Болят тазобедренные кости и все суставы

Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.

Анатомия области тазобедренного сустава

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Боль в тазобедренном суставе

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

Перелом шейки бедра

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов
Читайте также:  у собаки болят суставы признаки

Боль при отведении ноги

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Причины

коксартроз

В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:

  • артрита
  • коксартроза
  • бурсита вертельной сумки
  • тендинита
  • инфекционных патологий
  • заболеваний, передающихся по наследству
  • образования опухолей в области таза

Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.

Артрит

Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.

Симптомы артрита:

  • повышение температуры
  • боль и отёчность в области сустава
  • нарушение двигательной активности

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Коксартроз

Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.

Бурсит вертельной сумки

Рентген тазобедренного сустава

Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста.  Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.

Тендинит

Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.

Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:

  • патологии щитовидной железы
  • нарушения обменных процессов
  • артрита
  • артроза
  • воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
  • дисплазии тазобедренного сустава

Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
  2. Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
  3. Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.

Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Наследственные заболевания

синдром Легга-Кальве-Пертеса

Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.

Опухоли костей и мягких тканей

Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.

Опухоли мягких тканей бедра:

  • липома
  • рабдомиома
  • фиброма
  • гемангиома
  • невринома

Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

К какому врачу обратиться

Прием у ревматолога

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин
Читайте также:  Сильно болит сустав левого плеча

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Диагностика

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Лечение

Назначение врачем лекарственных препаратов

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
  • средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
  • хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
  • миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
  • гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Профилактика

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Видео: Причины боли в тазобедренном суставе

Источник

Тазобедренная кость имеет сложную структуру, к ней крепятся крупные мышцы и связки, обеспечивающие движение. Бедро входит в состав сустава, скрепляющего нижние конечности с туловищем. Травма или болезнь составляющих бедра может привести к тому, что появится боль и в тазовой области.

Структура тазовой кости

Тазобедренная кость, несомненно, одна из самых важных частей тела. Она имеет тело, шейку и головку, которая входит в вертлужную впадину. Мыщелки бедра соединяются с берцовыми костями в коленном суставе. Бедренная кость имеет изогнутую форму, внешне схожую с саблей.

Самым уязвимым местом становится шейка бедра, переломы в этой области встречаются у 70% пожилых пациентов. Нередко страдают и мыщелки колена, которые травмируются при неловких поворотах и тяжелых приземлениях после прыжка. Суставы, сформированные из дистальной и проксимальной части кости, подвержены артрозу и артриту.

На кости имеются выступы и шероховатости, к которым крепятся сухожилии и мышцы. Именно они обеспечивают движение конечности. Рядом проходят крупные нервы и сосуды, питающие ноги до стопы.

Вместе с бедренной костью принято рассматривать и кости таза. Они объединяются в кольцо и служат защитой и вместилищем для органов и систем. В детском возрасте строение включает пять костей – седалищную, подвздошную, лобковую, крестец и копчик. К 25 годам первые три срастаются в единое целое.

Причины болей в области таза и бедра

Почему болят тазовые кости и бедро? Существует множество причин. Их можно разделить на несколько групп по общей причине. Существуют следующие виды болей:

  1. Заболевания системные.
  2. Болезни суставов и костей.
  3. Заболевания органов, во время которых может возникнуть дискомфорт.
  4. Переломы и травмы тазовой области.
  5. Индивидуальные особенности организма и его строения.

У каждого из видов существует множество вариантов появления болевого синдрома в тазу.

Артрит

Очень часто боль в области таза провоцирует артрит, например, псориатический или ревматоидный. Воспалительные процессы развиваются как на фоне респираторных болезней, так и в связи с разрушением хряща. Заболевание обычно прогрессирует, приводя к деформации суставной сумки. Бедро и таз могут отекать, местная температура также повышается.

В случае с запущенным процессом возможна общая гипертермия. На поздних стадиях сильно нарушается подвижность, пациент практически не может ходить.

Остеоартроз

Боль в тазу может быть следствием остеоартроза. Это заболевание может поражать суставы в любой части тела. Обычно болеют пожилые люди, болезнь характеризуется внешней деформацией и болями, которые беспокоят даже в лежачем положении. Может болеть как справа, так и слева.

Коксартроз локализуется в области сочленения бедренной кости с тазом, гонартроз – в колене. В обоих случаях нарушается подвижность. Заболевание прогрессирует, разрушение хрящей приводит к появлению остеофитов и очагов некроза.

Симфизиолиз

Боли в области таза у женщин после родов часто проявляются вследствие такого заболевания, как симфизиолиз. В последний триместр усилывается выработка окситоцина, а он размягчает хрящи. В лонном сочленении также есть соединительная ткань, и ее изменения позволяет облегчить процессов родов. Однако в случае крупноплодной беременности сильное давление на лоно может провоцировать расхождение костей, что и проявляется болью.

Читайте также:  Если сильно болит сустав тазобедренный

Инфекция

При туберкулезе болят кости таза и бедра, что сопровождается сильной болью. Обычно на рентген-снимке видны образования на кости, которые и формируются при инфицировании палочкой Коха.

Еще одним инфекционным заболеванием, при котором болят тазовые кости, является остеомиелит. Эта болезнь поражает не только кости, но также костный мозг. Симптомами, помимо болей, могут быть анемия и лихорадка. Гной, образованный внутри кости, может прорываться с образованием свищей.

