Болят ребра когда лежишь на животе
С таким болезненным симптомом, как боль под рёбрами, хотя бы единожды сталкивался каждый из нас; и дело всё в том, что в данной области сосредоточено достаточно большое количество различных органов, сбой в работе которых и проявляется подобным болевым синдромом. Кстати, именно благодаря такому вот близкому соседству и представляется затруднительным как-либо самостоятельно «вычислить» причину возникновения данных болей. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему болят бока под рёбрами, а также о том, что же необходимо делать в данной ситуации.
Итак, как мы уже говорили, в области рёбер сосредоточено достаточно большое количество органов, которые в силу разных обстоятельств могут давать знать о неполадках с ними путём проявления болевого синдрома в области рёбер. Для того, чтобы было понятнее, о чём же идёт речь, следует уточнить, что в данной области расположены органы пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой системы, а также органы опорно-двигательного аппарата. И, как многие уже наверное успели сделать вывод, именно это и свидетельствует о том, что самостоятельно выявить причину болезненных ощущений в принципе не представляется возможным, в связи с чем посещение соответствующего специалиста – есть единственный способ, способный избавить вас от данного недуга.
Почему болят бока под рёбрами: причины
Как правило, выражение «болят бока под рёбрами» чаще всего носит абстрактный характер, и на самом деле оно подразумевает в себе возникновение боли в трёх разных вариантах. Так, например, чаще всего больного, столкнувшегося с подобной проблемой, беспокоят боли следующего характера:
боль в правом подреберье;
боль в левом подреберье.
Безусловно, каждый отдельно взятый вариант связан с определёнными органами, вследствие чего определить причину возникновения данного болевого синдрома становится намного проще. Далее мы рассмотрим каждый отдельно взятый случай и расскажем вам, с чем же может быть связано возникновение боли в каждом отдельно взятом участке.
Боль в правом подреберье: причины
Итак, в правом подреберье сосредоточены такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, часть диафрагмы и тонкий кишечник. Имеющиеся какие-либо заболевания и патологии именно этих органов и являются причиной возникновения боли в правом подреберье. Далее об этих заболеваниях мы расскажем вам более подробно.
Холецистит. Суть данного заболевания заключается в нарушении проходимости желчевыводящих путей; и в результате такого нарушения больной может испытывать разную по своей интенсивности боль, ибо данное заболевание имеет две формы – острую и хроническую.
При хронической форме холецистита больной, как правило, испытывает ноющую и тянущую боль в области правого подреберья, порой создаётся ощущение чувства тяжести. Чаще всего подобные приступы боли проявляются в ночное время и после употребления определённой группы продуктов.
При острой форме холецистита больного беспокоит достаточно острая боль в области правого подреберья, что связано с попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Помимо боли в правом боку, больной также может испытывать боль в правой руке; тошнота и рвота – ещё одни возможные симптомы острого холецистита;
Панкреатит. При данном заболевании больной испытывает пульсирующую и достаточно интенсивную боль в правом подреберье; иногда может создаваться ощущение опоясывающего болевого синдрома. В случае, если вы ощущаете острую, опоясывающую боль, то в данной ситуации необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо больному необходима безотлагательная помощь специалиста и хирургическое вмешательство. Также возникновение достаточно острой боли в правом подреберье может свидетельствовать о переходе заболевания из острой формы в хроническую. Что касается последней формы панкреатита, то она поддаётся консервативному лечению;
Почечные колики. В случае, если вы испытываете колющую боль в правом подреберье, то, скорее всего, возник данный болевой синдром из-за такой патологии, как почечная колика. Довольно часто при данном заболевании больной может испытывать очень сильную боль, которая при смене положения тела всё равно не проходит. И возникает подобное болевое ощущение из-за наличия камней в мочевыводящей системе, которыми своими достаточно острыми краями повреждают слизистую оболочку;
Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. При данном заболевании больной также испытывает колющую и достаточно интенсивную боль в правом подреберье. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что некоторые пациенты сравнивают её с кинжальной. Одна из основных причин возникновения данного заболевания – наличие в организме такой бактерии, как Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Как правило, болевой синдром стихает после приёма пищи, а основные болевые атаки приходятся преимущественно на ночное время. Помимо боли в самом правом боку, больного могут сопровождать такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и общие слабость и недомогание;
