Болят суставы мануальная терапия
Любая боль – это повод сразу обратиться к врачу, иначе она может превратиться в хроническую, а причина, ее вызвавшая, приведет к серьезному заболеванию.
Почему болит спина, ноги, немеют руки, болит и кружится голова и что с этим делать, объясняет Александр Атяшев, врач-невролог, мануальный терапевт медицинской клиники «Медикейт».
— Александр Александрович, почему возникает боль в спине, конечностях, суставах?
— Боль — это реакция организма либо на раздражитель (травму, воспаление), либо повреждение нервных окончаний (например, когда защемляются корешки нервов при грыжах позвоночника). Она также может возникать вследствие психогенных факторов — при стрессах, усталости и других негативных эмоциональных состояниях.
Проблемы с суставами, позвоночником возникают из-за нашего образа жизни. Сидячая или стоячая работа, малоподвижность, стрессы — все это откладывает негативный отпечаток.
С возрастом межпозвоночные диски уплощаются, возникают протрузии, грыжи. На состояние суставов влияют и травмы. Например, пациент обращается ко мне с болями в спине, и при осмотре обнаруживается асимметрия тазобедренных суставов. Выясняется, что после перелома ноги человек долгое время старался не опираться на больную ногу, возник перекос таза, который привел к неправильной нагрузке на поясничный отдел и весь позвоночник — и к болевым ощущениям.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
— При каких проблемах поможет невролог, мануальный терапевт?
— Неврологи работают со всеми видами болей (за исключением свежих травм и опухолевых процессов). Ко мне обращаются с жалобами на боль в спине, шее, плечах, на боль и слабость в ногах и руках, на проблемы с тазобедренными суставами, коленями. Поводом для обращения к неврологу может стать и головная боль, особенно если она возникает к вечеру или сразу после пробуждения, головокружение, шум и звон в ушах, и даже проблемы с пищеварением, работой кишечника. Часто и такие симптомы тоже связаны именно с нарушениями в мышцах и суставах.
Для врача важно, как часто возникает боль, как долго длится, какой имеет характер — колющая, режущая, тупая, ноющая, давящая, простреливающая, жгучая и т. д. Потому что каждый вид боли говорит о разной ее причине и требует разных техник мануального воздействия.
К примеру, если пациент описывает боль в пояснице словами «как будто кол забили» — это может говорить о чрезмерно напряженных мышцах. Простреливающая боль в ногу, онемение — это чаще всего защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Боли в боку могут говорить о межреберной невралгии — проблеме в грудном отделе.
Пациент может ощущать боль в области сердца, и, если кардиолог исключил сердечную патологию, причиной боли может быть остеохондроз. Все это можно исправить мануальными техниками.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
— Как воздействует на боль и ее причину мануальный терапевт?
— Мануальный терапевт работает руками. Сначала врач прощупывает суставы, исследует их подвижность, оценивает кривизну позвоночника, развитие мышечной ткани, выявляет области наибольшего или наименьшего напряжения, болевые зоны. После такой мануальной диагностики мы опять же с помощью ручных техник воздействия устраняем причину боли — патологические изменения в мышцах, сухожилиях и связках, мышечно-фасциальные блоки, уплотнения, чрезмерное напряжение мышц или, наоборот, излишнюю подвижность в суставах.
Мануальную терапию можно сравнить с глубоким массажем, направленным на восстановление правильных движений в суставах. Когда мы этого добиваемся, боль уходит.
Мануальная терапия позволяет устранить боли в шее, спине, мышцах, восстановить подвижность. Если есть связь между заболеваниями внутренних органов с состоянием мышц и суставов, есть техники, которые позволяют наладить их работу, значительно облегчить симптомы и снизить дозировки лекарств.
Но нужно понимать, что лечение должно быть комплексным. Мануальные техники не остановят воспалительный процесс, тут нужны медикаменты. Но и препараты, со своей стороны, не устранят дефект, возникший в мышцах и суставах. Лечение не даст нужного результата, если пациент не поменяет свой образ жизни, не научится вовремя отдыхать, правильно сидеть за рабочим столом, регулярно разминаться, заниматься лечебной физкультурой. Здесь важны усилия двух сторон — и врача, и пациента.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
— Некоторые называют мануальных терапевтов «костоправами» и уверены, что такое лечение очень болезненно…
— Дело в том, что мануальная терапия для нашей страны — достаточно молодое направление медицины, поэтому нас часто путают с остеопатами, хиропрактиками, костоправами. Что касается болезненности, то долгое время существовало такое утверждение, пришедшее из американской практики — «No pain, no gain»: желаемого эффекта можно добиться только через боль. Раньше в мануальной терапии применялись жесткие техники, с резкими движениями, хрустом в суставах и болезненными ощущениями.
Современные исследования говорят об обратном: при воздействии через боль мышцы напрягаются, что мешает работе врача и снижает эффективность процедуры. Поэтому сегодня развиваются мягкие техники мануальной терапии — не менее эффективные, но более щадящие.
Мягкие техники, в отличие от резких движений, не способны повредить мышцу, связку, позвоночный диск.
Движения более плавные, пациент их не боится, расслабляется и практически не испытывает дискомфорта. Я работаю именно мягкими техниками, мне не нужно, чтобы пациент кричал от боли. Поэтому визита к мануальному терапевту больше не стоит пугаться.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
— Мануальная терапия — это не только работа руками? У Вас в кабинете есть масса интересных приспособлений.
— Да, я использую оборудование для инструментального массажа: оно помогает лучше разогреть ткани, глубже проработать мышцы, обеспечивает равномерную нагрузку и эффективнее воздействует на болевые точки.
Есть оборудование, которое применяется не только в кабинете мануального терапевта, — его же пациент может использовать и дома. Например, специальный ролик для расслабления мышц — ведь зачастую именно их перенапряжение приводит к болевому синдрому.
Я всегда обучаю пациентов упражнениям лечебной физкультуры: они элементарны и могут выполняться без какого-либо оборудования. Есть возможность — можно купить ролик, нет — подойдет и бутылка с водой, завернутая в полотенце. Главное — регулярность.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
— Как Вы относитесь к такому популярному сейчас направлению, как кинезиотейпирование?
— Это тоже одна из техник, которые я применяю. Методика известна с 80-х годов, раньше она применялась в основном в профессиональном спорте, затем перешла в медицину — неврологию, травматологию, оротопедию. Например, в Москве сейчас большинство уважающих себя фитнес-центров имеют в штате кинезиотерапевта. Но тейпирование как отдельная процедура, без мануальных техник, лечебной физкультуры и другого лечения, не столь эффективно, поэтому чаще я применяю этот метод вместе с мануальными техниками.
Тейпирование направлено либо на расслабление перенапряженных мышц, которые вызывают боль, либо, наоборот, на блокирование суставов, которые чрезмерно подвижны. Врач фиксирует тейп (это специальный пластырь) на проблемные участках тела по определенной схеме и с нужным натяжением. Пациент его не чувствует, может вести обычный образ жизни, заниматься фитнесом, плавать и т. д.
— Многие люди, даже мучаясь от боли, тянут с обращением к врачу. Чем это опасно?
— Любая боль — это сигнал организма о проблеме. Первые болевые ощущения говорят только о начале болезни, когда ее можно вылечить быстро и она не успеет нанести серьезного ущерба организму.
Так, боли в спине, которые возникают после физических нагрузок,
не стоит «заглушать» обезболивающими мазями.
Если долго закрывать глаза на боль, в будущем вы рискуете получить протрузии и грыжи, которые потребуют уже оперативного лечения.
Обратившись к неврологу, мануальному терапевту при первых болевых симптомах, можно решить проблему буквально за 1−2 сеанса и тем самым оградить себя от серьезных неприятных последствий.
Невролог, мануальный терапевт Александр Атяшев ведет прием пациентов в многопрофильной клинике «Медикейт».
Тула, ул. Вересаева, 28.
Тел.: (950) 922-93-83, (4872) 52-03-03.
meditula.ru
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Источник
Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, что это такое и как его лечить
Артроз коленного сустава (гонартроз) — преждевременное изнашивание, изменение хрящевой ткани, ведущее к ее дальнейшему разрушению и сопровождаемое болями различной степени. Этой болезни по большей части подвержены женщины с предрасположенностью к лишнему весу или венозным болезням, пожилые люди.
Вероятность развития есть и у молодых людей, получивших травмы во время тренировок. Комплексное лечение артроза коленного сустава следует начинать сразу после обнаружения первых признаков или результатов анализов, пока еще есть шансы его вылечить.
Лечение коленных суставов от различных заболеваний
Лечить артроз колена можно и в домашних условиях, но предварительно необходимо согласовать все ваши действия с лечащим врачом, чтобы не навредить себе.
Соблюдение диеты играет большую роль при лечении гонартроза, так как именно с пищей поступают вещества, необходимые для обновления хрящевых и костных клеток.
При наличии лишнего веса правильно подобранный рацион питания позволит его снизить и таким образом уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Лечебная физкультура
Гимнастика и лечебная физкультура являются неотъемлемой частью лечения гонартроза. Благодаря упражнениям укрепляются мышцы бедра и голени, увеличивается подвижность конечности, улучшается состояние связок.
За счет улучшения кровоснабжения пораженной области увеличивается доставка питательных веществ и кислорода. Индивидуальный комплекс ЛФК очень важно выполнять регулярно.
Периодически желательно заниматься вместе с инструктором – так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнений и при необходимости изменять их.
Физиотерапия
Лечить артроз коленных суставов при помощи физиотерапии можно и дома. Для этого применяют портативные устройства для УВЧ, небольшие магниты, парафиновые компрессы.
Во время проведения процедур необходимо добиться максимального мышечного расслабления, а в течение курса физиотерапии желательно снизить нагрузку на пораженную конечность. Для этого можно использовать трость для ходьбы: опираясь на нее, человек на 40% уменьшает нагрузку на колено.
Чтобы трость была эффективной – важно правильно подобрать ее по росту.
Народные способы
Существует множество народных рецептов, которые могут принести ощутимую пользу при лечении артроза коленного сустава. Вот некоторые из них:
- измельченный подогретый корень хрена следует привязывать к колену на ночь;
- при болях можно выпивать по стакану лукового отвара (литр кипятка на две луковицы) три раза в день;
- ванны с отваром солода и травы сенны рекомендуется принимать несколько раз в неделю;
- при выраженном воспалении можно протирать коленный сустав лимонной долькой либо привязывать компресс из овсяных хлопьев.
Суставы колен являются одними из самых больших сочленений в организме человека, а одновременно и самыми уязвимыми. Дело в том, что колени находятся поверхностно, постоянно выдерживают колоссальные нагрузки, плохо защищены мягкими тканями, поэтому склонны к повреждениям и различным заболеваниям.
Методов лечения коленного сустава существует много. В первую очередь, выбор подходящего зависит от причины поражения сочленения, сопутствующих симптомов. В этой статье мы рассмотрим принципы терапии при 3-х основных видах поражений коленных суставов: травматических, воспалительных и дегенеративно-дистрофических.
Лечение артрита колена
Лечение любой воспалительной болезни коленного сустава начинается с устранения ее причины. Воспаление может быть нескольких видов: инфекционное, аллергическое, аутоиммунное, а также вызванное травмой суставных компонентов. Соответственно, и терапевтическая программа будет несколько отличаться. Состоит она из мероприятий 2 типов: медикаментозная и немедикаментозная терапия.
Методика лечения лазером активно применяется с середины прошлого столетия.
За это время она завоевала хорошую репутацию в борьбе со многими заболеваниями. На сегодняшний день ее применяют в физиотерапии, в том числе для лечения болезней суставов.
Суть лазеротерапии
Данный метод представляет собой воздействие на участки тела посредством лазерного излучения. Лазер может быть разным, но чаще всего используется инфракрасный.
Излучение незначительное, но обладает хорошей проницаемостью.
Лазерный луч влияет на организм через прогревание мягких тканей, а также сосудисто-нервных узлов, стимулируя их регенерацию.
Гирудотерапия
Она является давним и проверенным методом, который уже доказал свою эффективность. Включение его в общую схему профилактики и лечения ревматических заболеваний уж точно не будет ошибкой, а привлечение грамотного специалиста поможет значительно ускорить восстановление больного.
Мануальная терапия тазобедренного сустава
Сначала определяют длину конечности и двигательную активность, для этого ее сгибают и разгибают, подводя к груди как можно ближе. Если такие движения затруднены и доставляют пациенту сильную боль, то это может говорить о сложности ситуации. Далее врач выявляет болевые точки и уплотнения, которые нужно будет обходить на сеансе.
Порядок выполнения процедуры следующий:
- Пациента укладывают на кушетку животом вниз. Руки его должны быть вытянуты вдоль туловища, а мышцы расслаблены.
- Специалист кладет ладонь левой руки на тело таким образом, чтобы 3 и 4 пальцы оказались над большим вертелом.
- Помогая себе правой рукой, врач слегка постукивает зафиксированные пальцы левой.
- Пациента просят перевернуться на спину. На этом этапе расслабляют мышцы конечности, потягивая и потряхивая пальцы в течение минуты.
- Врач располагает большой палец левой кисти в области паха, ближе к правому бедру, и захватывает правой рукой коленный сустав.
- Колено аккуратно сгибают, направляя к груди до появления легкого хруста.
- Пациенту предлагают перейти в сидячее положение и проблемную конечность захватывают обеими руками теперь уже снизу. Далее его просят встать и присесть, врач делает это движение параллельно с ним и в это же время помогает добиться большего угла сгибания.
- Больной ложится на спину, и его ноги поочередно отводят в сторону. Затем повторяют то же самое в положении на боку и переходят к работе с другой конечностью.
- Завершают сеанс похлопыванием и разминанием кожи.
В среднем один сеанс мануальной терапии тазобедренного сустава длится около 20 минут. Желательно проводить его каждый день без перерывов на протяжении 2-3 недель, но точную продолжительность курса определяет только лечащий врач.
Мануальная терапия коленного сустава
Прием у врача начинается с осмотра коленей, выявления объема их движений. После этого проводится мобилизация суставов посредством поочередного вытягивания пальцев обеих стоп. Это также помогает расслабить мышцы и ослабить болезненные ощущения. Все манипуляции осуществляются в лежачем или сидячем положении на кушетке. Врач работает в одиночку или с ассистентом. В это время он находится с правой или левой стороны рядом с нужной конечностью.
Лекарственные препараты можно использовать на любой стадии болезни, однако в должной степени эффективными они являются лишь при незначительных поражениях колена.
Хондропротекторы
Препараты хондропротекторы являются единственной группой средств, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания. Наибольшей эффективностью обладают средства, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат.
Если начать лечить артроз коленного сустава хондропротекторами на ранних стадиях, то есть вероятность значительных результатов в терапии: возможно не только замедление разрушения хрящевой ткани, но и ее частичное восстановление.
Важно отметить, что препараты данной группы необходимо принимать курсами в течение длительного времени (не менее года). Если принимать их лишь иногда – лечение окажется бесполезным.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают симптоматическое действие при артрозе коленного сустава: уменьшают выраженность воспаления и боли. Благодаря такому эффекту становится возможным использование активных методов терапии, включающих лечебную физкультуру и массаж – это актуально при сильном поражении колена.
Так как данные медикаменты могут повреждать стенки желудка, регулярный длительный прием их не рекомендуется.
Для уменьшения побочных эффектов, можно использовать другие лекарственные формы: свечи или инъекции. В этом случае удается избежать прямого контакта лекарства со слизистой желудка, а эффективность средства остается высокой.
Чтобы лечить артроз коленного сустава, можно использовать мануальную терапию и специальный массаж. Их эффекты: уменьшение боли, снятие мышечного спазма, восстановление объема движений. Однако эти способы лечения эффективны лишь на ранних стадиях патологии, так как при выраженной деформации костных и хрящевых тканей выполнение манипуляций становится затруднительным.
Использование медицинских пиявок может быть полезным при лечении гонартроза: благодаря таким процедурам улучшаются свойства крови, местный кровоток и питание тканей. Также возможна активизация восстановительных процессов в хрящевой ткани и увеличение количества внутрисуставной жидкости.
Оперативное вмешательство при лечении артроза колена проводят в случае неэффективности консервативных методов. Обычно в таком случае у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава и практически полная его обездвиженность. Во время операции возможно удаление избытка тканей, ограничивающих подвижность.
В далеко зашедших случаях проводят полное или частичное эндопротезирование с использованием титановых конструкций. Операция очень травмоопасная, а продолжительность реабилитационного периода после нее может достигать нескольких месяцев. Однако хорошо выполненное протезирование поможет восстановить функцию сустава даже в, казалось бы, безнадежных случаях.
Обладая множеством положительных свойств, у мануальной терапии также есть ряд противопоказаний. Такие манипуляции нельзя проводить при воспалительных заболеваниях суставов, при некоторых аутоимунных заболеваниях, болезни Бехтерева, при онкологии суставов. Поэтому перед началом такого вида лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
