Болят вены в области колена
Варикоз может локализоваться практически в любом месте тела и иметь самые разные проявления. Зачастую при возникновении болевых ощущений под коленом трудно сразу определить их истинную причину.
Многие в подобных случаях ошибочно думают, что у них заболевание суставов или связок и идут за помощью к травматологу. Поэтому для того, чтобы диагностировать ту или иную патологию, необходимо правильно установить источник появления боли и соответствующую симптоматику.
Кто подвержен заболеванию?
Патологическое расширение вен является следствием поражения соединительнотканного аппарата сосудов. В результате этого происходит истончение и дилатация их стенок, что приводит к застою кровотока.
Возникнуть это заболевание может у каждого человека, однако некоторые люди относятся к так называемым группам риска, в которых повышается вероятность заболевания варикозным расширением вен.
Беременность также нередко предрасполагает к варикозу. Во-первых, масса тела женщины значительно увеличивается в короткий период времени. Ввиду того, что вены ног не успевают адаптироваться к такой нагрузке, возникает лимфостаз.
Во-вторых, у всех будующих мам изменяется гормональный фон, что также способствует появлению заболевания. Наиболее часто первые проявления варикозного расширения вен становятся заметны на третьем триместре беременности. Однако при наличии других факторов риска, возможно более раннее возникновение тревожных симптомов.
Ожирение также является одним из главных провоцирующих факторов варикозного расширения вен. Помимо высокой нагрузки на ноги, застоев кровообращения и лимфы, у пациентов с лишней массой тела наблюдается изменение липидного состава крови, то есть в ней появляется большое количество жиров. Последние оседают на стенках сосудов в виде бляшек, нарушая кровоток.
Безусловно данные процессы негативно сказываются и на сердце. Развиваются признаки ишемической болезни, возможно также увеличение левого желудочка и левого предсердия. Таким образом, возникает «замкнутая» проблема: сосудам не хватает сопротивления для выталкивания объемов крови, а сердце в свою очередь не способно их разгрузить.
Эндокринные заболевания и гормональные сбои являются еще одним фактором риска. Доказано, например, что после наступления менопаузы, женщины гораздо чаще страдают варикозом.
Обзор возможный причин боли.
Интенсивные физические нагрузки также повышают риск развития варикозного расширения вен. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции и тяжелоатлетов, у которых большая часть напряжения приходится на ноги.
Во избежание подобных осложнений, большинство профессиональных спортсменов тренируется в специальных антиварикозных чулках. Исключение составляют пловцы. Вода равномерно распределяет нагрузку, не оказывая отрицательного влияния на вены.
Предрасположенность к варикозу также имеют лица, у которых такой диагноз имеют близкие родственники. Не исключено, это связано с генетическим поражением соединительной ткани и клапанного аппарата сосудов.
Основные симптомы
В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:
- Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
- Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
- Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
- Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
- Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
- Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
- Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
- Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.
Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.
Как обследоваться?
Комплекс диагностических мероприятий включает в себя два вида методов: лабораторные и инструментальные. К первой группе относятся:
- Общий анализ крови. Он необходим для определения состояния процессов организма в целом. Дает возможность оценить наиболее значимые параметры и определиться с дальнейшим планом обследования. При варикозе возможно повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в венах – флебите.
- Биохимия крови. При диагностике варикозного расширения вен наиболее важным является изучение показателей сахара и липидного профиля. Другие значения биохимического обследования могут указать на сопутствующие патологии.
- Посев из трофической язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Такой анализ выполняют при наличии осложнений. Посев необходим, чтобы выявить инфекцию в ране и назначить наиболее эффективное средство для избавления от нее.
- Коагулограмма (требуется для правильного подбора лекарств от заболевания варикозом).
Основываясь на изучении результатов основных анализов, врач принимает решение о необходимости назначения инструментальных видов исследования. Наиболее доступным и информативным способом определения состояния вен нижних конечностей является их дуплексное сканирование, или УЗДС. При помощи ультразвука можно выявить такие показатели как:
- атеросклеротическое изменение сосудов (при наличии такового – его стадия);
- состояние клапанного аппарата;
- степень эластичности вен;
- диаметр венозных ветвей;
- наличие тромбов в кровеносной системе и размеры сгустков;
- длина сосудов.
В практике флеболога этот метод незаменим. Более того, он входит в стандарт обследования пациентов, у которых есть подозрение на варикоз. Важна также и оценка характеристики кровотока в целом. Для этого применяют доплерографию с цветным картированием.
Следующим этапом диагностики является венография. Процедура выполняется с применением специального контрастного вещества. Его вводят в пораженную варикозом вену и делают серию рентгеновских снимков. Работа вены определяется по мере прохождения контраста в ней. Кроме того, таким образом можно указать направление сосудистого ствола, а также его анатомические изменения.
Основные методы лечения
В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:
- Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
- Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
- Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.
Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.
При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.
Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.
Что делать, если есть подозрение на варикоз?
В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.
Если врач диагностировал наличие варикоза нижних конечностей, необходимо изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, наладить режим питания, нормализовать физическую активность.
Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.
При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза. Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно.
Источник
В настоящее время многие люди сталкиваются с такой неприятной проблемой, как боль в венах. Возникновение венозной боли может вызывать множество причин – усталость, сильное напряжение, а также различные заболевания флеблогического характера.
Но главная и основная причина, почему возникает боль в венах на ногах – это нарушение кровообращения. Именно неправильный отток крови в конечном итоге вызывает воспалительные процессы и неприятные ощущения.
Осторожно, варикоз и (иже) с ним!
Возникновение болей в венах часто является не только признаком усталости, но и первым признаком появления варикозной болезни, а также тромбоза, флебита. Обычно это происходит из-за нарушения кровообращения, что требует незамедлительного лечения.
Зачастую болевые ощущения в венах, которые наблюдаются на ногах, в особенности на голенях, под коленями и в области икроножных мышц, связаны с таким явлением как венозная недостаточность. В результате это приводит к появлению различных флебологических патологий.
Но стоит помнить, что сами вены болеть не могут, потому что в них нет нервных окончаний. В основном причиной болей и тяжести, является воспаление сосудистой стенки из-за появления нарушений в деятельности сосудистой системы.
Не стоит паниковать раньше времени
Причины появления боли в венах, которые не связаны с заболеваниями флебологического направления:
- постоянная нагрузка, например длительное время нахождение на ногах;
- усталость;
- физическое перенапряжение;
- долгое время нахождение в сидячем положении;
- различные изменения в организме гормонального характера;
- прием гормональных контрацептивов;
- табакокурение и алкоголизм;
- наследственность;
- неправильное питание;
- травмы.
Но все же чаще болевой дискомфорт в венозной системе вызывают флебологические болезни.
С чего все начинается — варикоз
При варикозном расширении вены становятся широкими, воспаленными и выступающими. По внешнему виду они похожи на извитые шнуры с синеватым цветом. Кроме этого через кожу можно увидеть воспаленные сосуды, и они похожи на голубые или фиолетовые веревки.
Во время этого заболевания происходит снижение эластичности и функциональности сосудов, они становятся ригидными и их структура утолщается.
Основные симптомы варикозного заболевания:
- сильные отеки голеней и стоп к вечеру;
- наблюдение постоянной, ноющей и сильной боли в венах на ногах или руках, в зависимости от локализации;
- кожа в пораженных местах приобретает уплотненную структуру, становится темной и пигментированной;
- возникновение стойкого изменения ширины и длины вен, которое вызывает нарушение кровообращения и проблемы в функционировании венозных клапанов;
- со временем, если не лечить, на поверхности образуются трудноизлечимые язвы;
- в дальнейшем стенки пораженных вен становятся тонкими, лопаются, и возникает кровотечение, что может даже привести к летальному исходу;
- при запущенных формах могут наблюдаться судороги.
Тромбофлебит — тяжесть, боль и страх
Тромбофлебит – это воспаление стенок вен, во время которого в месте просвета сосуда возникает тромб. Эта патология обычно появляется у больных, у которых уже имеется варикоз вен.
Главный симптом, сопровождающий это заболевание – сильные болевые ощущения в венах и последующее их воспаление, они приобретают плотную структуру и выступают через кожу.
Во время прикосновения к воспаленным венам возникает сильная боль, которая чаще всего наблюдается в верхней части голени и под коленом.
Тромбоз вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен ног в большинстве случае изначально протекает без яркой симптоматики. Довольно часто данная болезнь возникает у больных с параличом рук или ног, а также у лежачих больных.
Симптомы заболевания:
- болезненные ощущения в венах;
- возникновение двусторонней отечности ног;
- появление местной гипертермии;
- часто появляется посинение поверхности кожи ног.
Постфлебитический синдром
Постфлебитический синдром – это состояние, возникающее после различных венозных патологий, которое сопровождается процессом восстановления проходимости вен.
Во время этого состояния наблюдается рассасывание или замещение соединительнотканными волокнами тромбов. Однако створки клапанов находятся в пораженном состоянии, и они не могут уже нормально функционировать.
Данное состояние сопровождается сильным болевым синдромом вен, в результате которого больные зачастую даже хромают. Кроме этого ноги постоянно отекают.
Типично женские проблемы
У женщин причин возникновения боли в венах множество, в основном это флеблологические болезни, которые присущи и мужчинам, а именно:
- варикоз;
- тромбофлебит;
- флебит;
- постфлебитический синдром.
Однако помимо этих заболеваний у женщин встречаются и другие патологии и состояния, которые сопровождаются болями в области венозных сосудов.
Варикоз малого таза
Также иногда встречается варикоз вен малого таза, во время которого также возникают сильные боли в области воспаленных вен.
Помимо болей имеется еще один важный симптом — повышенный болевой синдром внизу живота и обильные выделения из половых органов.
В основном боли имеют ноющий и тянущий характер, иногда отдают в паховую область.
Болят вены при беременности
Болезненность при беременности в основном возникает из-за повышенной тяжести и нагрузки. Особенно сильные боли появляются во втором триместре беременности, на этом этапе у многих женщин появляется варикоз вен паховой области.
