Болят связки ноги в лодыжке

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

1. Растяжение или разрыв связок голеностопа

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

Причины

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптомы

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

боль;
отечность;
гиперемия.

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Лечение

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

анальгетики;
НПВС;
обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

Кто лечит

Если болит щиколотка из-за повреждения голеностопного сустава, то поможет травматолог.

2. Артрит

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

Причины

Заболевание вызывают несколько факторов:

Инфекции. Чаще воспаление провоцирует бактериальная микрофлора, реже – грибы или вирусы.
Аутоиммунные процессы. Обычно артрит является осложнением СКВ или ревматизма, реже причиной становятся другие болезни, провоцирующие выработку антител к хрящевой ткани.
Псориаз. При запущенной форме болезни происходит псориатическое поражение хрящей и связок.

Псориатическая форма артрита встречается редко.

Симптомы

Основным признаком болезни является боль. Щиколотки болят постоянно и болезненные ощущения усиливаются при ходьбе или попытке пошевелить ногой.

Пораженный артритом голеностопный сустав начинает опухать из-за скопления экссудата, кожа приобретает крановато-синюшный оттенок и становится горячей на ощупь. Подвижность голеностопного сустава сильно ограничена.

Если больные не обращаются за помощью, то воспаление постепенно стихает и заболевание переходит в хроническую форму. При этом болят щиколотки ног умеренно, и болезненный дискомфорт усиливается при движении.

Лечение

Для устранения возникшей симптоматики применяют:

НПВС;
анальгетики;
хондропротекторы.

В тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Если причиной артрита стали патогенные микроорганизмы, то подбираются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Кто поможет

Если заболели щиколотки из-за артрита, то надо посетить ревматолога.

3. Остеопороз

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

Причины

Спровоцировать заболевание могут:

нарушение обменных процессов;
гормональные сбои;
однообразное питание;
ранее наступление климакса (у женщин);
затянувшаяся лактация (долгое грудное вскармливание вредно для женского организма);
курение и злоупотребление спиртным.

Остеопороз сначала поражает крупные суставы (чаще позвоночник), а затем более мелкие сочленения. Если у человека, имеющего в анамнезе остеопороз, заболели щиколотки, то необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить остеопорозный процесс голеностопного сустава.

Симптомы

Характерных признаков болезни, позволяющих поставить диагноз при осмотре и опросе пациента – нет. Обычно люди жалуются, что болит в области щиколоток и при ходьбе болеть начинает сильнее. Чаще поражаются обе конечности.

Лечение

Для укрепления костной ткани прописывают прием витаминов и минералов.

Но чтобы устранить признаки остеопороза, требуется лечить основное заболевание, спровоцировавшее нарушение плотности костей. Если этого не делать, то симптоматическая терапия принесет только временное облегчение и щиколотки начнут болеть снова.

Кто лечит

Выбор лечащего доктора зависит от того, почему развился остеопороз. Если заболели щиколотки без видимой причины, то надо посетить ортопеда и пройти обследование. При необходимости врач направит к другому специалисту.

4. Бурсит

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

Причины

Провоцирующие боли в щиколотке причины могут быть связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов или появляться, как осложнение уже имеющихся заболеваний.

Возникать бурсит может по следующим причинам:

ушибы и переломы в месте голеностопного сустава;
ревматоидный фактор (осложнения ревматических болезней);
инфицированные раны щиколотки;
переохлаждение.

В некоторых случаях инфекция попадает с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме.

В группе риска находятся люди, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата и лица или аутоиммунными болезнями.

Симптомы

Проявления болезни нарастают быстро, и человек жалуется, что болит нога в области щиколотки так сильно, что почти невозможно ходить.

При внешнем осмотре у больного заметны изменения в области щиколотки:

отечность;
покраснение;
местное повышение температуры.

При тяжелых формах бурсита появляется лихорадка, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Боли в щиколотке усиливаются при нажатии на пораженную область и при попытке пошевелить стопой.

Лечение

Чтобы предотвратить появление боли, связанной с движением, на щиколотку накладывают фиксирующие ортезы. Передвигаться пациенту рекомендуют при помощи костылей или в инвалидном кресле.

Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора. Больным могут назначить:

НПВС;
гормонотерапию;
обезболивающие средства:
антибиотикотерапию (если причина – бактериальное воспаление).

При сильной отечности сустава проводят пункцию для удаления излишков внутрисуставной жидкости.

После устранения признаков воспаления и снижения боли, для восстановления подвижности конечности в области щиколотки показаны ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

К кому обратиться

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Когда боль в щиколотке лечить не надо

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Когда нужен врач

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

отечность;
гиперемия;
гипертермия;
изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Не стоит игнорировать и когда болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. Причиной может оказаться натирание выступающей части сустава жестким краем обуви, но если боль сохраняется долго или усиливается при надавливании на выступающий участок щиколотки, то стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие подагры или образование шпоры.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни. Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача.

Источник

Лодыжка (щиколотка) это очень уязвимое место в нижней конечности. Такая травма, как растяжение лодыжки диагностируется довольно часто. Это связано с активными движениями ногой (занятия различными видами спорта), ношением неудобной обуви и неаккуратным действием при ходьбе. Что делать если потянул лодыжку? Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения лодыжки

Клиническая картина растяжения щиколотки напрямую зависит от степени тяжести повреждения связочного аппарата. Всего различают 3 степени тяжести данной травмы. Симптомы растяжения лодыжки:

Болевые ощущения, которые возникают в момент получения травмы и сохраняются какое-то время. Они локализуются в щиколотке и стопе. Выраженность боли различна и зависит от тяжести растяжения и индивидуального болевого порока. Боль может быть умеренной или острой и интенсивной;
Нарушение двигательной функции стопы. Пациенту больно двигать ногой, а в тяжелых случаях он не может на нее опираться;
Припухлость в области щиколотки. Может отмечаться как небольшая отечность, так и массивный и обширный отек, который чаще обнаруживается при повреждении связок 3 степени;
Гиперемия кожных покровов в области повреждения. Это первая кожная реакция на внешнее воздействие;
Гематома – скопление крови в мягких тканях. Чаще наблюдается при растяжении 2 и 3 степени. В данном случае происходит разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов. Чаще всего поражаются мелкие вены, реже артерии;
Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Это происходит тогда, когда травмируется кровеносный сосуд, но кровь из него истекает не в мягкие ткани, а капсулу голеностопного сустава.

Отличительные признаки вывиха и растяжения

Травмы лодыжки очень похожи друг на друга. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Отличительные признаки вывиха и растяжения лодыжки полезно знать также и обычному человеку.

Патологический признак	Растяжение лодыжки	Вывих лодыжки
Боль	От незначительной, до острой. Усиливается при движении и ходьбе.	Сильная и интенсивная, которая держится довольно долго, даже после вправления сустава.
Отек мягких тканей	Возникает далеко не всегда	Является характерным признаком травмы. Часто массивный, локализуется в области щиколотки и выходит за ее пределы.
Двигательная активность	Активные движения затруднены, а пассивные чаще сохраняются.	Движения крайне болезненны. Активные и пассивные движения нарушены.
Патологическая подвижность в суставе	Отсутствует	Наблюдается часто.
Гематомы	Наблюдаются редко, при сильном растяжении.	Почти всегда присутствуют.
Изменение формы сустава	Отсутствует	Наблюдается при полном вывихе.

Как определить перелом или растяжение лодыжки

Важно научиться отличать перелом костей от растяжения связочного аппарата. Если при растяжении посетить врача можно и на следующий день, то перелом требует незамедлительной медицинской помощи. Основное отличие этих патологий, это травмирование различных анатомических образований (кость и связки).

