Болят ноги при сердечной недостаточности

Болевой синдром при сердечной недостаточности является проявлением ишемических или застойных процессов во внутренних органах. Так как в 97% случаев причиной является инфаркт и стенокардия, то чаще бывает боль в сердце. Из-за скопления жидкости возникает тяжесть и болезненность в правом подреберье, нижних конечностях.

Слабое поступление крови, нарушение ее оттока и колебания давления приводят к головной боли, поражение органов пищеварения проявляется болями и спазмами в животе.

Читайте в этой статье

Характер боли при сердечной недостаточности

Слабость сердечной деятельности не является непосредственной причиной болевых ощущений. Но так как она возникает на фоне ишемических процессов в миокарде, то часто больные жалуются на сдавление или сжатие за грудиной, колющие или режущие боли в области сердца.

При острой недостаточности (сердечная астма, отек легких) в грудной клетке может ощущаться дискомфорт, сопровождающий приступы удушья. На фоне сильной, нестерпимой боли в сердце при инфаркте развивается кардиогенный шок.

Хроническая недостаточность кровообращения приводит к дистрофическим процессам практически во всех внутренних органах, что провоцирует развитие нарушений функции, воспаления с болевым синдромом – застойный гастрит, энтерит, нефрит, бронхит.

Помимо этого, нарушение оттока крови из печени вызывает тяжесть и постоянную боль в правом подреберье, а тяжесть и болезненность ног объясняется отечностью и достаточно высокой вероятностью формирования тромбов в глубоких венах.

А здесь подробнее о скрытой сердечной недостаточности.

Могут ли головные боли свидетельствовать о СН

При снижении сократительной способности миокарда уменьшается величина сердечного выброса. Это приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг, церебральной ишемии. Пациенты с нарушением кровообращения могут ощущать постоянную слабость и головную боль, ощущение пульсации в висках. К факторам, которые провоцируют такой болевой синдром при СН, также относятся:

• повышенное или сниженное артериальное давление;
• венозный застой, внутричерепная гипертензия;
• энцефалопатия при тяжелом течении, декомпенсации;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Головная боль не является типичным признаком СН, но она чаще всего появляется на фоне основного или сопутствующих заболеваний, а также может возникнуть как побочное действие приема многих препаратов, особенно из группы нитратов (Нитроглицерин, Изокет, Эфокс).

Виды головной боли

Если отдают в ногах

Одним из ранних признаков сердечной недостаточности является появление отеков на нижних конечностях. Они вначале бывают только по вечерам, а после ночного сна исчезают. По мере прогрессирования патологии возникает устойчивая и выраженная отечность, которая нарушает приток артериальной крови к ногам из-за сжимания сосудов.

Поэтому многих пациентов беспокоит тяжесть и боли в ногах, особенно после длительной ходьбы.

Предрасполагающими условиями также считаются длительное нахождение больного в горизонтальном положении и низкая двигательная активность из-за тяжести основного заболевания. К признакам этого состояния относятся интенсивные боли распирающего характера, усиливающиеся при пальпации пораженной конечности, покраснение или посинение кожи над местом закупорки сосуда.

Болит ли сердце при сердечной недостаточности

Практически все заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности, сопровождаются болью в области сердца. В зависимости от патологии характеристики кардиалгии могут отличаться.

Заболевания	Симптомы
Стенокардия	острая боль за грудиной, сжимающего характера, распространяется в левую половину туловища (под лопатку, в руку, нижнюю челюсть, шею), снимается Нитроглицерином;
Инфаркт миокарда	жгучая, более длительная, чем при стенокардии, сопровождается коллапсом, шоковым состоянием, страхом смерти;
Тромбоэмболия легочной артерии	сильная, нестерпимая боль, от нескольких минут до нескольких часов, нарушение ритма сокращений, набухание шейных вен;
Гипертоническая болезнь	колющая или давящая, сочетается с головной, шумом в ушах, потемнением в глазах, сильной слабостью, покраснением лица, усиливается при кризовом повышении давления;
Миокардит	ноющая или колющая, не связана с нагрузкой или стрессами, не снимается нитратами, сопровождается повышением температуры тела, аритмией;
Ревмокардит	сердцебиение, одышка, перебои ритма, характеризуется тупыми или сжимающими болями, у больных выявляют артрит, поражение почек, двигательные расстройства (гиперкинезы);
Кардиомиопатия дилатационная или гипертрофическая	боль давящая загрудинная, острая, приступы удушья, отеки ног, одышка;
Пороки сердца	болевой синдром похож на стенокардию, сочетается с увеличением печени, головокружением, слабой переносимостью физических нагрузок.

