Болят суставы голеностопа у детей

Болит голеностопный сустав: что делать, причины боли при ходьбе

Нередко люди жалуются на то, что у них болит голеностопный сустав, и причин этому может быть множество, начиная ношением неудобной обуви, и заканчивая заболеваниями суставов. И существуют различные способы снятия симптомов, но для полноценного устранения болезненных ощущений необходимо определить, чем они вызываются, а помочь в этом может лишь квалифицированный врач.

Все возможные причины болезненных симптомов в голеностопном суставе можно условно разделить на три группы – анатомические, травмы и различные болезни, в частности, суставные. Самыми распространенными среди них являются:

• травмы – вывихи, растяжения, переломы и т.д.;
• подагра – отложение солей мочевой кислоты (шишка возле большого пальца стопы);
• артрит – проявляется в виде внезапных болезненных опухолей (чаще всего встречается у пожилых людей и чем-то напоминает подагру);
• остеоартрит – по сути, это изнашивание хряща в голеностопном суставе, приводящее к болям;
• специфический артрит (псориатический, ревматоидный, септический) – в голеностопном суставе встречается реже всего, и проявляется ярко выраженными воспалительными процессами.

Если сильно болит голеностопный сустав при ходьбе, причем ощущаются ярко выраженные прострелы, это говорит скорее о микротравме, например, легком растяжении, чем о суставных заболеваниях, хотя и они могут себя так проявлять на запущенной стадии.

Чем лечить боли в голеностопном суставе?

Артроз голеностопного сустава бывает у детей и взрослых из-за травмы или патологии, спровоцировавшей нарушение клеточного метаболизма. В запущенных стадиях болезни кости сращиваются, врачи диагностируют анкилоз. Это полная потеря функций сочленения и причина инвалидности. Комплексное лечение и профилактика улучшают прогноз.

Причины и механизм развитияСимптомы с учетом стадииМетоды лечения, ЛФКПрогноз, профилактика

Характеристика артроза голеностопа

Артроз – хроническая патология, при которой разрушается хрящ из-за дегенерации и дистрофии клеток, деформируются края сочленяющихся костей, появляются остеофиты. Он имеет четыре стадии, может затронуть любое сочленение человека в туловище, челюсти, верхних и нижних конечностях.

Растяжение голеностопного сустава у ребенка

Вывих имеет схожие симптомы и причины с растяжением

После проведения всей диагностики, если у ребенка диагностировали растяжение, родитель должен обеспечить ребенку помощь и близость в течение первой недели после травмы. Не стоит игнорировать необходимость взять больничный, так как первые 2-3 дня после травмы ребенок должен соблюдать физическую активность и принимать мероприятия, такие, как охлаждающий компресс, что он вряд ли сможет сделать сам. Родитель обязан объяснить ребенку суть травмы, пояснить необходимость минимизировать нагрузку на ногу, а также проводит массаж. Естественно, что все мероприятия должны проводиться ПОСЛЕ того, как родитель с ребенком посетят врача. Дополнительные и уточняющие информирующие данные дает именно врач, после обследования, любые попытки самостоятельного решения травмы – издевательство над здоровьем ребенка.

Вывих голеностопного сустава у ребенка имеет схожие симптомы и причины с растяжением – неконтролируемая нагрузка при падении или неправильное движение ногой, не совместимое с массой тела и целостностью сустава.

Показания схожи с растяжением, но вывих зачастую требует наложение гипсовой повязки и более длительного срока лечения, которое, как и в случае растяжения, требует консультации врача и присутствия родителя.

Болит голеностопный сустав: что делать, причины боли при ходьбе

Нередко люди жалуются на то, что у них болит голеностопный сустав, и причин этому может быть множество, начиная ношением неудобной обуви, и заканчивая заболеваниями суставов. И существуют различные способы снятия симптомов, но для полноценного устранения болезненных ощущений необходимо определить, чем они вызываются, а помочь в этом может лишь квалифицированный врач.

Все возможные причины болезненных симптомов в голеностопном суставе можно условно разделить на три группы – анатомические, травмы и различные болезни, в частности, суставные. Самыми распространенными среди них являются:

• травмы – вывихи, растяжения, переломы и т.д.;
• подагра – отложение солей мочевой кислоты (шишка возле большого пальца стопы);
• артрит – проявляется в виде внезапных болезненных опухолей (чаще всего встречается у пожилых людей и чем-то напоминает подагру);
• остеоартрит – по сути, это изнашивание хряща в голеностопном суставе, приводящее к болям;
• специфический артрит (псориатический, ревматоидный, септический) – в голеностопном суставе встречается реже всего, и проявляется ярко выраженными воспалительными процессами.

Если сильно болит голеностопный сустав при ходьбе, причем ощущаются ярко выраженные прострелы, это говорит скорее о микротравме, например, легком растяжении, чем о суставных заболеваниях, хотя и они могут себя так проявлять на запущенной стадии.

Чем лечить боли в голеностопном суставе?

