Болят суставы при дисбактериозе

Тесную связь состояния костной ткани и микрофлоры кишечника первыми заметили врачи детской практики.

Дети с нарушенной микрофлорой имеют ослабленную структуру костной ткани. У таких деток часто бывают переломы (катание на коньках, лыжах – где часты падения), а срастание переломов замедленно; у них чаще имеется кариес и повреждение эмали. При нарушении микрофлоры кишечника позвоночник ослаблен и уже в 5 лет диагностируются сколиозы.

Оказалось, что

полезные бактерии

, населяющие кишечник, играют основную роль в обеспечении остеотропными минералами (магний, железо, медь, бор), без которых, по данным Международного института микроэлементов, замедляется набор костной ткани в детском и подростковом возрасте и происходит ускоренная потеря костной ткани после 50 лет (остеопороз).

В организме кальций и магний находятся в соотношении 2:1. При недостатке магния кальций будет вымываться, чтобы это соотношение сохранилось, даже если кости отличаются достаточной прочностью. Если магния достаточно, усвоение кальция улучшается в 2-3 раза. Главное дело магния – костная ткань. Но попасть туда он может только с помощью витаминов группы В. А их главным поставщиком и является нормальная микрофлора кишечника. Вот такая цепочка получается.

Что происходит при дисбактериозе?


Из-за недостатка полезных бактерий снижается поступление витаминов группы В. Даже, если в пище будет достаточно магния, он в клетки не попадет. Из-за снижения уровня магния кальций будет вымываться, что и приводит к остеопорозу. И даже дополнительный прием препаратов, содержащих магний и кальций, не будет оказывать восстановительного действия.

Вот почему общепринятые методы лечения остеопороза не дают устойчивого результата. Сначала необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника.

В этом вам помогут биокомплексы Нормофлорины уфимского производственного предприятия «Биофлора»
Действие Нормофлоринов на организм:

за счет высокой концентрации живых полезных бактерий их активность в 2-4 раза выше, чем у сухих аналогов

• подавляют развитие гнилостной и газообразующей микрофлоры, уничтожают возбудителей острой кишечной инфекции;

• активно участвуют в процессах пищеварения и всасывании солей Fe, Ca, витамина D;

• усиливают перистальтику кишечника, способствуют расщеплению лактозы;

• увеличивают уровень собственной нормальной микрофлоры на 1-3 порядка;

• способствуют прекращению всех симптомов диспепсии и восстановлению стула;

• стимулируют лимфоидный аппарат, участвует выработке иммуноглобулинов, формируют неспецифическую защиту и иммунорезистентность;

• оказывают положительную динамику на кожные процессы: исчезновение зуда, эритемы, шелушения; уменьшение инфильтрации и лихенизации кожи в очагах поражения.

Нормофлорины принимают курсами 1-3 месяца. Показаны людям всех возрастов.

Полученный результат можно поддерживать кисломолочными продуктами «Бифилайф» и «Бифифрут», также выпускаемыми ООО «Биофлора». И вкусно и полезно.

Вырабатываются из стерилизованного молока, не содержат консервантов, сахара и крахмала, чем выгодно отличаются от йогуртов промышленного производства. Уникальность их в том, что полезные бактерии не добавляются в готовый продукт в виде искусственных добавок и витаминно-минеральных премиксов, а участвуют в процессе его приготовления, они вырабатывают витамины, ферменты, антибиотикоподобные вещества, органические кислоты и другие необходимые для нашего организма вещества. Т.о. в каждом стаканчике содержатся не только сами бактерии, но и продукты их жизнедеятельности, что приносит организму двойную пользу.

«Бифилайф» разрешен детям с 8-ми месяцев (имеется Свидетельство госрегистрации Роспотребнадзора РФ).

Эффективность продукции доказана временем — приходят покупатели, которые вырастив детей на этой продукции, теперь уже приобретают ее для внуков.

Берегите и укрепляйте свое здоровье, а мы вам в этом поможем!

ООО «Биофлора»

Наш специализированный магазин расположен по адресу: ул. 50 лет СССР, 47.

Тел.: 237-40-44, 248-42-44.

