Через год после кесарева болит живот
Некоторым женщинам врачи не рекомендуют рожать самостоятельно, поскольку из-за повышения давления или сильного напряжения мышц у роженицы могут возникнуть нежелательные последствия.
Некоторые женщины боятся предстоящих схваток и сами хотят рожать с помощью кесарева сечения. И хотя роды в этом случае проходят безболезненно, но все же многие молодые мамочки сталкиваются с дискомфортом и вынуждены мириться с некоторыми ограничениями, так как у них долго болит живот после кесарева сечения.
В процесс операции делается разрез передней брюшной стенки и матки, затем извлекается ребенок, после чего вручную удаляется послед и зашиваются ткани. Продолжительность операции 20-40 минут.
Для обезболивания применяется местная эпидуральная или спинальная анестезия, при показаниях делается общий наркоз. Чтобы снизить боль, вызываемую разрезом на животе, роженице делают обезболивающие уколы в течение нескольких дней. Снимаются швы только через неделю.
Во время кесарева сечения не исключено проникновении инфекции в брюшную полость матери, а осложнения встречаются в десять раз чаще, чем при естественных родах. Поскольку не происходит синтеза необходимых гормонов, то с большей вероятностью у женщины будут проблемы с лактацией и возникнет послеродовой психоз.
Последние исследования показывают, что при искусственном родоразрешении защитная функция ребенка снижена, поскольку не происходит контакта с кишечными бактериями.
Почему после кесарева сечения болит живот
У всех женщин болит живот сразу после кесарева сечения. Как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от того, как быстро заживет шов и сократится матка. Боль в животе вызвана не только самой операцией, но и теми изменениями, которые происходили при беременности.Причины возникновения боли после кесарева рассмотрены далее.
Боль провоцирует шов
Пока ткани срастаются, женщина будет ощущать болезненность при напряжении мышц, поскольку плотный шов давит на прилегающие ткани. Сразу после кесарева при любых резких движениях, смехе, чихании будут болеть мышцы в области разреза.
В этот период женщина должна избегать физических нагрузок, чтоб шов не разошелся. Интенсивная боль в животе будет сохраняться примерно неделю, потом она пойдет на убыль. Чтобы снизить неприятные ощущения врачи советуют носить бандаж, который уменьшит давление на прилегающие к шву ткани.
Боль из-за шрама
После заживления ткани, на месте шрама появляется плотный рубец, который также вызывает тупую или колющую боль в животе. В послеоперационный период женщина должна осматривать шов и контролировать, чтоб не появились признаки воспаления или уж тем более гнойный экссудат;
Прежде чем рубец будет менее заметным пройдет много времени, только спустя год он становится бледным
Сокращение матки
Во время беременности матка значительно увеличивается в своих размерах. После родов, чтобы она вернулась на свое место, синтезируется гормон окситоцин. Сокращение мышц матки и вызывает схваткообразную боль в области живота. Боль может иррадиировать и ощущаться только в левом или в правом боку.
Больше всего вырабатывается гормона во время лактации, поэтому женщина ощущает сильный дискомфорт внизу живота при кормлении малыша грудью. При естественных родах матка возвращает прежние размеры и форму в течение нескольких дней, а после кесарева этот процесс намного дольше и может потребоваться около месяца.
Изменение работы кишечника
Анестезия, сделанная во время проведения операции, влияет на деятельность тонкого и толстого кишечника. Она приводит к повышенному газообразованию и ухудшению перистальтики, что сопровождается болью в области живота из-за вздутия и замедления эвакуации каловых масс.
Часто женщины жалуются на запоры и чувство тяжести в животе. Для нормализации кишечной деятельности рекомендуется соблюдать диету и при необходимости принимать лекарственные препараты, ускоряющие продвижение содержимого кишечника.
Боль в животе может быть вызвана и изменением местоположения органов брюшной полости. Например, еще не сократившаяся матка может давить на тонкий кишечник, желудок из-за ослабления брюшных мышц сместился и сдавливает соседние органы. В норме органы пищеварительного тракта вернуться в нормальное положение в течение двух дней после родоразрешения.
Нарушение иннервации
Из-за того, что нарушена иннервация после кесарева сечения довольно длительное время ощущается онемение живота. Только после восстановления нервных окончаний, онемение будет проходить. Процесс этот довольно длительный и может занимать около года.
Сколько времени болит живот после кесарева зависит от индивидуальных особенностей организма, и оттого как женщина будет соблюдать предписания врача. Если операция прошла успешно, то спустя 7–10 дней острая боль в самом низу живота должна пройти, сохраняется только болезненность на протяжении месяца ноющего или тупого характера в области шва.
Снять боль после операции можно обезболивающими лекарствами. Если же интенсивность боли не снижается через неделю после родов, то нужно проверить не возникли ли послеоперационные осложнения.