Боль в животе

Чаще всего возникает при застойных процессах в печени. Скопление крови приводит к растяжению капсулы этого органа, что вызывает сильную и постоянную боль, тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи.

Из-за слабого кровоснабжения органов пищеварения боли в области желудка и кишечника могут быть связаны с ишемическими изменениями в этих органах. Их сопровождает распирание, вздутие живота, тошнота, потеря аппетита, исхудание. Состояние пациента существенно ухудшается при накоплении жидкости в брюшной полости (асцит).

Чем снимается боль при недостаточности кровообращения

Нужно учитывать, что группа нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Индометацин, Нимегезик), которые широко используют для обезболивания, пациентам с сердечной недостаточностью противопоказаны. Они вызывают прогрессирование симптомов и ухудшают результаты лечения.

Для снятия боли застойного происхождения (печень, нижние конечности, часто головная) хорошие результаты могут быть получены от применения мочегонных (Диувер, Верошпирон, Диакарб). Сердечная боль купируется Нитроглицерином (приступ стенокардии) или сочетанием ингибиторов АПФ (Нолипрел, Моэкс) с бета-блокаторами (Кориол, Конкор).

А здесь подробнее о том, что принимать при болях в сердце.

Боль при сердечной недостаточности вызвана фоновыми патологиями – инфаркт, кардиомиопатия, миокардит, пороки сердца, гипертония. Характер сердечной боли при этом отличается.

Головная боль – проявление недостаточного питания мозговой ткани и венозного застоя. Из-за скопления жидкости возникает боль в ногах, печеночный застой крови приводит к тяжести и болезненности в области правого подреберья. Для лечения используют мочегонные, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, которые действуют на причину боли (застой крови или ишемия).

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как узнать что болит за грудиной:

Неприятный кашель при сердечных заболеваниях может говорить о многом. Он выступает и как симптом сердечно-сосудистых проблем, особенно у пожилых. Какой и при каких именно заболеваниях бывает?

Хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение, а также профилактические методы которой желательно знать всем, поражает она все большее даже молодых людей.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты — успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Скрытая сердечная недостаточность — первый шаг к серьезным проблемам с сердцем. Важно своевременно ее выявить и принять меры.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение народными средствами и медпрепаратами. Применение боярышника, калины, рябины и других растений.

Нередко возникает острая боль в сердце. Она может быть внезапная, сильная, колющая, резкая. При этом причины могут быть не в сердце, а в других органах. Что делать и как понять, что болит?

Для определения физических возможностей на разных стадиях сердечных заболеваний, в том числе при острой и хронической форме, при обследовании выявляют функциональный класс сердечной недостаточности. Какие они бывают?

Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.

Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.

Рассмотрим состояние, когда боль в сердце отдает в левую руку. Причины, симптомы, возможные осложнения, способы купирования боли, профилактику, прогноз.

Причины загрудинного дискомфорта

Боли, появляющиеся с левой стороны в области сердца, иррадиирующие в левую руку или лопатку, носят разный характер, но имеют главную причину – нарушение питания и кислородоснабжения миокарда из-за патологии коронарных сосудов.

Такое состояние получило название ишемической болезни сердца (ИБС). Суть – дисбаланс между потребностями сердечной мышцы и возможностями их удовлетворения кровотоком. Усугублять ситуацию могу атеросклеротические бляшки, стеноз или спазм артерий.

Единственной причины, вызывающей боль в области сердца, которая отдает под лопатку, в левую руку, назвать невозможно, так как у каждого человека ишемия проявляется по-разному, но все они делятся на сердечные и внесердечные. Основные – представлены в таблице.

Иррадиация в левую руку	Отдает под левую лопатку
Сердечные
ИБС – стенокардия, как вариант ишемии наиболее характерна для такой иррадиации, она имеет следующие клинические проявления:

• ноющая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку;
• тахикардия;
• слабость;
• предобмороки;
• подташнивание;
• повышенная потливость;
• одышка;
• пастозность.

