Что болит посередине живота под ребрами
Боли в области живота, в особенности в его верхней части, не должны восприниматься, как нормальное явление. В связи с этим, если представленные ощущения повторяются достаточно часто, необходимо определить точные причины состояния. Помочь в этом может исключительно специалист, который выпишет направление на все необходимые диагностические мероприятия и поможет начать восстановительный курс.
Осуществление обследования при боли в эпигастрии
Особенное внимание в том случае, когда болит верх живота, под ребрами, вверху или под ложечкой, необходимо уделять диагностике. Именно это поможет поставить максимально точный диагноз и назначить последующее лечение. При этом специалисты обращают внимание на следующие моменты: необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше (это позволит поставить точный диагноз) и исключить применение каких-либо лекарственных компонентов, потому что они могут исказить данные в результате обследования.
Итак, в том случае, если у пациента идентифицируются боли в эпигастральной области, а также под ребрами, вверху или под ложечкой, потребуется точная локализация болезненных ощущений. Это позволит гораздо более точно определить наиболее верные причины и назначить соответствующее лечение. При боли в эпигастральной области, под ребрами, вверху или под ложечкой, посередине потребуется принять горизонтальное положение для первичной диагностики. В рамках обследования аккуратно прощупывают живот, находят именно то место, которое провоцирует наиболее болезненные ощущения.
В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии осложнений или критических последствий, локализация ощущений и пораженный орган совпадают. Однако вероятны отклонения, потому специалисты настаивают на дополнительных мероприятиях, чтобы определить причины боли в эпигастральной области, под ребрами, вверху или под ложечкой. Говоря об этом, врачи указывают на необходимость проведения общего анализа крови, контроля уровня лейкоцитов и других жизненно важных показателей. Кроме того, может понадобиться расширенный анализ мочи, кала.
Далее обязательным этапом для идентификации точной причины являются инструментальные методики обследования.
Речь идет об УЗИ, МРТ или КТ, рентгене и других способах, которые будут рекомендованы непосредственно специалистом. Все они помогут определить, почему болит под ребрами, вверху живота или под ложечкой. В некоторых случаях диагноз вызывает сомнения у специалиста, а потому требуется повторный диагностический сеанс. Только после этого можно будет говорить о том, какой именно диагноз связывают с представленными специфическими ощущениями и каким должен оказаться восстановительный курс.
Возможные диагнозы причин болей вверху живота
Обычно боли вверху живота, а также под ребрами или ложечкой имеют характерную симптоматику, а именно они могут быть острыми, тупыми, ноющими или распирающими. При этом представленное состояние традиционно сопровождают определенные симптомы, а именно рвотные позывы. Пациенты указывают на то, что, как правило, болезненные ощущения оказываются еще более интенсивными при усилении рвоты, а после ее прекращения они ослабевают.
Специалисты ассоциируют боли вверху живота, под ложечкой или ребрами с такими серьезнейшими заболеваниями, как гастрит, язвенная болезнь желудка. При этом определить конкретный недуг помогут наиболее характерные симптомы, а именно боли, которые проявляются исключительно вследствие употребления кислой или острой пищи, напитков вроде кофе. Следует отметить, что катализатором развития ощущений могут оказаться даже перенесенные ранее стрессы.
Кроме всего прочего, болезненные ощущения могут откликаться в области грудины по ходу пищевода или посередине. В связи с этим, специалисты обращают внимание на определенные характеристики состояния:
- гастрит представляет собой хроническую форму болезни системы ЖКТ, симптомы которой развиваются постепенно, а потому при появлении самых первых проблем со стулом, работой кишечника рекомендуется обратиться к врачу;
- язва желудка является гораздо более острым состоянием, которое должно подвергаться максимальному быстрому лечению, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий. Это очень важно при часто повторяющихся болях под ложечкой, ребрами или вверху;
- настоятельно рекомендуется пройти диагностику повторно, чтобы точно определить диагноз и дифференцировать гастрит или язву желудка от онкологического заболевания, которое также может характеризоваться схожими симптомами.
В целом, какая бы часть живота, брюшины не была связана с болезненными ощущениями и, тем более, другими симптомами, рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением или применением народных методик воздействия.
Это объясняется тем, что, если болит вверху живота, под ребрами или под ложечкой, велика вероятность развития осложнений, избежать которых можно, лишь вовремя начав восстановительный курс.
Методы лечения
При диагностировании гастрита или язвы желудка необходимо именно комбинированное лечение. Оно подразумевает применение определенных лекарственных компонентов и соблюдение диеты. Дополнительно рекомендуется изменить образ жизни, отказавшись от употребления алкоголя и никотиновой зависимости или же свести их к минимуму. Говоря о медикаментозных средствах, которые помогают человеку при болях вверху, под ребрами или под ложечкой, необходимо отметить болеутоляющие компоненты, например, Но-шпу.
