Болят ноги после рча
В этой статье мы поговорим о состоянии после радиочастотной абляции: обсудим, почему после рча может возникнуть слабость и недомогание, и объясним, как сделать, чтобы жизнь после рча была полноценной и здоровой.
Что такое радиочастотная облитерация вен
Суть методики радиочастотной облитерации вен заключается во введении в вену лазерного световода, испускающего излучение с длиной волны 1470 нм. Световод нагревает стенки сосуда и кровь, провоцируя появление пузырьков пара, повреждающих стенки сосуда изнутри. Повреждение венозных стенок вытесняет кровь и приводит к «слипанию» сосуда, после чего вена рассасывается через несколько месяцев.
Радиочастотная облитерация вен помогает избежать хирургического вмешательства, поэтому пациент может отправиться домой сразу после процедуры. Однако, поскольку даже самые прогрессивные и современные методики имеют недостатки, в этой статье мы поговорим о том, почему после рча могут возникать осложнения и неприятные ощущения в ногах.
Состояние после радиочастотной облитерации
Первое время после рча наблюдалось довольно большое количество осложнений, связанных с несовершенством методики. Когда-то врачи использовали световоды, испускавшие излучение с длиной волны 960 нм. Коротковолновый лазер не мог действовать непосредственно на стенки вен, поэтому после операции рча на венозных стенках сохранялись участки жизнеспособных клеток. Это могло привести к восстановлению обработанной вены и вызвать срыв после рча, то есть рецидив болезни.
После усовершенствования методики состояние пациентов после рча стало значительно стабильнее. Кроме изменения длины волны, современное оборудование позволяет добиться плавного и последовательного движения световода по сосуду. Благодаря равномерному нагреву восстановление вен после рча фактически исключено.
Тем не менее, даже сейчас после рча кратковременно поднимается температура. Боли после рча возникают крайне редко. Если температура держится дольше суток, и чувствуется болезненность в ногах, следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение после РЧА
Чтобы закрепить эффект от лечения варикозной болезни, после рча назначают противовоспалительные и противоварикозные лекарственные препараты. После рча некоторые врачи рекомендуют применять мельдоний – средство, стимулирующее клеточный метаболизм и улучшающее энергообеспечение клеток.
Во избежание осложнений после рча рекомендуется ограничить физические нагрузки. Однако это вовсе не означает малоподвижного образа жизни. Напротив: ноги после рча должны сразу же получить нагрузку в виде 40-минутной прогулки.
Важный компонент лечение после рча – компрессионная терапия. Российская компания «Интертекстиль корп.» разработала госпитальные компрессионные чулки «Интекс», которые надевают на ноги непосредственно после лазерного лечения. После рча госпитальные чулки необходимо носить круглосуточно 5 суток.
Компрессионные чулки «Интекс» не дают разойтись стенкам обработанной лазером вены, одновременно с этим стимулируя отток крови от ног по здоровым венам. Это позволяет быстро восстановить венозное кровообращение, что является основной целью противоварикозной терапии.
Источник
Ну что же, пару лет назад варикоз добрался и до меня, а точнее — когда мне было 27 лет. Неприятная штука, которая сначала проявилась синюшной сеткой на ногах и легкими судорогами в ночное время. В то время я обратилась к ангиохирургу, который поставил диагноз «Ретикулярный варикоз», сказал, что ничего страшного нет, и отправил чаще ездить на море и по утрам бинтовать ноги эластичными бинтиками =)
И ведь успокоило меня это! я пару лет ответственно выполняла назначение, и к 30 годам это привело к сильным ночным судорогам, отечности уже к обеду, подергиванию мышц при сидении на стуле (а работа у меня сидячая)! После того, как однажды ночью мне так скрутило ногу, что я рыдала почти час, я благополучно поскакала к флебологу.