Поражение кровеносной системы

При болезнях крови боль может концентрироваться в любом месте и является внезапной. Выявить болезнь кровеносной системы можно при помощи легких постукиваний по кости – обязательно появятся болевые ощущения. Существуют следующие паталогии:

  • лейкоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • миеломная болезнь.

При заболеваниях кровеносной системы болевые ощущения могут быть в любой части тела, чаще в области таза и ногах. Дискомфорт и боли могут быть и справа, и слева.

Метаболические болезни костей

Такие болезни возникают вследствие нарушения образования костной ткани. Причины метаболических болезней могут быть разные. В первую очередь, это нехватка витамина D и В1 (при дефиците этого витамина может покалывать ступня).

Плохое питание или нарушения в пищеводе, при которых полезные вещества могут не впитываться и не усваиваться организмом, также провоцируют заболевание. Вред могут нанести и гормональные препараты, избыток или переизбыток гормонов в организме.

Мышечное перенапряжение

Чрезмерные нагрузки часто приводят к травмам, которые и вызывают боль в костях таза. При долгих занятиях спортом может наблюдаться боль в области таза. Это обусловлено общей усталостью мышц. Иногда присутствует реакция на резкую смену температуры воздуха или погоду. Люди с перенапряжением мышц часто страдают от ноющих болей, при которых ломит кости.

Переломы

При наличии переломов в анамнезе, боли в костях могут быть даже после лечения. Чаще всего боли остаются после травм таких областей:

  • поясница;
  • кости подвздошная и лобковая;
  • вертлужная впадина;
  • шейка бедра.

Болезненные ощущения могут оставаться после лечения и заживления перелома. Также могут возникать осложнения, вследствие которых болит таз даже после лечения.

Заболевание Легга-Кальве-Пертеса

Это наследственное заболевание, которому подвержены мальчики младшего возраста. Болезненные ощущения присутствуют только с одной стороны, в суставе. Обычно первым признаком заболевания является боль в ноге. Также изменяется походка. При таком заболевании кровь плохо питает кости бедра.

Бурсит

Наружная часть бедра может болеть вследствие воспаления бурсита. Также при бурсите наблюдается уменьшение подвижности. В начале воспаления болевые ощущения резкие и пульсирующие, располагающиеся в одной точке. Со временем ощущения притупляются и распространяются по бедру.

Тендинит

Это заболевание возникает вследствие тяжелых нагрузок, чаще всего страдают спортсмены. Тендинит – это воспаление связок и сухожилий в суставе. Болезненные ощущения возникают при активных и резких движениях. При слабой нагрузке может не быть болевых ощущений. Помимо боли признаками тендинита является покраснение в пораженной области.

Защемление седалищного нерва

Обычно боль локализуется в области таза, сзади проходя через ягодичную мышцу в бедро. При защемлении и воспалении седалищного нерва болевые ощущения могут быть даже в колене и ступне. Дискомфорт часто не проходит даже в состоянии покоя.

Опухоли

В тазовой области могут быть опухоли. Боль увеличивается с развитием и увеличением в размерах опухоли. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и поражать кость, и мягкие ткани.

Некроз

Это болезнь, при которой происходит омертвение части сустава или кости. Характеризуется плохим кровообращением в месте поражения и влиянием посторонних агентов инфекционной природы на ткани организма. Заболевание может начаться вследствие обморожения или травмы. Также некроз может быть следствием некоторых венерических заболеваний (сифилис).

Женские боли в области малого таза

Область малого таза чаще всего болит именно у женщин. Это связано с физиологией и женскими половыми органами. У женщин боли в области таза могут появляться во время менструаций и до них за несколько дней. Если боли слабые и не влияют на жизнь в целом, их не лечат. Также могут наблюдаться боли во время овуляции.

Если же болевые ощущения осложняют жизнь женщине и являются очень сильными – это может свидетельствовать о наличии заболевания половых органов. Внешние половые органы, при которых может болеть таз и сустав:

  • вульвит;
  • вагинит;
  • остроконечные кондиломы.

Болезни внутренних органов, при которых может болеть таз:

  • кисты;
  • венерические заболевания;
  • заражение хламидиями;
  • сальпингоофорит;
  • эндометриоз.

Чаще всего болезни половых органов связаны с инфекцией. Если болезнь повторяется многократно, она может перейти в хроническую форму. Болевые ощущения могут быть следствием беременности и подготовки организма к родам.

Рекомендации при боли в тазовой области

Если болит тазовая кость или бедро, нужно по возможности обратиться к специалисту для диагностики. Это важно, поскольку можно обнаружить тяжелые заболевания на начальных стадиях. Для диагностики используется рентген и УЗИ.

Тревожные симптомы, при которых обязательна консультация:

  • болевые ощущения после травмы;
  • резкая боль;
  • сковывающие ощущения.

Чтобы улучшить свое состояние и уменьшить боли можно делать следующее:

  • укрепляющая гимнастика;
  • массаж;
  • контроль уровня гормонов в организме;
  • подбор ортопедического матраса;
  • прием недостающих организму витаминов.

Здоровая активность и питание, насыщенное всеми нужными витаминами –отличный способ укрепления организма и предотвращения заболеваний.

Источник