Что болит в левой нижней части живота у женщин
Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов.
Что делать при болях в нижней левой части живота?
Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.
Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов (повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. д.), а также выясняют, не случались ли подобные болевые приступы ранее, и, если да, то чем они были вызваны.
После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.
В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.
При подозрении на наличие патологии выделительной системы или заболевания желудочно-кишечного тракта больной рекомендуется сделать рентген, либо эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря и/ или органов репродуктивной системы.
Следует отметить, что подобные исследования позволяют диагностировать и другие патологии, способные вызывать дискомфорт и болезненные ощущения в нижней левой части живота.
Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин
- Воспалительные заболевания матки и придатков.
- Внематочная беременность.
- Перекрут ножки кисты левого яичника.
- Апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
- Новообразования на левом придатке матки.
- Поражение сигмовидной кишки.
- Патологии мочевыводящих путей.
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней левой части живота, прежде всего, возникает подозрение на развитие патологии придатков матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить наличие гинекологического заболевания:
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
Если у женщины боль в нижней левой части живота развивается внезапно и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется безотлагательная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. В таких ситуациях боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
Боль, вызванная той или иной гинекологической проблемой, отдает в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноя в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в левое подреберье;
При развитии острого левостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в левом придатке пациентки жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней левой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) возможно обострение патологического процесса, сопровождающееся возникновением гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения нередко происходит развитие необратимых изменений в левом придатке матки, которые могут привести к бесплодию.
Боли в нижней левой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней левой части живота, становятся новообразовательные процессы. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на яичниках. Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда начинают сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в левой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. Чаще всего болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Гинекологическая онкопатология выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период и зачастую на протяжении длительного времени ничем себя не проявляет. Болевой синдром в данной ситуации наблюдается на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются случаи, когда боли в нижней левой части живота при раке левого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Как правило, они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Боли в нижней левой части живота у женщин, развивающиеся по причине поражения сигмовидной кишки
В том случае, когда болезненные ощущения в нижней левой части живота усиливаются после длительной ходьбы, во время езды по неровной дороге, а также перед актом дефекации, такое состояние может сигнализировать о локализации патологического процесса в сигмовидной кишке. Зачастую при воспалительном поражении конечной части ободочной кишки болезненность сопровождается мучительными тенезмами (ложными императивными позывами к дефекации). В каловых массах, имеющих вид мясных помоев, обнаруживаются примеси слизи, крови или гноя, стул частый и водянистый, со зловонным запахом.
Сигмовидная кишка – это S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку. Из-за такого анатомического строения изолированный сигмоидит в клинической практике встречается очень редко, так как воспалительный процесс практически всегда распространяется на прямую кишку.
В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, и именно на этом участке толстого кишечника, в местах физиологических изгибов и сужений зачастую происходит застой кишечного содержимого. Поэтому там чаще всего развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, а также локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.
Помимо развития патологического процесса в сигмовидной кишке болезненные ощущения в нижней левой части живота возникают при острой или хронической дизентерии и других инфекционных процессах, при болезни Крона, хроническом и неспецифическом язвенном колите, нарушениях кровообращения и раке сигмовидной кишки.
Боли в нижней левой части живота при беременности
Физиологические причины
Как правило, боли в нижней левой части живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с левой стороны матки. Вместе с тем болезненность зачастую может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать болезненность может сама растущая матка.
Патологические причины
-
Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем). - Начало самопроизвольного аборта.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
- Схватки-предвестники.
- Цистит.
- Расстройства пищеварения.
Если боли в левом нижнем квадранте приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех рекомендованных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.
Источник
Если болит левый бок внизу живота у женщин, в чем могут крыться причины? Топографически на левую подвздошную область проецируется несколько органов:
- сигмовидная кишка – часть толстого кишечника, предшествующая началу прямой кишкой;
- левый мочеточник;
- левый придаток.
И боли внизу живота слева у женщин указывают на воспаление именно этих органов.
Боли кишечного происхождения
Причиной боли внизу живота может оказаться воспаление сигмовидной кишки. Патологическое состояние сопровождается характерной симптоматикой:
- сильные боли, предшествующие освобождению кишечника, и усиливающиеся при продолжительном нахождении на ногах и тряской езды;
- острая боль сопровождается тенезмами (ложным и весьма болезненным желанием к опорожнению кишечника);
- болезненный синдром сочетается с сильной диареей;
- стул визуально напоминает мясные помои из-за присутствия в его составе кровяных примесей, а также имеет очень неприятный запах;
- в составе кала можно заметить различные патологические включения – гнойные слизистые и кровяные.