Сайт: biofloraufa.ru


Также спрашивайте в аптеках и магазинах города.

Источник

В нашем желудочно-кишечном тракте живет огромное количество различных бактерий. Их общий вес составляет порядка полутора килограммов. Соотношение этих микроорганизмов в пользу представителей здоровой микрофлоры является не просто залогом хорошего пищеварения, но и ключевым фактором отличного самочувствия. Патологическое нарушение состава и количества микрофлоры называется дисбактериозом. Вопреки расхожему мнению, это не болезнь, а симптом. И тем не менее, его опасность нельзя недооценивать.

Метеоризм, постоянные поносы или запоры, отрыжка, тошнота, неприятный запах изо рта, дискомфорт и боли в области живота – вот самые распространенные проявления дисбактериоза. Однако это только верхушка айсберга. Есть люди, которые годами живут с повышенной температурой и периодически возникающей слабостью и даже не подозревают о том, что причиной их мучений стал дисбаланс кишечной микрофлоры. Дисбактериоз также может провоцировать аллергические реакции, боли в суставах, частые простуды и анемию.

Почему болит живот?

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при дисбактериозе объясняются весьма просто. Механизм пищеварения тесно связан с наличием в кишечнике «полезных» бактерий, которые и расщепляют поступающую еду. Если этих микроорганизмов недостаточно, часть пищи остается непереваренной. В результате в ЖКТ начинаются гнилостные процессы. Также «нездоровое» состояние микрофлоры сказывается на выработке ферментов, контролирующих перистальтику кишечника. Отсюда желудочно-кишечные расстройства и запоры. Помимо этого, дисбактериоз часто сочетается с гастритом, панкреатитом, колитом и другими болезнями пищеварительной системы, что осложняет процесс.

Иммунитет живет в кишечнике

Корни аллергических реакций, повышенной температуры, суставных поражений и частых простудных заболеваний лежат в области иммунологии. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно иметь представление о многообразии функций, выполняемых кишечной микрофлорой.

По словам врача-гастроэнтеролога Айтматовой Бибигуль Толегеновны, в здоровом кишечнике превалируют бифидо- и лактобактерии. Эта микрофлора не просто регулирует пищеварение, но и защищает организм от патогенных микробов, повышает иммунитет: происходит это благодаря продуцированию витаминов и полноценному усвоению микроэлементов и других необходимых организму веществ. Так, бифидобактерии синтезируют витамин К, витамины группы В, аскорбиновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Молочная кислота, получаемая в результате жизнедеятельности бифидо- и лактобактерий, способствует усвоению витамина D, фосфора, железа, кальция и многих других важных соединений. Кстати, именно с нарушением усвоения железа при дисбактериозе связанно развитие анемии.

Читайте также:  Могут ли от варикоза болеть суставы

«Бактерии создают своего рода оболочку, – рассказывает доктор, – посредством которой полезные вещества всасываются в кровь, а канцерогены, токсины, тяжелые металлы и аллергены нейтрализуются. Кроме того, бифидобактерии отвечают за способность иммунной системы противостоять инфекционным заболеваниям. Вот почему снижение их количества ведет к ослаблению иммунитета, гиповитаминозу и обострению хронических заболеваний».

Антибиотики и другие причины дисбактериоза

Причин дисбактериоза довольно много. Самая известная из них – это длительное или бесконтрольное лечение антибиотиками, которые наряду с патогенной микрофлорой уничтожают и полезные бактерии. Однако мало кто знает, что несбалансированное питание, в частности злоупотребление фастфудом, консервантами, а также отсутствие в рационе кисломолочных продуктов и пищи, богатой клетчаткой, так же может вызывать дисбаланс кишечной микрофлоры. Кроме того, по словам Бибигуль Толегеновны, серьезным фактором возникновения дисбактериоза является ослабление иммунитета, например, в случае затяжной болезни.
Недуги органов пищеварения, приводящие к тому, что среда в кишечнике становится слишком кислой или чересчур щелочной, стрессы и жизнь в экологически неблагополучной местности – не менее серьезные факторы риска заполучить «бактериальный сбой». Его также вызывают паразитарные заболевания, лечение гормональными препаратами и злоупотребление алкоголем.