Степень симптомов разная, она говорит о нарастающей сердечной недостаточности, которая может закончиться инфарктом. Если приступ стенокардии длится более получаса и сопровождается:

• усилением боли с иррадиацией в левую руку, ее онемением;
• появление чувства страха смерти;
• отсутствием реакции на Нитроглицерин – речь идет о развитии инфаркта.

Опасность в необратимости процесса из-за гибели кардиоцитов, некроза тканей. Ситуация требует скорой помощи.

Ишемия – суть в гипоксии миокарда из-за нарушения проходимости коронаров. Чаще всего она протекает бессимптомно, но периодически возможны следующие клинические проявления:

• острая боль под лопаткой;
• аритмия;
• хроническая усталость;
• нехватка воздуха в состоянии покоя;
• симптомы интоксикации: тошнота, рвота;
• гипергидроз.

Особенностью дискомфорта с иррадиацией под лопатку является выраженная степень психологических нарушений:

• апатия;
• меланхолия;
• панические атаки

Миокардит – воспаление средней оболочки сердца имеет разную этиологию: от аллергии до ревматизма, может быть острым или хроническим, дает специфическую клинику в 90%:

• болевые ощущения в области сердца, отдающие в левую руку, которая немеет, но еще чаще – в левую ногу;
• тахикардия;
• гипергидроз;
• одышка;
• высокая температура.

30% не дает никакой симптоматики

Инфаркт – крайняя степень ишемии миокарда с некрозом его ткни. Для болей с иррадиацией в левую лопатку характерно именно такое развитие приступа, но они имеют свои особенности:

• изначально боль локализуется именно под левой лопаткой, она острая, но постепенно становится разлитой и занимает все загрудинное пространство, отдает в левое плечо, челюсть;
• появляется аритмия, нарастает утомляемость, чувство тревоги, одышка;
• проявляется подташнивание;
• капли пота – крупные.

Перикардит – воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, для которого характерны:

• боли с иррадиацией в центр грудины, левую руку, шею, спину;
• неприятные ощущения усиливаются при кашле, на вдохе, при глотании и даже в положении лежа;
• дискомфорт исчезает в положении сидя или при наклоне вперед;
• характер загрудинного дискомфорта разный: боли острые, ноющие, режущие, иногда – тупые;
• тахикардия;
• гипертермия.

Перикардит при сердечных болях, отдающих в лопатку, дает скромную симптоматику.

Отчасти – это от того, что причиной является чаще всего – аллергия или инфекция, которые имеют свою собственную клинику, сопровождаются ноющей болью в верхней части грудной клетки, отдающей в плечо и спину.

Нарушение ритма сердца часто возникает на фоне злоупотребления никотином, наркотиками, тяжелой работы. Помимо иррадиирующей боли появляется:

Иногда достаточно легкого массажа, чтобы купировать приступ.

Аритмия не имеет конкретных причин, распознается по следующим проявлениям:

• изменения ЧСС;
• сильное биение сердца;
• давящие ощущения за грудиной;
• предобмороки, обмороки;
• головокружение с атаксией;
• постоянная нехватка воздуха

Пролапс МК – особенностью такого иррадиирующего симптома является связь с физическими нагрузками. Боли в сердце могут быть ноющими или щемящими, Нитроглицерином не купируются, сопровождаются:

• мигренью:
• головокружением;
• нарушением ритма сердца;
• предобмороками;
• одышкой

Пролапс митрального клапана в этом случае никак не проявляет себя: есть покалывания под лопаткой, и все. Но при осложненном варианте требует скорой помощи, поскольку провоцирует спонтанный инфаркт с типичной симптоматикой:

• острая боль под лопаткой;
• слабость;
• профузный пот;
• тревога;
• сильная головная боль;
• тахикардия

ВнесердечныеМежреберная невралгия часто имитирует сердечную боль, но есть отличительные черты:

• приступ дискомфорта имеет разную продолжительность (до нескольких суток);
• его интенсивность нарастает, усиливается при смехе, кашле, вдохе;
• локализация может быть и справа;
• иррадиация распространяется на область сердца, спину, поясницу;
• больное место можно показать пальцем

Патология бронхолегочной системы: плеврит, воспаление легких, инфекции, опухоли, пневмоторакс – вызывают боли в сердце с отдачей под левую лопатку; кроме того, появляется следующая симптоматика:

• периодическое удушье;
• кашель;
• затруднение при глотании;
• гипертермия

Опухоль вызывает ухудшение аппетита, потерю веса.

