Болят сустав на сгибе ступни

Боль в области стопы считается распространенным состоянием, так как на ноги приходится большая нагрузка, свою роль играет и ношение обуви, которая не всегда бывает удобной. Боли в какой-либо части стопы могут быть связаны с переутомлением либо болезнями и патологическими состояниями.

Если говорить насчет заболеваний, вызывающих боль в стопах, то они делятся на локальные, когда симптомы связаны с патологическими процессами в самой стопе, и отдаленными, в таких случаях симптомы вызывают пораженные сосуды, нервы, суставы. Если болит стопа снизу возле пальцев, то можно заподозрить плоскостопие, заболевание мелких суставов (артроз, остеопороз), а также боль может вызывать травмирование, переутомление.

В передней части стопы расположены плюсневые кости, фаланги пальцев и кости плюсны, которых насчитывают пять. Защищают кости и суставы стопы мышцы и связки, включая подошвенную фасцию, способную предотвращать травмирование при прыжках, падении с высоты. В целом функция стопы предназначена не только для опоры человека либо ходьбы, но и для смягчения ударов и предупреждения вибраций на другие суставы, а также позвоночник и внутренние органы.

Чтобы стопа справлялась со своими функциями, природа наделила ее сводами, так, в переднем отделе сформирован поперечный свод, который опускается при плоскостопии и снижает защитную функцию стопы. Также при прыжках и падении больше всего страдают пятки и передняя часть подошвы, включая пальцы, именно поэтому чаще всего боли появляется в этих частях.

Травматические факторы

Назовем нередкую причину, почему болит стопа при травмах. Как уже было сказано, нагрузка ложится не на всю стопу, а на область пятки, бока и переднюю часть. Но если при падении на пятку ее защищает подошвенная фасция и крепкая структура пяточной кости, то передний отдел стопы состоит из множества мелких элементов. Именно поэтому даже незначительное травмирование ступни может привести к вывиху, перелому, ушибу костей и суставов, а также растяжению или разрывам связок.

Если болит нога в области стопы после резких движений, бега, прыжков, падений с высоты или сдавливания ступни, то причины такого состояния кроются в травматическом повреждении. Травмы делятся на поражение мягких тканей и костной структуры. Если после травмы возникает резкая боль, которая усиливается со временем и ее становится невозможно терпеть, то, скорее всего, у человека возник перелом. Характерный признак переломов, кроме боли, это наличие нарастающего отека, гиперемия кожных покровов, а при открытом переломе наличие раны, из которой виднеются отломки кости.

Движения стопы при переломе ограничены, то есть человеку сложно ходить.

Острая боль может возникать и при таких травмах:

• трещина в кости – движения меньше ограничены так же, как и отсутствует сильная отечность, но опухнуть ступня может, если не оказать первую помощь вследствие травмирования;
• ушиб – при нем боль умеренная, но усиливается при надавливании, характерна отечность, гематома, считается самой частой травмой;
• растяжение связок – возникает в момент резкого движения, подворота ноги, зачастую встречается у спортсменов, характеризуется сильной болью, отечностью и ограничением подвижности;
• разрывы связок – причины такие же, как и при растяжении, сильная боль возникает сразу, а не нарастает как при переломе, движения ноги ограничены.

При любых травмах результат лечения зависит от вовремя оказанной первой помощи. Задачи оказания первой помощи основаны на иммобилизации поврежденного участка, в нашем случае туго бинтуется стопа и голеностоп, а при переломах нужно подложить твердый предмет под подошву и на верхнюю часть стоп либо с ее боков, чтобы ограничить движения ноги.

Лечение травм проводится в отделении травматологии или приемном покое при незначительных ушибах. При необходимости врач проводит гипсование или иммобилизацию тугим бинтованием, для ноги нужно обеспечить покой. Так как кости плюсны имеют трубчатое строение, то при падении на них тяжелого предмета может возникнуть их раздробление, в таких случаях лечение заключается в проведении костной репозиции. Если стопа будет сильно болеть, то врач назначает анальгетики, средства группы НПВС.

Патологии в стопе

Чаще всего боль в подошве стопы и других ее частях возникает у людей, страдающих плоскостопием. Именно из-за плоскостопия могут появляться различные осложнения, тоже приводящие к боли. Плоскостопие связано с уплощением сводов в стопе, в нашем случае передний отдел страдает при поперечном плоскостопии, частому заболеванию женщин после 35 лет.

Характерные симптомы – это усиление боли и дискомфорта в области стопы при ходьбе, быстрое утомление ног, отечность в области лодыжек. При пальпации болит свод стопы, а внешне отмечается утолщение передней части ступни. При прогрессировании плоскостопия появляется боль в подушечках стопы, связана она с деформацией пальцев, которые искривляются и смотрят вниз. Возникает вопрос, почему болят подушечки пальцев. Ответ на него прост: боль вызвана увеличением нагрузки на пальцы, так как в норме при ходьбе ступня на них не опирается, а при уплощении поперечного свода усиливается давление на подушечки.