Лечите причину

«Устранение дисбактериоза требует обязательного визита к специалисту, – говорит доктор. – Во-первых, это необходимо для точной постановки диагноза. Ну, а во-вторых – следует знать, какие именно причины привели к дисбалансу. Слепой прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии, как это сейчас делают многие, вовсе не панацея. Ведь если дисбактериоз вызван, например, влиянием на микрофлору паразитов, то в первую очередь нужно избавиться от них, проведя соответствующее лечение. Болезни органов пищеварения также требуют своевременной терапии. Даже если дисбактериоз возник по причине, скажем, неправильного питания, все равно нужно сдать анализ, чтобы понять, каких микроорганизмов не хватает ЖКТ, и пополнить из запас извне».

Также следует знать, что сокращение количества «полезных» обитателей может приводить к оккупации ЖКТ условно-патогенными бактериями, которые априори присутствуют в организме каждого из нас, но не считаются опасными в допустимых пределах. При дисбактериозе чаще всего активизируется гнилостная флора и грибы. В подобных случаях необходимо назначение антибиотиков и противогрибковых препаратов. Ведь перед тем, как заселить ЖКТ нужными бактериями, его следует избавить от вредных. Понятно, что такое лечение может прописать только доктор.

О диете и не только

Несмотря на то, что в комплексной терапии дисбактериоза применяются пробиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, и ферментарные средства, важное место отводится и диете. По словам врача, питание при дисбалансе микрофлоры должно быть регулярным – не менее трех раз в день. Из рациона желательно исключить жирную, жареную, острую и копченую пищу. Со сладостями, в частности выпечкой и газировкой, тоже надо быть осторожными, ведь они вызывают в кишечнике процессы брожения. Во время и после приема пищи нельзя употреблять жидкость, так как она снижает концентрацию желудочного сока, что ухудшает переваривание. Постарайтесь отказаться от алкоголя, не есть капусту, горох, домашние соленья и маринады. Все эти продукты раздражают слизистую и могут вызвать расстройство кишечника. Также не следует есть свежий хлеб, лучше чтобы он был вчерашним и слегка черствым. Потребление молока, сливок и сметаны тоже придется ограничить, а вот кефир, сыры и нежирный творог вполне можно себе позволить.

Кстати, по словам Бибигуль Толегеновны, не следует совершать еще одну серьезную ошибку и лечить дисбактериоз исключительно кисломолочными продуктами. Они хороши для профилактики этого состояния, однако содержащихся в них бактерий недостаточно для полноценной терапии.

Лечение дисбактериоза – процесс длительный и непростой. Ведь даже если вы принимаете самые лучшие препараты, в вашем ЖКТ приживаются далеко не все поступающие туда бактерии. В среднем такая терапия занимает от нескольких недель до двух месяцев. Однако настойчивость и выполнение всех рекомендаций врача творят чудеса.

О других видах дисбактериоза

Наряду с дисбактериозом кишечника встречается и дисбактериоз других органов. Например, полости рта или урогенитального тракта. Такие состояния называют дисбиозами. Дисбиоз может быть как следствием нарушения микрофлоры ЖКТ, так и самостоятельным синдромом. Результатом дисбиоза часто становится воспалительный процесс, возникший в результате роста условно-патогенной микрофлоры.

К сожалению, многие врачи игнорируют состояние дисбактериоза и лечат только воспаление. Такая терапия обычно связана с применением антибактериальных препаратов, которые, уничтожая возбудителя заболевания, еще сильнее угнетают полезную микрофлору. В результате образуется порочный круг, когда каждое новое обострение протекает более выраженно, а «местная защита» тем временем ослабевает. В подобных случаях крайне важно найти грамотного доктора, который верно определит первопричину болезни и проведет всестороннее лечение.

Источник

Связь между патологиями опорно-двигательного аппарата и кишечника была обнаружена еще 100 лет назад, но только в 1960 г недуг суставов при воспалительных процессах в ЖКТ стали выделять как самостоятельную форму артрита. Очевидно, что одними из проявлений заболеваний кишечника, связанных с недостатком полезных бактерий, выступают патологии, возникающие в суставах и позвоночнике.