И каково же было мое удивление (и врача, кстати, тоже), когда обнаружился у меня запущенный варикоз! А именно — 3-я стадия варикоза больших подкожных вен (БПВ). Причем, на левой ноге вена была расширена примерно вдвое, а правой ноге — практически в четыре раза!!!
Врач настоятельно рекомендовал провести радиочастотную абляцию (РЧА) вен обеих ног, мотивировав, что именно эта процедура является наименее болезненной, наиболее эффективной, не требует особой подготовки и длительной реабилитации. Кроме того, операция — малоинвазивная, занимает она около 40 мин — 1 часа. После чего практически сразу можно возвращаться домой и к трудовой деятельности =)
Подготовка к РЧА
Итак, врач назначил мне две даты операции, пояснив, что обе ноги оперировать сразу нельзя, и между операциями должно пройти не менее месяца. Время ожидания у меня составило более полугода — 21 января и 26 февраля мне сделали обе РЧА.
Теперь о подготовки. Ее, как таковой, нет. Не запрещено ничего. Единственное, врач рекомендовал не завтракать перед манипуляцией=)
Но, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, потребовалось пройти определенное обследование. То есть, на операцию нужно было явиться уже с результатами анализов, среди которых были:
1. Биохимия крови.
2. Общий анализ крови.
3. Коагулограмма.
4. Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
5. Кровь на ВИЧ, гепатиты А и В, на сифилис (RW).
6. Электрокардиограмма в покое.
7. Общий анализ мочи.
8. Анализ кала на яйца глист и гельминтов.
9. Консультация терапевта.
10. Консультация хирурга, который, изучив результаты анализов, даст направление на операцию.
Кроме того, необходимо будет заранее приобрести компрессионные чулки. Какие именно нужны вам — скажет врач. У меня были MEDI второй степени компрессии.
Стоит отметить, что большая часть анализов действительна всего 2 недели. Это важно учесть!
Проведение РЧА
Перед первой операцией мне было ужасно страшно=))))) меня трясло, тошнило от волнения, кружилась голова. Итак, как все было у меня: я пришла в медицинский центр примерно за 30 минут до назначенного времени, на стойке регистрации подписала все необходимые бумаги. После этого меня проводили в палату, забрали чулок и сказали раздеваться. Кстати! Потребовалась еще сменная обувь, совсем забыла упомянуть. Раздеваться необходимо было до трусов. Майку разрешили оставить. Через минут 10 пригласили в операционную и началось=))
Меня уложили на спину, поинтересовались, удобно ли, и начали подготовку. Все, кроме оперируемой ноги закрыли стерильными простынями, а ее обработали обильно спиртом, начиная от пятки и заканчивая пахом.
После этого последовали уколы «Лидокаина» и, скажу я вам, это самое неприятное во всей процедуре! Уколов много, делают их с внутренней стороны, начиная от места введения катетера и продвигаясь вверх по ноге, к паху. После первых уколов, когда подействовала анестезия, с внутренней стороны икры делают прокол и вводят катетер, а в него — тонкий длинный «жгутик» аппарата РЧА. Ногу по ходу вены обкалывают анестетиком до паха (да, да, самый неприятный укол — именно в пах!) и проталкивают приборчик по вене вверх. Ну а после этого остается только лежать и ждать.
Прибор издает специфические звуки, «запаивая» вену посредством радиочастотного воздействия. Врач в это время постепенно «вытягивает» катетер из ноги)) Переживать не стоит! Вы этого все равно не увидите.
Теперь об ощущениях Кажется, что кто-то ползет по ноге)))))) Если «Лидокаина» вкололи недостаточно, появляется жжение! Но всегда можно попросить врача сделать еще укол. Неприятно? Очень! Больно? Совсем немного!
После того, как прибор закончил работу, его извлекают из вены, место прокола обрабатывают, накладывают повязку, надевают на ногу чулок и просят сделать, лежа на операционном столе, гимнастику лодыжкой ноги=)
Собственно, и все! Можно идти в палату и одеваться. Медсестра дает таблетку (антикоагулянт) и просит походить по коридору минут 15. Затем можно отправляться домой! Ну, или на работу)
Несколько дней придется поездить на перевязки. У меня их было всего две.
