Болят ноги при беге под коленом
Люди, которые профессионально занимаются легкой атлетикой или лыжами, часто сталкиваются с появлением боли ниже коленной чашечки после бега. Пока они интенсивно тренируются, наличие болезненности обычно списывают на банальное переутомление и небольшие травмы. Но по истечении нескольких лет боль в ноге сохраняется и начинает беспокоить даже после быстрой ходьбы.
Длительное время люди пытаются лечиться самостоятельно, используя различные мази и растирки. Но, в конце концов, неприятные ощущения ниже колена приводят их к врачу.
Заболеваний, проявляющихся такими признаками, насчитывают всего два – это тендинит (воспаление) сухожилия коленной чашечки и болезнь Осгуд-Шляттера.
Тендинит надколенниковой связки
Это заболевание по праву считается профессиональным, другое его название – «колено бегуна». Его развитие характерно для спортсменов, которые испытывают чрезмерные нагрузки на ноги (при беге или прыжках). Но подвержены ему не все атлеты – должны быть предрасполагающие травме особенности строения кости надколенника.
В основе лежит недостаточное окостенение нижнего края коленной чашечки. Как результат, связки мышц бедра недостаточно прочно к нему прикрепляются. При интенсивных тренировках происходят постоянные небольшие разрывы волокон сухожилия. Регулярные микротравмы и нагрузка на ноги не позволяют связкам восстановить свою целостность. Это приводит к хроническому воспалительному процессу в толще тканей.
Симптомы
Почему признаки появляются не сразу и имеют свойство прогрессировать? Это связано с постепенным развитием изменений ниже коленной чашечки. Поэтому выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от яркости проявлений (боль и нарушения подвижности).
- Для первой характерно возникновение боли ниже коленной чашечки только после сильной нагрузки на ноги. После бега, приседаний или прыжков спортсмен почувствует её только в раздевалке или уже дома.
- Во второй стадии боль под коленом спереди возникнет не только после упражнений, но и во время. Но нормальная подвижность в суставе и сила мышц еще позволяют их выполнять.
- Третья стадия характеризуется болями при нагрузке и после неё, в том числе при обычной ходьбе. Неприятные ощущения при беге или прыжках уже не позволяют нормально их выполнять.
- Последняя, четвертая степень приводит к развитию осложнений – разрушению части надколенника или разрыву его связок. Подвижность в коленном суставе сильно ограничена (хромота при ходьбе или беге). Форма сочленения становится более округлой вследствие воспаления.
Подтверждающим методом исследования является рентгенография коленного сустава в двух проекциях. На снимке, в зависимости от стадии, отмечаются изменения нижнего края коленной чашечки – от его истончения до удлинения.
Длительное течение приводит к формированию характерного «зуба» ниже прикрепления связки к краю надколенника. Это происходит из-за формирования костной ткани в месте постоянных надрывов сухожилия. Для более точной оценки состояния связочного аппарата используют МРТ-исследование.
Консервативное лечение
Применяется только на начальных стадиях заболевания (первой и второй).
- Для снятия болевых ощущений используют противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен). Их используют в виде уколов, таблеток или мазей. Предпочтительнее комплексное введение – начинают с приема внутрь, а завершают мазевыми формами или гелями.
- Стоит прекратить серьезные нагрузки минимум на 2 недели, но разминочные упражнения будут полезны (улучшение кровотока).
- Всегда необходим хороший разогрев ног перед тренировками в виде десятиминутной разминки. Дополнительно показано нанесение согревающих мазей на колено (капсикам).
- Необходимо предварительно надевать мягкий наколенник или фиксировать сустав эластичным бинтом при беге или прыжках.
При устранении болей можно начинать физиолечение. Используют методики, улучшающие местный кровоток – токи УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер на область колена. При отсутствии эффекта всех мероприятий – принимают решение о прекращении занятий спортом.
Хирургическое лечение
При длительном течении заболевания и отсутствии осложнений всегда сначала выполняют курс «пробной терапии». Она включает полный отказ от тренировок и прием противовоспалительных препаратов. Если через 2 недели боль сохраняется при умеренной нагрузке (быстрой ходьбе или беге трусцой), тогда пациент направляется на операцию.
Проведение операции будет подразумевать полный отказ от спортивных нагрузок или их сильное ограничение. Обязательными условиями для её выполнения являются:
- Последняя стадия заболевания с развитием осложнений (перелом, разрыв).
- Отсутствие или недостаточный эффект консервативного лечения третьей стадии.
