Болят суставы плечевой и тазобедренный сустав
Причины боли в суставах рук и ног сегодня волнуют многих людей. Еще несколько десятилетий назад всевозможные артриты и ревматизмы мучили пенсионеров, но сегодня на ломоту в коленках или заклинившее бедро жалуется даже молодежь.
А травмы, инфекции и воспаления могут вызвать болезнь даже в самом юном возрасте… Как распознать пугающие симптомы и что нужно сделать, чтобы сохранить здоровые и подвижные кости?
Если ноют руки и ноги
У вас появилась боль в бедренном суставе? Отдает в ногу или в спину? А может, ломит коленки или пальцы? Причин такого дискомфорта больше десятка, от банального растяжения связок до серьезной прогрессирующей болезни.
Основные причины, с которыми сталкиваются ортопеды-хирурги-артрологи, это:
- Ревматизм. Это заболевание системное – начинается с сердечных тканей и постепенно охватывает все тело. Характерные признаки ревматизма страдают в основном крупные суставные сочленения – коленные, локтевые, плечевые.
- Ревматоидный артрит. Это воспаление в суставной соединительной ткани, которое может прогрессировать очень медленно и захватывать все новые и новые области. Характерная черта такого недуга – нестерпимые болевые ощущения по утрам, которые стихают в течение дня. Частенько синдром сопровождается отеком и покраснением. Так, если голеностопный сустав опухает и болит, а травмы не было – высок риск артрита.
- Артроз суставов. Этот недуг начинается с поражения хрящевых тканей, сильнее всего дискомфорт проявляется при движении. Болит при ходьбе? Во многих случаях виноват именно прогрессирующий артроз.
- Любые травмы, растяжения, ушибы и просто банальные перегрузки (например, в тренажерном зале).
Когда ломит пальцы
С ощущением дискомфорта в пальцах рук (от небольшой ломоты до потери подвижности) обычно знакомятся люди после 40, а после 60 такие проблемы мучают каждого третьего.
У заболеваний пальцев руки причины чаще всего следующие:
- артриты и артрозы;
- вывихи, переломы и другие травмы;
- подагра (в сочленениях костей накапливаются соли и вызывают воспаление);
- бурсит (воспаляется околосуставная сумка, а в ней копится жидкость).
Пальцы ног обычно страдают по тем же причинам, но здесь добавляется еще один немаловажный фактор – деформация первого (большого) пальчика стопы. Может появиться из-за неудобной обуви (привет модным туфелькам на шпильках), плоскостопия и др. В результате нестерпимо болит нога при ходьбе, и даже неспешная романтическая прогулка может превратиться в настоящую пытку. Не говоря уже о более серьезных нагрузках.
Когда одновременно болит сустав большого пальца на ноге и руке, на плохую обувь это уже не спишешь. Возможная причина – инфекционный или ревматический полиартрит, когда повреждается сразу несколько суставных зон.
Проблемные места – колени и локти
С ломотой в коленках сталкивался, наверно, каждый человек. Долгая прогулка, неудачная тренировка, банальное воспаление или серьезный диагноз – ситуации здесь бывают самые разные.
Коленный сустав болит при сгибании и малейшей нагрузке? Диагностировать могут:
- проблемы с кровообращением (чаще всего в пубертатном периоде, при активном росте);
- ушибы и разрывы связок;
- воспалительные процессы;
- дегенеративные изменения;
- поврежденный мениск (самая популярная коленная травма);
- тендинит (воспаляется сухожилие) и др.
Подагра, артриты-артрозы, тендинит – это все общие проблемы локтей и коленей. Но неприятные ощущения в локтях нередко провоцируют и специфические причины. Одни из самых частых – это остеохондроз (шейного позвоночного отдела) и межпозвоночная грыжа. А если самая мучительная боль в локтевом суставе – при поднятии тяжести, виновник, скорее всего, эпикондилит. Это воспаление тканей локтевого сустава.
Почему возникает ломота в плечах?
Боль в плечевом суставе правой и левой руки (если повезет, то одной руки) – это очень частая жалоба пациентов самых разных возрастов в кабинетах городской травмы или поликлиники. Чтобы выяснить причину, нужно пройти кучу анализов, но прежде всего – оценить характер болевого синдрома:
- ощущения очень острые, плечо простреливает — виновен артрит (любых видов), воспаление хрящей или сухожилий, неврит;
- когда мучительные ощущения не проходят очень долго, к причинам прибавляется остеохондроз и бурсит;
- если ноет – это тендинит или капсулит;
- когда плечи ломит при смене погоды, виноваты незалеченные старые травмы или периартрит.
Особая ситуация, если не просто ноет плечевой сустав – боль при поднятии руки обычно указывает на травму, вывих или обычное мышечное перенапряжение. В более редких случаях – остеохондроз, воспалительные процессы или отложение солей. Если плечо болит при поднятии руки, это также бывает следствием появления кальцификатов в сухожильной ткани (развивается после 30 лет).
Как распознать заболевания тазобедренной области?
Если болят тазобедренные суставы, тревогу нужно бить незамедлительно. Именно эта часть скелета держит на себе весь наш вес, и, запустив недуг, можно довести дело до инвалидности.
Любые дискомфортные ощущения в тазовых костях можно разделить на 2 большие группы – травматические и нетравматические. Основные травмы – это вывих и подвывих, перелом шейки бедра, дисплазия и асептический некроз.