Наряду с этим используются компоненты, улучшающие общее состояние микрофлоры кишечника, а именно Линекс, Субтил и другие. Следует отметить, что они должны применяться целым курсом, что поможет добиться максимального эффекта. В то время как фрагментарное лечение окажется мало результативным. В зависимости от особенностей в состоянии здоровья пациента могут применяться и другие лекарственные компоненты или какая-либо их часть, которая поможет исключить боли и отрицательные симптомы.
Диета подразумевает дробное питание, употребление большого количества растительных компонентов, нежирных сортов мяса или рыбы, а также каш и других продуктов, которые улучшают перистальтику кишечника и способствуют нормализации его работы. Рекомендуется питаться дробно, а именно не менее четырех раз в течение суток, но и не больше шести. При этом специалисты настаивают на том, чтобы часть питания включала в себя супы, бульоны и другие первые блюда.
Не следует забывать о фруктах и овощах, а также других продуктах, которые в большом количестве содержат питательные компоненты, витамины и другие вещества, необходимые даже при болях посередине. Для определения более точного списка и выяснения, почему необходимо именно это, рекомендуется обратиться к специалисту.
При гастрите или язве желудка специалисты настаивают на соблюдении физической активности: частых пеших прогулках, занятиях каким-либо видом спорта.
Таким образом, вне зависимости от того, почему болит та или иная часть желудка, это должно оказаться серьезным поводом для обращения к специалисту. Именно в таком случае восстановление организма окажется наиболее быстрым и полноценным. Это же поможет избежать развития осложнений и критических последствий.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Источник
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.
Панкреатит – угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Источник
Частый симптом, с которым обращаются к врачу, – болит живот под ребрами, болят бока. В зависимости от того, каков характер боли, можно поставить предварительный диагноз. Болевые ощущения в подреберье и дискомфорт возникают не просто так. Такие ощущения сигнализируют о заболеваниях пищеварительной системы и других болезнях, требующих незамедлительной медицинской помощи и лечения.
Болевые ощущения в подреберье и дискомфорт сигнализируют о заболеваниях пищеварительной системы и других болезнях, требующих незамедлительной медицинской помощи и лечения.
Характер боли
Для постановки предварительного диагноза нужно понять характер болевого синдрома, возникающего в области эпигастрия:
- тупая и тянущая боль;
- колики;
- ноющие ощущения;
- колющая, слабая или сильная боль.
Варианты локализации болезненных ощущений, определение которых имеет значение для диагностики:
- с обеих сторон;
- с правой стороны;
- с левой стороны (подробнее здесь);
- в верхней части живота;
- в нижней части ребер, с боку;
- посередине между ребер, в желудке;
- спереди или сзади ребер, ближе к почкам.
Неприятные ощущения в животе, вне зависимости от места их локализации по отношению к ребрам, редко являются единственным признаком. Такой симптом сопровождается сопутствующей симптоматической картиной, например, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотными позывами, пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек.
Причины болей под ребрами в зависимости от локализации
Основной фактор, провоцирующий возникновение болевых и дискомфортных ощущений в подреберной области, – развитие воспалительных процессов. Могут быть и другие причины появления, начиная от беременности и заканчивая тем, что в организме имеются злокачественные новообразования костей. Точно определить патологию помогают характер и место локализации болевого синдрома.
Справа
Боль под нижним правым ребром может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:
- Воспаление желчного пузыря и отклонения в работе желчевыводящей системы. Сопровождаются, помимо болевой симптоматики, тошнотой. Позже (по мере развития) появляются частые рвотные позывы.
- Холецистит – воспаление слизистой оболочки стенок желчного пузыря. Болевой синдром носит ноющий характер.
- Камни в желчном пузыре. Возникают острые болезненные ощущения, усиливающиеся при вдохе и кашле, проблемы с пищеварением.
- Холестероз – отложение в желчном пузыре избыточного количества холестерина. Боль носит ноющий, практически постоянный характер с усилением интенсивности во время активных движений. По мере развития заболевания прием пищи вызывает тошноту со рвотой.
- Холедох – развитие воспалительного процесса на стенках кишечника. Болевая симптоматика интенсивная, похожа на колики, которые часто обостряются, а те периоды, когда колик нет, присутствуют ноющие ощущения.
Дискомфорт с правой стороны ребер практически всегда вызван заболеваниями и патологиями со стороны желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если болезненные ощущения возникают сверху, это может быть симптом заболеваний органов дыхательной системы, например, правосторонней пневмонии.
Боль справа вверху может быть признаком такого редкого заболевания, как синдром Титце. При этой патологии неприятные ощущения носят тупой, ноющий характер, умеренной силы с редкими и непродолжительными усилениями, могут отдавать в лопатку и верхнюю конечность.