Кишечник и отклонения суставов

Влияние проблем ЖКТ на суставы

В 2013 г американский врач Хосе Шер проводил исследования и определил, что у больных ревматоидным артритом гораздо чаще, чем у других находили в кишечнике бактерию, имеющую название Prevotella copri. Проведя ряд дополнительных наблюдений, ревматолог обнаружил, что страдающие псориатическим артритом, испытывают недостаток полезных бактерий. Ученые, заметившие такую взаимосвязь, отметили, что некоторые виды микроорганизмов, находящиеся в кишечнике, действительно могут вызвать суставные болезни. Кроме того, эти бактерии провоцируют изменения в работе иммунной системы, что способствует развитию разного рода хронических недугов.

Читайте также:  Болит сустав локтя руки

Заболевания суставов, связанных с болезнями кишечника

Ученые выделяют ряд недугов, которые могут развиваться вследствие проблем ЖКТ:

  • периферический артрит;
  • бессимптомный сакроилеит;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • псориатический артрит;
  • подошвенный фасциит;
  • тендинит.

Периферическое воспаление сустава довольно часто встречается у людей с кишечными проблемами.

Периферический артрит или воспаление периферических суставов обычно развивается у 15—20% больных, которые страдают хроническими ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника) 20% случаев болезни Крона и 12% — неспецифического язвенного колита. Зачастую артрит начинает развиваться в одно и то же время, что и основное заболевание, иногда — чуть позже. Обостряясь, основной недуг вызывает и обострение артрита. Обычно эта болезнь носит мигрирующий характер и протекает с асимметричным поражением нескольких суставов. В хроническую форму переходит редко. Проходит спустя несколько недель или месяцев. Возникает как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой.

Поражение осевого скелета вследствие кишечных заболеваний протекает в виде бессимптомного сакроилеита и клинически явного спондилита. Первый встречается у 29%, а спондилит — у 2—8% больных. Поражение осевого скелета не зависит от тяжести протекания основной болезни и может сохраняться и даже прогрессировать, несмотря на ремиссию последней. Заболевание чаще поражает мужчин. Проявление болезни — медленное нарастание боли.

Развитие ревматоидного артрита часто провоцируют бактерии, находящиеся в кишечнике. Микроорганизмы, приносящие пользу ЖКТ, активно противостоят вредными микробам и положительно воздействуют на иммунитет. Если этих бактерий мало, то иммунная система не способна одолеть вредоносные микроорганизмы, в том числе и те, что поражают суставы и вызывают их заболевания.

Диагностика и способы лечения

Не существует специальных лабораторных анализов при артритах, которые связаны с ВЗК. Анализы крови или исследование синовиальной жидкости могут выявить:

  • анемию;
  • повышение уровня С-реактивного белка;
  • лейкоцитоз;
  • тромбоцитоз;
  • повышение СОЭ.

После проведения рентгенографии периферических суставов обнаруживают в околосуставных тканях отек, при этом отсутствуют эрозии поверхностей суставов. В результате обнаружения связи заболеваний ЖКТ и суставов учеными начали разрабатываться стратегии, которые позволят полезным бактериям бороться с заболеваниями, влияющими на иммунитет.

Одной из рекомендаций специалистов является употребление пробиотиков, помогающих восполнять недостаток полезных микроорганизмов страдающим недугами ЖКТ.

При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона назначают терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов, устраняющих воспаление в суставах. Лечение необходимо осуществлять под наблюдением специалистов. Гормональные препараты назначаются в случае тяжелых патологий, иногда используют введение стероидов.

Сульфасалазин — основное противовоспалительное средство. Если препарат не оказал необходимого эффекта, врач может назначить «Метотрексат» или «Азатиоприн». Существуют генноинженерные биологические препараты, например, «Инфликсимаб» («Ремикейд»), но их высокая стоимость не позволяет охватить большое количество пациентов, нуждающихся в подобном лечении. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, но в любом случае больным проводится лечение медикаментозными средствами.

Источник osteokeen.ru

Тесную связь состояния костной ткани и микрофлоры кишечника первыми заметили врачи детской практики.