Суть вмешательства заключается в удалении измененных участков связок ниже надколенника. Оставшиеся концы сухожилия прочно сшивают после сопоставления. Часто для ускорения восстановления просверливают отверстия в надкостнице. После операции на ноге накладывается гипсовая повязка на один месяц.
Затем начинают восстановительные мероприятия, используя методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Физиолечение направлено на улучшение местного кровотока (токи УВЧ, лазер, разогревающий массаж ног, электростимуляция мышц). Укрепляющие упражнения делают в течение 2 месяцев, после чего переходят к умеренным тренировкам ног (спортивная ходьба, бег трусцой).
Возвращение к спортивным нагрузкам возможно только при полном восстановлении нормальной подвижности в колене и силы мышц.
Болезнь Осгуд-Шляттера
Почему она обычно возникает в подростковом возрасте? В большинстве случаев к этому заболеванию приводят нарушения формирования костей голени. Нормальные процессы окостенения в отдельных частях скелета могут идти до 25 лет. Наиболее интенсивно они проходят в период полового созревания, когда максимально увеличивается рост человека.
Кости голени имеют трубчатое строение – поэтому у подростков их центральные части уже прочные, а концы еще имеют остатки хряща. Иногда такие участки имеются в области бугристости костей голени, к которой крепится сухожилие надколенника. Вследствие этого волокна связки коленной чашечки будут непрочно держаться. Любая чрезмерная нагрузка на ноги будет приводить к их отрыву и образованию воспаления в этом месте.
Частые повреждения и длительное воспаление еще более усугубляют нарушения формирования кости.
Симптомы
Начало заболевания могут определить немногие, так как оно развивается постепенно. Ощутимые проявления всегда возникают только на фоне какого-либо внешнего воздействия (переохлаждение, длительная нагрузка).
- Первым признаком всегда является боль, которая определяется ниже коленной чашечки. Она усиливается при напряжении мышц бедра – ходьбе, беге, прыжках.
- На коже ниже надколенника отмечается небольшой отек и покраснение.
- Если в том же месте надавить пальцем – то болезненность усилится и можно прощупать плотную шишечку. Это отек бугристости большеберцовой кости, к которой крепятся связки.
- При длительности заболевания больше года будет заметно уменьшение объема мышц бедра, особенно рядом с коленом. Возможно нарушение разгибания в суставе с развитием прихрамывания на больную ногу.
Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием. На снимке (в боковой проекции) мы увидим увеличение и изменение формы бугристости большеберцовой кости. На поздних стадиях её часть может даже отрываться.
Для описания состояния сухожилия выполняют магнитно-резонансную томографию.
Лечение
В большинстве случаев удается обойтись без операции, так как болезнь редко прогрессирует и приводит к осложнениям. Применяются методы консервативной терапии в течение длительного времени (не менее года).
Осуществляют двигательную разгрузку больной ноги. Запрещается длительно и чрезмерно нагружать её, выполнять упражнения с резкими движениями. В повседневной жизни необходимо использовать эластичный бинт, наколенник или ортез для прочной фиксации коленного сустава.
Физиотерапия включает в себя прогревающие и рассасывающие методы (УВЧ, лазер, электрофорез).
Хирургическое лечение выполняют только при неэффективности перечисленных методов и сохранении боли. Костные выросты и поврежденные участки сухожилия удаляют, на кости делают отверстия для ускорения восстановления. После этого делают на ноге гипс на месяц и затем приступают к стандартной реабилитации.
Источник
У заядлых бегунов после бега болит колено и во время бега появляются неприятные ощущения режущего, колющего типа. Очаг боли может локализоваться с внутренней стороны, под коленом или с внешней стороны ноги.
Причины боли в колене – травмирование надколенника, возникающее из-за неправильной техники бега. Серьезная причина – плоскостопие, перенапряжение мышц. Любое неестественное движение в колене, отсутствие разминки может вызвать боли под коленом, спереди от колена до голеностопного сочленения.
Причины боли в колене при беге
Обычные причины болей:
- неправильные движения сустава;
- плоскостопие;
- неправильная обувь;
- бег без разминки.
Если исключить объективные причины – неровную дорожку, отсутствие подготовки к нагрузкам, то останутся причины, которые требуют вмешательства врача.
Чаще всего развивается артрит. Сначала он проявляется незначительными болями при сгибании колена, онемением ноги. Дальше артрит переходит в серьезную форму, повреждаются суставные связки, появляется сильная боль, теряется способность двигаться.
