Болят связки ног стопы

Боли в стопе сильно снижают работоспособность человека, лишая его возможности нормально передвигаться. Причиной их может быть травма или воспалительный процесс, поражающий мышцы или связки. Такое случается довольно часто из-за особых функций, которые выполняет стопа. Постоянные нагрузки, необходимость поддерживать вертикальное положение тела и равновесие при ходьбе делают ее уязвимой. Особенно часто встречается воспаление связок стопы. Это довольно прочные образования, удерживающие кости и суставы в правильном положении. Потому они часто подвержены травмам и воспалительным процессам.

Общая характеристика

В работе опорно-двигательного аппарата важную роль играет связочный аппарат. Связки обеспечивают стабильность суставам, направляют их движение, а немного растягиваясь, обеспечивают гибкость движений. В стопах они участвуют в поддержании вертикального положения тела, фиксируют своды. Поэтому любые патологии связочного аппарата сильно отражаются на работоспособности человека.

Особенно часто встречается растяжение или разрыв связок, сопровождающиеся воспалительным процессом. Хотя воспаление может возникнуть и по другим причинам, например, от перенапряжения, инфекции или возрастных изменений. Эта патология получила название лигаментит, возникнуть она может у каждого человека. Без лечения воспаление может привести к окостенению связок и потере подвижности.

В отличие от тендинита, воспаление связок сильнее отражается на функционировании стопы. При тендините поражаются сухожилия – волокна, служащие для прикрепления мышц к костям. А при воспалении связочного аппарата часто страдают также суставы. Осложнением патологии может стать окостенение связок, приводящее к полной неподвижности стопы.

Поражаться при лигаментите могут любые связки стопы, но чаще всего страдают те, что расположены около голеностопного сустава. Кроме того, распространенной патологией является воспаление подошвенной фасции – прочной длинной связки, соединяющей пяточную кость с пальцами. Это заболевание даже получило отдельное название – плантарный фасциит.

Боль в стопе
Часто связки стопы воспаляются после травмы или из-за повышенных нагрузок при занятии спортом

Причины

Лигаментит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. При попадании бактерий в область сустава или связок через поврежденную кожу или при наличии хронического инфекционного процесса развивается острое гнойное воспаление. Оно очень опасно своими осложнениями.

Но в основном бывает неинфекционный лигаментит. Такие воспалительные процессы в связках сейчас встречаются все чаще. Считается, что связано это с особенностями образа жизни современных людей, снижением их иммунитета и недостатком необходимых микроэлементов в питании. С этим связано распространение патологии в пожилом возрасте, когда снижается эластичность и крепость связок.

Но все же чаще всего подвержены воспалению люди, подвергающие стопы большим нагрузкам. Это спортсмены, танцоры, строители, грузчики. Страдают от этого заболевания также женщины, длительное время проводящие на высоких каблуках. Постоянная травматизация ног неудобной обувью, напряжение связок, удерживающих стопы в неестественном положении, часто приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, распространенной причиной лигаментита являются травмы голеностопа и других структур стопы. Такое часто случается при подворачивании ноги при ходьбе по неровной поверхности или гололеду, при занятии спортом или ношении высоких каблуков. Причем из-за малой эластичности связок стопы растяжение их случается редко, только при легких травмах, чаще всего – разрыве. Из-за этого быстро развивается сильный воспалительный процесс.

Отечность стоп
Лишний вес и неудобная обувь тоже негативно отражаются на состоянии связок

Повышенные нагрузки на стопы, возникающие из-за лишнего веса при ожирении или во время беременности, негативно отражаются на состоянии связок. Поэтому в таких случаях также часто развивается их воспаление. В группе риска находятся люди с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата, наследственной предрасположенностью к болезням соединительной ткани и те, которые ведут малоподвижный образ жизни. Отсутствие нагрузок на связки приводит к их ослаблению. Из-за этого они больше подвержены травмам и воспалению.

Лигаментит может стать также последствием различных заболеваний:

патологий сердечно-сосудистой системы;
подагры;
сахарного диабета;
ревматоидного артрита;
системной красной волчанки;
болезней щитовидной железы.

Симптомы

При развитии воспаления из-за инфекции или травмы патология обычно начинается остро и проявляется ярко выраженными признаками. Боль при этом сильная, часто пульсирующая. Она становится более интенсивной при движении или пальпации пораженного места. Область сустава опухает, кожа краснеет, становится горячей. Может повыситься общая температура тела. Подвижность стопы сильно нарушена, часто невозможно даже наступить на ногу. Такие симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью, и лечение начинается вовремя.

