Болят ноги сзади больно сидеть
Если болит задняя часть бедра, ягодичная область и нога до колена, стоит заподозрить сразу несколько потенциальных заболеваний. Все возможные причины разберем в этом материале. Как лечить боль в задней части бедра, тоже детально расскажем.
Вне зависимости от возраста пациента дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза (это краткая история, рассказывающая о том, как впервые появился симптом и что этому предшествовало). Перед тем как вылечить заболевания, мало их обнаружить и поставить правильный диагноз. У каждой патологии есть возможная причина и факторы риска развития рецидива. Поэтому, перед началом терапии нужно вывить потенциальные причины и по возможности все их устранить.
Так, если патология кроется в туннельном синдроме в подколенной области, то важно изменить привычку пациента закидывать одну ногу на другую в положении сидя. Именно этот фактор случит толчком для начала патологических изменений.
Итак, попробуем разобраться детально в том, почему болит задняя часть бёдер, какие болезни вызывают подобный синдром и к каким методам терапии можно прибегнуть для восстановления своего здоровья.
Почему болит нога в бедренной части сзади
Самые распространенные причины патологии
Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. В молодом возрасте самые распространённые факторы риска – это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы
В среднем возрасте (от 30-ти до 45-ти лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
- грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- нестабильность положения тел позвонков;
- защемление седалищного нерва;
- остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
- дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.
В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение. Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.
Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
Локализация в ягодичной и задней бедренной части
Локализация боли в ягодичной области с распространением на заднюю бедренную проекцию ноги может говорить о довольно распространенном заболевании. Это синдром грушевидной мышцы. Он настигает молодых и активных людей, занимающихся спортом. При нарушении иннервации и недостатком кровоснабжении мышечного волокна может развиваться патологический спазм.
Если болят ягодицы и задняя часть бедер, то необходимо исключать синдром «конского хвоста» с защемлением одноименного нервного сплетения в крестцовом отделе позвоночника. При пояснично-крестцовом остеохондрозе с поражением межпозвоночного диска L5-S1 болит задняя часть бедра под ягодицей и это обусловлено компрессией седалищного нерва.
Еще одно распространенное заболевание – межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце). В зависимости от места расположения и размеров грыжевого выпячивания могут возникать различные корешковые синдромы. При компрессии двигательных аксонов возникает нарушение подвижности. При поражении чувствительного нервного корешка пациент отмечает онемение конечности в определённой зоне, снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек и т.д.
Отличительная особенность вертеброгенного характера тянущей боли в задней части бедра -поражение конечности только с одной стороны. Может пострадать правая или левая нога. Впрочем, точно так же проявляется боль в задней части бедра при туннельных синдромах.
Почему болит задняя часть бедра после физической активности?
Болит задняя часть бедра после нагрузки
Очень часто болит нога в задней части бедра после физической нагрузки. Это свойственно молодым активным людям. Связано с накоплением молочной кислоты в мышечных структурах. Если не проводить тренировки под руководством опытного инструктора с соблюдением всех правил, то может наблюдаться следующее:
- растяжение связочного аппарата (в местах крепления задних бедренных мышц);
- микроскопические разрывы в сухожильной ткани;
- фибромиалгия крупных мышц при неравномерно распределяемой физической нагрузке;
- трещины костных структур (особенно часто страдают лица, занимающиеся тяжелой атлетикой);
- разрывы мышечного волокна;
- компрессии нервного волокна.
Все эти патологии требуют комплексной реабилитации. Если не провести восстановление сухожильной или связочной ткани после растяжения, то в месте травмы сформируется плотный рубец из фибриновых волокон. Это грубая соединительная ткань. Она не обладает даже минимальной эластичностью. Поэтому при последующей значительной физической нагрузки в этом месте гарантированно произойдет разрыв сухожильной ткани с увеличением площади травмы. Постепенно размер разрыва будет увеличиваться. В конечном итоге отсутствие реабилитации приведет к тому, что потребуется хирургическая операция по восстановлению целостности разорванной связки.
Поэтому, если болит задняя часть бедра до колена после значительной физической нагрузки или травмы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное реабилитационное лечение.
Возрастные патологии
Существуют так называемые возрастные или геронтологические патологии, вызывающие боль в задней части бедра. Они могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:
- остеопороз приводящий к перелому шейки бедра (часто возникает у лиц старше 60-ти лет, приводит к полной потери двигательной активности);
- деформация тазобедренных суставов в сочетании с варусным или вальгусным искривлением голеней;
- плоскостопие или косолапость;
- нарушение кровотока;
- диабетическая ангиопатия или нейропатия нижних конечностей;
- парализация церебрального генеза на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- искривление позвоночника с компрессией корешковых нервов.
