Болят ноги после удаления яичника
На боль в суставах после удаления придатков жалуются многие пациентки. Чаще она встречается у пожилых, но выявляется и у молодых, при экстирпации. Чтобы понять, почему возникает боль, какие сочленения и суставы поражаются и как с этим бороться, нужно разобраться, что меняется в организме женщины после удаления придатков.
Почему после удаления придатков ощущается боль в крупных и мелких суставах
Боль в суставах после удаления придатков наблюдается не у каждой женщины. Это связано с объемом операции (удалены оба придатка или один), возрастом, гормональным фоном на момент аднексэктомии. Один придаток удаляют, если диагностированы:
- воспалительные процессы (аднексит);
- киста яичника или ее нагноение;
- внематочная беременность;
- разрыв яичника;
- эндометриоз.
Резекцию обоих придатков проводят при подозрении на злокачественное новообразование женских половых органов. В таких ситуациях проводят радикальную операцию — гистерэктомию или экстирпацию, что приводит к климаксу, если больная детородного возраста.
Боль в тазовых суставах после удаления одного или двух придатков может быть вызвана воспалительным процессом, повреждением тазовых связок, нервов. Такая боль возникает непосредственно после хирургического вмешательства и в некоторых случаях говорит о необходимости повторного вмешательства (ограниченный перитонит, абсцесс, инфильтрат).
Изменения при раннем климаксе
Удаление обеих придатков приводит к климаксу, что вызывает развитие остеопороза у молодых и проявляется болью в костях и суставах. Прогрессирование остеопороза наблюдается и у пожилых больных. Это заболевание связано с недостатком кальция и нарушением его обмена после того, как репродуктивная, гормоновырабатывающая функция придатков снижается.
Болезнь вызывает ломкость костей, дегенеративные изменения в хрящевых элементах суставной сумки. Пациенты получают перелом даже при небольшом ударе или при падении. Наиболее часто встречается перелом шейки бедра, причем он заживает с трудом и требует металлоостеосинтеза или артропластики (замены искусственным имплантатом).
Если боль в суставах появилась через несколько месяцев после удаления придатков, причиной может быть нарушение обмена ионов Са в организме. В таких случаях прооперированные жалуются на боли, неприятные ощущения, щелканья, причем не только в крупных, но и в мелких сочленениях, в том числе и в позвоночнике. Там обнаруживаются спондилезы, остеоартрозы, спондилиты.
Чтобы не допустить появления болезненности, необходима профилактика. Она включает прием препаратов Са и витамина Д, использование в рационе продуктов, их содержащих, назначение хондропротекторных препаратов, которые уменьшат вымывание кальция.
Боль в суставах после двустороннего удаления придатков — признак развития дегенеративных осложнений. Для лечения используют лекарства, влияющие на кальциево-фосфорный метаболизм, хондропротекторы, гормональную заместительную терапию.
Источник
Удаление матки – процесс вынужденный. Это нарушение анатомического строения организма, поэтому он не может не отразиться на функционировании некоторых систем организма. Обычно страдают органы, которые находятся рядом. Но иногда последствия гистерэктомии и удаления придатков сопровождается болями в суставах. Почему они возникают?
Причины боли в суставах после удаления матки и придатков
Если у женщины удалены оба придатка, увеличивается вероятность болей в суставных областях. Дополняют это состояние сбои в гормональном фоне после операции, а также значение имеет возраст пациентки. Удаление матки и придатков часто происходит, если у женщины диагностированы злокачественные новообразования.
При такой операции женщина до 40 лет ощущает появление симптомов климакса. Боль в изгибах конечностей при таком состоянии вызывается воспалительным процессом, либо повреждением во время хирургического вмешательства тазовых связок. В некоторых случаях в процесс вовлекаются нервные окончания, что также может приводить к болевым ощущениям в суставах. Когда необходимо дополнительное хирургическое вмешательство?
- При ограниченном перитоните.
- Если диагностируется абсцесс.
- При появлении инфильтрата (уплотнения в тканях).
