Болят суставы соэ в норме

К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.

Что такое СОЭ

СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови

СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.

Если в организме развивается воспаление, то результат анализа СОЭ укажет на повышение удельного веса фибриногена в крови, а также прилипание кровяных клеток друг к другу. В итоге из них образуются стопки, которые выявляют при течении лимфопролифератиных расстройств.

Нормы показателя

Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.

Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.

Норма СОЭ
Женщины	Норма составляет от 3 до 15 мм/ч. Но нужно брать во внимание, что на данный показатель оказывает существенное влияние возраст женщины. Он отличается у пациенток до и после 30 лет. У беременных происходит повышение скорости оседания эритроцитов с четвертого месяца вынашивания ребенка.
Мужчины	Норма составляет от 2 до 10 мм/ч. Определение эритроцитов также требуется при проведении общего анализа крови.
Дети	Норма СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка.

Данные в таблице требуется сравнивать с тем показателем, какой был выявлен в ходе проведения лабораторного анализа.

О чем говорит повышенный уровень СОЭ

Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии

Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.

Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.

Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:

Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
Повышение водородного значения;
Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.

Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:

Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
Ревматоидный полиартрит;
Заболевания сердца и сосудов;
Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
Эндокринные заболевания;
Гематологические болезни;
Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
Отравление мышьяком или свинцом;
Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
Злокачественные новообразования;
Повышенный уровень холестерина;
Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.

Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Другие лабораторные анализы при диагностике артрита

Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания

Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Изучение иммунологических показателей.

В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.

При подозрении на артрит требуется генетическая диагностика. Она важна при большинстве разновидностях реактивного типа данного заболевания.

Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите

Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита

Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.

Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные нестероидные препараты;
Глюкокортикостероиды;
Противовоспалительные препараты селективного действия.

При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.

Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.

Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.

Источник

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

лодыжки,
суставы кистей рук,
колени.

Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.

Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят здорового человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе.

Воспалительный процесс начинается из-за:

постоянных сильных стрессов,
инфекций,
травм.

Ревматоидный артрит Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.

Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

Артрит суставов кисти,
Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
Симметричность очагов воспаления,
Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

легкие,
кровеносная система,
соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Меры, какие необходимо принять

Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.

При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.

Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.

Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:

общий клинический анализ крови,
биохимический и иммунологический анализ крови,
артроскопия,
МРТ суставов,
рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:

гастроэнтерологом,
кардиологом,
пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
повышенный уровень криоглобулинов,
лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
небольшое повышение СОЭ.

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.

Биохимический анализ крови При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».

Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.

Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.

При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.

Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:

усиление перекисного окисления липидов,
снижение антиоксидантной активности,
уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.

Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.

Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.

Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.

Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.

Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

антинуклеарные антитела, которые возникают при прогрессирующих нарушениях соединительной ткани,
антиген комплекса гистосовместимости DR4 — при прогрессировании дегенерации суставов,
LE-клетки – клетки, которые бывают у людей, болеющих красной волчанкой,
антикератиновые тела.

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Источник

СОЭ при артрите – показатель воспалительной активности в организме, который является важным индикатором при диагностике заболевания.

Важно понимать, что показатели воспаления – не специфические для каждого вида нарушения и смотря только на данные характеристики, специалист не в состоянии определить причину проблем с суставом. Например, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов при полиартрите или при артрите коленного сустава не показывает причины воспаления.

Что показывает СОЭ

Анализ на скорость оседания эритроцитов помогает контролировать процесс заболевания при воспалении. Тест на СОЭ обычно проводится, когда у человека есть признаки артрита или артроза.

Самый опасный возраст для пациентов, страдающих артритом и имеющих боль в ногах, составляет от 30 до 50 лет. Женские суставы – наиболее подвержены риску заболевания. Дети также не являются исключением. У мужчин чаще встречаются изменения в суставах ног, пальцев стопы, в области коленей и тазобедренных суставов. У женщин артрит, как правило, начинается с боли в руках, а затем распространяется на запястья.

