Болят суставы при аритмии сердца
Откуда берется эта коварная болезнь и как избежать осложнений, разберемся вместе со специалистами
— Мы инфекцию прогоним и запрыгаем, как кони!
Изменить размер текста:
Ангина — прямая и явная угроза
— Ревматизм — это системное воспалительное заболевание, которое атакует в первую очередь суставы, сердце и нервную систему. И в большинстве случаев, — говорит врач-ревматолог Вера ЛЯЛИНА, — главной виновницей такого беспорядка в организме оказывается «банальная» недолеченная ангина. Ее вызывают бактерии под названием бета-гемолитические стрептококки.
При ангине они бурно размножаются, попадают в кровь и, если сразу же не получат мощного отпора, проникают в разные системы организма. Так и возникает ревматизм.
Почему же у одних людей ангина проходит незаметно, а у других развиваются такие серьезные осложнения? Ученые предполагают, что виной тому некоторые иммунные нарушения. Налицо и генетическая предрасположенность: ревматизмом нередко болеют целыми семьями.
Суставы атакуют «летучие» боли
Впервые ревматические проявления начинаются, как правило, через 1 — 3 недели после перенесенной ангины. И атакуют сразу по нескольким фронтам.
Итак, основные проявления ревматизма со стороны суставов:
Ревматический полиартрит — симметричное припухание и покраснение крупных суставов рук и ног (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых). При остром ревматизме возникает в 70 — 80% случаев.
Повышается температура, набрасывается лихорадка — особенно под вечер.
Острая, но «блуждающая» боль (то она сильнее в одном суставе, то в другом).
Над больным суставом образуется отек, кожа краснеет и становится горячей.
Отличительная особенность ревматизма — «летучесть» изменений: в одних суставах воспаление быстро утихает (даже без лечения), зато тут же начинается в других. То есть идет такое волнообразное поражение суставов.
Все суставные проблемы исчезают без следа даже без лечения в течение 2 — 4 недель. А при хорошо подобранной терапии (антибиотики плюс глюкокортикоиды, плюс вольтарен) суставные симптомы можно устранить уже в первые сутки болезни.
Под прицелом — сердце
Но недаром врачи говорят, что ревматизм «лижет суставы и кусает сердце». По мере стихания суставных проявлений на первый план выступают симптомы поражения сердца.
Чаще всего это ревматический миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Проявления со стороны сердца:
Слабые тупые боли в области сердца или же просто неясные и неприятные ощущения — как будто на сердце «кошки скребутся».
Тяжесть в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе.
Сердцебиения, одышка при физнагрузке, например, при поднятии по лестнице.
Может быть умеренная тахикардия — учащение пульса.
Артериальное давление при этом может оставаться нормальным — 120 -130/70 или умеренно пониженным, например,100/60.
У детей иногда развивается более тяжелая форма — ревматический диффузный миокардит. Для него характерны бурное воспаление сердца, сильная одышка, цианоз («сердечная» бледность лица), постоянные сильные боли в сердце.
И, как всегда, страдают нервы
Поражение нервной системы при ревматизме проявляется в виде хореи. Это такое своеобразное мелкое подергивание рук, ног и мышц лица.
Возможны нарушения и со стороны психики. По словам профессора психиатрии Михаила ВИНОГРАДОВА, чаще всего при обострении у больных ревматизмом развивается астеническая депрессия — постоянная усталость, вялость. На вполне благополучном внешнем фоне вдруг набрасываются перепады настроения, приступы тоски с тревогой и страхами.
При ревмокардите развивается подозрительность, человеку кажется, что его презирают, обсуждают за спиной и т. д. А в стадии ремиссии психологические симптомы сглаживаются.
У молодых женщин при хорее нередко наблюдается расторможенность — и сексуальная в том числе, поведение «без комплексов», эйфорическое настроение.
ВНИМАНИЕ! В следующем выпуске мы расскажем о самых современных методах лечения ревматизма, дадим проверенные народные рецепты борьбы с этим недугом и советы по питанию. Ждем ваших звонков по тел. 257-50-60, писем на адрес: ionovakp@kp.ru
ЦИФРА
70% случаев обострений ревматизма приходится в первые месяцы весны.