После удаления матки и придатков болят суставы чаще всего при развитии раннего климакса. Состояние климакса – это период в жизни женщины, который оказывает влияние на все процессы в организме, в том числе на состояние суставных областей. Особенно при лишнем весе эти элементы женского организма страдают вдвойне. Ведь на суставы ног очень много нагрузки, как от внешних факторов, так и от происходящих внутренних процессов.
к содержанию ↑
Как не спутать боли в суставах с другими болями, симптомы
При развитии раннего климакса женщина подвергается таким изменениям, как снижение сопротивляемости организма, нарастает гормональный дисбаланс, вымывается кальций, развивается остеопороз. Нехватка кальция и других микроэлементов, например, коллагена или серы с селеном, очень полезных для суставов, приводит к нарушению метаболизма внутри него. Патологические изменения приводят к боли.
Такие боли локализуются в середине сустава, особенно страдают эти области в ногах, при этом может изменяться походка женщины или ее активность. Боли, связанные с другими патологическими процессами, сосредотачиваются не только возле соединения костей, они могут затрагивать всю ногу, сопровождаясь покраснением и уплотнением.
Эти симптомы указывают на развитие тромбофлебита – очень серьезного и опасного заболевания. При проявлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать если болят суставы?
Боль в изгибах может появиться даже спустя несколько месяцев после операции. Это также считается осложнением удаления матки и придатков. Нарушение кальциевого обмена не происходит одномоментно. Поэтому это осложнение проявляется гораздо позже, чем остальные.
Лечение таких болевых ощущений используется комплексное. При этом симптоме важно использовать несколько групп препаратов.
- Обезболивающие препараты. Они необходимы для облегчения активности женщины. Часто при болях в суставах пациентки отмечают скованность при движении, сильную боль. Для ее купирования можно принимать обезболивающие препараты внутрь, а также местно. Часто используется местно гель, крем, мазь Диклофенак, Нимид, Нимессулид. Иногда обезболивающие препараты вводятся внутримышечно.
- Прием хондропротекторов. Это препараты, защищающие сустав от патологических дегенеративных изменений. Они эффективны в начальных стадиях развития осложнений, также используются как профилактика болевых ощущений в соединении костей. Такие лекарства сохраняют кальций в организме, улучшая его обмен в суставе.
- Гормональные препараты. Для обезболивания, влияния на метаболизм кальция и фосфора в организме и в суставе, применяются разные виды гормональных препаратов.
В лечении помогают также народные методы. Они направлены на уменьшение воспалительных процессов в суставе, снижения интенсивности боли и восстановления поврежденных тканей хряща.
Особенности питания:
- Рекомендовано использовать коллаген в продуктах. Он поддерживает хрящевую ткань, позволяя суставу полноценно функционировать. Он содержится в желатине, хрящах домашних птиц, холодце, заливном, зефире с содержанием желатина, желе.
- Необходимо в разумных пределах использовать каждый день рыбу, яйца, мясо, лук, чеснок, виноград, печень домашней птицы. Эти продукты богаты серой и селеном, которые участвуют в обеспечении суставов всеми полезными веществами, улучшают метаболизм.
- Можно накладывать местные повязки с обезболивающим эффектом, которые снимают воспаление в суставе, если таковое началось. Хорошо помогает прикладывание капустного листа к больному суставу.
- Часто наносят йодную сетку на соединения костей. Это также позволяет положительно повлиять на воспалительный процесс.
Все народные средства нужно использовать после консультации врача. Для некоторых народных рецептов, фитотерапии и лекарственных препаратов есть определенные противопоказания. Врач это учтет, и назначит самые эффективные препараты для каждого случая индивидуально.
к содержанию ↑
Вывод
Боли в составных областях могут начинаться после операции по удалению матки и придатков. Из-за снижения выработки женских гормонов у пациенток наступает ранний климакс. Это чревато изменениями во всем организме. Суставы часто страдают из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена. Лечение при этом направлено на поддержание функций суставов, купирования воспалительных процессов и восстановление хрящевой ткани.
Источник
На чтение 9 мин.
