Через два месяца после кесарева болит низ живота

Появление на свет ребёнка — всегда радость в новоиспечённой семье. И, несомненно, так уж распорядилась природа, самую важную роль на первых порах для нового человека играет его мама. Для неё, в свою очередь, это событие также является одним из величайших в жизни и, конечно, приносит огромное счастье и удовольствие. Но у всего этого есть и обратная сторона — здоровье женщины испытывает колоссальную нагрузку и во время беременности, и после родов. Иногда проявляются очень серьёзные последствия, но в этой статье мы поговорим о достаточно распространённом послеродовом явлении — болях низа живота, и попробуем оценить их значимость, способы профилактики и лечения.

Почему болит низ живота и поясница после кесарева сечения и родов

Если после родов женщина испытывает болевые ощущения в области поясницы и внизу живота, в причинах их появления принципиальных отличий в зависимости от того, каким образом происходило родоразрешение — кесаревым сечением или естественным путём — нет. Помимо обычной ноющей или тянущей боли в нижней части живота возникают и такие симптомы, как схваткообразные боли, «прострелы» — особенно в зоне поясницы, выделение газов (пучение). Как правило, самые интенсивные проявления наблюдаются в первые недели после появления на свет малыша, дальше — индивидуально, у кого-то всё быстро и благополучно заканчивается, а некоторых новоиспечённых мам подобные явления преследуют довольно длительное время.

Причины появления подобных болей можно условно разделить на физиологические и патологические. К первой категории относятся факторы, связанные с перенесёнными женщиной в процессе беременности и после родов общими нагрузками на организм и здоровье в целом — это:

• напряжение в области тазобедренного сустава и поясницы, созданное при вынашивании ребёнка на протяжении 9 месяцев;
• грудное вскармливание — сопровождается активной выработкой гормона окситоцина, оказывающего воздействие на сокращение матки, вследствие чего возникают неприятные ощущения внизу живота;
• переполнение мочевого пузыря;
• при кесаревом сечении болезненность в зоне шва может спровоцировать или усилить дискомфорт.

Шов после кесарева сечения

Вторая категория включает заболевания, которые возникают как осложнения после перенесённых родов:

• развитие эндометрита (воспаление внутренней слизистой матки) — одно из самых распространённых послеродовых заболеваний, помимо болей внизу живота сопровождается повышением температуры и появлением гнойных выделений;
• остатки плаценты на стенках матки могут спровоцировать образование кровяных сгустков и воспаление, что также вызывает болевые ощущения в нижней части живота;
• остеохондроз, межпозвонковая грыжа;
• воспаление придатков.

Определяем возможное заболевание по виду боли

Болевые ощущения, испытываемые женщинами после родов, условно можно разделить на несколько типов с учётом тех или иных факторов-провокаторов и заболеваний:

1. Тянущая и ноющая боль внизу живота — характерна при сокращениях матки вследствие выделения окситоцина, подобна менструальной боли.
2. Периодическая боль при кормлении — также провоцируется выработкой окситоцина, такие боли, как правило, стихают в течение месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, когда полость матки восстанавливается.
3. Режущая боль — любые резкие ощущения должны настораживать, однако стоит помнить о последствиях оперативного вмешательства (при кесаревом сечении), которое всегда сопровождается подобным дискомфортом в зоне шва, утихающем в течение 5–7 дней.
4. Схваткообразные боли — аналогичны болям при кормлении вследствие сокращения матки.

Естественно, чтобы определить причину болевых ощущений, женщине необходимо не только прислушиваться к характеру и интенсивности болевых ощущений, но и учитывать другие параметры своего здоровья: температуру тела, наличие выделений, состояние кожных покровов и прочее.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Учитывая перенесённую во время беременности и родов, а также послеродовую нагрузку, любой новоиспечённой маме стоит внимательно относиться к состоянию своего здоровья, однако основной критерий и залог успеха в восстановлении — спокойствие. Не стоит паниковать, главное — прислушиваться к своему организму.

Все вышеперечисленные виды дискомфорта абсолютно нормальны (при их умеренности) в первый месяц после появления ребёнка. Если женщина продолжает испытывать сильные, не утихающие боли внизу живота или поясницы по прошествии месяца от дня рождения малыша, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Врач проведёт осмотр и назначит обследование, по результатам которого будут установлены причины боли. Как правило, женщина проходит УЗИ матки, сдаёт кровь, берутся мазки — всё это позволит специалисту составить полную картину происходящего, главное — не паниковать раньше времени.

Профилактика неприятных ощущений в животе разного характера

Для минимизации послеродовых последствий любая женщина может самостоятельно или с привлечением квалифицированного специалиста принимать профилактические меры.