Особенно сложным и трудно распознаваемым даже опытными врачами как причина болей под коленом является синдром подвздошно-большеберцового тракта. Из-за поражения его тканей при трении о надмыщелковую кость нарушаются движения человека. Боли распространяются сбоку по всей длине ноги, снизу под коленом.
Естественно, такое трение возникает у каждого человека, поэтому важно правильно распределять нагрузки на ноги. В случае такого заболевания врачу сложно определить, чем лечить пациента, чтобы как можно быстрее избавить его от сильных болей.
Несоблюдение основных рекомендаций по бегу
Есть специальные рекомендации для организации самостоятельных ежедневных пробежек. Они требуют выполнения условий для правильного движения ног. Почему болят ноги в беге – может, из-за несоблюдения основных правил?
Надо найти удачный маршрут для кросса, чтобы везде было равномерное покрытие тротуара или хорошо вытоптанная грунтовая тропинка. Идеальный вариант – стадион со специальным покрытием беговых дорожек. Без соблюдения этого условия сама пробежка как таковая теряет свой физиологический смысл.
Нарушение техники бега. У каждого человека своя походка, своя постановка ступни, отчего складываются движения ног во время бега. Сначала следует позаниматься с тренером, на тренажерах, дающих правильную постановку ноги, затем переходить на свободный бег. Иначе человека ждет выворот стопы, за ним – смещение коленных структур, вывихи, подвывихи.
Отсутствие разминки перед тренировкой
Все спортивные занятия начинаются с разогрева. Перед тем как начать бег, необходимо разогреть мышцы, подготовить их к нагрузке. Из-за отсутствия разминки возникает боль при беге, появляется дискомфорт в движениях всей ноги. Разминочные упражнения помогают правильно держать корпус во время бега, чтобы было равномерное распределение нагрузки на оба колена.
Отсутствие разминки вызывает нарушает функции сустава, что со временем развивается до осложненной патологии. Сначала это будут небольшие боли в коленной чашечке, это будет «звоночком», что пора искать причину болей: не то это техника бега, не то старые кроссовки.
Неправильная техника бега
Начинающим бегунам сложно сразу двигаться правильно. Они могут неправильно держать тело, бежать с ударом пяткой. При этом бег отдается болью в коленях, потому что нет амортизации, излишне сдавливаются суставные ткани.
Основными правилами в беговой технике считаются:
- бежать плавно, мягко ставить ногу, не ударяя ею о поверхность дорожки;
- корпус держать ровно, чтобы равномерно распределить нагрузку на оба колена;
- держать параллельно пятку и носок, обе ноги по отношению друг к другу;
- бежать, выбрав оптимальную для себя среднюю длину шага;
- голову держать прямо.
Начинать пробежку надо с нескольких минут спортивной ходьбы, уметь контролировать дыхание.
Для этого надо:
- вдыхать носом, выдыхать ртом;
- дышать глубоко, животом;
- в холодное время года дышать носом.
Правильно держать осанку:
не сутулиться и не выгибаться назад;
- руки согнуть в локтях;
- верх корпуса держать расслабленным, напряженными должны быть только ноги.
Положение осанки и правильное дыхание дают возможность задавать ритмичный длительный бег. Слушать музыку в наушниках можно, часто мелодия помогает задавать темп бега, но музыка не должна отвлекать, особенно если пробежки совершаются вдоль автомобильной трассы.
Чрезмерная нагрузка
Новичкам надо начинать с недолгих пробежек в среднем, медленном темпе. Надо научиться контролировать пульс – он должен быть 120 уд/мин. Не допускать переутомления, при первых признаках тяжелого дыхания или усталости перейти на легкий бег, затем – на шаг.
Чрезмерная нагрузка вредна для начинающих спортсменов. Она приводит к переутомлению, болям при беге в коленном суставе. Как результат – эмоциональное неудовольствие, у человека нет позитивного настроя на продолжение тренировок.
Травмируются чаще именно новички, которые дали себе чрезмерную нагрузку. Надо устанавливать для себя реальные цели, хоть и хочется равняться на кого-то сильного и быстрого. Надо реально оценивать свою физическую подготовку, опыт занятий. Что делать, если после бега болят ноги, – ответит врач-терапевт, невропатолог, к которым надо обращаться своевременно.
Неправильно подобранная обувь
Тренировки требуют специальных беговых кроссовок. Их цель – защищать структуры суставов и позвоночника. Бег дает свою специфическую нагрузку на обувь. Правильная обувь имеет свои особенности, как на фото.