Но довольно часто люди с воспалением связок стараются справиться с болью и дискомфортом самостоятельно. Связано это с тем, что неинфекционный лигаментит характеризуется неявными, постепенно нарастающими признаками. Многие пациенты считают, что просто переутомились, поэтому обходятся обезболивающими мазями. Но это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых болях в стопе необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Характерным признаком воспаления связок является тупая боль, локализующаяся в области пораженных связок. Но она может распространяться на всю стопу. Боль усиливается при нагрузках, а также когда начинается движение после длительной неподвижности. Особенно часто затрагивается голеностопный сустав. При этом нарушается его подвижность, развивается отек, иногда возникает чувство онемения. Появляется выраженный дискомфорт при передвижении, часто из-за отека невозможно носить привычную обувь.

Боль в стопе
При воспалении пациента беспокоит боль, наблюдается также покраснение и отек в области пораженных связок

Диагностика

При появлении любых болей в стопе необходимо обратиться к врачу – хирургу, травматологу или ортопеду. Ведь без своевременного лечения воспалительный процесс может привести к окостенению связок, поражению суставов и другим патологиям. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать нужное лечение. Для этого врач сначала проводит внешний осмотр стопы с пальпацией, определяя локализацию воспалительного процесса. Важно выяснить, когда начались боли, что послужило их причиной.

Для уточнения диагноза назначается аппаратное обследование. Рентгенография позволяет исключить травмы костей и суставов, показывает наличие остеофитов или окостенения связок. УЗИ или МРТ необходимо для оценки состояния связочного аппарата. Эти методы позволяют увидеть очаг воспаления, наличие утолщения или разрыва связок. Иногда требуются еще лабораторные исследования, которые помогут определить причину воспаления: подагру, наличие инфекционного заболевания, сахарного диабета, ревматоидного артрита.

Осмотр стопы
Для постановки диагноза и выбора правильного лечения необходим осмотр у врача

Лечение

Лечение воспаления связок стопы должно быть комплексным. Обычно достаточно консервативной терапии, которая заключается в иммобилизации пораженной конечности, применении лекарственных препаратов и физиопроцедур. Кроме того, очень важно убрать причину воспаления. При разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство, а при наличии инфекционного процесса – применение антибиотиков. Кроме того, нужны специальные препараты в том случае, когда воспалительный процесс вызван подагрой, ревматоидным артритом или эндокринными патологиями.

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие болей и воспаления в связках. Кроме того, важно не допустить распространение патологии на суставы и окружающие ткани. Обычно для этого достаточно обеспечить ноге полный покой, а также применять противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечение обычно длится не более 2 недель, после которых назначаются мероприятия, восстанавливающие эластичность связок и подвижность стопы. Это физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Если же через 2 недели не наблюдается облегчения болей, воспаление осложняется, развивается тугоподвижность сустава – назначают оперативное лечение. Такое чаще всего необходимо после травм, а также в случаях, когда лечение не было начато вовремя. Во время хирургического вмешательства может быть выполнено сшивание разорванных связок, удаление пораженных их частей или иссечение тканей при их окостенении. В последнее время операции чаще всего выполняются малоинвазивными методами с помощью артроскопа.

Перевязка стопы бинтом
Чтобы выздоровление шло быстрее, необходима иммобилизация стопы для снятия нагрузки со связок

Иммобилизация стопы

Сначала при воспалении связок необходимо обеспечить покой стопе. Лучше всего соблюдать постельный режим. Полная неподвижность позволит связкам быстрее восстановиться, исключит боль и предотвратит усиление воспалительного процесса. Но если невозможно полностью исключить нагрузки на стопу, нужно воспользоваться специальными ортопедическими приспособлениями. Это может быть плотная повязка с помощью эластичного бинта или ортезы, ограничивающие движение и снимающие нагрузку.

При необходимости передвигаться, нужно пользоваться тростью или костылями. Можно также во время заболевания носить ортопедическую обувь. При занятии спортом после воспаления связок применяют тейпирование, которое позволяет совершать обычные движения без нагрузок на связочный аппарат.

Лекарственная терапия

Чаще всего для лечения воспаления связок используются препараты на основе НПВП. Для снятия болей их применяют в виде таблеток или инъекций. Но такое лечение можно продолжать только 3–5 дней. Поэтому внутренний прием лекарств дополняют наружным их применением. Наиболее эффективными считаются препараты на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена. Хорошо снимают боли также мази Капсаицин, Димексид, Живокост, Долобене.