Удаление яичника или сразу двух (овариоэктомия) проводится врачами не часто, так как для подобной кардинальной меры необходимы очень веские причины. Это может быть онкологическое заболевание, разрыв яичника, внематочная беременность. Если есть возможность сохранить хотя бы один яичник — врач обязательно это сделает, так как последствия операции для женщины в этом случае будут не настолько критичными.
Изменения в организме
Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить.
Они ответственны за несколько жизненно важных функций:
- Вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты — округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса.
- Гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона — эстроген и прогестерон.
- Детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.
Справка. При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.
Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон — женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.
Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.
При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.
Гормональный фон
Если удален только один яичник — организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.
Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.
Если же удалены оба яичника — выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.
Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:
- огрубение кожи, ухудшение состояния волос;
- появление угрей и прыщей на лице;
- резкий набор или потеря веса;
- оволосение по мужскому типу — появление волосков на груди, подбородке, щеках;
- сухость слизистой, в том числе влагалища;
- частые простудные заболевания.
Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму.
Психоэмоциональное состояние
Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к «посткастрационному синдрому».
Появляется психологическая неустойчивость — нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит — он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.
На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.
Справка. Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной. Очень часто женщины после проведенной операции отказываются водить автомобиль или работать со сложными документами, так как не чувствуют себя уверенно.
Последствия удаления одного яичника не так критичны — как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.
Реабилитация
Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода зависит от таких факторов, как:
- тип операции (лапароскопия или лапаротомия);
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- количество удаленных яичников.
После проведенной лапароскопии женщину могут с рекомендациями выписать на домашнее лечение уже через три-четыре дня. Проведение лапаротомии предполагает врачебное наблюдение в стационаре не менее недели.
В больнице женщине, помимо антибактериальной терапии, назначат ежедневную обработку швов — после выписки за ними нужно будет тщательно ухаживать дома.
Также врач назначит гормональные препараты, витамины, эстрогеносодержащие препараты (в том числе травяные отвары) и успокоительные, способные снизить остроту «посткастрационного» синдрома.
Начало половой жизни разрешено не ранее чем через полтора-два месяца после проведенной операции.
В это же время женщина сможет вернуться к работе и начать заниматься спортом — прогулки, легкая гимнастика, танцы помогут укрепить тело после хирургического вмешательства и легче пережить гормональные сбои.
Боли внизу живота
Первые несколько недель после операции незначительная боль в месте удаленного органа — совершенно естественное явление. Даже после полного восстановления организма «тянущие» небольшие неприятные симптомы могут время от времени проявляться. У некоторых метеочувствительных женщин место проведения операции «поднывает» при смене погоды, сильной усталости или физической нагрузке.
Важно! Если сильно болит бок даже спустя месяц и более после удаления яичника — стоит показаться врачу. Возможно, образовались спайки, требующие лечения.
Температура
После проведения лапароскопии температура даже в первые дни редко повышается выше субфернальной.
Поскольку женщина находится в это время в стационаре под присмотром врачей и ей назначают антибактериальную терапию — беспокоиться не стоит.
Полостная операция влечет за собой более тяжелые последствия — в первые дни после нее температура может подниматься и до 38 градусов.
Переживать имеет смысл, если после выписки поднимается температура, сопровождающаяся такими симптомами, как:
- повышение резкое и выше 38°С;
- раны плохо заживают, края их покраснели, внутренняя часть нагноилась;
- появились очевидные симптомы инфекционного заболевания — хрипы в легких, ломота, боль в глазах;
- боль в области шва или удаленного органа не проходит или становится интенсивнее.
Во всех этих случаях нужно как можно быстрее показаться лечащему врачу.
Позвонить в скорую и немедленно доставить пациентку в стационар необходимо при появлении дополнительно к высокой температуре следующих признаков:
- резкая обильная потливость, сопровождающаяся сильным сердцебиением и сухостью языка;
- озноб до дрожи;
- рвота или сильнейшая тошнота;
- тяжелые головные боли.
Эти симптомы могут говорить о начавшемся тяжелом воспалительном процессе, они опасны для жизни женщины.
Характер выделений
Небольшие коричневатые выделения после операции являются нормой и длятся, как правило, не более трех-четырех дней.