Все эти состояния требуют своевременного вмешательства врача с целью компенсации патологических разрушительных процессов.
Методы диагностики
Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка). Врач проведет осмотр, назначит сделать рентгенографический образный снимок и по его результатам сможет полностью исключить патологию костной структуры.
Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия. Это методы эндоскопического полостного проникновения. В ходе процедуры хирург проводит одновременно и обследовании и операцию по восстановлению целостности поврежденных тканей.
Что делать при боли в задней части бедра?
Первое, что следует делать при возникновении боли в задней части бедра, это прекратить любую физическую нагрузку. Боль в задней части бедра ноги может быть связана с повреждением различных тканей. Поэтому не стоит усугублять свое положение. Откажитесь от любых нагрузок и сразу же обратитесь к доктору.
Возможны различные варианты лечения:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острого болевого синдрома;
- использование препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития рубцовой ткани («ФИБС», «Алоэ», «Стекловидное тело»);
- внутримышечные инъекции «никотиновой кислоты» или «Никошпана» с целью усиление микроциркуляции крови в пораженном участке;
- физиотерапия, тугая повязка, наружное применение разогревающих мазей.
После устранения болевого синдрома после спортивной травмы назначается курс «Вобэнзима» по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 40-ка дней. Все это время проводится реабилитация с помощью массажа, остеопатии и лечебной физкультуры.
При деформирующем остеоартрозе на 3-ей и 4-ой стадии возможно только хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. При межпозвоночных грыжах возможно эффективное лечение на любой стадии с помощью мануальной терапии.
Посмотрите на видео приемы мануального воздействия — если болит бедро сзади, то это поможет быть купировать неприятные ощущения:
Источник
Откуда возникает боль
Каждый организм индивидуален, и выяснить, почему болит попа в каждом отдельном случае, без осмотра, невозможно. Но можно выделить основные причины возникновения боли в копчике и ягодицах:
- Нарушение осанки;
- Травмы на копчике;
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- Повреждение тазобедренного сустава;
- Из-за воспалительных процессов связок на ягодицах;
- Последствие укола, если он был введен в мышцу неправильно.
С неприятными ощущениями, когда болит ягодица, обычно, сталкиваются худые люди, в первую очередь, это касается представительниц женского пола. А связано это с недостаточным количеством мышечной массы.
Иногда ее потеря происходит вследствие болезни, или резкой потере веса после диет. И тогда, даже не длительное сидение на твердой поверхности будет вызывать болезненные и неприятные ощущения.
Верным способом избавиться от такой проблемы будет нарастить мышечную массу ягодиц. Для этого потребуются регулярные тренировки, и соблюдение белковой диеты. Хотя и времени на это потребуется немало.
Поэтому, чтобы не терпеть неудобства и не испытывать постоянно дискомфорт, от того, болят ягодицы при сидении, некоторые используют специальное белье.
Поскольку в белье содержаться специальные вкладыши, они будут смягчать соприкосновение ягодиц с поверхностью.
Проведение диагностики
Далеко не всегда можно определить самостоятельно, почему болят те или иные части тела. И чтобы определить, откуда появилась боль в попе, необходимо провести диагностику.
Для этого потребуется обратиться к специалисту. С этими вопросами, пациента могут направить к хирургу, отропеду, травматологу, неврологу и даже дерматологу.
При возникновении фурункула или парапрактитного свища на ягодицах, заниматься диагностикой будет хирург или дерматолог. Будет произведен визуальный осмотр, а также взят бакпосев, чтобы определить тип возбудителя.
Наряду с этим должны быть сданы анализы крови, которые должны подтвердить диагноз. Отдельные случаи требуют еще и посещения врача ревматолога.
Если проблема с грушевидной мышцей, то за помощью необходимо обратиться к неврологу или врачу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, определив, какая у человека осанка и хода.
Может быть произведен рентген, чтобы выявить, насколько у человека поражены суставы и элементы позвоночника.
Иногда могут быть показания к МРТ, поскольку данный вид обследования способен предоставит более глубокий результат, по сравнению с рентгеном. Стандартные анализы нужно будет сдать, когда имеются подозрения наличие инфекционных возбудителей.
Иногда возникают проблемы с проходимостью нервных окончаний, и ослабеванием активности мышц. Тогда потребуется направиться к неврологу, который проведет всю необходимую диагностику.