Чтобы ускорить сокращение матки назначается внутримышечно окситоцин
Осложнения после кесарева
Иногда боли в животе возникают в результате появления патологического процесса, протекающего в полости матки или прилегающих областях. Поэтому женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и если ее что-то беспокоит обратиться за медицинской помощью.
Послеродовые осложнения можно разделить на те, что вызваны патологиями внутренних органов, которые возникают из-за послеоперационных швов, и связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Такие симптомы, как твердый рубец, онемение, отечность, вздутие или увеличение живота могут быть признаком патологии.
В норме небольшая область живота возле рубца твердая. Пройдет эта припухлость примерно через год. Над швом может появиться кожная складочка, если она безболезненная, то это также вариант нормы.
Но если возле шва появилось покраснение, то это может быть признаком келоидного рубцевания, нагноения, свища или воспаления. В этом случае обязательно нужно показать его врачу.
Причиной образования келоидных рубцов может быть неправильное сопоставление ткани, инфекция, проникшая в рану, гормональные нарушения, сниженный иммунитет, наследственная предрасположенность. Отличие рубца от нормального в том, что он болит, внутри ощущается зуд, пульсация, кожа стянута и появляется онемение.
Для женщины важно и то, что избыточное разрастание соединительной ткани во время заживления шва и ее покраснение далеко не эстетичны. Для лечения келоидных рубцов применяются препараты, которые влияют на образование коллагена, назначают электрофорез, накладывают давящие повязки или их удаляют хирургическим путем.
Из-за отсутствия антисептической обработки в шов может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. При этом повышается температура тела, область вокруг шва краснеет и появляется отек, просачивается гнойный экссудат. При сильном нагноении шва может потребоваться хирургическое вмешательство.
После удаления нитей со шва может произойти расхождение кожи. Это связывают с инфекцией, которая протекает скрыто и мешает регенерации тканей. Спровоцировать расхождение шва может и сама женщина, если поднимает вес более 4 кг или напрягает живот.
В течение нескольких месяцев после операции могут образоваться лигатурные свищи. Появляются они из-за отторжения организмом шовного материала или из-за присутствия инфекции. Под кожей возникает уплотнение, которое при прикосновении вызывает боль, область вокруг шва краснеет, периодически просачивается гной.
Если ждать пока само рассосется, то это может привести к абсцессу.
После операции если кровь или экссудат в области шва не рассасывается, то постепенно, в течение нескольких недель жидкость густеет и заменяется фиброзной тканью, которая представляет собой своего рода пленку, обеспечивающую сращивание соседних органов — спайку. Спустя месяц в спайках уже присутствуют капилляры и нервные волокна. Патологические образования в редких случаях могут вызывать резкую острую боль, жар, слабость, запоры.
При спайках на матке пациентки жалуются на боль во время полового акта
Если спайки единичные, то они не доставляют неудобств, но если их образовалось много, то это сказывается на функционировании кишечника и провоцирует боли. Спайки, возникшие на фаллопиевой трубе, могут быть причиной эктопической беременности.
Терапия спаек проводится консервативным путем, в редких осложненных случаях — хирургическим. Чтобы избежать возникновения спаек рекомендуется в послеоперационный период как можно быстрее восстанавливать двигательную активность, есть маленькими порциями, но часто.
Если кесарево сечение проводилось под общим наркозом, то часто из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника возникает запор и вздутие живота. Чтобы снизить выраженность данных симптомов рекомендуется как можно больше двигаться и исключить из меню продукты, которые повышают газообразование. Восстановится деятельность кишечника спустя 7–10 дней после анестезии.
После кесарева могут начаться и более серьезные осложнения, при которых требуются квалифицированная медицинская помощь. Если женщина, ссылаясь на занятость и недосыпание, проигнорирует первые симптомы, то это может привести к серьезным последствиям.
Одним из таких заболеваний является эндометрит, то есть воспаление матки, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов. Если процесс развивается быстро, то признаки появятся еще во время пребывания роженицы в стационаре, если нет, то могут возникнуть и спустя неделю после операции.
Симптомы эндометрита:
- сильно болит низ живота;
- фебрильная температура;
- слабость, озноб;
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита;
- учащенный пульс;
- патологические выделения из половых путей.
Иногда воспаление протекает бессимптомно и его удается выявить только во время УЗИ или общего анализа крови.
Чтобы не допустить болезни назначаются молодой матери антибактериальные препараты
Если болит долго живот после кесарева сечения и интенсивность не уменьшается, то нужно пройти необходимое обследование и выяснить, почему боли не стихают. При назначении лекарств врач учитывает, что женщина кормит ребенка грудью и подбирает наиболее безопасные средства для новорожденного, которые не проникают в грудное молоко.