Белые с творожистыми вкраплениями, кисловатого запаха выделения, сопровождающиеся зудом во влагалище, говорят о начавшейся молочнице. Это заболевание является следствием антибактериальной терапии и легко лечится за несколько дней выписанными врачом свечами или таблетками.
Беспокоиться стоит, если выделения стали желтыми с зеленоватыми примесями и вкраплениями крови – это говорит о том, что в месте проведения операционного вмешательства началась инфекция.
Важно! Если в выделениях появился гной, они приобрели резкий, неприятный запах — нужно немедленно обратиться к врачу и сдать анализы.
Какие препараты нужно применять?
В послеоперационный период женщине назначают антибиотики для предотвращения нагноения, препараты для поддержания микрофлоры (Хилак форте, Лактобактерин), витамины для иммунитета.
Основной же терапией является гормонозаместительная.
Женщинам после 50 лет, уже перенесшим климакс, препараты не назначаются, более молодым пациенткам необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать курсами эстрогены и прогестины.
Таблетки призваны заместить потерянную гормональную функцию органов.
На сегодняшний день препараты способны обеспечить пациентку необходимыми гормонами и максимально облегчить послеоперационный период.
Гормональная терапия способна предотвратить резкое ухудшение внешнего вида, уменьшить перепады настроения.
Бандаж
В некоторых случаях для защиты швов, снижения болевого синдрома и поддержания внутренних органов пациентке после проведенной лапаротомии назначают ношение бандажа.
Самым удобным считается бандаж-трусы, хорошо фиксирующий область швов, и снимающий нагрузку на тазовую область.
Если у женщины есть лишний вес — врач может рекомендовать специальный гинекологический пояс.
Беременность
После удаления одного из яичников, при полном сохранении всех функций второго, вполне возможно забеременеть естественным путем.
Яйцеклетки продолжают вызревать, гормональная функция ослабевает, но сохраняется.
В некоторых случаях для успешного зачатия или сохранения уже произошедшей беременности пациентке назначат дополнительный прием гормональных препаратов.
Справка. После удаления двух яичников естественная беременность невозможна — у женщины нет яйцеклеток.
Но при сохранении матки и труб пациентке могут предложить пройти процедуру ЭКО с участием донорской яйцеклетки и сперматозоидов партнера.
Питание для восстановления
После удаления яичников необходимо соблюдать диету, которая направлена на решение нескольких проблем:
- набор лишнего веса;
- перепады настроения, депрессия;
- острая нехватка гормонов;
- ослабленность организма после операции.
Для предотвращения ожирения необходимо полностью исключить продукты, сочетающие в себе промышленный сахар и жир — мороженое, торты, пирожные, замороженный йогурт, кондитерские кремы и кексы.
Заменить их можно медом, сухофруктами, свежими фруктами и ягодами.
В небольших количествах можно употреблять шоколад — высокого качества и не более двух-трех долек в день.
Исключить стоит и следующие группы продуктов:
- фаст-фуд;
- жирное мясо;
- острые соленые сыры;
- консервы и копчености промышленного производства.
Обязательно включить в рацион:
- салаты из свежих овощей (капусты, моркови, свеклы, зелени, огурцов);
- льняное масло и семечки — они смягчат гормональную недостаточность;
- рыбу нежирных сортов;
- фрукты и ягоды;
- орехи;
- мясо птицы и яйца;
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные продукты — желательно от проверенного производителя или фермерские, не содержащие искусственных гормонов.
Справка. После консультации с гинекологом можно включить в рацион фиточаи с шалфеем, боровой маткой и красной щеткой. Эти травы содержат природные фитогормоны, способные сильно облегчить процесс восстановления организма.
Мнение эксперта
Ольга Матвеева
Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет
Современная медицина дает возможность женщине, перенесшей удаление яичников, без сильных последствий пережить послеоперационный период, гормональную перестройку. Если один яичник сохранился, то беременность возможна. Если же сохранилась только матка, то врачи предлагают ЭКО с донорской яйцеклеткой. Тщательно выполняйте рекомендации доктора, соблюдайте диету, гуляйте, добавьте в свою жизнь положительных эмоций — восстановительный период пройдет гораздо легче.
Источник
