системы сустав. Именно поэтому однозначно сказать сразу, почему после бега колено болит, невозможно. Это может быть как вырабатывающаяся патология, так и наличие различных заболеваний, о которых вы ранее даже и не знали.

Если у спортсмена после бега колено болит, то это повод всерьез задуматься. Особенно это касается новичков. Если после первой же (второй или третей) пробежки вы почувствуете ноющую, тянущую или даже режущую боль, то стоит немедленно прекратить тренировки и отправиться в поликлинику, так как самому определить причину крайне сложно (если у вас не имеется медицинского образования).

После бега болят колени. Что делать? Каковы причины?

Как уже говорилось, причин может быть великое множество. От травмы, полученной в детстве, про которую вы давно забыли, но начавшей вдруг развиваться, до развития нового заболевания сустава. Также не исключается неправильный поход к занятиям бегом либо неприемлемый участок, выбранный для него. Рассмотрим основные причины, которые приводят к тому, что после бега болят колени. Что делать в этом случае, мы рассмотрим несколько позже.

Плохо подобранная местность

Если вы выбрали в качестве участка для ваших тренировок неровности, возвышенности и т. д., то не удивляйтесь и не задавайтесь вопросом о том, почему болят колени после бега, поскольку спустя несколько минут у вас могут начать развиваться неприятные ощущения в области колен. Постепенно эти ощущения перерастают в настоящую боль. Удивляться в этом случае действительно нечему. Ведь бугристые поверхности провоцируют образование микротравм в коленных суставах ввиду неравномерного распределения нагрузки вашего тела на стопы ног. Это и есть первый ответ на вопрос о том, почему после бега болит ниже колена.

Чтобы избежать этого, необходимо выбирать ровную поверхность для своих пробежек. Таким образом вы минимизируете возможность возникновения болей. Немаловажен и тот фактор, в какой обуви вы совершаете тренировки. Нет необходимости в чрезмерном сжатии стопы, и одновременно не стоит допускать и большого пространства в обуви. Она должна плотно обтягивать ногу, но при этом не сдавливать ее. В ином случае суставы получают лишнюю нагрузку, что чревато развитием заболеваний ног. Идеалом экипировки для нижних конечностей считаются кроссовки. Кто-то выбирает и кеды, но такой тип обуви имеет тонкую подошву, что делает стопы ног уязвимыми в случае, если на земле (или асфальте) лежат стекла, гвозди и прочий острый сор. Не стоит также уподобляться картинкам в интернете, где изображены брутальные бородатые бегуны в тяжелых ботинках. Это просто реклама и не более.

Неправильная техника

Важно помнить, что любые занятия спортом начинаются с легкой разминки. Таким образом вы разогреваете свои конечности, что подготавливает их к будущим нагрузкам. Поэтому причиной, из-за которой болят ноги после бега ниже колена, может быть просто-напросто отсутствие разминочных упражнений в вашей тренировочной программе.

Кроме того, во время бега необходимо правильно держать свое тело. Оно должно правильно распределять нагрузку. Только в этом случае вам не придется задаваться вопросом о том, почему после бега болит под коленом.

Немаловажна и работа стоп. Нет необходимости их выворачивать и нагружать их бока. Тем более нельзя делать акцент веса на пятку или одни лишь пальцы. Все это приводит к нарушению, что впоследствии развивается до настоящей травмы. Если вы начинаете ощущать болезненные ощущения в ногах, то самое время пересмотреть технику своего бега. Наверно, не стоит говорить, что бег противопоказан людям, страдающим плоскостопием. Ровная поверхность стопы не позволяет выполнять пружинистые функции ноги, что также приводит к сильным болям и травмам.

Плоскостопие

Кстати, о плоскостопии. К сожалению, многие считают, что данный недуг имеет свое начало с самого детства, и во взрослой жизни его заполучить минимальные шансы. Это далеко не так. Плоскостопие вырабатывается в любом возрасте. Причем чем позже, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Начинающий (или даже профессиональный) спортсмен может даже не догадываться о наличии данного заболевания. Однако с каждой новой пробежкой оно развивается все больше и больше. И не обязательно, что оно нарабатывается именно бегом. Далеко нет. Вы можете его заполучить в обыденное время, просто надевая неудобную обувь. Либо запустить процесс его развития, недолечив старую травму.

