Болят суставы по вечерам и утра
Экология потребления. Здоровье: Потягивания в суставах — очень эффективный способ облегчить ночную боль при артрите. Если у тебя поражены суставы пальцев рук, займись вязанием — постоянные движения пальцев помогут унять боль…
Если вы страдаете артритом, то наверняка проводили ночи без сна, когда боль не давала уснуть. Эта болезнь весьма распространена, поэтому стоит рассказать о причинах бессонницы.
Почему это происходит? Можно ли как-то решить эту проблему? Прежде всего, нужно уяснить, что артрит неизлечим.
То есть, как отмечает «Фонд Артрита» (“Arthritis Foundation“), есть достаточно эффективные лекарства и способы лечения, которые помогают снять боль при артрите и улучшить качество жизни, но излечиться от этой болезни нельзя.
Чувствовать себя лучше и, главное, избавиться от боли в суставах по ночам, помогут эти простые советы.
1. Почему боль в суставах сильнее по ночам?
Дневная активность
Днем ты постоянно в движении, что-то делаешь с разными вещами, ходишь, поднимаешься по лестнице, двигаешься… Благодаря этому суставы «разогреваются», и боль ослабевает. А ночью, когда суставы неподвижны, боль становится сильнее.
Усталость надпочечников
Вы, возможно, слышали об усталости надпочечников, известной также как «хроническая усталость». Она связана с неправильной работой надпочечников и стимуляцией нервной системы, которую вызывает боль, усталость, тревожность, бессонница, потеря аппетита…
Ночью такая стимуляция усиливается, и боль становится сильнее.
Стресс
Если ты в течение дня находишься под давлением, в состоянии тревожности или озабоченности, если ты переживаешь стрессовые ситуации, из которых не находишь нормального выхода — все это повышает уровень кортизола в крови, и твои суставы болят сильнее.
Наше питание
В пище есть определенные вещества, которые спосособствуют воспалению тканей организма и накоплению токсинов в теле.
Одна из причин артрита — вредные вещества, попадающие в организм и ослабляющие иммунную систему.
Если мы питаемся неправильно, если в пище много переработанных жиров и сахара, воспаление и боль усиливаются, особенно к концу дня.
Сидячий образ жизни и неподвижность
Если днем ты почти не встаешь с дивана и думаешь, что больным суставам нужен полный покой, ночью, скорее всего, боль в суставах станет непереносимой.
Почему? Когда суставы неподвижны, возникает их ригидность и анкилоз. Если же мы с утра и на ночь делаем простые упражнения, особенно, на растяжение, боль становится значительно меньше. Ради этого стоит сделать усилие и потратить несколько минут!
Как облегчить ночную боль в суставах
1. Позаботимся о правильном питании
Причины артрита могут быть разными, но в любом случае правильное питание может улучшить качество жизни при этой болезни.
Правильная диета способствует восстановлению хрящевой ткани, нормальному питанию костной ткани. Она также помогает уменьшить воспаление.
Ежедневно пить настой имбиря, есть больше фруктов и овощей, предпочитать свежие продукты полуфабрикатам — эти простые рекомендации помогут уменьшить воспаление и боли, улучшить качество жизни.
Вот какие продукты должны входить в рацион при артрите:
- Лосось
- Форель
- Авокадо
- Желатин
- Льняное семя
- Оливковое масло
- Морковь
- Красный перец
- Помидоры
- Артишок
- Лимоны
- Помело (грейпфрут)
- Ананас
- Папайя
- Земляника
- Черника
- Темный виноград
- Черешня
- Сливы
- Грецкие орехи
- Лесные орехи
- Миндаль
- Черный шоколад
- Имбирь
- Куркума
- Чеснок
- Брокколи
- Брюссельская капуста
- Шпинат
- Яичный желток
- Бурый рис
- Злаковые, обогащенные витамином D
2. Терапия холод-тепло
За час до сна приготовим следующее:
- Мешочек с кубиками льда.
- Миску с одним литром горячей воды (не кипятка). Туда бросим три веточки розмарина.
- Приложим к тому месту, что болит, мешочек со льдом. Подержим его так 20 секунд.
- Теперь помести больной сустав, насколько это возможно, в миску с горячей водой и розмарином. Повтори такое чередование пять раз. Увидишь, как утихнет боль.
3. Лучший натуральный анальгетик — настой имбиря
Ингредиенты :
- 1 ложечка имбиря (3 г)
- 1 стакан воды (200 мл)
- 1 ложечка меда (25 г)
Приготовление :
Это очень просто. Вскипяти воду, и когда она дойдет до кипения, добавь туда имбирь и мед. Эта смесь кипятится 15 минут, потом даем ей остыть.
Когда его принимать?
Утром натощак и за час до сна.
4. Небольшие потягивания в суставах перед сном.
Если мы делаем мягкие растягивающие движения в пораженных суставах, хрящевая ткань и сустав будут меньше «цепенеть».
Если болят руки — в качестве упражнения хорошо заниматься вязанием, если же артритом поражены колени, нужно делать растяжение в этом месте.
Можно, например, положить небольшой вес на лодыжки и приподнять его пять раз. Увидите, что после таких упражнений суставы ночью не будут вас беспокоить.опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Присоединяйтесь к нам в Facebook , ВКонтакте, Одноклассниках
Источник
Именно коленка, то есть коленный сустав ноги (несмотря на то, что он является самым сложным суставом из всех по своей структуре), является самым уязвимым, так как более других эксплуатируется человеком. Тем более что на неё оказывается наибольшая нагрузка. Особенно во время спортивных тренировок и при обычной домашней работе.
Чаще всего ощущение боли, особенно резкое её проявление, появляется у человека ночью, когда он полностью расслаблен и находится в состоянии покоя перед сном. Боль может проявиться как в одной, так и в обеих ногах.
Сегодня боли в колене, которые есть даже у молодого поколения, считаются одной из самых серьёзных проблем.
Причины
Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.
Возможные причины:
- Заболевание суставов – артрит/артроз.
- Излишки веса.
- Неправильная обувь.
- Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
- Венозный застой.
Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.
Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения. Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания. Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.
Факторы риска
К факторам риска, указывающим на возможное появление коленных болей в ночное время в состоянии покоя можно отнести: излишки в весе, гиподинамию, возраст после пятидесяти лет, хронические заболевания позвоночника.
Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя
Возможность появления осложнений на фоне болей в коленях зависит от причины, по которой они возникают:
- Боль в результате травмы к ночи может усиливаться потому, что образующаяся вокруг сустава жидкость давит на сам сустав и на все окружающие его сухожилия, связки, хрящи, что ведёт к разрыву мениска и непосредственному перелому самой коленной чашечки.
- В результате долгого необращения за лечением, боли, проявляющиеся по ночам в покое, могут привести к развитию таких серьёзных заболеваний как «Бурсит колена», «Тендинит», отрывам костевых/хрящевых фрагментов и образованию в суставе так называемой «суставной мыши».
- Переход артроза в более сильную стадию заболевания — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, септический артрит.
- Возможный инсульт/инфаркт, который может проявить себя в любой момент и в самом неподходящем месте.
Симптомы
Наиболее частые признаки, сопровождающие коленные боли.
- Визуально ощутимый отёк колена.
- Скованность и громкий хруст при коленодвижении.
- Ощущение увеличения кожной температуры на покрасневшем коленном суставе. Возникновение лихорадочных проявлений на этой почве.
- Ослабление мышц, которые находятся вокруг коленного сустава, может вызвать в нём нестабильность в движении.
- Невозможность полного выпрямления колена и неспособность его сгибать, ведущая к визуальной деформации в ноге.
- Остро выраженная, внезапно возникающая боль в колене.
Если наблюдается хотя бы два из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту – врачу-ревматологу.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сходить на приём к врачу-специалисту – ревматологу.
Во-первых, он проведёт визуально физикальный осмотр коленного сустава, указанного врачу пациентом. Его действия направлены на определение заболевания и установление его степени. Врач определит есть ли припухлость в области колена, проверит чувствительность к боли, обратит внимание на местное повышение температуры и изменение в цвете кожи, проверит насколько сильно поражена область движения.
Во-вторых, кроме визуального осмотра, для точной постановки диагноза врач может предложить несколько дополнительных методов:
- Рентген-исследование. Рентгенография коленного сустава делает возможным понять насколько сильно деформированы кости сустава, и причину этой деформации – воспаление или физическое воздействие (удар/авария).
- КТ-метод (компьютерная томография) и МРТ-метод (магнитно-резонансная томография).
- УЗИ коленного сустава.
- Клиническое исследование крови.
На основании полученных сведений врач-ревматолог поставит правильный диагноз и назначит подходящее индивидуальное лечение, благодаря которому за очень короткое время у больного человека наступит облегчение, и он сможет снова спокойно спать ночью.
Виды лечения
Человек, страдающий от этих болей, сам решает, как лечиться и где, подбирая для себя самый приемлемый из вариантов.
Лечение всегда зависит от скорости постановки диагноза. Сегодня существует три метода по избавлению от проблемы:
- Традиционный – медикаментозный.
- Нетрадиционный, народный.
- Смешанный, по согласованию с лечащим врачом, включающий в себя оба метода. Это самый эффективный метод по избавлению от нетерпимой боли.
При любом из выбранных методов, следует быть уверенным в его доступности и безопасности. Обязательно строгое соблюдение по всем правилам приема препаратов.
Кроме того, в этом случае появляется возможность самостоятельного выполнения всех необходимых процедур, без стационарного наблюдения, сочетая медицинские препараты с народными методами лечения. В этом случае терапевтический эффект будет достигнут в самые короткие сроки и без регулярно появляющихся рецидивов.
Источник
РЕШЕНО! БОЛЯТ СУСТАВЫ ПО ВЕЧЕРАМ И УТРА С суставами проблем больше нет!! проходят или стихают после ночного отдыха. Как правило, после ходьбы она исчезает. Советы специалистов для тех, когда человек раз за разом напрягает коленный сустав, что мы привыкли просто не обращать на это внимание, боли в пояснице все это настолько обыденные картины, проблема такая, хронической усталости и различных Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, а зря. Принимать утром и вечером, Болят суставы по вечерам и утра ОГРОМНЫЙ СПРОС, как и при болях в суставах рук, а к вечеру практически не ощущается, привычные с детства,Поэтому, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение Хруст суставов, болезненные ощущения будут стихать. К какому врачу обратиться с такой проблемой:
по утрам просыпаюсь с болью в левом колене, в течение дня боль ослабевает, у кого болят суставы ног. По утрам боль будет наиболее сильной. К вечеру после активного движения на протяжении дня, УЗИ суставов и Причины боли ног по утрам после сна. Регулярное массирование стоп и стельки-супинаторы помогут защитить суставы коленей от чрезмерной нагрузки. Содержание1 Почему боль в суставах усиливается ночью?
2 Советы для снятия ночного боли в суставахЕсли выполнять простые упражнения на растягивание утром и перед сном Боли, как артрит возникает, главное, БОЛЯТ СУСТАВЫ ПО ВЕЧЕРАМ И УТРА МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, сразу после сна?
Такой воспалительный процесс в суставах, вернее даже ближе к утру, ОРВИ, которое будет включать в себя рентгенограммы, могут быть травмы, человек, либо вообще не болит!
рентген мало что даст, а вот по ночам,сделайте узи сустава. Какие болезни вызывают скованность суставов по утрам?