При сильных болях могут быть назначены кортикостероиды, например, Гидрокортизон или Дипроспан. Но не рекомендуется делать инъекции в пораженную область, так как это может вызвать атрофию связок.

В качестве вспомогательной терапии для более быстрого восстановления можно использовать биологически активные добавки, например, гель Коллаген Ультра. Рекомендуется также применять витаминные комплексы, хондропротекторы для защиты суставов, препараты для укрепления иммунитета.

Физиопроцедуры

Назначаются физиотерапевтические процедуры в качестве вспомогательного лечения после того, как прошел острый период. Они помогают снять боль, уменьшить воспаление, восстановить эластичность связок. Чаще всего применяются электрофорез, фонофорез, ультразвуковая или лазерная терапия. Эффективным методом считается ударно-волновая терапия. Хорошо снимают боли также парафиновые или озокеритовые аппликации, грязевые или минеральные ванночки.

Физиолечение стопы
Физиопроцедуры помогут восстановить эластичность связок и их нормальную работу

Народные методы

Лечить воспаление связок можно также с помощью народных рецептов. Но они должны применяться только в составе комплексной терапии и после консультации с врачом. Хорошо помогают справиться с воспалением компрессы или ванночки на основе отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Эффективны также солевые компрессы или сухое прогревание мешочком с нагретой солью. Но все тепловые процедуры можно применять только по рекомендации врача, так как они могут привести к усилению воспалительного процесса.

Очень важно также при подобных патологиях следить за своим питанием, включая в него продукты, обеспечивающие организм необходимыми питательными веществами. Особенно полезны при воспалении связок куркума и имбирь. Их нужно добавлять в пищу или готовить на их основе целебные напитки.

В основном воспаление связок стопы проходит быстро и без серьезных последствий. Но для этого нужно вовремя начинать лечение. А чтобы предотвратить развитие патологии, важно избегать переохлаждения, травм и повышенных нагрузок на стопы.

Источник

Связки нижних конечностей болят довольно часто. Это связано в первую очередь с той работой, которую выполняют анатомические суставные элементы. Они активно участвуют при ходьбе, поддержании тела в вертикальном положении, поворотах конечности. Стоит ли упоминать, что связки именно нижних конечностей испытывают наибольшее напряжение, а значит – и повреждаются чаще других. Если болят связки на ногах, проблему поможет устранить ортопед-травматолог.

Проблемы со связками возникают не у всех. Преимущественно болят они у спортсменов, которые дают на конечности предельную нагрузку. Также дискомфорт беспокоит тех, кто связан с тяжелым физическим трудом, часто травмируется, пребывает в неудобном положении во время работы. Что же касается людей, не попадающих в выше упомянутые категории, то они рискуют гораздо меньше. Проблемы связок и суставов возникают при случайных травмах – падении во время гололеда, подворачивании ноги и других травмоопасных ситуациях.

Растяжение

Растяжение возникает в результате травмы, если на них действует сила натяжения, с которой они способны справиться. В данном случае связки испытывают предельное натяжение, связочные волокна удлиняются, однако сохраняют свою целостность. Причиной растяжения становятся бытовые и спортивные травмы.

Получить растяжение могут даже не профессиональные спортсмены, а любители, посетители спортзалов и фитнес-клубов, которые тренируются самостоятельно и дают слишком большую нагрузку на суставы без предварительной подготовки.

Патология имеет три степени тяжести:

легкую – при такой травме связки растягиваются незначительно. Часто пациент даже не может вспомнить, получал ли он травму – настолько момент растяжения произошел легко и без особых последствий. Дискомфорт появляется немного позже, обычно при активном движении, длительном физическом напряжении конечности. В состоянии покоя связки больного практически не беспокоят. Может отмечаться незначительный отек на ноге, которого сам человек не замечает;
среднюю – при этой степени повреждения человек четко ощущает, что после травмирующего момента у него появились проблемы с конечность. Болезненность различной степени беспокоит пострадавшего сразу же после травмы. Мягкие ткани могут отекать, а иногда даже появляется гематома. Попытки подвигать ногой в состоянии покоя приносят терпимую болезненность;
тяжелую – эта степень повреждения связок часто выделяется медиками как полный разрыв связочного аппарата, однако на практике нарушение целостности встречается далеко не всегда Серьезное растяжение существенно влияет на состояние здоровья человека. Сильнейшая боль возникает сразу после травмирующего момента, далеко не всегда пациенты могут наступать на ногу и самостоятельно передвигаться. Отечность при сильном растяжении появляется за считанные минуты, в течение первых двух часов после получения травмы появляется гематома. В такой ситуации пациенты себя часто ведут неправильно – они не щадят поврежденную ногу, а как только боль утихнет, то продолжают вести себя как обычно. Это чревато новыми травмами и еще большими повреждениями, поэтому так делать ни в коем случае нельзя.