Бег при плоскостопии крайне вреден, поэтому, имея данный недуг, лучше подберите себе другой вид спорта. Плоскостопие лечится крайне сложно. Для этого придется посещать различные занятия специальной гимнастикой, выполнять упражнения дома и сочетать все это с ношением ортопедических стелек. Не стоит даже и начинать занятия бегом, если у вас подозрение на плоскостопие.

Поврежденный мениск

Сам по себе мениск – это хрящик, находящийся внутри коленной чашечки. Он связывается с суставом при помощи специальных соединительных тканей. Достаточно одного непредвиденного резкого движения, чтобы оборвать их, тем самым повредив мениск. С начала такой травмы возникают сильнейшие боли. На следующий день конечность опухает, представляя серьезные сложности для передвижения.

В случае поврежденного мениска необходимо незамедлительно обратится к врачу. Чтобы не допустить такую травму, необходимо находиться в постоянной гармонии со своим телом, контролируя каждое движение. Ни в коем случае не допускайте пробежек на участках, чреватых травмоопасными ситуациями. Например, бугорчатые поверхности.

Воспалительные процессы

Боли в колене могут возникнуть и ввиду воспалительных процессов. Для их появления есть все условия – постоянные микротравмы во время бега, к примеру.

К ярким примерам таких процессов можно отнести артрит. Он возникает на почве неправильной техники бега и представляет собой острые воспалительные процессы в коленном суставе, заставляя неудачливого спортсмена обращаться к врачу с вопросом о том, почему после бега болят ноги ниже колен. В начале своего развития артрит выражается незначительными болями, сопровождающимися постоянным онемением конечности. Впоследствии артрит принимает более серьезную форму.

Также из заболеваний данной категории следует выделить и ревматизм, который также способен вызывать ноющие боли в коленном суставе.

Самым беспощадным недугом коленного сустава является артроз. Он проходит практически бессимптомно. Лишь изредка чувствуются неприятные ощущения в коленях во время бега. Зато потом артроз выливается в серьезное повреждение сустава ввиду лопнувших связок. Это способно привести к целой деформации коленного сустава.

Сосудистые нарушения

Данный тип нарушения присущ в основном подросткам. Тело формируется, следовательно, это касается и нижних конечностей. Ввиду того, что кости развиваются и растут быстрее, чем кровеносные сосуды, то возникают различные изменения в их строении. Иной раз мелкие сосуды могут и лопаться. Такие ощущения могут быть временного характера и не иметь постоянного места. Боль может быть режущей. После чего все само по себе проходит. Однако есть возможность перерастания и в серьезные воспалительные процессы.

Как правило, такие нарушения вызваны неправильной нагрузкой на ноги при беге по неровной поверхности. Кроме того, сосуды могут рваться и при неправильном положении стоп или при дополнительных нагрузках ввиду тесной обуви.

Меры для устранения боли

После того как вы почувствовали боль в коленном суставе, следует незамедлительно закончить тренировку. Далее необходимо срочно проследовать к врачу. Перед этим будет неплохо приглушить боль путем обмотки эластичным бинтом коленной чашечки. Также не помешает приложить лед на больное место. Помогает и правильно выбранное положение конечности – она должна быть в комфорте, приподнятой чуть выше тела.

Если все вышеупомянутые меры не принесли должного результата, то примите обезболивающее. Только следует выбирать препарат из нестероидных групп лекарств.

Даже если симптомы пропали и колено больше не болит, нужно все равно посетить врача в поликлинике, так как подобное может возникнуть повторно. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что вы скоро вернетесь на свою трассу. Нужно ли говорить, что если после бега начали болеть колени, с этим нужно обращаться к врачу, а не пытаться заниматься самолечением?

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

• 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
• Болит бок при беге: что делать?
• Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
• Можно ли бегать с плоскостопием?
• Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить