Болят суставы как поставить диагноз

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки

Какие функции выполняют суставы?

Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование

. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография

– более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ)

– самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы

исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Источник

Согласно статистике, на третьем месте после болезней сердца и органов ЖКТ находятся заболевания суставов. Они имеют несколько разновидностей и могут проявляться в области определенных частей тела.

Каждый человек имеет в общей сложности 360 мелких и крупных суставов. Определенный диагноз ставится врачом при поражении каждой конкретной суставной группы. В этой статье рассказывается, что делать, когда болят суставы и как их можно вылечить. Также статья расскажет о причинах и прогнозе данной болезни.

Первые проблемы с опорно-двигательным аппаратом, по утверждению врачей, появляются уже в 50 лет. Они возникают практически у каждого третьего человека. Если их игнорировать, они могут даже привести к инвалидности. При перемещении патологии из одной области в другую болезнь приобретает системный характер. В результате ее диагностика и лечение могут существенно усложниться, а лечение стать более долгим и тяжелым.

Причины

Возрастной фактор является главной причиной этой проблемы. Особенность суставов заключается в уникальной структуре, благодаря которой человек может свободно передвигаться. Но на этот элемент нашего организма, как и на все остальные, оказывают влияние процессы старения. Чаще всего боли в суставах возникают из-за недостатка движения, чрезмерных нагрузок, неправильного образа жизни.

Также негативно отражаются на состоянии опорно-двигательного аппарата следующие факторы:

прошлые травмы;
предрасположенность к конкретной болезни генетического характера;
операции на суставах;
хронические воспаления;
инфекции.

Болят суставы

Симптомы воспалений суставов

Главный симптом всех заболеваний суставов – это боль. Она может быть временной или постоянной. Также может наблюдаться ограничение подвижности сустава или отек. Это связано с воспалительным или инфекционным процессом.

Весной, осенью или зимой симптомы появляются или могут обостриться. При этом причины болей в суставах кроются в общем ослаблении иммунной системы организма, влиянии неблагоприятных погодных условий и авитаминозе. При подагре во время приступов боли могут усиливаться в ночное время, поэтому важно знать, чем снять их.

По силе и продолжительности боль может иметь следующие характеристики:

острая, резкая или хроническая;
слабая или сильная;
терпимая или нестерпимая;
быстропроходящая или длительного действия;
частая или редко возникающая.

При хронической форме болезни суставов тянущая боль будет возникать весь месяц. При наличии подобных симптомов в сочетании с возможными факторами риска стоит сразу посетить врача.

Боль в суставах диагностика

Поставить точный диагноз и выбрать самый лучший и эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента можно только после клинических и лабораторных исследований. Они включают различные виды сканирования, например, КТ, МРТ, а также рентген. В зависимости от диагностированного заболевания будет напрямую зависеть и метод терапии.

Типы заболеваний суставов

При различных заболеваниях суставов может беспокоить сильная или умеренная боль, поэтому сразу возникает вопрос: «Что делать?». Основной причиной суставных болей является деформирующий артроз, который обычно диагностируют у людей старше 50 лет. В этом возрасте всех интересует, почему возникает болезнь. Главная причина – это чрезмерные физические нагрузки. Они могут быть результатом занятия профессиональным спортом. Также причины артроза связаны с малоподвижным образом жизни.

Резкие боли в суставах при данной патологии возникают вследствие хронического разрушения суставного хряща. В основном поражаются голеностопные и тазобедренные суставы. Также могут пострадать кисти рук и колени. При этом сильные боли могут держаться как один день, так и несколько месяцев. При тупых болях в суставах возникает хруст и пощелкивание в суставах при движении. После нагрузок в дневное время дискомфорт усиливается, а в ночное время или в состоянии покоя уменьшается.

Лечить данное заболевание можно с помощью массажа. Также хорошо себя зарекомендовали: грязелечение, плавание, физиотерапия. Врач посоветует, что принимать и какие необходимы медикаментозные препараты.

Боли в суставах диагноз

Причины развития ревматоидного артрита пока не изучены в полном объеме. Но уже доказана его связь с нарушениями в иммунной системе. Они возникают из-за вирусных инфекций, ангины и ОРЗ. При этом у женщин признаки заболевания начали обнаруживать в 3 раза чаще по сравнению с мужчинами. При этом недуге поражаются височные, лучезапястные, голеностопные суставы, а также суставы пальцев рук.