О синяках
Не раз я встречала в Сети информацию, что после установки катетера остаются огромные синяки. Что же, у меня на одной ноге синяка не было вообще, а на второй он был размером со спичечный коробок, желтого цвета. Проходил ооочень долго! Примерно 1,5 месяца.
После операции
Первые 4-5 дней снимать чулок нельзя! Затем его можно снять на короткий отрезок времени, чтобы помыться. После этого важно сразу надеть его обратно. То есть, носим круглосуточно, спим в нем. Такой режим носки — 2 недели. Затем — можно снимать на ночь, утром надеваем обратно. В таком режиме — 1 месяц.
Более подробные рекомендации обязательно даст врач.
Кроме того, необходимо будет в течение месяца пить флеботоники. Это может быть Флебодиа, Детралекс, Флебофа — по личному выбору.
Физические нагрузки после РЧА
Вообще врач рекомендовал ограничить физические нагрузки сроком на 1 год, но, в то же время, спустя 2 месяца уже можно начинать давать организму слабую нагрузку. Это может быть йога или бассейн. Поднимать более 10 кг строго не рекомендуется!
Нюансы
Хочется отметить отдельно следующую особенность — внутренняя часть бедра после операции находится в онемевшем состоянии! Врач сказал, что это нормально, НО! После первой операции у меня онемение и потеря чувствительности на протяжение 5 месяцев (держится до сих пор), а после второй исчезла уже через несколько недель. С чем связана потеря чувствительности — для меня загадка. Буду узнавать у врача при следующем визите.
Результат
Самое главное — результат!
1. Судорог нет! Вообще! Уже 5 месяцев! Это такое счастье))) Ноги иногда немного тяжелые, но это меркнет по сравнению с отсутствием судорог.
2. Через пару месяцев практически полностью исчезла отечность!!!
3. Ноги значительно меньше устают.
Если говорить о выпуклости вен, то у меня их не было вообще, поэтому судить не могу. Ретикулярный варикоз у меня так и остался — ноги все равно синеватые =))) Зато не болят!
Стоимость
А теперь о расходах. Скажу сразу — обе РЧА мне сделали бесплатно, по полису ОМС. Ждать, правда, операции пришлось более полугода. Для интересующихся — одна операция стоит в среднем 40-60 тыс. рублей.
Сдать бесплатно анализы в своей поликлинике мне не удалось, к сожалению. В СПИД-центре бесплатно сдала кровь. На все остальное у меня ушло около 4000 рублей.
Перед второй операцией я сдавала меньше анализов (так как некоторые из них действительны 6 месяцев). Все удовольствие обошлось мне примерно в 2500 рублей.
Далее. Чулки. Чулки MEDI — 4500 рублей. Идеально, если будет 2 пары. Стирать их тоже иногда хочется) Но я обошлась одной парой. В течение месяца просто носила чулки по очереди, а когда сделала вторую операцию, чулок с первой ноги уже можно было снимать. Носила на второй ноге тоже по очереди=)
Таблетки! Я пила Флебодиа — 30 таблеток — 840 рублей. Понадобилось 2 упаковки по 30 штук.
Считаем: 4500+2500+4500+840*2=13180 ну, и немного нервов и страха=)
И да, на память, в месте установки катетеров остались небольшие шрамы, примерно по 3-4 мм в диаметре. Такие небольшие пятнышки.
Здоровья вам! Не боитесь РЧА! Вмешательство щадящее, но позволит вам вновь почувствовать легкость в ногах!