Слева
Дискомфорт под нижним левым ребром могут вызвать травмы печени и селезенки, воспалительные процессы в этих органах. Нередко неприятные ощущения внизу под левыми ребрами являются иррадиирующими. Это означает, что эпицентр находится в сердечной мышце, желудке, позвоночном столбе, а неприятные симптомы отдают в область левого подреберья. Наиболее распространенные причины возникновения болевых ощущений:
- панкреатит, воспаление поджелудочной железы в остром или хроническом течении;
- травмы селезенки, разрыв органа;
- гастрит, воспалительные процессы в стенках желудка;
- язвенное заболевание;
- левосторонний плеврит;
- грыжа диафрагмальная;
- миелолейкоз в хроническом течении;
- дивертикулит;
- фибромиалгия;
- остеосаркома ребер;
- колит толстого кишечника ишемического типа;
- вегето-сосудистая дистония;
- аппендицит – редко;
- прободная язва с перфорацией.
Резкая и сильная боль слева вверху может указывать на такие заболевания, как стенокардия, поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения могут быть связаны с беременностью, когда у женщины увеличивается объем легких. В данном случае такие ощущения возникают при вздохе. Спровоцировать боль в верхней части левого подреберья может ишемическая или гастралгическая форма инфаркта миокарда, гипертонус грудных мышц.
С обеих сторон
Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, – заболевания позвоночного столба, грыжи или травмы позвоночника. Другие причины:
- остеохондроз;
- невралгия;
- забрюшинная гематома;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего это язва и гастрит;
- развитие панкреатита;
- мононуклеоз;
- хронические заболевания печени – цирроз или все виды гепатита (помимо боли, возникает почечная колика, которая сопровождается желтухой);
- сепсис.
Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, – травмы позвоночника.
Нередко боль (острая, тупая или ноющая) возникает вследствие различных иммунных патологических процессов.
Почему болят ребра с обеих сторон читайте здесь.
Посередине
Боль в реберном пространстве посередине в большинстве случаев указывает на язвенное заболевание. Болезненные ощущения настолько интенсивные и острые, что пациенту легче переносить их лежа, подтянув колени к животу. При приступе язвы неприятные симптомы сначала появляются в эпигастрии, постепенно распространяются на середину подреберной области.
Опоясывающая
Данный вид боли характерен для панкреатита. Возникает в большинстве случаев внезапно, быстро увеличивает свою интенсивность. Симптом называется опоясывающим, потому что охватывает середину живота под ребрами, лопатки и всю поверхность спины. Усиление симптоматики отмечается при движении, глубоком вздохе или кашле.
Обострение панкреатита (основная причина возникновения опоясывающей боли) сопровождается тошнотой и рвотой, посинением кожного покрова. Если своевременно не оказать помощь, у человека начнет стремительно снижаться артериальное давление, появится понос, в каловых массах обнаружится жир. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии онкологического новообразования в поджелудочной железе.
Опоясывающий лишай также может сопровождаться болью опоясывающего характера. Отличительная черта заболевания – болевые ощущения усиливаются преимущественно в ночное время и при соприкосновении с пораженным участком кожного покрова.
Первая помощь при болях в животе
При возникновении внезапной сильной боли в животе под ребрами (слева, посередине или справа) первое, что нужно сделать, – вызвать скорую помощь. Многие заболевания, вызывающие подобную симптоматику, требуют оказания незамедлительной медицинской помощи. В противном случае все может закончиться экстренным хирургическим вмешательством, осложнениями и даже привести к летальному исходу.
Для облегчения состояния до приезда скорой помощи потребуется:
- обеспечить полный покой и по возможности придать пациенту лежачее положение;
- приложить к месту, где локализуется сильная боль, холодный компресс;
- если есть такая возможность – ввести потерпевшему изотонический раствор через капельницу (данная мера рекомендована в том случае, если есть подозрение на внутреннее кровотечение в пищеварительной системе).
Нельзя прикладывать к области локализации боли теплые компрессы и грелки, т.к. они ускоряют кровообращение, усиливают развитие воспалительного процесса и могут привести к тяжелым, нередко необратимым последствиям. Не рекомендуется давать обезболивающие препараты, т.к. они «смажут» симптоматическую картину, что будет препятствовать постановке правильного предварительного диагноза.
Когда обращаться к врачу?
Любой вид боли нельзя игнорировать. Даже когда такие ощущения носят умеренный характер, это может быть признаком начальных стадий развития патологического процесса. Поэтому лучше своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью в срочном порядке:
- внезапное возникновение интенсивной боли;
- характер ощущений – острый, колющий или тупой, но слишком сильный;
- возникшая боль не проходит в течение часа и более;
- дискомфортные ощущения возникают часто, прием обезболивающих препаратов не дает никакого результата или оказывает кратковременный эффект.
[morkovin_vg video=”w-f9y1oFzVU;rPwCG94FK5I”]
Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда сильные, нестерпимые ощущения сопровождаются пожелтением или посинением кожного покрова, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления, обморочными состояниями.
К какому врачу обращаться?
При возникновении болезненных ощущений в животе первичную консультацию проводит врач-гастроэнтеролог. После проведения диагностики и постановки точного диагноза может потребоваться помощь других врачей, например, если боли вызваны развитием онкологических новообразований, лечение будет проводить онколог.
Похожие статьи:
Источник