Остеохондроз может давать боль с отдачей в левую руку, но она распространяется на область спины и затрагивает верхнюю части живота, усиливаясь на вдохе. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, нужно провести тест Нитроглицерином, он не купирует остеохондроз.Остеохондроз провоцирует острую боль под лопаткой, которая держится несколько часов, усиливаясь при резких поворотах тела, сопровождается:

• тяжестью за грудиной;
• диспепсией;
• онемением конечностей;
• одышкой;
• слабостью.

Если развивается паническая атака, чувство страха заставляет думать о больном сердце.

Болезни системы пищеварения – здесь чаще всего причиной болей, отдающих в левую руку, становится желудок. Спазм его стенок имитирует приступ стенокардии, но отличается симптомами рвоты, подташниванием, изжогой.

Приступ длится гораздо дольше стенокардии и не снимается нитроглицерином. Реже подобные ощущения может демонстрировать панкреатит, патология желчного пузыря и грыжа диафрагмы.

Болезни ЖКТ: язва, патология эзофагеального сфинктера, диафрагмальная грыжа, обострения холецистита, панкреатита.

ЖКБ – провоцируют дискомфорт в сердце с иррадиацией под лопатку. Однако на первое место выходят симптомы основной патологии: диспепсия, рвота, изжога, отрыжка

Патология нервной системы может напоминать симптоматически ситуацию, когда ноет сердце, при этом у каждого человека это проявляется по-разному, в том числе и иррадиацией в левую руку.Кардионевроз – нарушение работы нервной системы дает иногда боли слева, там, где расположено сердце, отдают в лопатку.

Боль в сердце, отдающая в левую руку и лопатку свидетельствует о том, что в организме могут быть серьезные нарушения.

Диагностика

Причины, по которым ноет сердце, не могут быть выявлены без своевременной диагностики. Клинический минимум обследования заключается в следующем:

Лабораторные методы	Инструментальное обследование
клинический анализ крови; анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, тропонин); биохимический анализ крови; оценка гликемии тест на холестерин кровь на антитела к вирусу герпеса	электрокардиография (ЭКГ); суточное мониторирование ЭКГ (Холтер); эхокардиография; коронарография; рентгеновское обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ; МРТ; эндоскопия желудка; тредмил-тест – нагрузочная проба

Объем обследования назначает врач в индивидуальном порядке. Чаще всего диагноз устанавливают уже при первом осмотре на основании ЭКГ и жалоб пациента.

Что делать в момент приступа

Боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку требует неотложных мероприятий:

• вызов Скорой;
• до ее приезда уложить или усадить человека в удобную позу, исключить любые движения;
• открыть доступ свежего воздуха, ослабить тесную одежду;
• успокоить пациента, попросить дышать ровно, дать Корвалол;
• если есть подозрение на стенокардию – таблетка Нитроглицерина с Аспирином (300-500 мг), через 15 минут – повторные прием Нитроглицерина;
• при кардиогенной невралгии – Анальгин, Но-Шпа;
• в случае обморока – дать понюхать тампон с нашатырем.

Нитроглицерин снижает артериальное давление, поэтому необходимость в гипотензивных средствах у гипертоников отпадает. При аллергии Нитроглицерин заменяют Молсидомином. Если эти меры купируют приступ, все равно нельзя отказываться от госпитализации в стационар для предупреждения осложнений: хронической сердечной недостаточности, инфаркта.

Профилактика

Для предупреждения сердечных болей любой локализации существует всего несколько простых правил:

• пересмотр образа жизни с исключением провоцирующих ишемию миокарда факторов: гиподинамия, переедание, бесконтрольный прием лекарств;
• подключение дозированной физической нагрузки;
• сбалансированный рацион;
• ограничение стрессовых ситуаций.

Прием лекарств только по назначению врача.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Когда человек ощущает боль в сердце, при этом она отдает в ноги, то такие симптомы сразу настораживают. Казалось бы, какая связь может быть между сердцем и нижними конечностями. Но связь таки существует, чтобы понять, почему такие проявления появились, необходимо посетить кардиолога.