Сигмовидная часть кишки выглядит как S-образно изогнутая часть кишечного тракта, расположенная до прямой кишки. И именно изолированное воспаление данного отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) диагностируется в исключительных случаях. Очень часто в патологический процесс вовлекается и следующая за ней прямая кишка.
Специфичное строение сигмовидной кишки становится причиной застоя содержимого кишечника. И поэтому здесь завершается формирование каловых масс. Но именно физиологические изгибы становятся причиной развития всевозможных патологий – опухолевых, воспалительных и дегенеративных процессов.
Болевой синдром может быть связан с патологиями этой области
Чаще всего боли в левом боку обусловлены следующими заболеваниями сигмовидной кишки:
- инфекционная патология – дизентерия и напоминающие ее состояния;
- колит неязвенного происхождения;
- неспецифические воспаления;
- неспецифический язвенный колит;
- заболевание Крона;
- ишемический сигмоидит;
- онкопатология сигмовидной кишки.
Дизентерия и напоминающие ее инфекции
Возбудителями дизентерии чаще всего становятся шигеллы, иные микроорганизмы вызывают заболевание намного реже. Выделяемые ими токсины могут провоцировать развитие язв в терминальном отделе толстой кишки.
Это становится причиной развития острого сигмоидита, сопровождающегося характерной симптоматикой: частая диарея, тенезмы, схваткообразные боли в левом боку живота, присутствие в каловых массах крови, гноя и слизи. При слишком частом стуле каловые массы больного представляют собой слизь, включающую гной и кровь.
Передача дизентерии и похожих на нее кишечных патологий возможна несколькими путями: через пищу, загрязненные руки, воду. Довольно часто возбудители инфекции во внешнюю среду попадают от носителей патологических бактерий. Такие люди не имеют признаков заболевания, но являются переносчиками бактерий. Дизентерия имеет острое начало.
В начальном этапе симптоматика патологии напоминает гастроэнтерит:
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
- частый жидкий стул;
- болезненность в животе, но указать точного места, где болит, человек не может;
- повышение температуры тела до серьезных значений;
- признаки интоксикации – головные боли, мышечные боли, сонливость, общая слабость.
Типичная симптоматика острого сигмоидита формируется на вторые – третьи сутки от начала заболевания.
При развитии характерной клинической картины необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию. При отсутствии адекватной состоянию терапии дизентерия может перейти в хроническую форму. В этом случае она характеризуется частыми рецидивами.
Хронический неязвенный сигмоидит
Хронически протекающий неязвенный сигмоидит входит в группу полиэтиологических заболеваний, т. е. спровоцированных сразу несколькими факторами. В формировании заболевания важную роль играет нарушение микрофлоры кишечника. Именно поэтому возникновению патологии могут способствовать:
- продолжительный прием препаратов из категории антибиотиков;
- имевшие место тяжелые инфекции ЖКТ;
- лямблиоз;
- токсикоинфекции.
Основной причиной развития язвенного сигмоидита становится дисбактериоз ЖКТ
Для данных состояний типично развитие дисбиоза кишечника. Для патологии характерна резкая распирающая боль внизу живота, отдающая в паховую область и часто ощущаемая в промежности. Болезненность усиливается во время физических нагрузок и при совершении резких движений.
Отличием хронического неязвенного сигмоидита от прочих патологических состояний сигмовидной кишки становится чередование упорных запоров с поносами. При продолжительных периодах обострения у больного может развиваться церебрастения.
Признаками истощения нервной системы становятся:
- головные боли;
- раздражение;
- повышенная утомляемость;
- развитие фобий и депрессивных состояний;
- снижение работоспособности.
Неспецифические воспаления сигмовидной кишки
Схваткообразная боль, захватывающая область живота снизу слева, развивается при наличии язв на стенках сигмовидной кишки. Их появление не связано с жизнедеятельностью патологических бактерий. Болезненный синдром при подобном диагнозе возникает при обострении любой патологии ЖКТ и сопровождается следующей клинической картиной:
- частый жидкий стул с ужасным запахом;
- присутствие в каловых массах чистой крови;
- признаки интоксикации организма – лихорадочные состояния, головные боли, слабость и т. д.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит относится к группе тяжелых патологий толстого отдел кишечника. Для заболевания типично формирование поверхностных изъязвлений на слизистой поверхности кишечника.