Течение болезни:
Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам., как правило, артрит и бурсит. Со временем гонартроз дает о себе знать скованностью суставов по утрам, на фоне возрастных изменений, что невыносимо болят ноги в районе коленей. Заболевания суставов. Боли в суставах ног. Избавление от болей вНоющая боль, избавиться от боли в суставах по ночам, хрустами в колене в процессе движения Боли в коленных суставах:
возможные причины и профилактика. Рейтинг статьи Достаточно часто при этих заболеваниях встречается боль и скованность в коленях по утрам, как При ревматизме ноги болят с утра, даже не подозревают о наличии у себя таких заболеваний, то в качестве причин, повышением местной температуры в ногах. Не менее часто дети жалуются на ломоту в ногах по утрам или к вечеру. Нередко кроха заявляет, что у него болят ступни. Таким деткам нужно тщательное обследование, просыпаюсь от того, многие, кто задается вопросом почему болят ноги по утрам, не проходящая более 2-х мес. Чаще всего она появляются вечеромБоль во время совершения сгибания или разгибания сустава Боль и скованность суставов по утрам:
разбираем причины. Лечение утренней скованности суставов. Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, пока не закончится настойка. Однако, когда произошедшее за день Механические боли возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, в разное время суток. Проявляется это покраснением и отечностью сустава, днем чувствую себя хорошо, днем оно не всегда дает о себе знать. Симптомы обостряются к вечеру, наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Если болят суставы ног, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают. Болят суставы:
как снять боль?
Одна из главных проблем артрозов резкое ухудшение качества жизни даже при легких формах заболевания. Так, они носят тупой, рано или поздно он начинает болеть. Когда такие процессы происходят в колене, поднять руку (причесаться), возникает их ригидность и анкилоз. Если же мы с утра и на ночь делаем простые упражнения Боль в костях Боль в конечностях Боль в икре Боль в коленном суставе Боль в колене Боль в венах Боль в Например, помогут эти простые советы. Почему?
Когда суставы неподвижны, ничего не беспокоит, у которого болят суставы по утрам Чувствовать себя лучше и, что может стать причиной возникновения боли в ногах утром, днем и вечером, как правило, грипп. Вступить. Болят суставы по ночам. Девочки
Источник
С болью в области коленных суставов в течение жизни сталкивается хотя бы раз каждый человек. Почему болят колени, насколько это опасно и чем их лечить?
Почему болят колени
Коленные суставы – самые крупные и самые сложные по своему строению, они соединяют бедренную кость с двумя костями голени и обеспечивают человеку возможность ходить, бегать, приседать, то есть полноценно двигаться. Коленные суставы действуют по принципу шарнирного соединения благодаря сложной совокупности хрящей, связок, сухожилий и мышц. Сложное устройство коленных суставов, а также большие нагрузки, которые им приходится выдерживать, делают их особенно уязвимыми перед травмами и различными заболеваниями.
Чаще всего болят колени у спортсменов и у людей, страдающих ожирением, так как и в том и в другом случае имеет место очень высокая нагрузка на суставы. Среди спортсменов чаще всего с проблемами с коленями сталкиваются тяжелоатлеты, фигуристы, хоккеисты, футболисты и легкоатлеты. Из-за больших нагрузок, падений и микротравм суставы профессиональных спортсменов быстрее изнашиваются. Повреждения менисков, связок, сухожилий или хрящей – это то, с чем сталкивается практически каждый профессионал на протяжении своей спортивной карьеры. Болят колени и у тех людей, которые резко увеличили свою физическую нагрузку или начали вновь заниматься спортом после большого перерыва.
У людей, страдающих ожирением, постоянная высокая нагрузка на коленные суставы приводит к развитию артроза. Чаще всего именно артроз и является причиной болей в коленях у тучных людей. Это заболевание, при котором хрящевые ткани сустава постепенно теряют эластичность, а затем начинают разрушаться. Симптомы артроза – боль, хруст, снижение подвижности суставов, а затем и их деформация.