Дети с нарушенной микрофлорой имеют ослабленную структуру костной ткани. У таких деток часто бывают переломы (катание на коньках, лыжах – где часты падения), а срастание переломов замедленно; у них чаще имеется кариес и повреждение эмали. При нарушении микрофлоры кишечника позвоночник ослаблен и уже в 5 лет диагностируются сколиозы.

Оказалось, что полезные бактерии, населяющие кишечник, играют основную роль в обеспечении остеотропными минералами (магний, железо, медь, бор), без которых, по данным Международного института микроэлементов, замедляется набор костной ткани в детском и подростковом возрасте и происходит ускоренная потеря костной ткани после 50 лет (остеопороз).

В организме кальций и магний находятся в соотношении 2:1. При недостатке магния кальций будет вымываться, чтобы это соотношение сохранилось, даже если кости отличаются достаточной прочностью. Если магния достаточно, усвоение кальция улучшается в 2-3 раза. Главное дело магния – костная ткань. Но попасть туда он может только с помощью витаминов группы В. А их главным поставщиком и является нормальная микрофлора кишечника. Вот такая цепочка получается.

Что происходит при дисбактериозе?
В этом вам помогут биокомплексы Нормофлорины уфимского производственного предприятия «Биофлора»
Действие Нормофлоринов на организм:

за счет высокой концентрации живых полезных бактерий их активность в 2-4 раза выше, чем у сухих аналогов
• подавляют развитие гнилостной и газообразующей микрофлоры, уничтожают возбудителей острой кишечной инфекции;
• активно участвуют в процессах пищеварения и всасывании солей Fe, Ca, витамина D;
• усиливают перистальтику кишечника, способствуют расщеплению лактозы;
• увеличивают уровень собственной нормальной микрофлоры на 1-3 порядка;
• способствуют прекращению всех симптомов диспепсии и восстановлению стула;
• стимулируют лимфоидный аппарат, участвует выработке иммуноглобулинов, формируют неспецифическую защиту и иммунорезистентность;
• оказывают положительную динамику на кожные процессы: исчезновение зуда, эритемы, шелушения; уменьшение инфильтрации и лихенизации кожи в очагах поражения.

Нормофлорины принимают курсами 1-3 месяца. Показаны людям всех возрастов.

Полученный результат можно поддерживать кисломолочными продуктами «Бифилайф» и «Бифифрут», также выпускаемыми ООО «Биофлора». И вкусно и полезно.

Вырабатываются из стерилизованного молока, не содержат консервантов, сахара и крахмала, чем выгодно отличаются от йогуртов промышленного производства. Уникальность их в том, что полезные бактерии не добавляются в готовый продукт в виде искусственных добавок и витаминно-минеральных премиксов, а участвуют в процессе его приготовления, они вырабатывают витамины, ферменты, антибиотикоподобные вещества, органические кислоты и другие необходимые для нашего организма вещества. Т.о. в каждом стаканчике содержатся не только сами бактерии, но и продукты их жизнедеятельности, что приносит организму двойную пользу.
«Бифилайф» разрешен детям с 8-ми месяцев (имеется Свидетельство госрегистрации Роспотребнадзора РФ).

Читайте также:  Болит сустав на среднем пальце руки что это

Эффективность продукции доказана временем — приходят покупатели, которые вырастив детей на этой продукции, теперь уже приобретают ее для внуков.
Берегите и укрепляйте свое здоровье, а мы вам в этом поможем!

Источник www.ufamama.ru

Возможно ли, что некоторые виды бактерий в кишечнике способны спровоцировать появление боли в суставах? Согласно данным исследований, некоторые микробы способны воздействовать на наш иммунитет и приводить к возникновению проблем со здоровьем.

Ревматоидный артрит является заболеванием, которое развивается из-за износа суставов. В результате этого развивается воспалительный процесс, появляются боли в суставах, а их подвижность ограничивается.

Хотя в ходе исследований специалистам удалось выявить некоторые факторы риска, провоцирующие появление этого заболевания, до сих пор не удается с полной ясностью установить прямую причину возникновения артрита.

Ученые, сосредоточенные на поиске основной причины появления проблем с суставами, решили обратить свое внимание на таких потенциальных виновников возникновения артрита, как бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Раньше никто не пытался проследить эту взаимосвязь.

