Болят ноги при варфарине

Заболевания сердечно-сосудистой системы поседеют первые позиции среди всех возможных патологий. В связи с этим существует огромное количество различных лекарственных средств, которые имеют как показания, так и противопоказания.

Рассмотрим, побочные действия Варфарина, эффект от данного лекарства, когда его нужно принимать и в каких дозах, а когда стоит воздержаться от данного препарата.

Состав, свойства и форма выпуска препарата

Варфарин – это медицинское средство, выпускаемое в форме таблеток. Оно относится к ряду антикоагулянтов – препаратов, которые снижают свертываемость крови. Это нужно в том случае, когда организм склонен к тромбообразованию и развитию сердечно-сосудистых патологий.

Компонент состава таблеток блокируют частичную выработку витамина К, который в организме и отвечает за густоту крови. То есть, чем данного витамина меньше, тем кровь меньше сворачивается.

При повышенной густоте крови повышается риск образования тромбов, что значительно ухудшает проходимость сосудов и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Выпускается Варфарин в форме таблеток, и каждая из них содержит следующие компоненты:

• основное вещество – варфарин натриевой соли
• дополнительные компоненты – безводная лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал

Выпускается препарат с разной дозировкой варфарина – 1 мг, 2 мг и 5 мг.

Когда и для чего его назначают?

Существует много причин для назначения Варфарина. Ни в коем случае нельзя использовать таблетки без назначения врача, так как они применяются для снижения вязкости крови.

Соответственно, перед тем, как назначать пациенту данное лекарство, необходимо провести анализы крови, чтобы определить ее химический состав и свойства. Людям, у которых кровь достаточно жидкая нельзя пить Варфарин, так как можно спровоцировать кровотечения.

Показаниями к применению данных таблеток является профилактика и лечение следующих патологий:

• тромбоз – это заболевание при котором образуются сгустки крови и препятствуют полноценной проходимости сосудов
• эмболия сосудов — это закупорка кровеносных сосудов эмболом. В его роли может выступать тромб, образовавшийся из-за густоты крови, частички жира, холестериновые бляшки, воздух и прочие загрязнения
• венозный тромбоз – это поражение вен, характеризующееся наличием тромбов и непроходимостью
• эмболия легочной артерии
• ишемические атаки – это нарушение работы сердечной мышцы, которые могут проявляться приступами стенокардии, тахикардии или брадикардии
• инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, которое возникает из-за наличия закупорок и ухудшенной циркуляции крови. Данное состояние чревато параличом, нарушением работы головного мозга или летальным исходом;
• профилактика от повторного инфаркта миокарда. При инфаркте происходит частичное отмирание тканей основной мышцы, что снижает сократительную способность миокарда. Варфарин разжижает кровь и способствует облегчению функциональности сердца, за счет чего риск повторного инфаркта в разы снижается.

Также Варфарин назначают в качестве профилактики для тех пациентов, у которых были операции на сердце или протезирование клапанов. Так же, как и в профилактике инфаркта, основные компоненты уменьшают нагрузку на сердце, потому что жидкую кровь легче перекачивать, чем вязкую субстанцию.

Как правильно принимать лекарство?

Дозировку определяет врач, который назначает курс приема Варфарина. Рекомендованная доза – 1 таблетка раз в сутки. При этом рекомендуется соблюдать время. Например, лучше всего пить Варфарин по утрам.

Важно, что пациентам, которые никогда ранее не принимали данное лекарства в течение первых нескольких дней назначается двойная доза, которая со времен снижается.

Для использования препарата детям дозировка определяется в зависимости от патологии и массы тела пациента. у пациентов преклонного возраста высокий риск побочных эффектов, поэтому для них прием Варфарина лучше всего назначать в период стационарного наблюдения.

Кому и когда Варфарин противопоказан?

Кроме показания, как и другие медицинские препараты, Варфарин имеет противопоказания, которые следует обязательно учитывать, чтобы не нанести вред своему здоровью:

• индивидуальная непереносимость варфарина
• повышенная чувствительность к другим компонентам состава
• кровотечения
• нарушение работы печени
• почечная недостаточность или другие патологии мочевой системы
• беременность на первом триместре и в последний месяц вынашивания ребенка
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание
• проблемы с обменом белков
• тромбоцитопения
• варикоз пищевода
• тяжелые ранения и сложные операции, при которых наоборот нужна высокая свертываемость
• серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, например, язва
• гипертензия

Очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний, так как можно нанести серьезный вред организму и спровоцировать кровотечение.