Избежать возникновения запоров и спаек поможет двигательная активность. Когда боль перестанет ощущаться в области шва можно начинать заниматься гимнастикой и осторожно качать пресс, чтоб ускорить восстановление мышц брюшного пресса.
Источник
Женщина, которая родила посредством хирургического вмешательства, должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем и контролировать, насколько стабильно восстанавливается ее организм. Для этого ей необходимо знать, сколько идут выделения, когда должна наладиться лактация, насколько правильно затягивается шов и, что самое важное, как долго в норме болит живот после кесарева. Характер болевых ощущений, как и место их локализации, может быть разным. В первые дни после родов они практически не прекращаются и ощущаются довольно сильно. Но вот если после кесарева сечения времени прошло достаточно, а боли вновь дают о себе знать, необходимо обязательно выяснить их причины.
Сколько болит живот после кесарева
Как и после любого оперативного вмешательства, женщине после КС предстоит пройти период реабилитации. Ведь, чтобы извлечь ребенка из матки, хирург послойно разрезает кожу на животе и внутренние органы, затем накладывает швы. Поэтому вполне логично, что после кесарева сечения болит живот и возникает дискомфорт. В первые несколько суток, пока молодая мама находится в отделение интенсивной терапии, болезненные ощущения считаются нормой. В это время они купируются медикаментами, которые назначает лечащий врач. Кроме того, роженице могут вводить витаминные составы для общего укрепления организма, антибиотики, позволяющие минимизировать риск возникновения воспалительных процессов в матке. Иногда приходится вливать пациенткам плазму крови, если имела место кровопотеря.
Как долго у Вас болит живот после кесарева?
1 месяцот 2 месяцев
Спустя 3–4 дня боль существенно притупляется, а еще через неделю ее вовсе не должно быть. В противном случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, особенно, когда болезненные ощущения сопровождаются высокой температурой, выделениями непонятного характера из шва, секрецией красного цвета с неприятным запахом из влагалища. Только специалист сможет правильно определить причину такого явления и назначить терапию для его устранения. Гинекологу нужно сообщить все детали – сколько и как сильно болит живот после кесарева, что еще беспокоит, и какие дополнительные симптомы присутствуют.
Причина боли в животе после кесарева сечения
Причины, почему возникает боль в животе на первых порах после кесарева сечения, могут быть различными. Здесь все зависит и от возраста женщины, и от того, сколько родов она перенесла ранее, как протекала беременность, и проходил сам процесс родоразрешения.
Итак, проблема может быть вызвана:
- Особенностями заживления послеродового шва. Анестезия, которую применяют во время операции, выводится из организма не сразу. Поэтому первые несколько часов после появления крохи на свет, молодая мама может вовсе не ощущать болезненности. Но когда наркоз выйдет полностью, рана будет беспокоить довольно долго. Интенсивность боли может быть разной, в зависимости от болевого порога отдельно взятой женщины и количества перенесенных нею хирургических операций на матке. Если КС делали впервые, то шов заживать и ныть будет дольше, чем у второродящей мамы. Сильные болезненные проявления в норме должны исчезнуть через три дня, а вот покалывание в шовной области может давать о себе знать до двух недель.
- Сбоями в работе кишечника. Скопление газов в кишечнике – частое явление после КС. Из-за этого может возникать сильный дискомфорт и беспокоить боли в животе. Суть в том, что любая операция вызывает нарушения перистальтики. Как следствие – пища двигается медленно, начинается вздутие, провоцирующее острые и резкие боли. Причина может также заключаться в образовании послеродовых спаек, появившихся между внутренними органами и кишечными петлями.
- Инволюцией матки. Известно, что после естественного родоразрешения начинает сокращаться матка, и из-за этого возникают внизу живота боли, очень похожие на те, которыми сопровождаются месячные. Несмотря на то, что при КС процесс появления на свет крохи кардинально отличается, реакция организма в обоих случаях одинакова. То есть, матка также активно сокращается и ощущения при этом аналогичны. Первоочередное влияние на процесс оказывает гормон окситоцин, которые интенсивно вырабатывается организмом в период лактации. Если боли нестерпимые и продолжаются постоянно, непременно нужно сообщать об этом доктору, чтобы исключить возможные осложнения.
- Физиологическими процессами. Сразу после КС шов может реагировать острой болью на малейшее движение, будь то даже вдох и выдох, чихание или кашель. Нужно попытаться перетерпеть эти неприятные ощущения и, несмотря на дискомфорт, минимизировать время нахождения в лежачем положении, так как отсутствие физической активности только еще больше затягивает процесс восстановления.
- Осложнениями. Среди наиболее возможных – эндометрит или, говоря другими словами, воспалительный процесс в маточной полости. Нельзя также исключать расхождение шва, которое непременно откликается сильными болями.