КСТАТИ
Что поможет поставить диагноз?
Развернутый анализ крови.Обследование суставов у ревматолога.Обязательно кардиологическое обследование — ЭГК и ЭХО-кардиография (УЗИ сердца).
ВАЖНО
Какие могут быть осложнения
Запущенный ревматизм в первую очередь опасен развитием пороков сердца и ранним кардиосклерозом.
Со стороны мозга есть угроза развития ревмоваскулита — поражения сосудов головного мозга.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Аритмия — не болезнь, а симптом, указывающий, что произошло нарушение деятельности функций сердца или других органов. Боли в сердце при аритмии свидетельствуют о том, что нарушен сердечный ритм, он может замедлятся или учащаться, и это говорит о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Болезненные ощущения появляются в голове, плече или руке.
Причины болей при аритмии
Во время приступа начинает болеть сердце, это говорит о том, что оно перестает справляться со своей работой. Человек чувствует головокружение, слабость, учащение или замедление сердечного ритма, сильное сердцебиение. Иногда человек теряет сознание из-за сбоев в работе сердца. Эти симптомы являются следствием таких болезней:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- порок сердца;
- кардиомиопатия.
Вернуться к оглавлению
Симптомы сбоев
Случается, что только на обследовании выявляется нарушение сердечных ритмов, они могут протекать незаметно. Но чаще всего человек ощущает:
Неприятное ноющее ощущение в спине может быть вызвано сердечной патологией.
- замедленное или ускоренное сердцебиение;
- перебои биения сердца;
- одышку;
- головокружение;
- мигрени;
- боль за грудиной;
- обморок;
- ноющие ощущения в ноге или руке, спине.
В период полового созревания у подростков может проявляться аритмия, это обусловлено определенными физиологическими процессами и, скорее, является нормой. С возрастом ритм сердца должен восстановиться
Вернуться к оглавлению
Виды болей
На разных этапах течения заболевания появляются болевые ощущения в области миокарда, болит за грудиной, в голове, руке или ноге, как правило, задета левая половина туловища. Болевой синдром может сопровождаться одышкой, кашлем, мышечными судорогами, чувством боли в груди, блокадами сердца. Все эти признаки сигнализируют о возможных тяжелых последствиях. На наличие остеохондроза может указывать боль за грудиной и аритмия, развивающаяся из-за сдавливания сосудов.
Вернуться к оглавлению
Головная боль и мигрень
Мигрень является следствием нарушения кровообращения в организме больного.
Боли в области головы при приступах появляются в височной, затылочной, лобной частях черепа. Они могут носить разный характер: бывают сдавливающими, резкими, распирающими. Когда миокард делает много толчков, чтобы прогнать кровь по сосудам, у пациента развивается сильная головная боль. Мигрень вызвана недостатком кислорода при нарушении перекачки крови. Частые болевые приступы в голове при аритмии указывают на вероятность инфаркта или инсульта.
Вернуться к оглавлению
Колики в сердце
Аритмия сердца характеризуется ноющими или колющими сердечными болями. Болевые ощущения бывают такими сильными, что человек падает в обморок. Боль в груди, совместно с одышкой и головокружением, сигнализирует о возможности развития кардиогенного шока. Иногда возникают блокады сердца, что связано с замедлением или прекращением проведение импульса по структурам миокарда. Такое состояние опасно возникновением сердечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Боли в спине
Иногда при сбое ритма ощущаются колики или ломота в области спины и между лопаток, Чувствуются колющие, режущие или жгучие болевые приступы, что может предвещать инфаркт миокарда. Это очень серьезный сигнал, чтобы обратиться за помощью к кардиологу. Часто причиной болевого синдрома в спине при аритмии является защемление вертебральной артерии, проходящей вдоль позвоночника, что повышает артериальное давление и появление болевых ощущений.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Для получения более полной информации о работе органа больному может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ.