Признаки «правильной» обуви:
- Наличие амортизации. Эти участки обычно помечены особыми значками.
- Подошва и верх выполнены из мягкого материала.
- Наличие на подошве резиновых защитных вставок.
- Выполнение обуви из дышащих материалов.
- На пятке – жесткая вставка.
- Свободные петли.
- Съемная стелька.
- Обувь без супинаторов.
- Легкий вес обуви.
Есть отличие кроссовок по пронации и супинации. Пронация характеризует постановку ноги. Уже было замечание, что правильная постановка ног – параллельно стопа стопе. Но модели кроссовок шьются и параллельными, и с гиперпронацией – расхождением стоп во внешние стороны, и с гипопронацией – с поворотом стоп внутрь. Это тоже следует учитывать при выборе обуви.
А есть индивидуальные параметры выбора, которые должны знать о себе опытные бегуны:
- особенность ступни – узкая или широкая;
- вес человека;
- техника бегуна, который по ноге выбирает наличие усиленной амортизации на подошве;
- сезон для бега;
- покрытие дорожки на ежедневном маршруте.
Это надо знать о профессиональной обуви, по этим параметрам надо подбирать обувь для занятий бегом.
Неверно выбранное место для пробежки
Верно выбранное место отвечает требованиям безопасности, выполнения техники бега, количеству сжигаемых калорий. Людям, склонным к частым простудам, рекомендуется бегать в закрытых залах. Залы предпочтительнее и людям с сердечными заболеваниями, которым требуется наблюдение тренера.
На улице по определению бегают практически здоровые люди. Они могут бегать в любую погоду, идеальное место для оздоровительного бега – природа. Лесные тропинки, накатанная дорога вдоль лесополосы, пустынный пляж, просторные поля. Такие условия имеют не все. Поэтому многие выбирают то, что предлагают городские условия – парки, скверы, беговые дорожки на стадионах.
Здесь надо обратить внимание на дорожки, где хочется построить маршрут прогулок. Асфальтированные дороги – только в безысходной ситуации. Тогда надо будет приобретать обувь с толстой прочной подошвой, с более высокими показателями амортизации.
Асфальт – неверно выбранное место. Бег на асфальтовом покрытии приводит к патологиям позвоночника, страдают коленные суставы. Если выбранный путь пересекают асфальтированные участки, рекомендуется проходить это место шагом.
Другие причины боли
Боли во время бега вызываются двумя видами причин:
- заболевание или травма;
- нарушение кровообращения и возникновение сосудистых болей.
Отчего появляются боли, всегда трудно понять, потому что колено имеет сложное строение, многоплановые функции. При появлении неприятных болевых ощущений, отечности, гиперемии в области коленей надо идти на прием к врачу.
Причины болей в коленях во время бега:
- травма мениска;
- вывих надколенника;
- повреждение суставных связок;
- болезни, которые пока могут носить скрытый характер – артриты, артрозы, ревматизм, бурсит, синовит, тендинит;
- воспаление седалищного нерва.
Если на пробежке случилась травма, нужна помощь травматолога. Если боли не связаны с травмами, надо сходить на прием к терапевту. Потом пациент пройдет консультации ортопеда, ревматолога, невролога. Будет проведено полное обследование и назначена направленная терапия.
Травма мениска
Повреждение мениска относится к закрытым травмам колена. Оно дает резкую боль, ограничение движений колена. Травмированный мениск вызывает блокаду, при которой сочетаются резкие боли с полным ограничением движений. Требуется консервативное или, сразу же, если есть показания обследования, оперативное вмешательство.
Растяжение или разрыв связок
Травмы на коленных связках часто случаются в спорте и в быту. Они бывают полными, неполными, с отрывом от места крепления. Факторы травмирования связок определяют проявление симптомов.
Требуют немедленного обследования, чтобы лечение имело направленный характер – или терапевтическое, или хирургическое.
Вывих коленной чашечки
Повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей при сохранении их целостности. Вывих коленной чашечки – более редкий диагноз, чем другие травмы колена. Это обусловлено надежной защитой связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов. Он бывает полным и неполным, бывает подвывих. Первый случается в результате сильного удара, который смещает сустав назад или вперед.
От неосторожного разворота, поскальзывания происходит неполный вывих, нога может заболеть умеренно, долго ныть, опухнуть, и при дальнейших попытках движения боли значительно усиливаются. Требует иммобилизации конечности до выяснения сложности вывиха, возможно наложение гипса. Часто используется ношение ортеза.