Еще одна группа заболеваний, приводящих к боли в стопе, – это дегенеративно-дистрофические процессы. К ним относят артрит, возникающий при нехватке витаминов и минералов, вследствие старения организма, частых травм и нагрузок, инфекций. При артрите усиливается боль в стопе при ходьбе, ноги отекают, нарушается чувствительность. Часто регистрируется скованность в суставах, то есть человеку тяжело делать первые движения после сна или отдыха. При пальпации отмечается усиление боли, кожа становится горячей, гиперемированной.

Схожие симптомы проявляются при артрозе, которому характерно поражать мелкие суставы. Лечение подбирает лечащий врач после того как исследован рентген — снимок, при необходимости проводятся МРТ и КТ. Обязательно выполняются исследования крови на ревмопробы, чтобы исключить ревматизм.

Боли в переднем отделе стопы могут возникать при вальгусной деформации, когда происходит отклонение большого пальца от своей оси, при этом другие пальцы тоже искривляются, отчего болит подошва, болят подушечки под пальцами. Вызывают вальгусную деформацию ушибы, переломы, плоскостопие, артрозы или артриты.

Частыми причинами боли в области пальцев являются сформированные мозоли, «натоптыши». Вызывают их ношение неудобной обуви, длительная ходьба, наличие плоскостопия. Мозоли могут появляться не только на подошве или сверху стопы, но и между пальцами, особенно при вальгусной деформации, плоскостопии. При этом происходит сдавливание пальцев, часто возникают мозоли между третьим и четвертым, то есть посередине, последний палец от такого страдает редко. Лечение мозолей и «натоптышей» ноги проводится методом их обработки, исключением негативных факторов. Врачи рекомендуют выполнять процедуры – ванночки с солью, йодом, делать компрессы.

Общие причины

Последняя группа причин связана с заболеваниями в суставах, сосудах, нервах, расположенных в других частях тела. Кажется невозможным, чтобы ступня болела из-за патологических процессов в позвоночнике, но это довольно часто явление. Дело в том, что от позвоночника идут крупные ветви нервов, отвечающих за иннервацию ног.

Таким нервом является седалищный, который может ущемляться при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, протрузии, остеопорозе. Конечно, в таких случаях болит не только ступня, но и спина в поясничном отделе, ягодицы и сама нога.

Чтобы избежать таких симптомов, нужно в первую очередь лечить позвоночник. Для этого назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика. Для укрепления суставов нужно употреблять достаточное количество кальция, витамина D. Восстанавливают суставы и позвоночник хондропротекторы.

Если возникает резкое ущемление и боль иррадиирует в ноги, то помочь уменьшить давление на нерв сможет способ с подушкой. Для этого подушка располагается под поясницей, после чего нужно лечь на нее спиной и лежать в таком положении 5-7 минут. В любом случае при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, при необходимости выполнит блокаду для снятия обострения.

Воспаление в суставе стопы может быть при подагре, которая возникает, когда в организме задерживается мочевая кислота, тогда кристаллы уратов оседают на суставах, приводя к воспалению и боли.

Рассмотрев основные причины, можно сделать вывод, что просто так боль в стопе появляется редко. Если боли не предшествовала физическая нагрузка, длительная ходьба или травма, то нужно обратиться к врачу для проведения диагностики, так как многие заболевания на ранних стадиях успешно лечатся.

Стоит уделить внимание вопросу профилактики. Из-за того, что стопы и так испытывают большую нагрузку в движении, не нужно их нагружать неудобной обувью, заставлять потеть или мерзнуть. Чтобы избежать многих заболеваний, следует носить обувь с широким носком, на каблуке до 5 см, подошва не должна быть стесана. В жарком помещении по возможности нужно иметь сменную обувь, желательно, чтобы она давала ногам возможность дышать. При появлении мозолей и «натоптышей» необходимо их своевременно лечить, пользоваться бактерицидным пластырем.

Боль в ступнях – это довольно частый симптом, который доставляет больному серьезные проблемы, в том числе и невозможность нормально ходить. Почему болят ступни ног? Боль в ступнях преимущественно связана с воспалением и повреждением мягких тканей, суставов между плюсневыми костями и фалангами пальцев, а также связочного аппарата, который обеспечивает полноценность сводов стопы.

Для выяснения причины боли важно точно выделить ее локализацию (например, болит вся ступня или только пятка, болит свод или подушечки, болят кости при надавливании), связь с такими факторами, как удары, падения и т.п. Также необходимо детализировать, когда возникает этот неприятный симптом: ступни ног болят при ходьбе, в покое, только после сна, после длительных прогулок. Зная эту информацию, врач сможет быстрее сориентироваться в этиологии боли и дать правильные рекомендации относительно лечения.