Артроз голеностопного сустава бывает у детей и взрослых из-за травмы или патологии, спровоцировавшей нарушение клеточного метаболизма. В запущенных стадиях болезни кости сращиваются, врачи диагностируют анкилоз. Это полная потеря функций сочленения и причина инвалидности. Комплексное лечение и профилактика улучшают прогноз.

Причины и механизм развитияСимптомы с учетом стадииМетоды лечения, ЛФКПрогноз, профилактика

Характеристика артроза голеностопа

Артроз – хроническая патология, при которой разрушается хрящ из-за дегенерации и дистрофии клеток, деформируются края сочленяющихся костей, появляются остеофиты. Он имеет четыре стадии, может затронуть любое сочленение человека в туловище, челюсти, верхних и нижних конечностях.

Повреждения голеностопа и боль

Сочленение повреждается чаще всего в результате травмы, возникшей на фоне подворачивания стопы наружу или внутрь, а также при падении человека с большой высоты или тяжелого предмета непосредственно на стопу. В практике травматологов чаще всего встречаются перелом лодыжки, разрыв (полный или частичный) связок.

Травма сопровождается отеком из-за разрыва сосудов, а также болевым синдромом. На фоне перелома лодыжки наблюдается смещение стопы внутрь или назад, нередко при прощупывании места повреждения определяются небольшие кусочки костей. Сместившаяся кость, ее отломки сдавливают стопу, что, в свою очередь, приводит к разрыву сосудов и образованию обширных гематом.

При сложных травмах, когда перелом сочетается с повреждением связочного аппарата, наблюдается смещение таранной кости. Как результат – вывих сочленения.

У людей с избыточной массой тела, а также слабым или несостоятельным связочным аппаратом часто наблюдаются подвывихи сочленения. Повторяюсь неоднократно такие состояния приводят к нарушению целостности хрящевой ткани, со временем развивается артроз. Развитие этого заболевания объясняет боль в голеностопе при ходьбе.

Частым в травматологической практике встречается растяжение связок. Такое состояние часто встречается, когда нога во время бега или ходьбы занимает неприродное положение.

Важно: в медицинской практике такого диагноза, как «растяжение» нет. Состояние правильнее называть разрывом связки или части волокон.

Если разрыв незначительный, связки подрываются в незначительном количестве. По мере роста сложности травмы увеличивается и число поврежденных волокон. Самый сложный случай – полный разрыв связок. Крайне редко это состояние представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще оно является осложнением других травм – переломов, подвывихов, вывихов. При визуальном осмотре отмечается отек сочленения, ярко выраженный болевой синдром, гематомы на мягких тканях (необязательно).

Для постановки точного диагноза используется рентгенография. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие перелома, смещения. Чтобы оценить степень повреждения сухожилий, связочного аппарата, распространенности трещины, перелома используется МРТ.

Для устранения болевого синдрома при разрыве связок специалистами используется такая тактика:

• снижение нагрузки на сочленение путем наложения фиксирующих повязок, шин, ортезов;
• применение нестероидных противовоспалительных медикаментов, блокад с новокаином;
• эвакуация из полости сустава излившейся крови;
• реабилитационные процедуры (аппликации с парафином, массаж, ЛФК, физиотерапия.

Незначительный по степени разрыв лечится охлаждающими повязками и покоем. Восстановление занимает около десяти дней. Если произошло более масштабное повреждение аппарата, потребуется длительное лечение. В частности, порядка 10 дней носится ортез, который уменьшает нагрузку на сочленение, что положительно влияет на объем времени, затрачиваемое на восстановление.

После снятия ортопедического приспособления, врач накладывает восьмиобразную повязку. Срок ее ношения – от 14 до 21 дня. Затем проводится курс лечебной физкультуры. Общая длительность лечения – порядка 30 дней.

Полный разрыв связочного аппарата требует наложения лонгеты или повязки из гипса. При диагностированном осложненном разрыве (присоединился вывих и/или перелом стопы) обездвиживается не только голеностопное, но и коленное сочленение.

Если диагностика показала наличие кровоизлияния, перед наложением гипса проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого сшиваются связки, удаляются все поврежденные ткани.

Причины из-за которых болят голеностопные суставы

Травмы: вывих и перелом пяточной кости

Множественные костные трещины при стрессовых переломах можно определить только на рентгеновском снимке, поэтому консультация врача обязательна.

Пятка и таранная кость удерживаются на месте группой связок. Вследствие неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается, слабеют и рвутся волокна, перестают выполнять свою функцию, и происходит вывих. При переломе в пятке образуется трещина. Состоянию сопутствует отек, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе, появление обширной гематомы. При осколочных переломах передвигаться невозможно. Боль в голеностопном суставе у детей и взрослых может появиться из-за прыжков, неудачно приземлившись на ступни. Травмироваться также можно при следующих обстоятельствах:

• падение с высоты;
• ущемление стопы в створках дверей;
• прямой удар по ступне тяжелым предметом;
• недостаток микроэлементов, провоцирующий слабость костей и связок;
• регулярная нагрузка на ноги, провоцирующая стрессовый перелом пятки.

Вернуться к оглавлению

Растяжение связок

Травма голеностопа сопровождается растяжением или разрывом связок.