Симптомы, указывающие на необходимость теста на скорость оседания эритроцитов, обычно включают:

Боль в области суставов и ощущение скованности, которое дает о себе знать более 30 минут каждое утро.
Головные боли.
Аномальная потеря веса.
Неприятные ощущения в плечах, шее или тазу.
Диарея, лихорадка, кровь в стуле.

Методы анализа СОЭ

Для определения уровня СОЭ применяются два основных метода: Вестергрена и Винтроба. Каждый метод дает несколько иные результаты. Большинство лабораторий используют способ Вестергрена.

Метод Вестергрена требует сбора 2 мл венозной крови в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Его следует хранить не более 2 часов при комнатной температуре или 6 часов при +4 C. Кровь втягивается в трубку Вестергрена-Каца до отметки 200 мм. Полученный результат хранится строго в вертикальном положении в течение 1 часа при комнатной температуре.
Метод Винтроба выполняется аналогично, за исключением того, что его трубка имеет меньший диаметр, чем трубка Вестергрена и длина составляет всего 100 мм. Кровь без дополнительного разбавителя втягивают в трубку, а скорость падения эритроцитов измеряется в мм/ч. Более короткая колонка делает этот метод менее чувствительным, чем метод Вестергрена, поскольку максимально возможное значение отклонения от нормы ниже. Однако этот метод более практичен для демонстрационных целей.

Подготовка к процедуре и забор крови

Уровень СОЭ при артрите и артрозе – важный показатель развития заболевания, который, к тому же, имеет характерное свойство увеличиваться. Однако, результаты данного анализа не применяются в качестве основного показателя у людей, у которых нет явных симптомов болезни.

Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.

Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.

Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.

Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции. Врач может также провести физическое обследование, сделав рентген и другие тесты, чтобы выяснить, что вызвало артрит.

Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.

Своевременная диагностика заболевания может определить тип артрита (ревматический, подагрический, псориатический, голеностопный) или артроза для контроля состояния и прогресса развития нарушения с течением времени.

Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:

Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам. Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.

Некоторые тонкости

Как упоминалось ранее, тест проводится с использованием образца крови. Важно знать, что некоторые состояния не являются заболеваниями, но могут повышать уровень СОЭ. Они включают:

Беременность.
Пожилой возраст.
Наличие менструального цикла.
Недавний прием жирной пищи.
Ожирение.
Прием некоторых лекарств.

Перед началом процедуры важно убедиться, что медицинский специалист знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает пациент. Необходимо сообщить врачу об употреблении жирной еды в последнее время или о состоянии беременности.

Нормальные показатели

Как и в большинстве других лабораторных тестов, нормальные диапазоны скорости оседания эритроцитов могут отличаться в зависимости от того, какой метод использует конкретный врач. При любом артрите уровень СОЭ повышается. Ниже приведен список показателей здорового человека:

Мужчины моложе 50 лет – не более 15 мм/ч.
Мужчины старше 50 лет – не более 20 мм/ч.
Женщины моложе 50 лет – не более 20 мм/ч.
Женщины старше 50 лет – не более 30 мм/ч.
Дети от 0 до 18 лет – от 2 до 10 мм/ч.

Как вернуть СОЭ в норму

Помимо медикаментозного вмешательства при лечении воспалений, существуют некоторые рекомендации, которые помогут уровню СОЭ не повышаться:

Диета и физическая активность снижают уровень воспаления. Если состояние здоровья позволяет, регулярно выполняйте упражнения. Чтобы сделать интенсивную тренировку, необходимо работать, поэтому в качестве альтернативы можно выполнять легкие и умеренные упражнения. Если вы никогда не тренировались раньше или имейте некоторые отклонения, которые препятствуют выполнению активной деятельности, отправляйтесь на более легкую тренировку, длительность не более 30 минут.
Йога нидра – тип йоги, который характеризуется введением в особое состояние между бодрствованием и сном. Это может помочь почувствовать полное умственное и физическое расслабление.
Избегайте переработанных, сладких продуктов. По отзывам врачей и исследователей, данное питание характерно содержанием вредного холестерина, который может вызвать воспаление в организме. Данное отклонение также может стать причиной повышения СОЭ. В частности, избегайте картофеля-фри и другой жареной пищи, белого хлеба, выпечки, соды, красного и обработанного мяса, маргарина или сала.
Потребляйте фрукты, овощи, орехи и полезные масла. Эти варианты составляют основу здорового питания. Постное мясо также входит в этот список.
Добавьте в свой рацион: орегано, кайенна и базилик. Эти травы борются с воспалением в организме, поэтому включите их в свои блюда. А также можно использовать имбирь, куркуму и белую кору ивы.
Ежедневно пейте не менее 2 литров воды. Гидратация имеет решающее значение для здоровья костей и мышц.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Если пациент считает, что ему необходим тест СОЭ, следует обратиться к врачу. Измерение данного показателя наиболее часто используется, чтобы увидеть наличие артрита или артроза.

Измерение уровня СОЭ также может быть полезно при диагностике необъяснимых симптомов, таких как потеря аппетита, резкое снижение веса, головные боли или неприятные ощущения в плечах и шее.

Источник medicinanog.ru

Что такое СОЭ

СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови

Нормы показателя

Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.

Женщины

Мужчины

Дети

О чем говорит повышенный уровень СОЭ

Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии

Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
Повышение водородного значения;
Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.

Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:

Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
Ревматоидный полиартрит;
Заболевания сердца и сосудов;
Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
Эндокринные заболевания;
Гематологические болезни;
Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
Отравление мышьяком или свинцом;
Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
Злокачественные новообразования;
Повышенный уровень холестерина;
Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.

Другие лабораторные анализы при диагностике артрита

Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Изучение иммунологических показателей.

Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите

Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита

Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные нестероидные препараты;
Глюкокортикостероиды;
Противовоспалительные препараты селективного действия.

Источник» sustavy.guru

Эта книга – самая понятная, нужная и свежая научная информация о наиболее частых проблемах со здоровьем спины, позвоночника, костей и всех суставов. Практически каждому нужно знать: насколько опасен хруст в суставах, можно ли восстановить разрушенный при артрозе хрящ, чем поможет при болях в коленях или локтях анализ на инфекции, как избежать перелома шейки бедра и какие обезболивающие выбрать, чтобы не превратить их из друзей во врагов.

«Боли в суставах и позвоночнике не обходят стороной ни одного взрослого человека на планете. В ваших руках невероятно увлекательная книга одного из лучших ревматологов нашей страны – доктора Ильи Смитиенко. В ней вы найдете ответы на все основные вопросы, касающиеся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Читайте эту книгу и сохраняйте физическую активность как можно дольше!»

Доктор Антон Родионов

Книга: Как лечить спину и суставы

Когда все болит и повышена СОЭ

Разделы на этой странице:

Когда все болит и повышена СОЭ

Что это за болезнь и почему она возникает?

Ревматическая полимиалгия – воспалительное заболевание околосуставных мягких тканей (сухожилий, мышц, околосуставных сумок), главным образом плечевой области (причем с двух сторон), которое часто встречается в пожилом возрасте. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у лиц старше 50 лет, при этом пик ее приходится на 70–80 лет. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Ревматическая полимиалгия – относительно распространенное заболевание, в странах Северной Европы ежегодно заболевает 1 человек из 1–2 тысяч, однако в нашей стране этот диагноз – редкость.

Происхождение ревматической полимиалгии, как и многих аутоиммунных заболеваний, неясно, т. е. мы не можем точно сказать, почему эта болезнь возникает.

Какие проявления у ревматической полимиалгии?