Источник
Флебологи Юсуповской больницы успешно выполняют классические и инновационные операции по поводу варикозной болезни нижних конечностей с помощью новейшего хирургического инструментария и аппаратуры ведущих мировых производителей. Боли после удаления вены на ноге в раннем послеоперационном периоде в большинстве случаев являются следствием операционной травмы. Для того чтобы исключить осложнения после операций на венах нижних конечностей, которые являются причиной болевого синдрома, врачи проводят допплеровское сканирование.
Если после удаления вен на ногах болят ноги, флебологи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Врачи подбирают пациентам эластический трикотаж необходимого класса компрессии, который уменьшает выраженность болевого синдрома, обучают правилам его надевания. В послеоперационном периоде флебологи назначают препараты, которые оказывают венотоническое действие. Под их воздействием уменьшается отёк и выраженность боли.
Почему болит нога после удаления вены
После операции по удалению вены нога может болеть по следующим причинам:
- Повреждения нервов;
- Лимфатического отёка;
- Тромбоэмболических осложнений.
Во время выполнения операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей могут повреждаться поверхностные и глубоко расположенные нервы. Глубокие нервы повреждаются редко. Повреждения поверхностных нервов, которые сопровождаются неврологическими нарушениями различной степени, довольно часто встречаются после удаления основных стволов подкожных вен.
Повреждение глубоких нервов проявляется нарушениями двигательной функции. Травма кожных нервов обрекает пациентов на длительное существование неприятных расстройств чувствительности, а иногда и на возникновение каузалгий – болезненных ощущений. При повреждении большеберцового нерва появляются двигательные нарушения стопы и пальцев. Нейрохирурги в случае своевременного выявления повреждения нерва производят его сшивание.
Если повреждается малоберцовый нерв, возникает боль в ногах после удаления вен и нарушение движений стопы. Неврологи проводят длительное лечение этих пациентов, которое не всегда эффективно. Во избежание возникновения этого осложнения флебологи Юсуповской больницы очень аккуратно удаляют поверхностные ветви и перевязывают прободающие вены в этой зоне.
При удалении малой подкожной вены и в случае применения для субфасциальной перевязки перфорантов доступа по Фельдеру также может повреждаться нерв. В этом случае у пациента снижается или исчезает чувствительность кожи на наружной поверхности стопы. Если нерв перевязывают, то появляются довольно интенсивные боли в области пятки. Если после удаления вены болит нога, хирурги часто выполняют новокаиновые блокады. Флебологи Юсуповской больницы предпочитают произвести ревизию в раннем послеоперационном периоде и снять лигатуру. Чувствительность восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев. Иногда формируются невромы, при наличии которых после операции по поводу варикоза болит нога. В этом случае в связи с выраженным болевым синдромом хирурги выполняют повторное оперативное вмешательство.
Если повторно образуется варикоз после операции, также болит нога. В этом случае после обследования, с помощью которого врачи определяют, какие вены вновь расширились, флебологи проводят повторное оперативное вмешательство. После него в большинстве случаев удаётся избежать повторного расширения вен.
Боль в ноге после лазерной облитерации
В большинстве случаев после лазерной облитерации вен нижних конечностей болей в ноге не бывает. Флебологи Юсуповской больницы проводят операцию под общим обезболиванием. Для наркоза используют лекарственные препараты нового поколения, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Хирург делает небольшой прокол кожи и вводит в просвет варикозно расширенной вены световод. Он воздействует лазерным излучением на внутреннюю оболочку сосудистой стенки. Когда врач извлекает световод, вена закрывается – происходит её «запаивание». В дальнейшем отток крови происходит через здоровые вены.
По ходу обработанной лазером вены накладывается давящая повязка, а на ногу пациента медицинская сестра надевает медицинский компрессионный чулок 2 класса компрессии. Он создаёт давление 32 мм рт.ст. в области лодыжки. После операции в течение пяти суток следует непрерывно носить чулок. По истечении этого времени компрессия будет необходима только днём. Пациенту рекомендуют в течение часа после оперативного вмешательства медленно ходить. Боль в ноге может быть связана не с оперативным вмешательством, а являться следствием компрессии. Если после лазерного удаления вен болит нога, флебологи проводят обследование пациента с помощью допплеровского сканирования.