Нетравматические патологии – это воспаления, разрушительные процессы в тканях, инфекции. Так, когда появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, это частенько говорит о радикулите или артрите.
Нередко от дискомфорта в области таза страдают беременные женщины. Гормоны размягчают хрящи, растущий малыш забирает себе весь кальций, в результате костная ткань разрыхляется, и возникают неприятные ощущения. Обезболивающие таблетки при болях в суставах здесь не помогут – необходимы противовоспалительные средства (таблетки, свечи или мазь).
А если ломит все тело?
Иногда точно определить больное место не удается – кажется, что ломит и выворачивает буквально каждую косточку. Почему болят кости и суставы всего тела? Если вы не стали жертвой эпидемии гриппа и не сходили накануне на особенно удачную тренировку, стоит повнимательней прислушаться к организму. Причины могут самыми серьезными:
- системные заболевания крови;
- опухоли в костях (злокачественные и доброкачественные);
- инфекции (особенно часто ломит колени, возникает боль в голеностопном суставе);
- туберкулез костей (когда возбудитель перебирается из легких в позвоночник);
- опухоли щитовидной железы (нарушения минерального обмена);
- прием гормональных препаратов (при лечении бесплодия, во время менопаузы и др.);
- хронический и острый остеомиелит.
Иногда дискомфорт может спровоцировать авитаминоз. Например, нехватка витамина D или В (в этом случае добавляются еще и мышечные судороги).
Лечение
Как только начинают ныть косточки, ломит пальцы или колени, первый вопрос – к какому врачу обратиться? Если вы травмировались, вас примет специалист в городской травме, в других ситуациях можно обратиться сначала к терапевту. Он уже отправит к хирургу, ревматологу, ортопеду, артрологу и другим специалистам.
Универсальное лекарство от всех суставных хворей – это недостижимая мечта всех пациентов. Каждый случай требует индивидуального подхода и комплексной терапии. При суставных болячках применяются следующие методы лечения:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, таблеток и порошочков);
- обезболивающие уколы;
- антибиотики (если причина в инфекции);
- физиопроцедуры (ванночки, УФ-облучение, электрофорез и др.);
- хондропротекторы (для восстановления хрящей);
- лечение народными средствами (всевозможные мази, компрессы, ванночки).
Правильная диета при таких диагнозах тоже занимает важное место. Лечение подагры народными средствами – это в первую очередь именно питание, а уже потом ромашковые ванны, мази из сливочного масла, чесночная настойка и др. рецепты.
Причины, по которым появляется патология в суставах рук и ног всегда разные, но результат один – постоянные боли, ограниченная подвижность, а в тяжелых случаях – инвалидность. Чтобы как можно дальше оттянуть момент похода по врачам, важно соблюдать простые методы профилактики. Постоянно гулять пешком, заниматься спортом или ЛФК, рационально питаться. Хороший сон – важнейшее условие здоровых косточек, так что правильно подбирайте подушку и матрас.
А еще – регулярно посещайте вашего участкового терапевта. Важно найти болезнь раньше, чем она найдет вас!
Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.
♦ Рубрика: Медицина.
Источник
Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.
Анатомия области тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.
Кости, формирующие сустав
Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.
Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:
- подвздошной
- седалищной
- лобковой
Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.
Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.
Ткани и структуры
Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.
Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:
- Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
- Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
- Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
- Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
- Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.
Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.
Анатомические образования, расположенные рядом ТБС
Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:
- Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
- Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
- Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
- Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями
Факторы риска
Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.
Как правило, воспаляется одна или несколько структур:
- кожа
- мышцы
- связки (внесуставные, головки бедра)
- околосуставные сумки
- капсула ТЗС
- хрящи
- вертлужная губа
- подхрящевые участки
Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:
- нарушения иммунной системы
- травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
- преклонный возраст
- нарушения обмена веществ
- другие заболевания
Особенности болей
При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.
Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу
Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:
- опухоль сустава
- инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
- перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
- патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
- юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление
Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.
Боль при ходьбе
Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.
По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:
- дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
- дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
- непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
- боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
- боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов
Боль при отведении ноги
Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).
Причины
В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:
- артрита
- коксартроза
- бурсита вертельной сумки
- тендинита
- инфекционных патологий
- заболеваний, передающихся по наследству
- образования опухолей в области таза
Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.
Артрит
Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.
Симптомы артрита:
- повышение температуры
- боль и отёчность в области сустава
- нарушение двигательной активности
Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.
Коксартроз
Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.
Бурсит вертельной сумки
Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста. Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.
Тендинит
Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.
Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:
- патологии щитовидной железы
- нарушения обменных процессов
- артрита
- артроза
- воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
- дисплазии тазобедренного сустава
Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.
Инфекции
Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:
- Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
- Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
- Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.
Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.
Наследственные заболевания
Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.
Опухоли костей и мягких тканей
Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.
Опухоли мягких тканей бедра:
- липома
- рабдомиома
- фиброма
- гемангиома
- невринома
Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.
Что делать
При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.
Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:
- Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
- Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
- Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.
Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.
К какому врачу обратиться
С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:
- травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
- ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин
Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.
Диагностика
Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:
- рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
- КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
- микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
- иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
- артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
- лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность
Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.
Лечение
Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:
- нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
- средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
- хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
- миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
- гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса
В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.
Хирургическое
Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.
Профилактика
Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.
Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:
- регулярная ходьба
- лечебная гимнастика
- сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е
Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.
Видео: Причины боли в тазобедренном суставе
Источник