Для язвенного колита характерно формирование на слизистой стенке кишки болезненных язв
Болезнь диагностируется у молодых людей в возрасте 20–40 лет и проходит всегда тяжело. Ее главными признаком становится развитие частого поноса. При этом жидкие каловые массы включают большое количество крови. Если живот начинает болеть постоянно, то это говорит о появлении местных осложнений – прободение язв, токсического расширения ЖКТ.
Болезнь Крона
Боль слева внизу живота у женщин может указывать на развитие болезни Крона. Данная патология представляет собою тяжело протекающее заболевание, при котором фиксируется сегментарное поражение ЖКТ. На слизистой сигмовидной кишки формируются воспалительные инфильтраты, трансформирующиеся в глубокие трещины.
В дальнейшем на этом место образуются рубцы, могут возникать свищи и спайки.
В случае поражения сигмовидной кишки болит живот внизу слева. Болезненность возникает периодически и проявляется пульсирующей болью, предшествующей освобождению кишечника и исчезающей после опорожнения. Тупая ноющая боль постоянного характера указывает на формирование спаек в малотазовой области. Признаком состояния становится усиление болевого синдрома при смене положения тела.
Ишемический сигмоидит
Причиной того, почему болит левая нижняя сторона живота, становится ишемия (нарушение местного кровообращения) сигмовидной кишки. Диагностируется патология в старческом возрасте и, как правило, сопровождается подтвержденными заболеваниями, связанными с наличием атеросклеротических бляшек.
Ишемический сигмоидит проходит в изолированной форме. Нарушения местного кровообращения становятся причиной появления незаживающих язв, в дальнейшем переходящих в рубцы. Итогом становится сужение просвета сигмовидной кишки.
Клиническая картина ишемического сигмоидита напоминает течение неспецифического язвенного колита, но, все же, имеет свои характерные особенности. В частности, боль возникает после обильной пищи, что обусловлено потребностью сигмовидной кишки в хорошем кровообращении, а оно при данном заболевании невозможно.
Она носит приступообразный характер, а сам приступ может продолжаться довольно долгое время – до 3 часов. Заболевание сопровождают сильнейшие боли. Чтобы избежать их развития, больной сознательно начинает принимать меньшее количество пищи.
Онкопатология сигмовидной кишки
Низ живота слева у женщины при диагностированном раке сигмовидной кишки болит из-за развития сопутствующих осложнений. Таковыми могут выступать:
- Непроходимость ЖКТ. При развитии непроходимости у человека появляются схваткообразные боли, возникающие на фоне перемещающихся запоров и поносов.
- Распад опухоли, сопровождающийся образованием кровоточащей язвы.
- Усиление воспалительного процесса, отягченного присоединением вторичной инфекции. Причиной этого становится травмирование неоплазмы каловыми массами. И тогда к болям в левой боковой части живота присоединяется изменение внешнего вида стула: в нем присутствуют гной, слизь и кровь.
Рак сигмовидной кишки – одна из тяжелейших патологий ЖКТ
При появлении подобной симптоматики врач может заподозрить у больного онкопатологию сигмовидной кишки и назначить проведение соответствующих анализов и инструментальных исследований.
Боли тянущего характера при поражении ЖКТ
Тянущая боль может беспокоить женщину при развитии синдрома раздраженного кишечника. Его признаками могут выступать: боли спазмирующего характера, жидкий стул, метеоризм. Наблюдается усиление симптоматики при стрессовых ситуациях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую форму и требует более сложного лечения.
Болезни селезенки
Причины боли внизу живота слева могут возникать из-за заболеваний селезенки. Это могут быть:
- Лимфолейкоз или миелолейкоз. Патологию проходит в три этапа. Болезненность появляется при переходе болезни на вторую стадию и усиливается на третьей. Заболевание сопровождается ноющей болью, распространяющейся по нижнему сегменту живота. Она отдает в паховые лимфоузлы, суставу и тазовые кости.