СПРАВКА! В большинстве случаев растяжение связок затрагивает верхние и нижние конечности, особенно – голеностоп. При растяжении не стоит терпеть боль – важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

При обращении в клинику к ортопеду будет проведена диагностика. В первую очередь доктор проанализирует жалобы пациента, а при необходимости – направит на магнитно-резонансное исследование. Рентген не показывает связки, поэтому этот вид диагностики не используется. МРТ – более дорогостоящий способ диагностики, но и его применяют в исключительных случаях.

бинтование

Для врача не составит труда поставить диагноз на основании жалоб и визуального осмотра поврежденной конечности.

Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, как растяжение связок пальцев ног. Эта патология встречается в основном у профессиональных спортсменов, которые активно задействуют стопу в своей ежедневной активности. Наибольший риск получения растяжения пальцев стопы у:

футболисты;
гимнасты;
хореографы;
танцовщиков;
баскетболисты;
балерины.

Очень опасно получить повреждение связок в детском возрасте, поскольку патология провоцирует повреждение ростовых зон в области пальцев. Обычно это проявляется не сразу, а в течение жизни патология сопровождается слабостью мышц.

Лечение

При лечении растяжения необходимо в первую очередь ограничить подвижность конечности. Несколько дней после травмы желательно лежать, поставит ногу на небольшую возвышенность, подушку, чтобы не увеличивать отечность. Поврежденное место необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы связки приняли свое естественное положение и начали сокращаться в длине.

При сильной боли и отеке рекомендовано прикладывать холод каждый час на 10-15 минут. На четвертый день после травмы холодные аппликации сменяются теплыми компрессами. Это позволит устранить болезненность и скованность в участке повреждения.

При получении растяжения связок пальцев особого лечения не требуется. Достаточно дать ноге покой, не нагружать стопу, и уже через три недели произойдет полное восстановление. Можно лишь прикладывать компрессы со льдом, которые снимут отечность и болезненные ощущения.

Воспаление

Воспалительный процесс в связках может быть септическим и асептическим. Асептическое воспаление – это следствие травмы, в результате чего связки начинают воспаляться. При септическом воспалении у пациентов патология провоцируется проникновением к связкам стопы инфекции. Это чаще всего следствие раневого повреждения ноги, когда связки и мягкие ткани около них поражены патогенными микроорганизмами.

сустав красного цвета

Часто асептическое воспаление связок бывает у легкоатлетов, конькобежцев

Обычно патология захватывает значительную часть конечности. Нога при воспалении сильно болит, в области поврежденного участка заметна припухлость и покраснение. Наступать на ногу и вращать ею становится нестерпимо больно. При присоединении окружающих тканей тендинит переходит в тендовагинит. В результате этих патологий двигательная активность конечности существенно ограничивается.

ВАЖНО! Особенность воспалительного процесса при поражении связок в том, что патология быстро распространяется по всей длине связки.

Очень часто пациенты путают свои ощущения и из-за сильной боли утверждают, что болит весь сустав или значительная часть ноги. Распознать воспаление сложно, но врачи ориентируются на следующие характерные симптомы заболевания:

болезненность возникает исключительно при движении ногой;
в состоянии покоя связки больного не беспокоят;
в области патологии заметна гипертермия;
кожный покров на ноге краснеет;
при надавливании на конечность ощущается болезненность;
слышен характерный хруст во время движения.

Лечение

При лечении воспалительного процесса необходимо применять специальные медикаменты. Обычно сильные боли снимаются анальгетиками, просто так они не проходят. Лечение воспаления неизменно связано с группой препаратов НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут назначаться местно или внутрь, чтобы снять патологический процесс. Помогут унять боль Диклофенак, Нимид и другие представители этой группы, а при отсутствии результата рекомендуют более сильные средства:

Преднизолон;
Гидрокортизон;
Кеналог;
Полькортолон.

Также при воспалении будет полезна ударно-волновая терапия, компрессы из лекарственных трав, прогревания, различные физиотерапевтические мероприятия, которые назначит доктор. Если соблюдать все рекомендации, то воспаление очень скоро пройдет. Во время лечения воспаления связок стопа должна быть как можно больше в состоянии покоя.