Симптом	Растяжение связок лодыжки	Перелом лодыжки
Боль	Возникает в момент травмы, а затем постепенно стихает. Может быть различной интенсивности.	Боль острая, которая возникает в момент повреждения кости. Ее интенсивность не снижается в ближайшие дни.
Отечность	Возникает не всегда и чаще незначительная или умеренная.	Обширный отек мягких тканей, который распространяется на стопу
Гематомы	Появляются далеко не всегда	Всегда сопровождает эту травму. Кровоподтеки обширные.
Патологическая подвижность	Отсутствует	Отмечается при пальпации.
Крепитация (костный хруст)	Отсутствует	Выявляется при пальпации.
Изменение длины конечности	Не наблюдается	Возможно укорочение длины ноги при переломе со смещением.

Повреждения мышц щиколотки

В некоторых случаях отмечается повреждение мышечной ткани. Чаще всего травмируется место соединения мышцы с костью (сухожилие). Отличить растяжение связочного аппарата и мышц лодыжки довольно сложно. Зачастую требуется дополнительное исследование для постановки окончательного диагноза.

Основные отличительные признаки растяжения мышц и связок лодыжки:

Боль при растяжении мышц более интенсивная. Она локализуется в лодыжке и выше по икроножной мышце;
Отек, особенно при множественном разрыве мышечных волокон, ярко выражен;
При растяжении мышц чаще отмечается появление гематом;
Местная гипертермия и гиперемия более выражена при повреждении мышечной ткани.

Растяжение связок лодыжки

Лечение растяжение связок на лодыжке может проводиться в амбулаторных (при легком растяжении) условиях или в больнице (при тяжелом повреждении связочного аппарата). Лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия является основной при легком растяжении связок, а также входит в комплексное лечение при тяжелой травме с множественным повреждением соединительно-тканных волокон. В консервативное лечение входит:

Медикаментозная терапия. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Также показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях могут применяться гормональные средства (стероидные противовоспалительные), например, Преднизолон. Препараты можно использовать только те, которые назначил лечащий врач;
Физиотерапевтическое лечение, которое назначается через несколько дней после повреждения;
Тейпирование лодыжки при растяжении и иммобилизация с помощью различных фиксаторов. Вид бандажа зависит от тяжести растяжения связок;
Криотерапия. Местное воздействие холода показано в первые несколько суток после травматизации;
Лечебная физкультура и массаж показаны для восстановления функции и эластичности связочного аппарата. Легкие упражнения включаются в лечение уже на 2 – 3 сутки лечения. Постепенно движения усложняются, а нагрузка увеличивается. Массаж можно применять на 5 – 6 сутки лечения.

При растяжении 3 степени тяжести, которое характеризуется разрывом множественных соединительно-тканных волокон, показано хирургическое лечение. В данном случае проводится сшивание связки. В послеоперационном периоде проводится обработка шва. Показано использование полужестких или жестких фиксаторов. Постепенно по назначению врача проводится ЛФК.

Что делать при растяжении лодыжки

При появлении признаков повреждения лодыжки пациенту необходимо оказать первую неотложную помощь, после чего следует в обязательном порядке обратиться к травматологу. При легком растяжении можно самостоятельно доставить человека в травматологический пункт.

В тяжелых случаях целесообразно вызвать бригаду Скорой помощи.

Обращение к врачу необходимо для постановки правильного диагноза, так как все травмы щиколотки имеют ряд схожих симптомов. Первая помощь при растяжении лодыжки заключается в соблюдении следующих условий:

Обеспечить покой поврежденной конечности. Необходимо исключить любую нагрузку на больную ногу, то есть нельзя ходить с упором на ступню. Передвигаться можно только с опорой, например, на костыли;
Иммобилизация конечности с помощью тугого бинтования. Рекомендуется использовать эластичный бинт. Повязка накладывается в виде восьмерки на голеностопный сустав. Это необходимо для облегчения состояния (уменьшение болевых ощущений, уменьшение отечности);
Местное применение холода. Холод помогает уменьшить боль, отек и гематому. Холод также препятствует развитию воспаления. Можно использовать холодный компресс, лед или другие замороженные продукты;
Возвышенное положение конечности поможет улучшить отток лимфы из отекших тканей. Под ногу необходимо положить подушки или одеяла. Но сильно задирать ногу не стоит;
Уменьшить боль можно с помощью обезболивающих препаратов, которые имеются в домашней аптечке.