Побочные эффекты от Варфарина

Если Варфарин не подходит или его принимать неправильно, не соблюдая дозировку, можно вызвать побочные явления:

• нарушение со стороны пищеварительного тракта может возникать рвота, тошнота, понос или наоборот, запор
• кровотечение возникает примерно у 5-8% пациентов, использующих Варфарин
• аллергические реакции, проявляющиеся слезоточивостью, высыпанием на теле, зудом и прочими симптомами

Принимать Варфарин нужно под наблюдением врача и при появлении побочных реакций сразу стоит прекратить пить данные таблетки или скорректировать дозировку.

Опасность передозировки

Очень важно строго соблюдать дозировку препарата. Если превысить допустимую норму, можно спровоцировать разного вида кровотечения, как внешние, так и внутренние. При наличие таких симптомов нужно сразу обращаться к врачу, который определит. Нужно ли дополнительное лечение или достаточно снизить дозировку или отменить прием данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимая Варфарин, нужно знать, что не со всеми лекарственными средствами его можно сочетать. Дето в том, что некоторые вещества, содержащиеся в других лекарствах, могут усиливать или ослаблять действие данного препарата, что так или иначе может привести к нарушениям в работе организма.

Рассмотрим основные препараты и взаимодействие с варфарином:

• если одновременно принимать Варфарин и нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловую кислоту и пенициллиновые антибиотики, можно вызвать кровотечение так как все эти средства обладают свойством разжижения крови, а все должно быть в меру, чтобы не нанести вред здоровью
• нельзя комбинировать Варфарин с ингибирующими препаратами, циметидином, к примеру
• существует ряд средств, которые снижают воздействие Варфарина, тем самым делая его практически бесполезным: Колестирамин, Бозентан, Месалазин, Диклоксациллин, Нафциллин, Гризеофульвин, Феназон, Хлордиазепоксид
• также есть ряд лекарственных средств, которые могут усиливать действие Варфарина, тем самым провоцирую кровотечение, в связи с чрезмерной жидкостью крови: Абциксимаб, Циметидин, Этакриновая кислота, Пропафенон, Дигоксин, Стероидные гормоны

Если пациент принимает какие-то лекарственные или нелекарственные препараты. Например, БАДы, тогда нужно обязательно предупредить об этом врача, который будет назначать препарат.

В таком случае есть несколько выходов. В первом варианте, отменяется использование препарата, который может усилить, ослабить или нарушить усвоение варфарина. При втором варианте, варфарин можно заменить аналоговым препаратом, который препятствует появлению тромбов, но имеет другой состав, который сочетается с тем средством, который использует пациент.

Из видео можно узнать о том, какие продукты нельзя употреблять людям, принимающим Варфарин:

В конце нужно отметить, что сердце – это главный орган, без которого не может функционировать ни одна система. Сердечная мышца перекачивает кровь, которая по сосудам разносит кислород и все необходимые вещества по организму. Если появляется тромб, закупорка или еще какая-нибудь помеха, кровообращение нарушается, от чего возникает ряд патологических процессов, приводящий к различным заболеваниям.

Для избежание тромбов и закупорок нужно принимать препараты, обладающие разжижающим действием. Одним из таких и является Варфарин, который частично поглощает витамин К и способствует контролю за густотой крови. Чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя заниматься самолечением, а стоит пройти осмотр и консультацию у флеболога или кардиолога.

Зарегистрированные торговые наименования

  • Варфарекс
  • Варфарин
  • Варфарин никомед

Описание препарата
Варфарин – это антикоагулянт. Его применяют для предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах. Его часто применяют для предотвращения или лечения тромбоза глубоких вен – болезни, при которой в кровеносных сосудах вен образуются опасные тромбы. Эти тромбы могут перемещаться в легкие и вызывать эмболию легочных артерий. Варфарин также применяют для профилактики и лечения тромбоза при некоторых болезнях сердца или операциях на сердце. Его могут назначать после инфаркта для профилактики тромбозов. Хотя он не разрушает уже сформировавшиеся тромбы, он не дает им увеличиваться в размерах и вызвать еще большие проблемы.
Этот препарат можно приобрести только по рецепту врача, он выпускается в виде таблеток.
Читайте еще: Смерть во время здоровья

Что нужно знать перед применением?
Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:

Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям
Для данного препарата не были проведены соответствующие исследования, чтобы установить эффект на детей различного возраста. Безопасность и эффективность препарата не установлена.

Назначение препарата пожилым людям
В ходе испытаний не было обнаружено каких-либо особенных проблем, которые бы ограничивали прием варфарина пожилыми людьми. Тем не менее, пожилым следует принимать препарат с осторожностью и индивидуально подбирать дозу, особенно для тех, у кого высок риск кровотечений.

Беременность
Препарату присвоена категория Х для всех триместров беременности. Это означает, что в исследованиях на животных или беременных женщинах была установлена связь приема варфарина с пороками развития плода. Этот препарат нельзя применять беременным или с подозрением на беременность, так как риск определенно превышает возможную пользу.