Основные симптомы – это опухание пораженных областей, их покраснение, колющие или постоянные боли, которые возникают периодически. Все это является доказательством протекающих воспалительных процессов в суставах.

Также может возникать скованность в движениях. Особенно часто такое состояние возникает после пробуждения. Заболевание медленно прогрессирует, поражая все внутренние органы и приводит к инвалидности, а затем и к гибели.

Терапия направлена на максимальную защиту суставов от деформации, так как полностью вылечить это заболевание, к сожалению, невозможно. После обращения к врачу-ревматологу пациенту будет назначено лечение противовоспалительными и другими средствами.

Кроме того, специалист сможет дать оценку эффективности возможного хирургического вмешательства, которое называется синовэктомией. Это операция по полному или частичному удалению синовиальной суставной оболочки. Операция показана при ее большем эффекте по сравнению с нехирургическими методами.

Что делать если болят суставы

Подагра может вызывать развитие почечнокаменной болезни. Она связана с накоплением в организме кристаллов мочевой кислоты. Заболевание обычно передается по наследству. Ведение нездорового образа жизни, например, употребление алкоголя или жирной пищи, часто приводят к обострению подагры. При данном заболевании ноющая боль в суставах появляется несколько раз в году периодами. Они могут продолжаться в течение 4 дней. Приступ обычно возникает после погрешности в диете, например, при употреблении жирной пиши. Чаще всего пульсирующая, давящая боль возникает в основании большого пальца стопы в ночное время. Также могут болеть локти, колени, мелкие фаланги пальцев, голеностопные суставы и запястья.

Через несколько лет появляются шишки в суставных областях. Они называются тофусы и представляют собой скопления избытка кристаллов мочевой кислоты под кожей. Размер шишек может составлять несколько мм или см. Шишки не вызывают болевых ощущений, а представляют собой косметический дефект.

Болят суставы причины

При лечении подагры необходим комплексный подход. Важно купировать острые симптомы и приступ. Для лечения применяются обезболивающие средства – анальгетики. Наиболее действенный препарат должен подбирать врач. Также стоит соблюдать диету и не употреблять спиртные напитки. Для нормализации уровня мочевой кислоты в крови важно регулярно принимать медикаменты курсами.

После стрептококковой ангины у пациента может развиться такое заболевание, как ревматизм. Он проявляется осложнениями на сердце и болями в суставах, поэтому важно вовремя поставить диагноз. Лечить ревматизм просто и сложно одновременно. Незамедлительная терапия поможет полностью излечиться. Но с промедлением на лечение могут потребоваться многие годы.

При одной схеме терапии больной должен 5 лет принимать определенный антибиотик курсом через полгода. С помощью ревматолога можно выбрать самый подходящий и сбалансированный комплекс препаратов. В таком случае можно не только вылечить болезнь, но и не нанести вреда другим органам. Если же развился ревматический порок сердца – то прием антибиотика показан курсами пожизненно, а в итоге обычно приходится оперировать сердечные клапаны.

Лечение боли в суставах

Главными симптомами ревматизма являются очень сильные боли в суставах и их опухание на протяжении 3-х дней. Потом они очень быстро исчезают. Миграция болей в суставах – это еще один специфический симптом данного недуга. При ревматизме обычно поражаются тазобедренные, коленные, локтевые суставы, то есть самые крупные и сложноустроенные. Без постановки точного диагноза и соответствующего исследования самолечением ни в коем случае нельзя заниматься. Никаких изменений суставов после острого ревматизма не остается.

К суставным болям могут приводить и многие другие заболевания. Это токсоплазмоз, хламидиоз, а также онкологические заболевания. Все патологии лечатся по-разному, с помощью собственной системы. При применении неверной терапии могут быть серьезные негативные последствия.

Боль в коленном суставе

Лечение

Все методы и способы лечения разделяются в зависимости от конкретного случая. Они бывают терапевтическими, хирургическими, а также физиопроцедурами, массажем, физическими упражнениями. Часто при таких заболеваниях используются нетрадиционные способы народной медицины. После полного обследования пациента врач выбирает способ лечения при болях в суставах. При этом учитываются индивидуальные особенности больного человека и уровень ограничения его подвижности.

При появлении внезапной боли и отсутствии возможности обращения к врачу в домашних условиях можно использовать некоторые универсальные рецепты.

Вот некоторые из них:

Следует дать отдохнуть больному суставу и не допускать больших перегрузок. В этом случае применяется эластичный бинт, который накладывается на сустав. В состоянии покоя больной сможет быстро выздороветь;
Нельзя использовать для облегчения боли тепло, так как оно выступит в качестве катализатора болезни и ускорит ее развитие. Прежде всего, необходимо определить причину боли в суставах и быть уверенными, что тепло не принесет никакого вреда;
Обезболивающие таблетки или уколы могут быстро дать ожидаемый эффект.

Чем снять боль в суставах

Медикаментозное лечение

Для снижения воспалительных процессов в суставных тканях и суставной оболочке можно использовать данный способ. С помощью медикаментов боль на поврежденной полости сустава только купируется. Но сама проблема остается. При появлении периодических болей в суставах может оказать хороший эффект лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств — НПВП. Они выпускаются в виде мазей, уколов и таблеток.

НПВП предназначены для осуществления симптоматического воздействия. Их можно использовать в комбинации с препаратами для лечения мелких суставов. Они восстанавливают подвижность сустава и поврежденный хрящ в деформированных суставах. Эти препараты называются хондропротекторами и глюкокортикоидами.

Спортсмены используют данные средства для снятия острых воспалений в тазобедренном суставе, суставах кисти, локтей, стоп, а также для восстановления их подвижности. Кроме того, подобные препараты можно применять при наличии симптомов ревматоидного артрита.

Боль в суставах что делать

Для снятия резкой боли применяется популярный препарат Диклофенак. Это капсулы, мази, растворы для инъекций, таблетки. Данный противовоспалительный препарат имеет обезболивающее и жаропонижающее действие. Он всасывается с белками крови и с ней быстро переносится по организму. Вывод препарата происходит через мочу и кал.

Заменитель синовиальной жидкости с основой из гиалуроновой кислоты представляет собой наиболее дорогой способ лечения. Даже при тяжелых стадиях заболевания, например, при разрушении суставного хряща и связок, он позволяет получить хороший эффект от лечения.

При остеоартрите и периартрите назначается препарат Сингиал. Его вводят в суставную сумку один раз в неделю. Всего для лечения потребуется 3 недели. Но для применения этого препарата имеются некоторые противопоказания — непереносимость гиалурона. Также могут возникать побочные реакции в виде отека ткани, тошноты, сыпи, анафилактического шока.

НПВП для снятия боли в суставах

Народная медицина

Чтобы народные методы лечения не принесли вреда организму, необходимо посоветоваться с врачом перед их применением. Обычно народные средства применяются при тянущей или колющей боли в суставах. К самым популярным и эффективным средствам относятся:

Компресс из желатина. После погружения салфетки в горячую воду ее необходимо немного отжать и пропитать желатином. Затем салфетку складывают в несколько слоев и прикладывают к больному суставу на ночь. Можно обмотать его пищевой пленкой. Также рекомендуется внутрь принимать желатин;
Отвар из лаврового листа. Это лечебное средство готовится следующим образом. Необходимо залить кипятком 0,5 л 30 листов лаврового листа. После этого смесь варят 5 минут и настаивают не меньше 3-х часов. Принимать внутрь можно в течение 12 часов. Через 3 дня можно снова повторить данную процедуру. После этого делается перерыв на неделю. Повторять курс можно 2 раза в год.
В суставах накапливаются соли, которые можно обнаружить благодаря характерному хрусту. Для их вымывания применяется вареный рис. Его перед этим долго вымачивают в воде, но воду нужно периодически сливать. Внутрь такой рис принимают без соли и на голодный желудок примерно 40 дней.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Здоровье каждого человека требует к себе постоянного внимания. При любых заболеваниях суставов необходимо заниматься гимнастикой, плаванием и другими видами спорта. Благодаря активному образу жизни тело всегда будет находиться в тонусе, что позволит подготовиться к различным нагрузкам и не допустить ожирения. Плюсом будет также отсутствие вредных привычек и организация правильного питания.

Профилактика болей в суставах

Также стоит обратить особое внимание на иммунную систему, так как она борется с разными воспалениями и инфекциями. Если организм сможет легко бороться с обычной ангиной или респираторной инфекцией, то ревматоидного артрита или ревматизма удастся избежать.

При обнаружении у себя симптомов этих болезней или пребывании в группе риска стоит проявить ответственность за свое здоровье. Своевременное посещение врача позволит не допустить сильных изнуряющих болей, вынужденной инвалидности и сохранит способность к нормальному передвижению.

Для лечения болезней суставов не придумано пока универсальных методик, поэтому точная диагностика и индивидуальный подход необходимы при каждой патологии. Таким образом, самолечение важно исключить в принципе.

Источник