Я перечислил лишь несколько факторов, вызывающих боли чаще всего. Причин может быть гораздо больше и все они индивидуальны. Поставить диагноз дистанционно, опираясь лишь на ощущения женщины и общие симптомы, невозможно. Поэтому детальное обследование и сдача анализов – необходимые мероприятия.
Если болит длительное время: от 2 месяцев
Все факторы, которые я перечислил в предыдущем разделе, могут влиять на состояние роженицы не только сразу после перенесенной операции. Как сбои в работе кишечника, так и воспалительные процессы могут дать о себе знать даже спустя полгода.
Иногда в моей практике встречаются ситуации, когда ко мне приходят на прием женщины, у которых через 2 месяца после кесарева болит живот в области шва. Как чаще всего оказывается после тщательного обследования, такие проблемы вызваны халатностью самих пациенток, которые после выписки из больницы попросту забывают ухаживать за рубцом. Пока женщина находится в стационаре, обработку раны осуществляет медсестра, но это длится буквально неделю, максимум – две. Далее каждая молодая мама должна позаботиться об этом самостоятельно – каждый день делать перевязки с использованием антисептиков и ранозаживляющих мазей, соблюдать гигиену, следить за тем, чтобы на шов не попадала вода. Но некоторые женщины игнорируют эти рекомендации, в результате чего шов начинает гноиться, вызывая повышение температуры и другие серьезные симптомы.
Кроме того, через 5 месяцев после кесарева и даже позже, появившиеся боли могут быть вызваны образованием:
- Свищей. Объясняется их появление тем, что нити, которыми стягивают края раны, со временем обрастают так называемой гранулемой, то есть уплотнением, образовавшимся из тканей. В это уплотнение могут попасть фибропласты, шовный материал, коллагеновые волокна и другие микробы. В результате шов начинает гнить. В местах, где очаги нагноения вскрываются, появляются сквозные дыры – свищи.
- Грыж. Выпуклости, появившиеся вокруг хирургического разреза, – это и есть грыжи. Они могут быть любых размеров и не отличаться по цвету от кожи. Развиться они могут в любое время и не беспокоить женщину до тех пор, пока не произойдет ущемление. Когда грыжи ущемляются, начинаются очень сильные боли в животе, женщина может ощущать слабость, тошноту, головокружения. Как правило, в подобных ситуациях единственным выходом является повторная операция.
- Келоидных рубцов. Явление не опасно для жизни и здоровья молодой мамы, но может вызывать дискомфорт и даже болевые ощущения. Как правило, прибегают к иссечению рубца, если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. В противном случае назначается терапия, которая останавливает образование рубцовой ткани.
В любом из перечисленных случаев самолечение неуместно. Только специалист должен определять причину возникновения болезненности в животе и назначать лечение.
Советы врачей
Что необходимо знать женщине, чтобы избежать возможных осложнений и болей после кесарева, рассказывает моя коллега, акушер-гинеколог первой категории, Араксия Хачатурян: «Несмотря на то, что с появлением малыша у мамы существенно возрастает количество обязанностей и забот, не менее важная задача – не забывать о собственном здоровье и благополучии. Первый и самый существенный пункт – гигиена. Обработка шва должна производиться каждый день до его полного заживления. Очень желательно некоторое время использовать послеродовой бандаж, который поддержит разрезанные мышцы и существенно снизит болезненность. Необходимо также соблюдать диету, исключив продукты, которые могут повышать образование газов в кишечнике. В частности это: соя, бобовые, сладости, сдоба, газированные напитки. В рационе обязательно должна присутствовать отварная свекла, печеные яблоки, чернослив. Пить чистую воду необходимо каждый день – минимум 1,5 литра. Также нужно правильно дозировать физические нагрузки, но и не переусердствовать с лежанием в постели. И самое главное – нельзя игнорировать ощущения боли внизу живота, если таковые возникли, пусть и не столь значительные, чтобы не упустить сигналов об опасности, которые подает организм».
Заключение
Итак, я рассказал подробно, по каким причинам могут возникать боли в животе после кесарева. Первые несколько дней они являются показателем нормы и не должны быть поводом для беспокойства молодой мамы. Но если вы заметили, что начал сильно и очень часто болеть низ живота, спустя определенный период после операции, не ищите пути разрешения проблемы самостоятельно. И уж точно нельзя пытаться приглушить боли лекарствами, особенно, когда вы кормите ребенка. Все вопросы необходимо решать со своим гинекологом, только специалист порекомендует правильное лечение после проведения ряда анализов и исследований.
На сколько Вам помогла статья?
Выберите количество звезд
Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:
Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…
Давайте улучшим эту статью!
Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!
Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!
Источник