Кормление грудью
По результатам исследований показано, что этот препарат представляет минимальный риск для ребенка во время кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Варфарин нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете варфарин, обязательно скажите врачу, если вы так же принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием варфарина с этими препаратами не рекомендуется.
Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

  • Амифампиридин 
  • Тамоксифен

Прием варфарина со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях.
Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Одновременное применение варфарина с нижеперечисленными препаратами повышает риск развития некоторых побочных эффектов, но это сочетание может оказаться для вас наилучшим вариантом.
Если вам назначены оба препарата, врач может  изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов.

Другие взаимодействия
Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Следующий список указывает наиболее важные факторы и не является исчерпывающим.

Одновременный прием варфарина и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен.
Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:

  • Клюквенный сок
  • Гранат
  • Табак

Одновременный прием варфарина и следующих продуктов или веществ может увеличить риск ряда побочных эффектов, но в некоторых случаях неизбежен.
Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:

  • Черный чай
  • Питание через зонд
  • Зеленый чай
  • Еда с высоким содержанием белка
  • Сок нони (моринды)
  • Продукты, содержащие витамин К, такие как зелень. Узнайте весь список продуктов в разделе «Применение»

Ограничения по состоянию здоровья
На прием варфарина могут влиять и заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно эти:
  • Злоупотребление алкоголем (в том числе в прошлом)
  • Психические заболевания (например, психоз или возрастные изменения мозга)
Пациентам с такими заболеваниями или тем, которые не могут точно следовать указаниям врача, не следует назначать варфарин.
В нижеуказанных случаях недопустимо использовать варфарин из-за высокого риска кровотечения. 
  • Болезни крови или кровоточивость
  • Инфекционные заболевания сердца
  • Высокое артериальное давление
  • Спинальная анестезия в недавнем прошлом
  • Обострение язвы желудка или кишки
  • Инсульт
  • Хирургическая операция – как в недавнем прошлом, так и планируемая в ближайшем будущем (например, операции на глазном яблоке, головном мозге или спинном мозге)
  • Угроза выкидыша
В этих случаях препарат следует применять с осторожностью, так как он увеличивает риск осложнений.
  • Установленный катетер
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Глубокий венозный тромбоз, связанный с применением гепарина
  • Диабет
  • Падение на голову или туловище, удар головы или туловища
  • Инфекционное заболевание
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Любые крупные операции
  • Нехватка протеина С (редкое наследственное заболевание), установлен ли диагноз или только подозревается
  • Тромбоцитопения, вызванная гепарином
  • Травма

Применение
Ваш врач объяснит вам дозировку и частоту приема препарата. Дозу, возможно, придется изменять несколько раз, чтобы подобрать наилучшую для вас. Не принимайте большее количество лекарства и не принимайте его чаще, чем советует врач.
Внимательно следуйте инструкциям врача относительно специальной диеты. Данное лекарство лучше всего работает, если в вашей пище каждый день содержится одно и то же количество витамина К. Сообщите доктору, если планируете изменить диету. Избегайте больших изменений в количестве витамина К, принимаемого с пищей.
К пищевым продуктам, содержащим большое количество витамина К, относятся спаржа, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, зеленые листовые овощи (такие как листовая капуста, листья репы, листья горчицы, шпинат и листья салата), сливы, ревень и некоторые виды растительного масла (например, соевое масло и масло канола).
Не употребляйте алкоголь в период применения лекарства. Также избегайте клюквенный сок и другие продукты из клюквы.
Таблетки можно принимать как на полный, так и на пустой желудок.
Таблетки варфарина сопровождаются инструкцией. Внимательно изучите и следуйте ей. Если есть вопросы, задайте их врачу.

Дозировка
Доза лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции по применению. Следующая информация касается только средних доз варфарина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указаний врача.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов лекарства в день, время между приемами и продолжительность курса лечения зависят от проблемы со здоровьем, из-за которой вы и принимаете варфарин.
При приеме внутрь (в виде таблеток) с целью предотвращения или лечения тромбов доза составляет:
  • Для взрослых – поначалу от 2 до 5 мг в день. Ваш врач затем может увеличить дозу до 10 мг в день, в зависимости от вашего состояния.
  • Для детей – применение и дозировка обязательно определяются врачом.

Пропуск приема лекарства
Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно быстрее. Если же уже почти подошло время нового приема, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.

Хранение
Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство.
Храните в месте, недоступном для детей.
Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.
Проконсультируйтесь с врачом, что делать с лекарством, которое вы больше не используете.