Боль за грудиной при аритмии и других отделах тела свидетельствует о неправильной работе сердечно-сосудистой системы. Но она может проходить и совершенно бессимптомно. Для установления точного диагноза врач проводит такие виды диагностики:
- электрокардиограмма;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- эхокардиография;
- УЗИ;
- титл-тест;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
В зависимости от того, какое заболевание явилось причиной аритмии, врач выбирает медикаментозное лечение. Чаще всего назначают препараты против аритмии, функцией которых является уменьшение или увеличение проводимости сердца. В комплекс лечения входят таблетированные витамины, средства народной медицины, соблюдение основ здорового образа жизни.
При аритмии болевые ощущения можно успокоить, только успокоив сердце. При приступе аритмии человека укладывают в постель, дают «Корвалол», капли валерианы или настойки пустырника, предоставляют доступ свежего воздуха. Успокоить больного помогут настойки из мелиссы, боярышника, календулы. Если приступы повторяются часто, нужно обратиться к врачу, который выяснит причину патологии и назначит эффективное лечение.
Источник
Запущенное состояние позвоночника.
Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.
Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией. Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.
Тахикардия при остеохондрозе.
В результате дегенерации позвоночных структур расстраивается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой. Нарушение передачи нервных импульсов провоцирует появление симптомов аритмии, изменение частоты сердечных сокращений. Но чаще всего сбои в работе сердца обусловлены ущемлением крупных кровеносных сосудов сместившимися дисками, позвонками, разросшимися краями костных пластинок. Они давят не только на позвоночные артерии, но и на спинномозговые корешки, провоцируя появление болезненности.
Аритмии особенно часто диагностируются у пациентов с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих этапах уже произошли необратимые изменения дисков и позвонков. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезных физических нагрузок.
Причины возникновения проблем с сердцем
Вдоль позвоночного столба расположена вертебральная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой и происходит расстройство сердечного ритма. Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.
Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:
- мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;
- протрузий — выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
- межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.
При сдавливании крупной вертебральной артерии повышается внутрисосудистое давление, провоцируя развитие тахикардии. Чтобы «прокачивать» кровь через этот сосуд, организму приходится прикладывать больше усилий. Это становится причиной увеличения частоты сердечных сокращений. Нарушение сердцебиения наблюдается и при движении, и в состоянии покоя. Сердечная мышца постепенно перестает справляться с такими значительными нагрузками, поэтому вскоре у больного диагностируются аритмии, экстрасистолии.
Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов. Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение. Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.
Дополнительные симптомы
Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими. Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.
Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:
- головные боли, напоминающие мигрени;
- головокружения, нарушение координации движений;
- одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе;
- снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами;
- першение в горле, сухой непродуктивный кашель.
При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.
Экстрасистолия
При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы). Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур. На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:
- расстройство сердцебиений;
- ощущение напряжения между лопатками;
- чувство нехватки воздуха;
- головокружение, предобморочное состояние;
- избыточное потоотделение;
- учащенный пульс.
При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.
Диагностика
Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:
- электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
- электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.
Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.
Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Первая помощь
При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе исчезает в течение получаса. Улучшить самочувствие поможет прием любого седативного средства, желательно не содержащего спирт. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом. Если артериальное давление немного повышено, то лучшее дать больному таблетку Ново-Пассита, Тенотена, Персена.
При очень высоких показателях необходимо пригласить врача и принять гипотензивное средство, например, Эналаприл.
Методы лечения
Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.
Массаж при грудном остеохондрозе.
С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.
Воротник Шанца.
Медикаментозная терапия
При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли. Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов |
| Средства для улучшения кровообращения | Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота | Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб | Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие |
Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.
Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.
Физиотерапия
С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Терапевтический эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов. В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. После 5-10 сеансов улучшается самочувствие пациента, укрепляются защитные силы организма. В терапии остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
- ударно-волновая терапия;
- диадинамические токи.
Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
Образ жизни
Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.
Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.
Питание при остеохондрозе.
Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.
Операция
Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:
- микродискэктомия;
- фасетэктомия;
- ламинэктомия;
- фораминотомия;
- пункционная нуклеопластика.
При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.
Ошибки в лечении
Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.
При аритмиях категорически запрещено посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия.
Когда стоит обратиться к кардиологу
В большинстве случаев аритмия проявляется одновременно вместе с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенографической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения к врачу за медицинской помощью.
Осложнения
Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.
Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.
Прогноз
При своевременном диагностировании осложненного аритмией остеохондроза и проведением адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