Различные заболевания и патологии печени. Различные виды вирусов гепатита, цирроз печени, онкологические заболевания печени – все эти заболевания, как правило, сопровождаются таким симптомом, как ноющая и тянущая боль в правом подреберье. Однако, к сожалению, данный симптом проявляется уже на поздних стадиях вышеперечисленных заболеваний. Ни онкологическая патология, ни цирроз, ни вирусы гепатита на ранних своих стадиях практически никак не дают о себе знать. Для того, чтобы выявить какой-либо из этих недугов, необходимо пройти специальное обследование и сдать лабораторные анализы на маркеры. Как правило, все вышеперечисленные заболевания помимо самой боли сопровождаются такими симптомами, как хроническая усталость, общее недомогание, а в некоторых случаях – незначительным повышением температуры тела;
Аппендицит. Аппендикс расположен в правой подвздошной области живота, однако, довольно часто этот лимфоидный орган меняет своё местоположение. Именно благодаря этому факту иногда и представляется затруднительным выявить правильный диагноз. Достаточно часто диагностировать аппендицит получается только благодаря дополнительным симптомам, которые сопутствуют аппендиксу. Как правило, при аппендиците больного беспокоят следующие симптомы:
болезненные ощущения, сконцентрированные в области желудка и пупка;
боль усиливается в положении лёжа на левом боку и уменьшается при положении лёжа на правом боку;
повышается температура тела, появляется общая слабость и недомогание, возможно присутствие диареи и рвоты;
болезненные ощущения держаться на протяжении нескольких часов подряд;
боль усиливается во время ходьбы.
Стоит помнить, что при возникновении подобных симптомов необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо больному необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Боль в левом подреберье: причины
В левом подреберье также сосредоточено несколько органов, наличие проблем с которыми может проявляться таким болезненным симптомом, как боль в левом боку. Итак, в данной области расположены следующие органы: поджелудочная железа, селезёнка, толстый кишечник, диафрагма, тонкий кишечник, левая часть желудка, а также левая почка. Однако, на самом деле возникновение данного болевого синдрома под левым ребром может быть вызвано и другими причинами. Далее мы более подробно расскажем, что же может стать причиной возникновения данного недуга:
Гастрит. Данное заболевание не понаслышке знакомо 90 процентам всего населения, ибо гастрит – есть результат современной пищевой промышленности, которая в свою очередь ориентирована на создание химизированной продукции. Слизистая нашего желудка очень чувствительна ко всякого рода раздражителям, которые находятся в нашем ежедневном рационе в избытке. Как правило, данное заболевание проявляется такими симптомами, как отрыжка, изжога, ощущение тяжести в животе, тошнота и рвота. Также может возникнуть диарея. Как правило, все вышеописанные симптомы возникают после приёма пищи;
Язвенная болезнь желудка. При данном заболевании, как правило, больной испытывает такие же симптомы, что и при гастрите; единственное «отличие» язвы желудка от язвы двенадцатиперстной кишки в том, что при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают после употребления пищи. Помимо самих болезненных ощущения также присутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, отрыжка с привкусом кислоты, снижение аппетита и склонность к снижению массы тела;
Панкреатит. При данном заболевании больного беспокоит боль в области левого и правого подреберья. Также могут возникать боли опоясывающего характера. Рвота с примесью желчи, ощущение горечи во рту, осветление кала и потемнение мочи – ещё одни признаки наличия проблем с поджелудочной железой. В случае наличия панкреатита в хронической форме, как правило, больные испытывают тупую и ноющую боль в области левого подреберья, которая в свою очередь чаще всего проявляется после пышного застолья;
Наличие различных патологий селезёнки. Наша селезёнка – достаточно тонкий и хрупкий орган, который в свою очередь выполняет очень много важных функций. И в случае наличия какой-либо патологии данного органа мы может чувствовать разный по своей интенсивности болевой синдром в области левого подреберья. Как правило, при наличии проблем с селезёнкой возникают такие дополнительные симптомы, как увеличение лимфатических узлов, увеличение печени, лихорадка, боль в мышцах и боль в горле нередки случаи, когда именно проблемы с селезёнкой становятся причиной заболевания ангиной;
Различные сердечные патологии. В случае возникновения одышки, учащённого сердцебиения, ощущения тяжести и жжения в груди, то в данной ситуации все вышеперечисленные симптомы возникают в случае наличия каких-либо сердечных патологий, спектр которых очень широк. Именно поэтому в случае возникновения вышеописанных симптомов необходимо в обязательном порядке обратиться к кардиологу;
Межрёберная невралгия. Достаточно часто боль в левом боку или в области левого подреберья вызвана наличием какого-либо неврологического заболевания, при котором происходит «сдавливание» межрёберных нервов, отчего больной испытывает болевой синдром, который в свою очередь локализуется не только в левом боку. Как правило, при наличии какого-либо неврологического заболевания боль также иррадирует в левую лопатку, поясницу и грудную клетку. Для того, чтобы определить имеет ли отношение беспокоящий вас болевой синдром к межрёберной невралгии, можно провести следующий опыт: надавите на позвоночник и на область между рёбрами – в случае возникновения боли при нажатии можно утверждать, что именно межрёберная невралгия – и есть причина возникновения болезненного синдрома в области левого подреберья.