Как же можно предотвратить или хотя бы сбавить интенсивность болей в животе и пояснице после родов?

• следите за общим состоянием здоровья — правильное питание, соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе, исключение любых стрессовых ситуаций;
• не перетруждайтесь, не поднимайте тяжёлого, берегите себя, минимизируйте физические нагрузки;
• носите послеродовой бандаж для поддержки спины и поясницы;
• делайте лёгкий массаж живота для устранения газов при необходимости;
• пейте травяные чаи (ромашка, мята, валериана), но не переусердствуйте, во всём важна мера.

Вспоминая свой послеродовой период, могу сказать, что очень важно научиться расслаблять мышцы низа живота при ноющих и схваткообразных болях. Это как во время родов при сватке — главное — не напрягаться. Конечно, это нелегко осуществить на практике, но попробовать стоит, поскольку эффект очень действенный.

Советы по профилактике послеродовых болей — видео

Каждая женщина, ставшая мамой, испытывает огромную радость при появлении на свет своего крохи, но послеродовые последствия для её здоровья могут быть разными и не всегда приятными. Болевые ощущения в животе и пояснице в этом случае — нормальное и неизбежное явление. Ключевым моментом в данной ситуации, как, впрочем, и в любой другой, остаётся внимательное и спокойное наблюдение женщины за своим организмом. Постарайтесь не волноваться и переждите, приняв соответствующие профилактические меры, но и не упустите тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

Женщина, которая родила посредством хирургического вмешательства, должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем и контролировать, насколько стабильно восстанавливается ее организм. Для этого ей необходимо знать, сколько идут выделения, когда должна наладиться лактация, насколько правильно затягивается шов и, что самое важное, как долго в норме болит живот после кесарева. Характер болевых ощущений, как и место их локализации, может быть разным. В первые дни после родов они практически не прекращаются и ощущаются довольно сильно. Но вот если после кесарева сечения времени прошло достаточно, а боли вновь дают о себе знать, необходимо обязательно выяснить их причины.

Сколько болит живот после кесарева

Как и после любого оперативного вмешательства, женщине после КС предстоит пройти период реабилитации. Ведь, чтобы извлечь ребенка из матки, хирург послойно разрезает кожу на животе и внутренние органы, затем накладывает швы. Поэтому вполне логично, что после кесарева сечения болит живот и возникает дискомфорт. В первые несколько суток, пока молодая мама находится в отделение интенсивной терапии, болезненные ощущения считаются нормой. В это время они купируются медикаментами, которые назначает лечащий врач. Кроме того, роженице могут вводить витаминные составы для общего укрепления организма, антибиотики, позволяющие минимизировать риск возникновения воспалительных процессов в матке. Иногда приходится вливать пациенткам плазму крови, если имела место кровопотеря.

Спустя 3–4 дня боль существенно притупляется, а еще через неделю ее вовсе не должно быть. В противном случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, особенно, когда болезненные ощущения сопровождаются высокой температурой, выделениями непонятного характера из шва, секрецией красного цвета с неприятным запахом из влагалища. Только специалист сможет правильно определить причину такого явления и назначить терапию для его устранения. Гинекологу нужно сообщить все детали – сколько и как сильно болит живот после кесарева, что еще беспокоит, и какие дополнительные симптомы присутствуют.

Причина боли в животе после кесарева сечения

Причины, почему возникает боль в животе на первых порах после кесарева сечения, могут быть различными. Здесь все зависит и от возраста женщины, и от того, сколько родов она перенесла ранее, как протекала беременность, и проходил сам процесс родоразрешения.

Итак, проблема может быть вызвана:

1. Особенностями заживления послеродового шва. Анестезия, которую применяют во время операции, выводится из организма не сразу. Поэтому первые несколько часов после появления крохи на свет, молодая мама может вовсе не ощущать болезненности. Но когда наркоз выйдет полностью, рана будет беспокоить довольно долго. Интенсивность боли может быть разной, в зависимости от болевого порога отдельно взятой женщины и количества перенесенных нею хирургических операций на матке. Если КС делали впервые, то шов заживать и ныть будет дольше, чем у второродящей мамы. Сильные болезненные проявления в норме должны исчезнуть через три дня, а вот покалывание в шовной области может давать о себе знать до двух недель.
2. Сбоями в работе кишечника. Скопление газов в кишечнике – частое явление после КС. Из-за этого может возникать сильный дискомфорт и беспокоить боли в животе. Суть в том, что любая операция вызывает нарушения перистальтики. Как следствие – пища двигается медленно, начинается вздутие, провоцирующее острые и резкие боли. Причина может также заключаться в образовании послеродовых спаек, появившихся между внутренними органами и кишечными петлями.
3. Инволюцией матки. Известно, что после естественного родоразрешения начинает сокращаться матка, и из-за этого возникают внизу живота боли, очень похожие на те, которыми сопровождаются месячные. Несмотря на то, что при КС процесс появления на свет крохи кардинально отличается, реакция организма в обоих случаях одинакова. То есть, матка также активно сокращается и ощущения при этом аналогичны. Первоочередное влияние на процесс оказывает гормон окситоцин, которые интенсивно вырабатывается организмом в период лактации. Если боли нестерпимые и продолжаются постоянно, непременно нужно сообщать об этом доктору, чтобы исключить возможные осложнения.
4. Физиологическими процессами. Сразу после КС шов может реагировать острой болью на малейшее движение, будь то даже вдох и выдох, чихание или кашель. Нужно попытаться перетерпеть эти неприятные ощущения и, несмотря на дискомфорт, минимизировать время нахождения в лежачем положении, так как отсутствие физической активности только еще больше затягивает процесс восстановления.
5. Осложнениями. Среди наиболее возможных – эндометрит или, говоря другими словами, воспалительный процесс в маточной полости. Нельзя также исключать расхождение шва, которое непременно откликается сильными болями.

Я перечислил лишь несколько факторов, вызывающих боли чаще всего. Причин может быть гораздо больше и все они индивидуальны. Поставить диагноз дистанционно, опираясь лишь на ощущения женщины и общие симптомы, невозможно. Поэтому детальное обследование и сдача анализов – необходимые мероприятия.

Если болит длительное время: от 2 месяцев

Все факторы, которые я перечислил в предыдущем разделе, могут влиять на состояние роженицы не только сразу после перенесенной операции. Как сбои в работе кишечника, так и воспалительные процессы могут дать о себе знать даже спустя полгода.

Иногда в моей практике встречаются ситуации, когда ко мне приходят на прием женщины, у которых через 2 месяца после кесарева болит живот в области шва. Как чаще всего оказывается после тщательного обследования, такие проблемы вызваны халатностью самих пациенток, которые после выписки из больницы попросту забывают ухаживать за рубцом. Пока женщина находится в стационаре, обработку раны осуществляет медсестра, но это длится буквально неделю, максимум – две. Далее каждая молодая мама должна позаботиться об этом самостоятельно – каждый день делать перевязки с использованием антисептиков и ранозаживляющих мазей, соблюдать гигиену, следить за тем, чтобы на шов не попадала вода. Но некоторые женщины игнорируют эти рекомендации, в результате чего шов начинает гноиться, вызывая повышение температуры и другие серьезные симптомы.

В любом из перечисленных случаев самолечение неуместно. Только специалист должен определять причину возникновения болезненности в животе и назначать лечение.

Советы врачей

Что необходимо знать женщине, чтобы избежать возможных осложнений и болей после кесарева, рассказывает моя коллега, акушер-гинеколог первой категории, Араксия Хачатурян: «Несмотря на то, что с появлением малыша у мамы существенно возрастает количество обязанностей и забот, не менее важная задача – не забывать о собственном здоровье и благополучии. Первый и самый существенный пункт – гигиена. Обработка шва должна производиться каждый день до его полного заживления. Очень желательно некоторое время использовать послеродовой бандаж, который поддержит разрезанные мышцы и существенно снизит болезненность. Необходимо также соблюдать диету, исключив продукты, которые могут повышать образование газов в кишечнике. В частности это: соя, бобовые, сладости, сдоба, газированные напитки. В рационе обязательно должна присутствовать отварная свекла, печеные яблоки, чернослив. Пить чистую воду необходимо каждый день – минимум 1,5 литра. Также нужно правильно дозировать физические нагрузки, но и не переусердствовать с лежанием в постели. И самое главное – нельзя игнорировать ощущения боли внизу живота, если таковые возникли, пусть и не столь значительные, чтобы не упустить сигналов об опасности, которые подает организм».

Заключение

Итак, я рассказал подробно, по каким причинам могут возникать боли в животе после кесарева. Первые несколько дней они являются показателем нормы и не должны быть поводом для беспокойства молодой мамы. Но если вы заметили, что начал сильно и очень часто болеть низ живота, спустя определенный период после операции, не ищите пути разрешения проблемы самостоятельно. И уж точно нельзя пытаться приглушить боли лекарствами, особенно, когда вы кормите ребенка. Все вопросы необходимо решать со своим гинекологом, только специалист порекомендует правильное лечение после проведения ряда анализов и исследований.