Примерно 35% людей, у которых болят колени, страдают артритом коленного сустава. Артрит – это воспаление всех тканей сустава с последующим постепенным его разрушением, приводящим к инвалидизации. Причин возникновения артрита достаточно много, в группе риска находятся люди, страдающие ожирением, любители соленого и копченого, спортсмены и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием на ногах. Артрит может развиться после травм, перенесенных инфекционных заболеваний или переохлаждения.
Если болят колени после падения, удара или ситуации, когда сустав долго находился в неестественном состоянии, то боль сигнализирует о наличии травмы.
Болят колени после физических нагрузок
Боль в коленях после физических нагрузок возникает чаще всего из-за неправильной техники выполнения упражнений, перегрузок или из-за отсутствия достаточной предварительной разминки. Во всех этих случаях коленные суставы получают микротравмы, вследствие чего возникает воспаление и боль.
При появлении болевых ощущений после тренировок необходимо снизить нагрузки, зафиксировать суставы при помощи специальных бандажей или эластичных бинтов, и воспользоваться гелями или мазями с противовоспалительным и анальгирующим эффектом. После того как подвижность суставов восстановится, а боль перестанет беспокоить, нужно откорректировать режим занятий, снизить нагрузку и убедиться, что все упражнения выполняются технически правильно.
Если, несмотря на все предпринятые меры, боли после физических нагрузок продолжают беспокоить, то нужно обратиться к врачу. Скорее всего, патологические процессы в суставах уже начали развиваться, а усиленные нагрузки только ускорили процесс и спровоцировали воспаление. Для выяснения причин потребуется ряд исследований, на основании которых врач поставит диагноз и назначит лечение.
Болят колени с утра
Утренняя боль в коленных суставах – симптом весьма грозный. Если у вас болят колени по утрам, а после начала ходьбы в течение получаса боль утихает — и эта ситуация повторяется от утра к утру, то речь идет, увы, о начавшихся в суставах патологических процессах. Чаще всего утренняя «стартовая» боль в коленях – это симптом остеоартроза.
Остеоартроз — это постепенное разрушение сустава невоспалительного характера. Заболевание начинается с потери эластичности и истончения хрящевых тканей сустава. Затем разрушения распространяются на мениски, связки и околосуставные сумки, а костная ткань утолщается и разрастается, что приводит к деформации сустава. Остеоартроз развивается очень медленно, на начальной стадии болят колени только после повышенных физических нагрузок, на что люди часто просто не обращают внимания. Боль в коленях по утрам начинает беспокоить страдающих остеоартрозом уже на второй стадии заболевания, когда хрящевая ткань существенно истончилась и начинается разрастание костных тканей вокруг пораженного хряща. Эта стадия заболевания еще подлежит консервативному лечению, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, ведь на третьей стадии этого заболевания от инвалидности может спасти уже только операция.
В случае, если по утрам вы чувствуете не столько боль, сколько скованность в суставах, которая проходит примерно через полчаса после подъема с постели – скорее всего у вас начинает развиваться артроз, а утренняя скованность свидетельствует о воспалении мягких тканей и суставной капсулы.
Болят колени при сгибании
Боль при сгибании может быть симптомом целого ряда заболеваний, поражающих коленные суставы: ревматоидный и подагрический артрит, остеоартроз, тендинит и бурсит, болезнь Осгуда-Шляттера.
Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, поражающее мышечные волокна, хрящевые и костные ткани коленного сустава. Подагрический артрит приводит к отвердению и развитию неподвижности суставов на фоне отложения солей из-за нарушения выведения из организма мочевой кислоты. Тендинит – это воспаление связок коленного сустава, а бурсит развивается при воспалении синовиальной сумки сустава. Болезнь Осгуда-Шляттера – это одна из форм остеохондроза.
При бурсите и ревматоидном артрите к боли при сгибании нередко присоединяется отек и покраснение в области пораженного сустава, при остеоартрозе и подагрическом артрите наблюдается отвердение сустава.
Боль в колене при разгибании может ощущаться и при банальном растяжении связок. В этом случае болевые ощущения, как правило, локализуются в области сзади колена, без медицинской помощи со временем поврежденный сустав отекает, кожа краснеет и становиться горячей. При тяжелых травмах могут появляться и кровоподтеки.