Итак, как вы уже поняли, возникать боль под рёбрами может по большому числу самых разных причин, которые в свою очередь могут свидетельствовать о наличии очень серьёзных и опасных заболеваний. Именно поэтому при регулярном возникновении боли под рёбрами необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра и проведения всех необходимых мероприятий установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Источник
Боль в стенке грудной клетки под ребрами – это всегда повод для волнения. Источником боли могут быть ребра, мышцы и фасции, а также воспалительные процессы органов, расположенных в брюшном пространстве. Любой дискомфорт требует консультации специалиста, а иногда скорой помощи.
Характер и локализация болей
Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы
По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.
Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.
Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.
Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:
- заболевания пищеварительных органов;
- патологии печени и билиарной системы;
- воспалительные процессы органов дыхания;
- травмы ребер;
- проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес.
Отраженные боли могут быть связаны с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа
Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.
Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.
Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка воздухом;
- задержка стула.
Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.
Заболевания желчного пузыря
Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли
Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.
Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:
- желтизна склер;
- коричневый налет на языке;
- горечь во рту;
- потеря аппетита;
- метеоризм;
- расстройство стула – запор или понос.
Еще одна причина расстройства желчеотделения, о которой многие не знают, – малоподвижный образ жизни. Чаще страдают офисные работники, студенты и пенсионеры.
Гепатит и цирроз печени
Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты
Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.
Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:
- постоянная тошнота;
- желтушность кожи;
- капиллярные кровоизлияния;
- появление отеков.
По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.
При циррозе печень со временем уменьшается в размере, возникают осложнения. Это крайне неблагоприятный прогноз. Расширены и хорошо видны подкожные вены, присоединяется интоксикация. Развиваются признаки энцефалопатии. У пациента ухудшается память и внимание, появляется заторможенность.
Панкреатит
При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы
Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.
Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.
При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.
Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.
Пневмония и плеврит
Правосторонняя пневмония проявляется болями, кашлем и проблемами с дыханием
Воспаление легких – вирусное или микробное заболевание. Может выступать как самостоятельная патология или быть осложнением ОРВИ, трахеита, бронхита. Виновницей болей справа под ребрами становится нижнедолевая пневмония. Обычно боль связана с дыханием, ощущается не только в боку на стороне патологии, но и сзади. Начинается остро, присутствуют такие симптомы:
- высокая температура, озноб или лихорадка;
- головная боль;
- влажный кашель с болью в груди на стороне поражения.
Ощущения от незначительной боли до сильной, при этом у пациента поверхностное дыхание. Количество мокроты увеличивается, она изменяет цвет, становится гнойной. Нарушается общее состояние – при выраженной тахикардии пониженное давление, слабость.
При плеврите воспаляется мембрана, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки. Проявляется в виде острой или хронической формы. Болят ребра справа или слева сбоку при надавливании. Резко повышается температура, наблюдается лихорадка. Человеку больно ложиться и вставать, а также идти. От кашля и чихания сжимает ребра, болезненность резко усиливается. Дискомфорт снижается в лежачем положении, на больном боку. Поворот на другую сторону доставляет пациенту сильную боль.