В результате было отмечено, что некоторые виды бактерий, живущих в нашем кишечнике, способны спровоцировать появление различных заболеваний суставов. В том числе, это касается и ревматоидного артрита.

Также эти бактерии могут стать причиной изменения работы иммунной системы человека, провоцируя развитие других хронических заболеваний.

Могут ли бактерии в кишечнике стать причиной боли в суставах?

Во время исследования, проведенного в 2013 году, доктор Хосе Шер (ревматолог Нью-Йоркского университета в США) заметил, что у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, чаще, чем у здоровых людей,обнаруживали в кишечнике бактерию Prevotella copri.

В октябре того же года Хосе Шером было проведено другое исследование, в результате которого доктор пришёл к выводу, что болеющие псориатическим артритом люди имели меньшее количество полезных бактерий в кишечнике.

Подобные исследования являются частью обширной научной работы, в которой заняты учёные различных стран мира.

Предметом их научного интереса является значение микробиома (сообщества микробов, населяющих желудочно-кишечный тракт человека) для общего здоровья человека.

В кишечнике человека живёт до одного миллиарда различных бактерий. Общий вес этих микроорганизмов составляет от одного до трёх килограммов.

В последние годы исследователи пришли к выводу, что значение этих бактерий для здоровья человека очень велико. Так, некоторые из них могут спровоцировать развитие различных заболеваний, другие же, наоборот, защищают наш организм.

Микрофлора кишечника и иммунная система

Врач-иммунолог Веена Танежа из клиники Майо в Рочестере (Миннесота) считает, что такие микроорганизмы способны оказывать влияние на нашу иммунную систему и могут быть связаны с различными заболеваниями.

Это могут быть не только заболевания кишечника, но и болезни других органов. Боли в суставах — одна из подобных проблем.

Учёные были немало удивлены этим фактом, ведь никто не мог себе представить, что населяющие наш кишечник микроорганизмы способны настолько сильно влиять на иммунитет человека.

В последние десятилетия значительно увеличилось количество случаев аутоиммунных заболеваний. Многие учёные объясняют эту тенденцию изменениями экосистемы бактерий, вызванными современным образом жизни человека.

Вызывает ли бактерия Prevotella copri боли в суставах

Значение бактерий и микробов для здоровья кишечника очень велико. А ведьименно в кишечнике сосредоточены две трети клеток иммунной системы человека.

Во время пищеварения эти микроорганизмы неустанно борются с чужеродными микробами, которые попадают в наш кишечник вместе с пищей. Цель этой борьбы — отличить нужные микроорганизмы от вредоносных и обезвредить последние.

Для борьбы с вредоносными бактериями наш кишечник имеет развитую иммунную систему, деятельность которой затрагивает и работу других органов и систем организма человека.

Клетки иммунной системы, находящиеся в кишечнике, способны активировать воспалительные процессы в человеческом организме, в том числе, и в суставах.

По мнению Хосе Шера, бактерия Prevotella copri способна вызвать такую реакцию иммунной системы в человеческом организме, которая в дальнейшем может привести к появлению болей в суставах.

Существует и другая теория на этот счёт, согласно которой данный вид бактерий заменяет полезные микроорганизмы кишечника, в результате чего наш иммунитет ослабевает.

Последняя теория имеет большее количество сторонников. Дело в том, что в результате обследования людей с повышенным количеством Prevotella copriбыло замечено, что уровень Bacteroides fragilis в их организме оказался ниже нормы.

Bacteroides fragilis является одним из необходимых для жизнедеятельности организма микроорганизмов, который влияет и на иммунную систему человека.

Результаты этой большой работы инициировали новые исследования, целью которых является разработать стратегии, которые позволяли бы использовать бактерии для лечения заболеваний иммунной системы.

Уже сейчас многие медицинские специалисты рекомендуют употребление пробиотиков (полезных для нашего организма бактерий) для восстановления микрофлоры кишечника, лечения акне, бессонницы и других заболеваний, которые могут быть вызваны нарушениями бактериальной флоры кишечника.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Источник econet.ru

Источник