Болят ноги выше ступней
Боль в верхней части стопы – намного более серьезная проблема, чем может показаться. Ступня сама по себе является очень сложным механизмом из связок, костей и мышц. Всё это разнообразие тканей собрано вместе для того, чтобы человек мог спокойно удерживать вес своего тела на небольшой опорной площади. Кроме того, стопа принимает самое непосредственное участие в прямохождении.
И если вдруг болит нога в стопе сверху – человек или очень скован в движениях, или вообще не может ходить.
Почему болит верхняя часть стопы?
Артроз голеностопа
Описание
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Артроз – дегенеративное заболевание, при котором кости и хрящи теряют свою прочность. Относится к возрастным болезням. Причины его появления могут быть разными: повышенная нагрузка на протяжении многих лет, неправильное питание, ожирение, курение, гормональные сбои.
Артроз стопы может появиться в любом ее месте, и подъем стопы – не исключение.
Характер боли
Боль в стопе сверху – ноющая, усиливается при любых нагрузках, даже незначительных. Выраженность боли варьируется в зависимости от тяжести заболевания: на ранних стадиях боль несильная и появляется только после ходьбы, на поздних стадиях она преследует пациента даже в полном покое.
Дополнительные симптомы
Хруст в ступне при ходьбе, слабость в мышцах, утончение мышечного покрова, отеки.
Кто и как диагностирует?
Артрозом занимается ревматолог.
Методы: расспрос пациента, анализы, прощупывание пострадавшей конечности, МРТ, рентген.
Лечение
Классическое лечение включает в себя обезболивающие препараты и смену образа жизни. Обезболивающие назначают при сильной боли, из-за которой человек не может ходить (часто она сопровождается отеками и воспалением, поэтому назначают НПВП). Смена образа жизни – основная часть терапии. Если сбросить лишний вес, отказаться от разных вредных привычек, начать хорошо питаться и записаться на массаж, артроз голеностопа можно остановить и даже обратить.
В крайних случаях применяются хирургические методы – протезирование или пластика.
Плоскостопие
Описание
Этот недуг развивается в детстве из-за слабых мышц и больших нагрузок, под их влиянием стопа меняет свою форму с нормальной на патологическую.
Характер боли
Боль появляется во время ходьбы и при ощупывании, имеет «напряженный» характер.
Локализуется в верхней и нижней части стопы.
Дополнительные симптомы
Стопа плоская, нормальная форма нарушена.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может поставить такой диагноз на основании визуального осмотра и тестов на форму стопы.
Лечение
В основном применяют ортопедические стельки.
Подагра
Описание
При подагре в организме нарушен обмен веществ: в суставах откладывается соль, в мышцах остается невыведенной мочевая кислота. Из-за этого появляются неприятные ощущения.
Характер боли
В острой фазе верхнюю часть стопы охватывает жгучая боль.
В хронической фазе ночью пациента преследуют сильные боли.
Дополнительные симптомы
Нога опухает, кожа на поверхности стопы краснеет.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт. Он должен собрать анамнез, назначить анализы крови и мочи, выявить отложения солей.
Лечение
Лечение состоит из снятия боли, нормализации обмена веществ при помощи правильного питания, физиопроцедур и ЛФК.
В простых случаях болезнь довольно часто удается устранить.
Артрит
Описание
Артрит голеностопа – это острое или хроническое воспаление голеностопного сустава. Обычно становится следствием другой болезни – инфекционного процесса, артроза, болезни Бехтерева и др.
Характер боли
Острая фаза: болезнь начинается резко, пациент чувствует жгучую зудящую боль, разливающуюся по стопе.
Хроническая фаза: больной чувствует сильную скованность и среднюю по силе ноющую боль с утра, при попытке «расходиться» боль постепенно исчезает.
Дополнительные симптомы
Для острого течения характерно повышение температуры тела и быстрое развитие сильного отека.
Кто и как диагностирует?
Артрит распознает как терапевт, так и ортопед.
С помощью осмотра и рентгена они исключат другие варианты заболеваний, а с помощью анализов уточнят причину появления артрита.
Лечение
Сначала артрит лечат так же, как и любое другое воспаление: нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонными препаратами, постельным режимом и диетой. Когда острый приступ прошел, врачи ищут причину возникновения артрита и пытаются устранить ее.
Ушибы и переломы
Описание
Механическое повреждение верхней части стопы.
Обычно причина состоит в том, что пациент ударился обо что-то или что-нибудь тяжелое упало ему на ногу.