Меры предосторожности
Очень важно регулярно посещать вашего врача, чтобы он проверял, правильно ли действует лекарство. Анализы крови, в частности на МНО, необходимы для определения оптимальной дозы и обнаружения побочных эффектов. Не пропускайте приемы у врача.
Использование данного лекарства во время беременности может повредить будущему ребенку. Используйте эффективные методы контрацепции во избежание беременности. Если у вас появилось подозрение, что вы забеременели в ходе приема данного лекарства, немедленно сообщите врачу.
Не прекращайте прием других лекарств и не принимайте новых лекарств, выписываемых по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Всегда носите с собой список ваших лекарств, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные и витаминные добавки.
Не принимайте других лекарств, также содержащих варфарин. Слишком большая доза варфарина вызвать серьезные кровотечения.
Удостоверьтесь, что лечащий вас по другому вопросу доктор или стоматолог знает, что вы используете варфарин. Вам может понадобиться прекратить прием данного лекарства за несколько дней до операции или диагностической процедуры.
Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас появился понос, жар или любые признаки инфекционного заболевания.
Данное лекарство может вызвать некроз кожи или гангрену. Немедленно позвоните врачу при боли, изменении цвета или изменении температуры любого участка тела. Также немедленно связывайтесь с врачом, если пальцы ног болят, потемнели или стали фиолетовыми. Эти признаки могут указывать на серьезную медицинскую проблему.
Варфарин также может увеличить вероятность кровотечения. Немедленно сообщите доктору, если заметили любое необычное кровотечение или синяк, черный дегтеообразный стул, кровь в моче или в стуле или крошечные красные пятнышки на коже. Старайтесь не ковыряться в носу. При необходимости высморкаться делайте это осторожно.
Будьте осторожны при использовании обычной зубной щетки, зубной нити или зубочистки. Ваш врач, стоматолог или медсестра могут посоветовать другие способы чистки зубов и десен.
Сообщайте вашему доктору о варфарине перед любой стоматологической процедурой.
Избегайте порезов при использовании острых предметов, таких как безопасная бритва или ножницы для стрижки ногтей. Избегайте контактных видов спорта и других ситуаций, при которых возможно приобретение синяков и повреждений.
Вам рекомендуется носить с собой опознавательный знак с указанием, что вы используете варфарин. Если сомневаетесь, какой вид опознавательного знака выбрать, посоветуйтесь с врачом.

Побочные эффекты
Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.
Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:

Менее распространенные

  • Острая боль в животе или в желудке
  • Кровотечение десен
  • Кровь в моче
  • Кровь в кале
  • Расплывчатое зрение
  • Жжение, зуд, онемение, покалывание или ощущение, что кто-то ползает по телу
  • Боль или неприятные ощущения в груди
  • Потеря ориентации
  • Откашливание кровью
  • Затруднения при дыхании или глотании
  • Головокружение или обморок при резком поднятии из горизонтального положении или положения сидя
  • Избыточное образование синяков
  • Головная боль
  • Усиление менструации или влагалищное кровотечение
  • Кровотечение из носа
  • Появление паралича
  • Шелушение кожи
  • Продолжительное кровотечение при порезах
  • Красный или черный, дегтеобразный стул
  • Красная или тёмно-коричневая моча
  • Чувство нехватки воздуха
  • Потливость
  • Непонятная припухлость
  • Необычная усталость или слабость

Редкие
  • Боль в руке, спине или челюсти
  • Изменение цвета кожи в сторону сине-зеленого или черного цвета
  • Синие или фиолетовые пальцы на ногах
  • Измененные состояния сознания
  • Чувство сдавления или тяжести в груди
  • Мурашки
  • Стул глиняного цвета
  • Понос
  • Головокружение
  • Обмороки и потеря сознания
  • Быстрое или неравномерное дыхание
  • Быстрое или неравномерное сердцебиение
  • Жар
  • Зуд
  • Светло-окрашенный стул
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в пальцах ног
  • Боль, покраснение или струпья на коже
  • Побледнение кожи
  • Волдыри на коже
  • Сыпь на коже
  • Маленькие красные или фиолетовые пятнышки на коже
  • Боль в желудке
  • Опухание глаз или век
  • Чувство тяжести в груди или одышка
  • Затруднение дыхания
  • Неприятный запах изо рта
  • Необычные кровотечения или синяки
  • Боль в животе справа сверху
  • Рвота с кровью
  • Желтые глаза и кожа

Частота встречаемости неизвестна
  • Болезненная или необычно продолжительная эрекция
Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:

Менее частые
  • Боль в суставах
  • Боль в мышцах

Редкие
  • Вздутие живота
  • Изменение вкуса еды, плохой, необычный или неприятный вкус или послевкусие
  • Непереносимость холода
  • Избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте
  • Чувство полного желудка
  • Общее чувство дискомфорта или болезни
  • Потеря или истончение волос
  • Крапивница
  • Недостаток или потеря сил
  • Газы (метеоризм)
  • Красная, воспаленная или зудящая кожа
  • Болячки, рубцы или волдыри на коже
  • Необычная сонливость, вялость или медлительность
У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

‘