- Абсцесс. При формировании небольших очагов не исключено самоизлечение. Если имеются крупные по размерам гнойники, то они могут вскрываться с излитием гнойного содержимого в брюшную полость. Развивается перитонит, для которого типичны сильнейшие боли разлитого характера, определяющиеся внизу живота слева. Имеются также и другие признаки воспаления.
- Заворот селезенки. Патология формируется из-за растяжения удерживающих орган связок в результате травмирования либо наследственного фактора. Патология сопровождается сильнейшим болевым синдромом, распространяющимся на паховую область. Дополнительно к нему присоединяются рвота, проблемы с опорожнением кишечника, повышенное газообразование. Сила боли зависит от угла перекручивания.
Причины гинекологического характера
У девушки/женщины боли внизу живота слева могут сопровождать некоторые гинекологические проблемы. В таком случае помимо болезненного синдрома наблюдается дополнительная симптоматика: нарушения менструального цикла, патологические выделения из влагалища.
Боли в нижней левой части живота у женщин могут указывать на развитие гинекологического заболевания
Не исключено, что женщина перенесла внематочную беременность, воспаления органов репродуктивной системы либо хирургические вмешательства на матке и/или придатках.
Принято выделять два типа патологических состояний:
- Острое. Для него характерно развитие сильных режущих болей, распространяющихся по нижней части живота.
- Хроническое. Сопровождается тупой ноющей болезненностью.
Боли в левом нижнем квадрате живота могут вызывать: эктопическая беременность, апоплексия яичников, перекрут ножки кистозного образования, миома, левосторонний эндометриоз.
Эктопическая беременность
При внематочной беременности крепление плодного яйца происходит чаще всего в маточной трубе. Для атипичной гестации характерна приступообразная боль. Разрыв трубы сопровождается сильной болью и массивным кровотечением.
Апоплексия яичника
В некоторых случаях при овуляции либо слишком активно совершаемом половом акте происходит разрыв яичника. Патологическое состояние сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Дополнительно присоединяется следующая симптоматика: побледнение кожных покровов, падение показателей АД, обмороки. Лечение заключается в проведении срочной операции.
Апоплексия яичника сопровождается очень сильной болью, спровоцированной его разрывом
Перекручивание ножки кистозного образования
Перекручивание ножки кисты – следующая гинекологическая причина болезненности в левой нижней части живота. Спровоцировать состояние способны резко совершенные повороты тела, наклоны, чрезмерная физическая нагрузка.
Признаками частичного перекручивания становятся ноющие боли в паховой области, обусловленные нарушением оттока венозной крови. При полном перекручивании развивается симптоматика «острого» живота, признаком которой становится острая режущая боль. В этом случае женщина нуждается в срочной медицинской помощи.
Миоматозное образование
Давящая боль формируется при значительном увеличении миоматозного узла, поскольку он начинает оказывать давление на расположенные в непосредственной области органы.
Левосторонний эндометриоз
Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание клеток эндометрия и его выход за пределы органа. Подобная патология приводит к образованию спаек, а также сбоям менструального цикла. Лечение предполагает прием гормональных препаратов.
Боли в нижней левой части живота при беременности
Если у беременных женщин ноет или болит левая нижняя часть живота, то причины могут быть разными. Физиологическим фактором развития боли может выступать крепление плодного яйца к левой стенке матки, что и ощущается женщиной как легкая ноющая боль.
Прикрепление плодного яйца может сопровождаться легкими болями ноющего характера
К патологическим причинам формирования болей стоит отнести:
- состояние гипертонуса матки;
- начало выкидыша;
- развитие истмико-цервикальной недостаточности;
- схватки Брекстона-Хиггса;
- расстройства пищеварительного процесса.
В любом случае беременной рекомендуется получить консультацию гинеколога.
Боли при левосторонней почечной колике
Болезненность в левом боку живота может возникать во время прохождения левосторонней почечной колики. Для нее типичен сильнейший болевой синдром, вызванный полным/частичным перекрытием просвета мочеточника.
Признаком колики становится сильная схваткообразная боль, не исчезающая при смене положения тела: человек постоянно мечется по комнате, пытаясь найти облегчающее болезненный синдром положение. При развитии болей в левой нижней части живота, а особенно при присоединении патологической симптоматики, женщине рекомендуется обратиться к доктору и пройти полное медицинское обследование.
Источник