Причины боли в ступнях

К наиболее распространенным причинам болезненных ощущений в ступнях ног относят следующие заболевания и состояния:

1. Подошвенный фасцит. При этом заболевании вследствие повышенной нагрузки и повреждения развивается воспаление плантарной фасции (или апоневроза), которая тянется от пятки до плюсневых костей и образует свод стопы. Возникает эта патология чаще у людей с лишним весом, плоскостопием, спортсменов. Характерная особенность боли при подошвенном фасците заключается в том, что появляется неприятный симптом преимущественно по утрам, и болит при этом свод и пятка ступни.
2. Артриты (ревматоидный, подагрический и т.п.), при которых стопа особенно болит в проекции воспаленного сустава.
3. Пяточная шпора (такое название получил костный нарост на пяточной кости, который образуется в месте прикрепления подошвенной фасции к пятке). Это заболевания является последствием хронического подошвенного фасцита. Из-за костного разрастания человеку становится больно ходить, особенно при опоре на пятки.
4. Нарушение кровоснабжения. Болевые ощущения при таком состоянии возникают и в покое, и при нагрузках на стопы.
5. Защемление нервов, которое может происходить непосредственно между костями ступни или при выходе из позвоночника в его поясничном отделе. Последний вариант часто встречается у женщин после родов.
6. Неврома – доброкачественная опухоль нервных образований. Развивается она, как правило, на одной ступне, поэтому и болит одна ступня, причем локализуется боль чаще между 3 и 4 пальцами. Неприятные болевые ощущения при данной патологии дополняются жжением и покалыванием в ступне, особенно при ношении обуви с узким носком.
7. Травмы – переломы костей, вывихи.
8. Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, которое происходит из-за метаболических нарушений в организме). При этой патологии больные жалуются на боль в костях стопы, усиливающуюся при надавливании на них пальцем.
9. Недостаточность мышечно-связочного аппарата стопы, которая развивается после длительного отсутствия движений в нижних конечностях, стремительном наборе веса, продолжительной нагрузке, а также при беременности. При этом больные чувствуют разлитую боль в ступне, которая особенно выражена после длительных прогулок или стояния.
10. Плоскостопие. При данном заболевании опора при ходьбе и стоянии приходится на всю подошву, поэтому стопы и голени переутомляются и болят после ходьбы и других нагрузок.
11. Мозоли, бородавки подошвы, бурсит большого пальца (неэстетичная шишка сбоку стопы), врастание ногтя в мягкие ткани. Все эти патологические процессы являются следствием ношения неудобной и некачественной обуви.
12. Возрастные изменения – истончение жировой ткани на ступне, остеопороз, деформация плюсневых костей и нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Эти патологические процессы рано или поздно развиваются у пожилых людей, вызывая появление боли и усталости в ступнях ног после нагрузок.

Что делать, если болит ступня?

Самостоятельно установить природу возникновения такой боли в ступне достаточно тяжело, поэтому принимать самостоятельно какие-то поспешные меры для ее устранения не рекомендуется. Даже специалист не всегда сможет только по данным наружного осмотра и опроса больного, без рентгенографии и других исследований определить, какая именно патология стала причиной боли. Поэтому в первую очередь необходимо посетить медучреждение. Но к какому врачу обратиться?

Если возникновению боли в ступне предшествовала травма стоит обратиться к травматологу. В остальных случаях можно проконсультироваться сначала с врачом общей практики (или семейным), а он уже направит к более узкому специалисту – невропатологу, ортопеду, ревматологу или хирургу.

Далее в зависимости от причины подошвенной боли будет назначено необходимое лечение. Однако первоочередной мерой при любом виде боли в ступне является обеспечение щадящего режима для конечности. Если имеют место воспалительные изменения тканей и суставов, показана противовоспалительная терапия, которая одновременно уменьшит и болезненные проявления, при вывихах и переломах – вправление, наложение эластичной повязки или гипса, при остеопорозе – препараты кальция, витамины, гормональные лекарства.

В случае плоскостопия и других ортопедических проблем врачи назначают ношение ортопедической обуви или подкладывание специальных стелек в обычную обувь, курсы физиотерапии, массажа и ЛФК. При защемлении нервов показана мануальная терапии, остеопатия, лечебная физкультура. При прогрессирующих невриномах, нарушении кровоснабжения конечности, вросшем ногте проводится хирургическое лечение.

Народная медицина при боли в ступне

Некоторые народные средства могут достаточно эффективно уменьшать болевые ощущения в ступнях ног, однако перед началом их применения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

К наиболее популярным народным методам устранения подошвенной боли относят:

• Теплые солевые ванночки для ног (готовятся они из расчета 100 г соли на один литр воды). При этом рекомендуется использовать морскую или английскую соль.
• Растирание пихтовым маслом
• Холодные компрессы (лучше всего прикладывать к больной ступне кусочки льда, завернутые в достаточно толстое полотенце).
• Наложение мази из конского каштана, свиного жира и камфорного масла.
• Компресс с натертым сырым картофелем и хреном.
• Растирания спиртовыми настойками (сабельника болотного, кедровых орешков, сирени).
• Примочки со средством, приготовленным из оливкового масла, уксуса и поваренной соли.
• Ванночки с отваром полыни.