Болезни коленных суставов
Боли в колене при беге могут вызывать начинающиеся заболевания, которые пока протекают в скрытой форме, но если не начать лечение, примут открытое течение с полной симптоматикой и проявлениями.
Возможные заболевания, начинающиеся безобидной болью в колене во время занятий бегом:
- Артрит выражается болью, отеком, гиперемией. Снижен объем движений, колено хрустит в движениях.
- Артроз возникает из-за деструктивного поражения хрящевой ткани суставной поверхности.
- Ревматизм в колене проявляется поражением соединительных тканей и коллагеновых волокон. Без лечения патологические процессы прогрессируют очень быстро и человек становится инвалидом.
- Киста Бейкера – новообразование под коленом. Вызывает дискомфорт, затруднение в ходьбе.
- Бурсит – выражается отечностью, гиперемией.
- Синовит – скапливается выпот в суставе.
- Периартрит – дает сильные боли, отечность.
Каждое из заболеваний отличается своим проявлением и течением, но каждому требуется свой подход врача и назначение специального лечения, чтобы обезболить движения.
Воспаление седалищного нерва
Часто встречается в неврологии ущемление седалищного нерва. Дает горящие боли по задней стороне бедра, одновременно слабеет колено.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Боли в коленях во время бега сопровождают и нарушения в структурах позвоночника.
Патологий много, наиболее часто встречаются:
- Кифоз – искривление с образованием горба.
- Миозит – воспаление в мышцах.
- Остеомиелит – воспаление костного мозга.
- Остеохондроз – измененные костные, хрящевые ткани.
- Периартрит – воспаление коленного сустава.
- Плоскостопие – деформация структуры ступни.
- Радикулит – воспаление нервных корешков из-за отечности околопозвоночных тканей.
- Такие и им подобные болезни мешают пробежкам, отдаются «звоночком» – болью в коленях.
Сосудистые нарушения
Такие патологии присущи подростковому возрасту. Поэтому в данном возрасте тренерам надо особенно внимательно подходить к организации пробежек, соблюдая основные рекомендации по данному возрасту.
Нарушения кровеносной системы считаются физиологическими, без постоянного места локализации болей, и непродолжительными. Они или проходят сами, или купируются нестероидными обезболивающими лекарствами.
Как проводится диагностика
Современная диагностика позволяет провести подробное обследование:
- рентгеновские снимки;
- осмотр врача;
- КТ;
- МРТ;
- артроскопия;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- ревмопробы;
- сцинтиграфия;
- УЗИ суставов.
Полное обследование требуется для уточнения диагноза, выбора верного направления лечения.
Как бороться с болью
Основное лечение – медикаментозное, если оно начато на ранних этапах болезни.
Боль снимают:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- лечебные кремы, мази;
- средства для компрессов.
Нестероидные препараты снимают боли, после этого подключается физиотерапия, массажи, ЛФК.
При остром болевом приступе
Для снятия сильных болей непосредственно в сустав вводятся:
- Гиалуроновая кислота, она защищает хрящевую ткань от истирания;
- Гидрокортизон – кортикостероидный гормон;
- Дипроспан – кортикостероидное гормональное лекарство;
- Флостерон;
- Целестон;
- Кеналог.
Медикаментозные препараты
Из препаратов группы НПВП применяются Диклофен, Кеторол, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Найз.
Таблетки и капсулы для внутреннего приема:
- Артра;
- Дона;
- Эльбона;
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Хондроксид.
Кроме препаратов, при отсутствии аллергии, требуется прием комплекса витаминов. Они насыщают организм нужными веществами, улучшают обмен веществ, уменьшают воспаления.
При хронической боли
Основное медикаментозное лечение то же, что и при остром заболевании. Боль снимают НПВП – нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Найз. Используются лечебные кремы, мази; важно делать обезболивающие и противовоспалительные компрессы. По желанию пациента подключается физиотерапия, массаж, ЛФК.
Профилактические меры
Для предупреждения болезней коленей требуется своевременно лечить инфекции, быть подвижными, грамотно и рационально питаться.
Меры профилактики:
- упражнять связки и суставы;
- надевать наколенники на занятиях;
- исключить ношение обуви на каблуках;
- пить не менее 1,5 л чистой воды в течение дня;
- пить витамины и минералы;
- контролировать вес.
Это поможет легче снимать обострение болезни и избегать частых рецидивов при хронической форме.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