Структуру и подвижность мышц можно проверить с помощью электромиографии или ультразвукового исследования. Для исключения наличия в организме возбудителей, дополнительно назначают сдачу стандартных анализов.
Если проблемы с ТБС, тогда лечение должен проводить такой специалист, как ортопед. Иногда для определения степени заболевания в костных тканях достаточно проведения рентгенограммы.
В отдельных ситуациях, для более обстоятельной диагностики, может потребоваться МРТ.
Первая помощь
Когда возникают боли в копчике и ягодицах, когда человек присаживается, терпеть их нельзя. Нужно предпринимать меры по устранению причин их появления.
Если болит попа после ушиба, тогда сразу лучше всего приложить к пострадавшему месту сухой лед, либо ткань, чтобы она была мокрой.
Нужно принять лежачее положение, но ни в коем случае не на спине, а на животе. Так поврежденная область не будет травмироваться еще больше.
Если кожа была повреждена, и ее целостность стала нарушена, то необходимо место раны обработать перекисью водорода. При наличии кровотечения его необходимо по возможности остановить, надавливая на рану стерильной повязкой.
Когда с этим справиться самостоятельно не выходит, то, в таком случае, без вызова бригады скорой помощи не обойтись.
Какой бы сложности рана не была на ягодицах, после ее обработки, лучше все равно показаться специалисту. Так можно избежать возможного возникновения осложнений.
Поскольку неправильная обработка, либо не слишком чистые предметы, используемые для обработки, могут привести к заражению раны, и как следствие, инфицированию.
Боли в ягодицах: их особенности
Иногда боль в попе, может чувствоваться и в других частях тела, например, в паху, бедрах или пояснице. Иногда болеть может и вся нога.
Причем чувствительность болевых ощущений бывает различной, и не всегда они доставляют ощутимый дискомфорт. Но порой такие боли слишком выражены, когда речь идет, например, о сдавливании сосудов и нервных окончаний.
Боль, отдающая в ногу
Когда появляются колики и неприятные ощущения в ягодицах, и они передаются в ногу, скорее всего проблема в защемлении седалищного нерва. Или иное название данного заболевания ишиас.
Именно этот нерв считается крупнейшим в человеческом теле, и он участвует в формировании корешков поясничного отдела. Поэтому боль и может отдавать вплоть до стопы.
Чтобы понять, что произошло защемление седалищного нерва, можно наблюдать такие симптомы, как боль в левой ягодице, или боль в правой ягодице.
Помимо этого, болеть может и поясница, распространяя неприятные чувствования по всей ноге. Нога будет ощущать боли ноющие, тянущие или колющие. Причем боль в ягодице и ноге при ходьбе будет усиливаться.
Отчего возникает защемление седалищного нерва?
- Грыжа в межпозвоночном поясничном диске.
Именно по этой причине чаще всего возникает ишиас. Поражение ствола седалищного нерва происходит за счет выпячивания части межпозвоночного диска.
- Остеохондроз в поясничном отделе.
Между позвонками уменьшается пространство, и по этой причине сдавливаются нервные корешки в поясничном отделе. А происходит это за счет того, что эластичность хрящевой ткани постепенно уменьшается. По этой причине и возникает боль в ягодицах при сидении, с отдачей в бедра и поясницу.
- Грушевидная мышца.
Можно встретить у пациентов, которые страдают от поясничного радикулита. Поэтому происходит воспаление, и данная мышца постоянно находится в напряжении. За счет этого, мышечная ткань становится большего размера, и седалищный нерв сдавливается.
- Остеофиты.
Это патология, при которой тела позвонков разрастаются. При достижении значительных размеров, и наблюдается сдавливание нерв на ягодицах.
Боли в мышцах
Когда боль в ягодицах при сидении не передается на прочие области, скорее всего причиной ее возникновения является воспалительный процесс. Также речь может идти и о чрезмерном напряжении. Порой, мышечные боли в ягодицах выступают последствием стресса.
Причины, по которым возникают боли в мышцах ягодиц:
- Миозит.
Происходит воспаление мышечных тканей. Его причиной являются различные инфекции, после перенесенных болезней, например, ангины. Также возникает вследствие ушибов ягодиц, либо переохлаждения.
В такой ситуации, боль в ягодице при ходьбе, будет становиться сильнее. Иногда моет возникать грибок на ягодицах, тогда обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Помимо этого, болевые ощущения возникают и в состоянии покоя. Может страдать тазобедренный сустав, а в отдельных случаях и иные мышцы.
- Перенапряжение.