Характер боли
При ушибе наблюдается ноющая или подострая боль средней интенсивности. При переломе боль сильная, яркая и острая, пациент не может ходить.
Дополнительные симптомы
Стопа опухла, наблюдается гематома или синюшность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Ушибами и переломами занимается травматолог.
Обычно для постановки диагноза достаточно снимка.
Лечение
Для ушиба – покой, холодный компресс, ситуативные медикаменты. Для перелома – фиксация, сращивание, реабилитация.
Диабетическая стопа
Описание
Эта болезнь – следствие невылеченного диабета 1-го типа. Характеризуется ослаблением защитных функций кожи стопы и стопы в целом – появляется боль, язвы, вросшие ногти.
Характер боли
Боль может быть ноющей и локализоваться во всей стопе.
При язвах боль жгучая, располагается там же, где и язва.
Дополнительные симптомы
Сахарный диабет.
Кто и как диагностирует?
При боли и язвах лучше обратиться к терапевту. Диагноз ставится методом исключения – врач с помощью осмотра, пальпации и рентгена отбрасывает другие варианты. После этого он подтверждает диабет и берет содержимое язвы на бактериологический анализ, чтобы подобрать оптимальный антибиотик.
Лечение
Лечение симптоматическое. Врач дает советы больному по выбору обуви и назначает медикаменты, которые должны остановить распространение язв, мозолей и других проявлений.
Одновременно с этим проводится лечение первопричины – диабета.
«Лошадиная» стопа
Описание
Лошадиная стопа бывает вызвана травмами и врожденными дефектами. При этой патологии форма стопы сильно меняется и чаще всего неподвижно застывает в измененном положении.
Характер боли
При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.
Боль носит давящий и ноющий характер, усиливается при трении.
Дополнительные симптомы
Искривление стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.
Лечение
Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.
Вальгусное искривление
Описание
Вальгусное искривление – это механический дефект, вызванный длительным ношением неудобной обуви. Проявляется в разных частях ноги – могут пострадать и колени, и пальцы ног.
Чаще всего выглядит, как «X-образное» расположение ног.
Характер боли
Болеть начинает тогда, когда человек продолжает носить неудобную обувь. Чаще всего болевой синдром несильный: ноющий, давящий или сопровождающийся ощущением онемения.
Дополнительные симптомы
Какая-то часть ног или обе ноги патологически искривлены.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, достаточно внешнего осмотра.
Лечение
Всё лечение сводится к обратному возвращению ног в естественное положение. Для этого есть и специальная ортопедическая обувь, и массаж, и ЛФК, и гипс.
В крайних случаях может потребоваться операция.
Шпора на пятке
Описание
При этой болезни костная ткань на пятке разрастается, образуя крюк или шип. Естественно, больной начинает чувствовать крайне неприятные ощущения при ходьбе, так как острый крюк упирается в мышцы и кожу изнутри. Человеку очень больно ходить. Как следствие, больной начинает переносить вес тела со всей стопы на переднюю её сторону, чтобы не затрагивать пятку. После этого возникает боль уже в верхней части стопы, которая оказывается перегруженной.
Характер боли
Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу.
Пациент чувствует, что даже после небольшой прогулки его подъем стопы очень устал.
Дополнительные симптомы
Острая колющая боль в пятке при наступании на нее.
Кто и как диагностирует?
Ортопед или хирург сразу увидят шпору на снимке.
Лечение
Медикаменты (если шпора была вызвана гормональными либо инфекционными заболеваниями), экстракорпоральная терапия, операция.
Гнойное воспаление верхней части ступни
Описание
При гнойном воспалении патогены проникают в язвочки на коже или в трещины в кости/сухожилии и провоцируют гнойно-воспалительный процесс.
Характер боли
Боль развивается быстро, носит острый и сильный характер.
Дополнительные симптомы
Температура, гнойные выделения из раны.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, на основе анамнеза, осмотра и анализов крови.
Лечение
Медикаментозное, в первую очередь – антибиотики.
«Маршевая» стопа
Описание
Маршевая стопа называется так потому, что этой болезни в основном подвержены солдаты на маршах.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Неудобная обувь и длительная большая нагрузка приводят к тому, что центральные кости стопы смещаются и появляется боль.
Характер боли
Боль сильная или средней силы, зудящая или острая. В основном чувствуется в центре стопы, отдает в верхнюю часть при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Кроме боли в стопе, сверху есть припухлость, которая реагирует на малейшие прикосновения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, на основании снимка.