Боль в ноге после радиочастотной абляции
Радиочастотную абляцию (РЧА) варикозно расширенных вен флебологи Юсуповской больницы выполняют с помощью современных аппаратов под обязательным ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет избежать осложнений раннего и позднего послеоперационного периода. У большинства пациентов не болит нога после РЧА вен.
Боль может возникнуть в ноге после РЧА вен в случае ожога кожи и мягких тканей в месте введения световода. Спустя несколько дней боль проходит самостоятельно. Флебологи Юсуповской больницы таких ошибок не допускают.
Крайне редко после операции болят вены на ногах по причине развития тромбоза. В этом случае по ходу венозного ствола отмечается наличие плотного болезненного тяжа. В случае тромбоза глубоких вен возникает боль в голени. Она усиливается при тыльном сгибании стопы или сдавлении ноги руками, расположенными на передней и задней стороне голени. В этом случае необходимо принять горизонтальное положение, ногу поднять под углом 150, наложить компрессионную повязку и выпить таблетку аспирина. После этого следует позвонить в Юсуповскую больницу. Пациентов с болью в ноге после операции вен госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю.
Автор
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Анна
, Черкесск
494 просмотра
23 февраля 2019
Здравствуйте.Мне 25 лет, 14 февраля делали РЧА сердца(желудочковая экстрасистолия).Через бедренную вену вроде,ранка затянулась,через 2 дня появился синяк,цветет.,19 февраля,в области надреза чувствуется,припухлость,если потрогать и побаливает. Вчера,20 февраля,к вечера чуть выше ранки,появилась шишечка,я так понимаю,увеличился лимфоузел,болит.Мне ничем не говорили мазать.Только принимаю Тромбо Асс.Скажите,так и должна примерно заживать вена?очень переживаю
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Больше данных за сформировавшуюся гематому,Вы должны были наблюдаться у хирурга по месту жительства,где должны были делать перевязки.Вам нужно обратиться к хирургу,сами ничего не делайте,ничем не мазать,ни в коем случае не греть
Анна, 23 февраля
Клиент
Мария, спасибо за ответ.Мне изначально не делали перевязки,просто был пластырь,потом сняли,сказали не нужно перевязывать.Была вчера у врача,назначали гепариновую мазь
Хирург-стоматолог
Значит появилось после осмотра,врач не видел ситуации которая сейчас,я верно поняла?если так,то Вам необходимо показаться снова
Анна, 23 февраля
Клиент
Мария, нет,врач сказал,что рана в порядке,просто немного увеличен лимфоузел,сказал,понаблюдать 5-7 дней,если будет хуже,то на узи
Хирург-стоматолог
Тогда хорошо,что осмотр был.Да реакция паховых лимфоузлов конечно возможна, гепариновой мазью кровоизлияние мазать можно,лимфоузел не надо,нужно будет сделать УЗИ при сохранении или увеличении размера и наличии болезненности
Анна, 23 февраля
Клиент
Мария, спасибо большое за ответы.Блин,а я не так поняла.И мазала и ранку,и синяк,и лимфоузел.Но теперь только ранку
Анна, 23 февраля
Клиент
Мария, а вообще бедренная вена,через которую делают рча,сколько вообще заживает?
Анна, 23 февраля
Клиент
Мария, а кровоизлиянием что считается,у мпня синяк и синий и желтый.можно Вам фото как-нибудь прислать?
Хирург-стоматолог
Кровоизлияние это медицинское название»синяка»)можете прислать фото на почту
Хирург-стоматолог
Период реабилитации длиться 2-3 месяца,но это конечно идивидуально для каждого пациента
Главное сократить нагрузки,правильное питание,больше отдыхать,прогулки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