Повреждение возникает при воздействии силы, превышающей прочность соединительной ткани и мышц. В момент травмирования возникает резкая острая боль. В области повреждения наблюдается припухлость и ограничение подвижности, сильно опухла и болит косточка, связки в левом и правом суставе ноют. Жгучая боль в голеностопе у детей и взрослых при растяжении возникает по таким причинам:

• ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках;
• подворот ноги с внутренней стороны или вперед носком;
• занятия экстремальными видами спорта;
• рывковые движения за конечность.

Вернуться к оглавлению

Разрушение хряща (артроз)

Здоровая хрящевая ткань обеспечивает амортизацию в суставах коленей и голеностопа. При артрозе хрящ истончается, теряет эластичность, суставные головки становятся шероховатыми из-за постоянного трения. Появляется сильная боль в суставах, во время движения стопой слышен хруст или скрип, подвижное соединение деформируется. Лечить артроз нужно долго, а для восстановления может понадобиться год. Проблема возникает из-за следующих неблагоприятных факторов:

• травма, особенно недолеченная;
• регулярное поднятие тяжестей;
• занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
• неправильно подобранная обувь;
• избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Воспаление суставов (артрит)

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Заболевание проявляется как самостоятельное или возникает на фоне других патологий. Чаще возникает в колене. Артрит в острой форме имеет выраженные признаки: повышается температура — местная и общая, пораженные суставы опухают, краснеют, болят при движении и покое. При хроническом артрите симптоматика сглаженная. Появляется болезненность ночью, скованность в суставах по утрам, визуализируется деформация конечности, мышцы атрофируются. Нередко болезнь поражает лодыжки обеих ног. Возникает артрит и боль в голеностопном суставе по следующим причинам:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные и системные нарушения;
• гормональные сбои;
• неправильно проведенная вакцинация;
• ухудшение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита сопровождается острыми колющими болями.

Вследствие нарушения работы почек из организма не выводится урат натрия — мочевая кислота, которая с током крови попадает в суставы и накапливается там. Приступ чаще возникает по ночам и сопровождается отеком, покраснением и гипертермией кожных покровов в области голеностопного сустава, в запущенных случаях под кожей образуются уратные узлы. Боль сильная и внезапная. Состояние провоцируют следующие факторы:

• ожирение;
• употребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
• вредные привычки;
• почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит)

Недуг характеризуется присутствием воспалительного процесса в пяточных сухожилиях. Болит голеностоп после футбола или других физических нагрузок, а также при нажатии на пятку сзади и сбоку. При хроническом течении болезни сухожилие утолщается, утрачивает эластичность, икроножная мышца напряжена, сгибание и подвижность в лодыжке затруднены, чувствуется жжение, местная температура повышена, появляются отеки. Состояние провоцируют следующие обстоятельства:

• регулярные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• неудобная обувь;
• появление наростов (деформация Хаглунда);
• инфекционные недуги.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Новообразование характеризуется мучительными болями, вызывающими атрофию мышц конечности.

Болевые ощущения в ноге могут вызывать злокачественные или доброкачественные опухоли — остеома, фиброма, липома, саркома, киста. Недуги проявляются болью посреди ночи в мышцах или пятке, чувством онемения, если образования пережимают нервы, ограниченностью подвижности. Если поражается клиновидная кость, болит верх стопы. Причины возникновения опухолей следующие:

• длительное пребывание в экологически загрязненных районах;
• регулярный контакт с ядовитыми веществами;
• инфекционные недуги;
• глистные инвазии;
• травмирование;
• разрастание жировой или фиброзной ткани.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные болезни

Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток.

Если в организме имеется воспалительный процесс, с током крови патогенные микроорганизмы попадают в суставы и развиваются. Особенно бактерии и вирусы активизируются при ослабленном иммунитете в период заражения гриппом, ОРВИ, ангиной, венерическими болезнями. При инфекционном поражении кости и суставы в коленях и лодыжке ломит, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функциональность. Провоцируют патологию такие микроорганизмы:

• стрептококки и стафилококки;
• спирохета;
• трипонема;
• хламидии;
• гонококки;
• палочка Коха;
• различные гельминты небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

Боль в щиколотке во время беременности

Увеличение массы тела создает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.

В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается нагрузка на суставы щиколотки и стопы. Нередко при беременности наблюдается появление отека из-за нарушения работы почек. Будущих мам беспокоят усталостные боли, которые могут распространяться на колени. Если у женщины не было повреждений голеностопа или недугов ОДА, то болезненность возникает вследствие следующих факторов:

• большая нагрузка на позвоночник или нижние конечности, особенно в 3 триместре;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение кровообращения в ногах из-за привычки спать на спине;
• системные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Боли при ходьбе

Во время ходьбы костный нарост провоцирует колющую боль.

Основными факторами, при которых возникает болезненность во время ходьбы без видимых причин, являются травмы в подостром или застарелом состоянии, а именно:

• подвывих щиколотки;
• надрыв связок;
• трещина в кости;
• пяточная шпора;
• недиагностированное плоскостопие.

Вернуться к оглавлению