Ревматическая полимиалгия может начинаться как постепенно, так и внезапно. Основные черты заболевания: боль и скованность утром в трех группах мышц – мышцы основания шеи, мышцы плечевого пояса и мышцы ягодично-бедренной области (тазовый пояс). Интенсивность боли может варьировать от умеренной до выраженной, при этом плохо помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты. По утрам особенно тяжело двигать руками и только ближе к вечеру пациент может почувствовать некоторое улучшение подвижности в плечевом и тазовом поясе. В некоторых случаях отмечается небольшое или умеренное повышение температуры тела, иногда беспокоят боли в мелких суставах кистей.

Важно, что это заболевание почти всегда протекает с повышением лабораторных показателей воспаления – СОЭ и С-реактивного белка.

Как диагностируют ревматическую полимиалгию?

В основе диагноза «ревматическая полимиалгия» лежат три больших критерия: возраст старше 50 лет, утренние боли и скованность в плечах, а также стойкое повышение СОЭ и С-реактивного белка в крови. На сегодняшний день очень удобным методом дополнительного подтверждения диагноза служит ультразвуковая диагностика. При ревматической полимиалгии во время УЗИ обоих плечевых суставов мы видим воспаление сухожилия (тендинит) двуглавой мышцы (бицепса) плеча, воспаление поддельтовидной сумки (субдельтовидный бурсит) и наличие жидкости в плечевом суставе (синовит). При УЗИ бедренной области мы видим бурсит большого вертела (трохантерит) и жидкость в тазобедренном суставе (синовит).

Достаточно часто я сталкиваюсь с ситуациями, когда боль в плечах и шее, повышенные уровни СОЭ и С-реактивного белка некоторые врачи пытаются объяснить солидным возрастом пациента и банальным «остеохондрозом», это совсем не так! Нужно обязательно искать причину повышенных показателей воспаления в крови!

Как лечат ревматическую полимиалгию?

В основе лечения лежит длительная (многомесячная) терапия преднизолоном. Это лекарство прекрасно помогает больному в первый же день приема и почти полностью избавляет от болей и скованности. Обычно стартовая доза преднизолона колеблется от 12,5 до 25 мг/сутки (в России это от 2,5 до 5 таблеток преднизолона по 5 мг). Через 1–2 месяца дозировка снижается до 10 мг/сутки, а вот дальше все гораздо сложнее. Больше 50 % больных, к сожалению, застревают на низких дозах преднизолона и вынуждены многие месяцы (иногда годы) принимать 1–2 таблетки. При этом важно защищать кости, сосуды и другие органы от нежелательных явлений длительного использования гормонов; как это лучше сделать, вам расскажет лечащий врач. В некоторых случаях при тяжелых формах ревматической полимиалгии или часто обостряющемся течении врачи дополнительно к преднизолону могут назначить метотрексат. В настоящее время активно ищут современные лекарства, которые помогут избежать длительного приема преднизолона при этой болезни.

Чем мне грозит ревматическая полимиалгия?

Как правило, ревматическая полимиалгия не имеет тяжелых осложнений, но существенно снижает качество жизни. Тем не менее важно помнить, что приблизительно у 10 % больных с ревматической полимиалгией может встречаться более грозное заболевание – гигантоклеточный артериит, который представляет собой воспаление аорты и ее ветвей. Этот васкулит (воспаление сосудов) может приводить к слепоте, нарушению мозгового кровообращения (инсульт) и инфаркту миокарда. Проще всего заподозрить гигантоклеточный артериит у пациентов с ревматической полимиалгией, если начинаются сильные головные боли, возникают боли при прикосновении к коже височной или лобной области, повышается температура тела (без простудных явлений!), внезапно развивается слепота. При наличии гигантоклеточного артериита требуются гормоны гораздо в более высоких дозах!

Источник med-tutorial.ru

Комментировать

36 просмотров

Adblock detector

Источник