Лечение
Консервативное, прогноз хороший. Больному нужно полностью снять нагрузку со стопы на 10 дней. После того как болевые ощущения исчезнут, нужно пройти курс лечебной физиотерапии и массажа.
По окончании лечения стопа полностью приходит в норму.
Ситуативная боль при ходьбе
Описание
Если боль проявляется изредка, возникает только при ходьбе и носит не очень сильный характер, причина, скорее всего, кроется в усталости и плохой обуви.
Характер боли
Зависит от того, насколько обувь неудобна.
Может быть небольшой и ноющей, а может и сильно «пронизывать» ногу при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Как правило, при ношении неправильно подобранной обуви появляются мозоли, ссадины на коже из-за трения.
Кто и как диагностирует?
Если появились вопросы, можно проконсультироваться с ортопедом.
Лечение
Правильный подбор обуви, отдых, хорошее питание.
Когда нужно идти к врачу?
К врачу нужно идти в любом случае. Стопа – слишком сложный механизм, чтобы игнорировать ее сигналы.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Невылеченная болезнь гарантированно приводит к инвалидности, в том числе и из-за ампутации ноги.
Дополнительно настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео:
Что делать?
Если появилась боль, в первую очередь нужно снять обувь и обеспечить ноге полный покой и неподвижность. Если нога успела опухнуть, есть отек или боль слишком сильная – можно выпить любой нестероидный противовоспалительный препарат.
Самолечение, как и применение народных методов, может иметь плачевные результаты.
Болит стопа сверху? Самое время задуматься о походе к ортопеду, хирургу или терапевту, потому что такая боль сигнализирует о болезни, которую нужно срочно лечить. «Промедление смерти подобно», в данном случае речь чаще всего идет об ампутации. Стопа – сложный и ценный механизм нашего тела, и рисковать ею не стоит ни в коем случае.
Вкратце
- Причины боли: артроз, плоскостопие, подагра, артрит, ушибы и переломы, диабетическая и «лошадиная» стопа, вальгусное искривление, шпора, гнойное воспаление, «маршевая» стопа.
- Боли из-за банальной усталости и плохо подобранной обуви — не повод откладывать визит к врачу.
- Игнорирование заболевания и бездействие может привести к инвалидности.
- Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, практики здорового образа жизни и операции при необходимости.
- Практикуя самолечение и народные рецепты, вы рискуете усугубить болезнь, что приведет к плачевным последствиям.
- При появлении боли первыми вашими действиями должны быть: снятие обуви, обеспечение покоя и неподвижности стопы, прием противовоспалительных нестероидных препаратов при опухании.
Источник
Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.
При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.
Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.
Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.
Виды боли в ступне
В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.
Различают такие виды болей в ногах:
- охватывает всю стопу;
- локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
- ноющая;
- резкая, острая, пронзающая;
- диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).
Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.
Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.
к содержанию ↑
Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе
Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:
- непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
- патологические – являются следствием системных болезней.
«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.
Боль в ступне — частая проблема среди женщин
Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.
к содержанию ↑
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях
Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.
к содержанию ↑
Травмы
Повреждения костей стопы
Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.
к содержанию ↑
Плоскостопие
Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.
Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия
к содержанию ↑
Бурсит
Воспаленная бурса голеностопного сустава
Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.
Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.
Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.
к содержанию ↑
Подагра
Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.
Последствия подагры
к содержанию ↑
Фасциит
Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.
Область поражения фасциитом
Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.
к содержанию ↑
Остеопороз
Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.
Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне
Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.
Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.
к содержанию ↑
Фуникулярный миелоз
Витамин В12 синтезируется микроорганизмами
Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.
Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.
Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.
к содержанию ↑
Неврома Мортона
Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.
Область воспаления нерва при невроме Мортона
к содержанию ↑
Болевая форма полинейропатии
Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.
Полинейропатия нижних конечностей
Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.
к содержанию ↑
Заболевания сосудов
Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.
Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение
В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.
Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.
к содержанию ↑
Ревматоидный артрит
Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.
Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).
Стопа, пораженная ревматоидным артритом
Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.
Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.
Диагностика болей в ступне
Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.
Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.
к содержанию ↑
Лечение болей в стопах
Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.
Основными методами лечения являются:
- Прием противовоспалительных медикаментов.
- Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
- Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Массаж.
- Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
- Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
- Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.
Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.
Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.
к содержанию ↑
Видео про причины болей в ступне
Источник