Помимо болей, варикоз при беременности сопровождается симптомами:
- сильная отечность ног;
- тяжесть в ногах;
- на поверхности кожи ног появляется подкожное расширение вен, а также образуются сосудистые звездочки;
- возникновение судорог, в особенности в ночное время;
- сильная боль в ногах;
- кожный зуд;
- появление пигментации расширенных вен.
Сопровождающие ощущения
Обычно болевые ощущения в венах сопровождаются следующей симптоматикой:
- возникновение отеков на участке, в котором наблюдается боль;
- образование припухлости;
- зуд и жжение;
- воспаление вен, которые в дальнейшем выступают над поверхностью кожи;
- появление пятен синего или фиолетового цвета, а также сосудистых звездочек с бордовым оттенком;
- чувство тяжести.
Что можно сделать в домашних условиях
Существует большое количество народных средств и способов облегчения и снятия болей в венах, среди которых стоит выделить самые действенные:
- Лечение при помощи пиявок. Этот способ лечения применяется совместно с физиотерапией. Пиявки во время высасывания крови выпускают гирудин, который оказывает разжижающее воздействие. В результате этого нормализуется кровообращение.
- Применение ароматических масел. На поверхность кожи с пораженными участками можно нанести массажными движениями эфирные масла — лимонное, кипарисовое, апельсиновое, мятное, лавандовое.
- Для внутреннего приема можно использовать настойки из цветков и плодов каштана, белой акации, молодых грецких орехов.
- Для лечения варикозного заболевания можно использовать алоэ вера и яблочный уксус. Для этого нужно кусочек марлевого материала смочить уксусом или экстрактом алоэ и приложить к пораженным местам 2 раза в день.
- Лечебные ванночки для ног. Каждый день нужно парить ноги в воде с отваром из трав – мелисса, лопух, березовые листья, крапива, ромашка.
Диагностика и медицинская помощь
При первых признаках дискомфорта в венах необходимо сразу обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Затем проводится тщательное обследование, направленное на выявление причины вызвавшей боль в венах. В основном эту проблему вызывают флеблологические заболевания.
В этих случаях врач назначает комплексное лечение:
- применение медикаментозной терапии;
- лечение при помощи хирургического вмешательства;
- физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Во время терапии применяются специальные антиварикозные препараты, которые оказывают тонизирующее воздействие на движение крови в венах, а также укрепляют венозные стенки, устраняют отечность и предупреждают другие опасные последствия.
Назначаются следующие виды препаратов:
- Лекарства, оказывающее тонизирующее воздействие на кровообращение в венах – флеботоники и венотоники. Троксевазин и Детралекс.
- Лекарства противовоспалительного действия, которые снимают отеки голени и стопы. Индовазин и Диклофенак.
- Антикоагулянты – это препараты, предназначенные для рассасывания тромбов, а также они предупреждают появление тромбов. Гепарин и его производные.
- Средства для разжижения крови. Курантил и Лиотон.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего в современной сосудистой хирургии применяются методы малоинвазивного лечения. При варикозе назначают лазерную коагуляцию или радиочастотную облитерацию. Во время этих операций пораженная вена запаивается с двух сторон.
Иногда варикозное расширение лечится при помощи венэктомии. Во время этой операции полностью удаляют вену. Этот способ считается устаревшим, и его применяют только в муниципальных и государственных медучреждениях.
При тромбозе могут назначить тромбоэктомию. Этот метод лечения назначается, если есть риск возникновения легочной эмболии, гангрены и других серьезных последствий.
Также тромбоз можно лечить при помощи баллонной ангиопластики. Во время данной процедуры восстанавливается просвет сосуда, что повышает движение крови внутри него.
Физиотерапия
При варикозном расширении и других флеблологических болезнях назначаются разные физиотерапевтические процедуры:
- Местная дарсонвализация. Эта процедура повышает кровообращение и улучшает лимфоток.
- Импульсивная магнитотерапия. Во время этого лечения проходят отеки, усиливается движение крови по венам, стимулируются мышечные волокна стенок вен.
- Применение магнитного поля и лазера. Это комплексное лечение позволяет быстро снять боли, укрепить стенки вен, избавиться от тромбоза.
И вены больше не напоминают о себе!
Для предупреждения болезней венозной системы, которые часто сопровождаются болью и набуханием вен, нужно выполнять следующие рекомендации:
- женщинам желательно отказаться от контрацептивных препаратов, замедляющих кровоток в венах;
- если приходиться стоять долгое время или сидеть в неудобной позе, нужно давать отдых ногам;
- людям, у которых в анамнезе имеется заболевание флебит, контролировать нагрузку на ноги и обеспечивать им отдых;
- для разжижения крови следует принимать Аспирин;
- обязательно каждый день нужно баловать себя контрастным душем;
- ношение компрессионного эластичного белья – колготок, чулок, эта одежда предупреждает появление отеков, стимулирует кровообращение, снимает воспалительные процессы.
Источник