Тонус мышц увеличивается, и может возникать, к примеру, боль в ягодице справа. Она будет иметь тянущий характер. Как правило, страдать таким недугом могут те люди, которые не имеют хорошей физической подготовки.
И болеть правая ягодица будет после длительной ходьбы, либо другого напряжения, например, после велосипеда. И обычно, дискомфортные ощущения будут распространяться на бедра и поясницу.
- Инъекции.
Если укол в попу был совершен неверно, на ягодичной мышце может образовываться уплотнение, оно будет сдавливать ткани, что и приведет к напряжению.
Вследствие неправильно введенной инъекции, пациенту будет больно сидеть на попе. Инъекции нельзя вводить слишком быстро, а также погружать недостаточно глубоко иглу.
- Сидячий образ жизни.
Когда работа человека связана с тем, что он длительное время проводит за компьютером, то кровеносные сосуды в области ягодиц будут сдавливаться. И тогда человек будет мучиться от боли в попе.
Чтобы предотвратить такое явление, нужно заниматься зарядкой, и делать в течение рабочего дня регулярно перерывы.
Боли в копчике и ягодицах: как с ними бороться
Когда болит копчик, чаще всего это является следствием травмы. Копчик имеет множество нервных окончаний, и к различным повреждениям он очень чувствителен.
Если человек падал на ягодицы, либо получал удар в район копчика, то последствий, в виде болевых ощущений, не избежать. Как показывает статистика, женщины страдают от дискомфорта в копчике в несколько раз чаще, нежели мужчины.
После полученной травмы, чаще будет возникать боль в ягодицах при ходьбе, а также, при длительном сидении.
Если человек резко встал со стула, он также может почувствовать неприятные ощущения в этой области. Такие ощущения тянущей боли могут распространяться и в область паха.
Иногда дискомфортные ощущения могут наблюдаться лишь с одной стороны, к примеру, человек ощущает боль в ягодице справа. Конечно терпеть это не следует, чтобы ситуация со временем не усугубилась.
Обязательно следует обратиться за консультацией к профессионалу, который проведя диагностику, пропишет подходящее лечение для конкретного случая.
Лечение возникающих болей
Для лечения болей в копчике, назначают терапию, связанную с проведением физиопроцедур. Иногда проводят парафиновое обертывание и воздействуют на прямую кишку импульсами тока.
Порой только лишь внешнего лечения может быть недостаточно, и пациенту назначают хирургическое вмешательство. Без него не обойтись, если отмечается вывих или перелом.
Чаще всего помогает лечебная физкультура и регулярные массажи. А для снижения нагрузки, и для облегчения болей под ягодицей, назначаются специальные подушки для сидения. Тогда пациент будет легче переносить сопутствующие дискомфортные ощущения.
Иногда в копчике могут возникать регулярные спазмы, которые отдают в левую ягодицу. В таком случае пациенту назначаются микроклизмы. Они будут способствовать облегчению болевых ощущений в прямой кишке, а также, можно будет избежать появления запоров.
При назначении медикаментозного лечения, в обязательном порядке должны присутствовать следующие категории препаратов:
- Анальгетики. Среди таких препаратов выделяют Кетанов, Лидокоин, Новокаин. Их применение будет зависеть от степени болевых ощущений. При острой и пронзающей боли, пациенту могут производить блокаду в области копчика, для снятия сильной боли.
- Средства для успокоения. Назначаются такие препараты довольно не часто. Лишь в тех случаях, если состояние пациента эмоционально нестабильно, что и повлекло травму копчика.
- Препараты, снижающие температуру. Когда наряду с болевыми ощущениями, вызванными инфекцией будет наблюдаться и повышение температуры, тогда необходим прием жаропонижающих средств. Их назначают исходя из личных особенностей организма человека. Это могут быть лекарственные средства, типа Нурофена и Парацетомола.
- Средства противовоспалительные. Также применяются для лечения различных воспалений.
Многим пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку, благодаря ей, в зоне копчика улучшается кровообращение, и как следствие, мышечные спазмы пропадают.
Большинство пациентов чувствуют облегчение после пройденного курса терапии. А некоторые и вовсе забывают, почему болят копчик и ягодицы.
Любые возникающие болевые ощущения не стоит терпеть. Лучше сразу обращаться к доктору с вопросом, почему болит попа. Он сможет диагностировать состояние больного и своевременно назначить ему подходящее лечение.
Всегда гораздо проще ликвидировать симптомы на первоначальных этапах, нежели потом стараться справиться с ситуацией, которая уже усугубилась.
Об авторе: Андрей Степанович
Источник