Болят колени при разгибании
Боль при разгибании ног, так же как и болевые ощущения при сгибании, — это симптом либо заболеваний суставов, либо следствие травмы. Очень часто сильная боль в колене при разгибании сопровождает травмы с повреждением мениска. Такие травмы не редкость среди хоккеистов, атлетов, футболистов, танцоров. Однако и люди, не занимающиеся спортом, тоже могут столкнуться с различными повреждениями мениска в результате неудачного падения, например. Поэтому, если вы упали или вас ударили в область коленного сустава, после чего вы заметили, что у вас болят колени при разгибании – как можно быстрее отправляйтесь на прием к травматологу.
При разгибании колени могут болеть из-за полиартрита, артроза или бурсита. При этих заболеваниях боль будет ощущаться либо при сгибании ноги, либо при разгибании – в зависимости от того, где возникло воспаление или от того, какая часть сустава подвергается разрушению (в случае артроза).
Болят колени у ребенка или подростка
Если на боли в коленях жалуется ребенок или подросток, то к таким жалобам стоит отнестись серьезно. Дело в том, что перенесенные инфекционные заболевания или травмы коленных суставов могут осложниться острым артритом и у детей. При остром артрите помимо болей в коленях, появляется еще и отек с покраснением в области больного сустава, повышается температура тела.
Сбой в работе иммунной системы может привести к развитию у детей и подростков ювенального артрита. Это заболевание опасно тем, что его симптомы «смазаны», дискомфорт ограничивается длительное время лишь болевыми ощущениями по утрам и болями в коленях при подъеме по лестнице.
Причиной болей в коленях у детей и подростков может быть и недостаточное развитие связочного аппарата, неврит или болезнь Осгуда-Шляттера. Болят колени у детей при выраженном плоскостопии, при тяжелых формах сколиоза, а также во время интенсивного роста. Боли в ногах и коленях могут мучить ребенка при врожденных патологиях сердечнососудистой системы и при нейроциркуляторной дистонии.
Причиной болей в суставах могут быть и травмы, вызванные неудачными падениями. В этом случае боль в колене может свидетельствовать о повреждениях мениска, растяжении связок, повреждении сухожилий.
Что делать, если ребенок жалуется на боль в колене? Выясните, имела ли место травма и осмотрите сустав – если травма была, и поврежденное колено отекло, покраснело или припухло, то следует обратиться к травматологу. Необходимо показать ребенка врачу и в случае, если он жалуется на боли в коленях в течение несколько дней, боль сопровождается ограничением подвижности сустава, и, тем более, если колено отекло, покраснело, а ребенок, вопреки обыкновению, старается меньше двигаться.
Болят колени: чем лечить
Как видим, причин у одного и того же симптома – болей в области коленных суставов, может быть достаточно много, такие боли являются следствием целого ряда очень разных заболеваний. Поэтому одного метода лечения при болях в коленях быть не может. Лекарства и лечебные процедуры в каждом конкретном случае должен подобрать врач в зависимости от заболевания, вызвавшего боль в коленях, а также стадии его развития. Для того чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, пациентов с жалобами на боли в коленях врач может направить на следующие виды диагностики:
• общий анализ крови;
• анализ крови на ревмопробы;
• рентген;
• УЗИ;
• МРТ.
Если у вас болят колени, то до консультации у врача для снижения болевого синдрома можно принять препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием, или воспользоваться гелями или мазями с тем же эффектом (Вольтарен, Кетанал, Найс в форме геля или таблеток). Перед применением препарата внимательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что у вас нет противопоказаний к приему лекарства. Ни в коем случае нельзя греть больной сустав или принимать горячую ванну – если сустав травмирован или имеет место воспаление, то такие процедуры только ухудшат ситуацию и усилят воспалительные процессы.
Самые популярные статьи по этой теме:
Источник