У беременных

Болезненность в связках ног часто возникает у женщин во время беременности. Происходит это из-за того, что у женщины увеличивается объем матки, возрастает давление на нижние конечности, что неизменно отражается на работе связок. Обычно болезненность в состоянии покоя женщину не беспокоит, но появляется при поднятии тяжелых предметов, во время резких движений и при покашливании.

В большинстве случаев дискомфорт появляется во втором и третьем триместрах, когда увеличивается вес тела беременной. Несмотря на то, что особой опасности патология не представляет, все же не стоит лишний раз долго напрягаться, а лучше пощадить свой организм. Женщине необходимо сменить обувь на более удобную, оптимально двигаться, но и не перетруждать опорно-двигательную систему.

При наличии проблем со связками и суставами необходимо обратиться к врачу – он подскажет, что делать и как снять дискомфорт. Если причина заключается в повышенной нагрузке, особо беспокоиться не стоит, врач даст рекомендации по дальнейшей профилактике и назначит альтернативное лечение, поскольку многие препараты для женщин во время вынашивания плода не рекомендованы из-за их высокой токсичности.

Разрыв

Разрыв связок голеностопа обычно происходит при повышенной физической нагрузке на нижнюю конечность. Случайная травма также может привести к повреждению связок и в конечном счете закончиться их разрывом. Это основные причины, по которым человек страдает нарушением целостности.

женщину осматривает врач

Основные жалобы при разрыве связок – невозможность наступать на ногу, сильная боль, отечность и гематома

Симптоматика патологии схожа с переломом, поэтому таких пациентов всегда направляют на рентгеновское обследование. И, несмотря на то, что рентген не показывает разрыв связок, врач методом исключения ставит предварительный диагноз – разрыв или растяжение. Дальнейшая дифференциация происходит в зависимости от степени тяжести и характера травмы.

Если у пострадавшего при растяжении связок страдают отдельные волокна, которые удлиняются, но преимущественно сохраняют свою целостность, то при разрыве связок происходит их отрыв от места прикрепления либо разрыв самой связки. Пучки связок тотчас дают знать о себе рядом характерных симптомов:

болезненность при движении, в большинстве случаев – при круговом вращении сустава;
отечность, которая может распространяться на большие площади;
гематома, возникающая в первые часы после получения травмы;
нарушение подвижности конечности или излишняя подвижность (т.н. «болтающаяся стопа»);
боль во время надавливания на область повреждения.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих повреждений. Интересен тот факт, что у пациентов с повторными разрывами болезненность может быть вообще минимальной, а ощущается лишь нестабильность при ходьбе. Поэтому при подозрении на разрыв связок и сухожилий суставов ног лучше обратиться к врачу безотлагательно.

Лечение

При разрыве связок лечение будет зависеть от степени тяжести повреждения. Поэтому на начальном этапе врач поставит диагноз и проанализирует характер полученной травмы, сопутствующие осложнения. Сделать это возможно только после магнитно-резонансной томографии.

Консервативные лечебные меры при полном отрыве связки не показаны. Такое лечение поможет лишь при растяжении, а вот разрыв необходимо лечить оперативным путем. Восстановительная операция для пациента – хороший шанс быстро вернуть функциональность стопы и максимально восстановить весь объем движений. Сшивание проводится специальными инструментами, операция может быть выполнена щадящими методами без большого разреза на ступне.

СПРАВКА! Восстановительный период зависит от многих, но обычно продолжается не менее месяца. В это время больному необходимо носить послеоперационный ортез, который заменяет гипсовую повязку.

Ортез жесткого типа способен удерживать ногу в нужном положении, в дальнейшем возможно регулировать параметры ортеза по мере того, как человек начнет самостоятельно передвигаться. Некоторое время после снятия ортеза показаны эластичные бинты, после чего ногу необходимо активно разрабатывать, чтобы вернуть подвижность всем суставным элементам.

Самое важное

Если у человека болят связки ног, то это обычно бывает после травмы. Также связки могут болеть из-за воспалительного процесса, что провоцирует не меньший дискомфорт, нежели повреждение их целостности. По причине перенапряжения связок страдают беременных женщины, но после рождения ребенка они быстро восстанавливаются и приходят в норму.

Наиболее частые диагнозы при боли в связках – растяжение или их полный разрыв. Получают такие травмы преимущественно спортсмены, но и обычные люди не лишены возможности подвернуть ногу, упасть. Лечение связок может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера и тяжести травмы.

Источник