Это
полезно
знать!

Лечение травмы в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно при легком повреждении лодыжки. Однако это возможно после осмотра травматолога. Если лечение проводится дома, то необходимо в полном объеме и неукоснительно выполнять назначения врача.

Какое же лечение проводится при легком растяжении в домашних условиях? Оно направлено на устранение патологических симптомов и восстановление двигательной активности в полном объеме.

Лечение в домашних условиях растяжения лодыжки заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Обеспечение покоя больной ноге. Ходить можно с костылями;
Наложение повязки с помощью эластичного бинта или тейпа. Его можно заменить мягкими фиксаторами для голеностопа;
Наложение холодного компресса. В первые сутки компресс накладывается на 15 минут, перерыв 60 минут. Затем процедура повторяется. На 2 – 3 сутки холодный компресс используется 3 раза в сутки или по необходимости;
Применение мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В первые 2 – 3 суток показано использование охлаждающих мазей и гелей. На 3 – 4 сутки можно применять согревающие мази.

Народные методы лечения

В народной медицине есть рецепты различных компрессов, растираний и примочек, которые помогут снять отечность и уменьшить признаки воспаления. Прежде чем использовать любое народное средство необходимо проконсультироваться с врачом. Также необходимо учитывать наличие аллергических реакций на травы и лекарственные растения.

Рецепты народной медицины:

Компресс с раствором соды. Для приготовления раствора понадобиться 1 чайная ложка пищевой соды и 250 миллилитров теплой воды. Соду растворить в воде. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному месту, сверху наложить целлофан, вату, компресс прибинтовать. Время воздействия не менее 3 часов;
Снять отечность поможет кашица из соли и лука. Лук измельчить до состояния каши (с помощью блендера, терки), смешать с солью 2:1 и прикладывать на лодыжку. Поверх смеси должна быть бинтовая повязка;
Охлажденный капустный лист снимает отечность, уменьшает признаки воспаления. Его прибинтовывают к голеностопу.

Почему опухла нога после травмы

Отеком является скопление лимфатической жидкости в мягких тканях. При повреждении в области лодыжки мягкие ткани могут пропитываться лимфой.

Опухоль в области лодыжки при растяжении наблюдается в следующих случаях:

Растяжение 2 и 3 степени тяжести. В этом случае происходит массовое повреждение соединительно-тканных волокон;
Растяжение связок, осложненное разрывом связок, сухожилий, подвывихом и вывихом, переломом;
Развитие воспалительного процесса.

При легком растяжении, как правило, отечность не наблюдается. Поэтому при появлении припухлости в области лодыжки необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Как убрать припухлость после повреждения

Уменьшить отек или полностью от него избавиться можно, соблюдая все правила лечения и рекомендации лечащего врача. Убрать припухлость в области щиколотки можно, проведя следующие манипуляции:

Обездвижить конечность. Воздействие на больную ногу силы и движения ею только увеличивают отечность;
Тугая повязка или использование различных фиксаторов;
Возвышенное положение конечности. В этом случае происходит отток, а не приток жидкости;
В первые 2 – 3 дня местное применение холода, а затем тепла;
Использование мазей и гелей с противоотечным действием (Лиотон, Троксевазин, Троксерутин и другие).

Сроки восстановления

Сроки восстановления после растяжение связок и мышц лодыжки индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

Степень тяжести растяжения связок и мышц лодыжки;
Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление;
Наличие хронических патологий и иммунодефициты состояний.

При растяжении 1 степени полное выздоровление наступает спустя 2 – 3 недели. Как правило последствий от такой травмы не остается.

Если у пациента диагностировано растяжение 2 степени, то излечение наступает спустя 5 – 8 недель. Длительного и сложного лечения требует растяжение 3 степени тяжести. Такое повреждение заживает от 12 до 20 недель.

Источник