Из-за недостатка циркулирующего воздуха человеку трудно дышать. Если не лечить заболевание, между слоями плевры скапливается жидкость. Такое состояние требует неотложного вмешательства. Экссудат откачивают, что облегчает состояние пациента и снижает давление на легкие.
Межреберная невралгия, реберный хондрит, остеопороз
Ущемление нерва проявляется односторонней или опоясывающей болью, ограниченностью движения
Заболевание проявляется простреливающей болью, похожей на удар током. Она возникает вследствие раздражения или защемления нервных окончаний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также при протрузии позвонков и межпозвонковых грыжах.
В зависимости от места расположение грыжи боль отмечается только в ребрах, с одной или сразу с обеих сторон. Может покалывать и стрелять в шею, плечо или руку. Сопровождается онемением в руке и слабостью мышц. Спровоцировать невралгию могут такие факторы:
- переохлаждение;
- большие физические нагрузки;
- травмы спины;
- внедрение инфекции.
Реберный хондрит или синдром Титце – это утолщение хрящевого края ребер, которое вызывает болезненность. Возникает внезапно, симптомы сходны с приступом стенокардии. Боль может быть сильной и распространяться на всю грудину. Она усиливается если нажимать на ребра. А также при глубоком выдохе и вздохе, кашле, изменении положения тела. В месте уплотнения может покраснеть кожа. Повышается температура, возникает отек.
Остеопороз характеризуется разрушением костей из-за недостатка кальция. В раннем периоде боли незначительные. Проявляются в нижних и верхних ребрах с правой или с левой стороны. Болезненность свидетельствует о раздражении надкостницы, наличии мелких трещин. Когда возникает резкая боль, есть основание предположить перелом. У больных с остеопорозом отмечается нарушение осанки и деформация грудной клетки.
Опоясывающий герпес
Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием
Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:
- слабость, недомогание, головная боль;
- незначительно повышается температура;
- диспепсия;
- увеличиваются лимфоузлы.
В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.
Особенно опасен вирус герпеса при беременности, как для плода, так и для будущей мамы.
Травматические повреждения
Переломы ребер возможны при ударе или деструктивном процессе в костной ткани
Травмой считается ушиб, трещина, перелом ребер или растяжение мышц. Такие повреждения чаще случаются у мужчин. Это может быть удар в солнечное сплетение или со спины в область почек. Ушиб или трещина сопровождается синяком и отеком в области повреждения. В зависимости от тяжести боль может быть острой интенсивной или ноющей, с повреждением одного или нескольких ребер. Болевые ощущения и дискомфорт обычно проходят через небольшой срок, чуть больше недели.
При переломе нарушается целостность костной ткани, хряща и суставов. Боль ощущается под ребрами или между ними. У пациента наблюдаются следующие симптомы:
- резкая боль, усиливающаяся при дыхании;
- бледность кожных покровов, синюшность в районе поражения;
- одышка;
- кровохаркание;
- общая слабость.
Человека в таком состоянии нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любое прикосновение отражается болью. Обморок, травматический шок можно снимать обезболивающими препаратами. Перелом требует диагностического обследования, чтобы исключить травму легких и других органов.
Методы диагностики
Причин появления болевых ощущений в ребрах немало. Только по болевому симптому невозможно определить, почему болят ребра. Установить диагноз может только врач. Прежде всего следует обратиться к терапевту.
При подозрении на заболевания печени и билиарной системы проводят осмотр слизистой глаз и кожи, а также пальпаторное обследование органа. При необходимости доктор назначит консультацию других специалистов – травматолога, пульмонолога, невролога. Пациенту необходимо сделать следующие процедуры.
- Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови.
- УЗИ и дуоденальное зондирование при проблемах с ЖКТ.
- Рентген грудной клетки, для исключения травм и заболеваний дыхательной системы.
В сложных случаях для дифференциальной диагностики больному нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Постоянная болезненность справа под ребрами – опасный симптом. Он может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. Чтобы незначительный дискомфорт не закончился операцией, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики – здоровое питание и ежегодное полное медицинское обследование.
Источник
