Что делать если при беге болят ноги ниже колен

Профессиональные легкоатлеты, лыжники, бегуны не понаслышке знают, что после бега ноги ниже колена болят и ноют. Но если такие боли возникают в состоянии покоя, значит, речь идет о заболеваниях. Какие еще симптомы могут быть помимо боли, и на что указывают неприятные ощущения ниже колена?

Тендинит

Тендинит — воспаление ткани сухожилия. Это профессиональное заболевание. Тендинит еще называют коленом бегуна, так как развивается он при чрезмерных нагрузках. Заболеть колено может в следующих случаях:

• при беге;
• во время прыжков;
• приседаний.

Но заболевают не все легкоатлеты, а только те, у которых имеются особенности строения коленной чашечки, предрасполагающие к получению травмы. Проходит несколько лет таких занятий, и болевые ощущения начинают беспокоить не только при интенсивных нагрузках, но даже при быстрой ходьбе.

Среди таких особенностей можно выделить неполное окостенение нижней границы кости надколенника. Результатом является недостаточно прочное прикрепление к чашечке мышц. Во время интенсивных тренировок сухожилия постоянно надрываются. А постоянная нагрузка не позволяет им восстановиться. Это является причиной хронического воспалительного процесса и объясняет, почему болят ноги ниже колена.

Существует четыре стадии развития болезни:

1. Боль возникает только после значительных нагрузок на ноги, например, после пробежки или приседаний. Во время выполнения упражнений человек ничего не чувствует. Болезненность проявляется уже после их завершения.
2. Спортсмен все еще может в полной мере выполнять физические упражнения, но болевые ощущений возникают уже не только после, но и во время тренировки.
3. Подвижность суставов ограничивается. Болевые ощущения возникают даже при обычной ходьбе или при беге легком.
4. Развиваются осложнения. Коленная чашечка частично разрушается, рвутся связки. Подвижность колена на этом этапе сильно ограничена. Появляется хромота. Из-за частых надрывов сухожилий в этих местах формируется костная ткань, что приводит к удлинению нижней границы надколенника.

Боль в нижней части конечности зачастую может отдавать в ступню. А из-за нарушения кровотока в ногах может появляться онемение.

Для справки! Подтвердить наличие заболевания можно, проведя рентгенографию коленного сустава.

Это исследование способно показать любую стадию тендинита, начиная от истончения нижней границы кости надколенника и заканчивая ее удлинением. Для более подробной картины проводят исследование МРТ.

Щелкает колено и не знаете, что делать? Читайте нашу статью.

Лечение

Существует два метода лечения тендинита: консервативное и хирургическое. Консервативное может быть применено только на первых двух стадиях развития болезни. Оно заключается в следующих назначениях:

1. Минимум на пол месяца прекращаются чрезмерные нагрузки на колени. Остается только разминка, она полезна для кровообращения.
2. Перед упражнениями на колено наносится любая согревающая мазь и надевается наколенник.
3. Для устранения болезненности используют противовоспалительные препараты. Они могут использоваться в разных формах выпуска: таблетках, уколах.

Также не лишним будет прохождение курса физиотерапии. Если положительный эффект не наступает — принимается решение об отказе от спорта.

Начиная с третьего этапа развития болезни для начала полностью прекращаются тренировки и назначается двухнедельный курс противовоспалительных препаратов. Если по истечении двух недель боль при ходьбе сохраняется, то пациенту назначается операция.

Во время операции пациенту удаляют измененные участки сухожилий, а в периосте просверливают отверстия для ускорения процесса восстановления. Здоровые концы сухожилий, образовавшиеся во время проведения операции, сопоставляют и сшивают. На ногу накладывают гипс сроком на 1 месяц.

Для восстановления назначают курс физиолечения и лечебную физкультуру. После двух месяцев упражнений переходят к спортивной ходьбе. Если удается добиться полного восстановления подвижности колена, пациент может вновь бежать на любимую тренировку.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Болезнь представляет собой остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется в подростковом возрасте, когда происходит резкий рост человека. Концы костей голени не успевают окрепнуть, и сухожилия коленных чашечек, крепящиеся к этим костям, не выдерживают нагрузки и отрываются.

Существует несколько признаков развития болезни:

1. Ниже колена возникают болезненные ощущения, которые усиливаются при ходьбе.
2. Под коленной чашечкой возникает отечность и покраснение. Также не редко человек может заметить неприятное пощипывание или покалывание в этой области, связано это с развившимся отеком и воспалением.
3. При надавливании пальцем ощущается уплотнение, усиливается болезненность в более низких участках.

Если заболевание длится более года, становится заметным убавление мышечного объема бедер и около коленной чашечки.

Для справки! Обнаружить заболевание также, как и при тендините, помогает рентгенография и МРТ.

Лечение

Благодаря тому, что болезнь Осгуда-Шляттера редко усиливается и практически не вызывает осложнений, то и оперативное вмешательство не требуется. Зато консервативное длится очень долго, более года.

Пациенту запрещается нагружать больную ногу. Он должен постоянно фиксировать колено наколенником или эластичным бинтом. Назначается курс физиолечения, состоящий из УВЧ, лазера и электрофореза.

Если консервативное лечение не помогает, назначается операция. Проходит она точно также, как и при тендините, отличие состоит лишь в том, что при болезни Осгуда-Шляттера помимо больных участков сухожилий удаляются еще костные выросты.

Эти две болезни объясняют возникновение болей ниже колена именно после бега и интенсивных нагрузок.Но боль могут вызывать и другие заболевания, например:

1. Артриты и артрозы могут вызывать боли в икроножных мышцах.
2. Варикоз вызывает отеки, судороги и болезненные ощущения ниже колен.
3. Венозный тромбоз также вызывает боли в икроножных мышцах, усиливающие отечность голеней.
4. Артериальный тромбоз вызывает сильную, резкую боль ниже колен.
5. Остеопороз поражает кости, вызывая сильную боль.
6. Полинейропатия — осложнение при сахарном диабете, вызывающее жгучую боль и онемение конечностей.

О том, почему вечером чешутся ноги, читайте в другой статье.

В любом случае поражаются следующие части костно-мышечного аппарата:

• кость;
• костная ткань;
• сухожилия;
• вены.

Помимо заболеваний возникновение болей могут спровоцировать травмы, либо длительный прием мочегонных или гормональных препаратов.

Какова бы ни была причина, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, требующие долгого, трудного лечения.

Первое с чем я столкнулась, когда начала утренние пробежки – это «тихая» боль в нижних частях голени. Не сильная, проходящая, но возникающая с завидным постоянством, что меня сразу озадачило, т.к. бегать хотелось долго… Предлагаю вам 8 способов избавления-предупреждения и немного объяснения что это и как бороться от профи, которые умеют бегать без боли.

Есть несколько тем, которые обсуждаются с повышенной активностью на различных беговых форумах: самые лучшие беговые кроссовки, самые точные GPS часы и действительно ли работает кинезио тейп? Профессионалы и любители до хрипоты отстаивают свою точку зрения и оспаривают аргументы других. Но, обсуждая причины схода с дистанции, все единодушно согласны, что это в первую очередь из-за боли в области голени.

Исследования показывают, что 60% причин боли в области голени, а также до 15% спортивных травм кроется в диагнозе MTSS.
MTSS (англ. — medial tibial stress syndrome ) – синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости, у нас его чаще называют воспалением надкостницы, является одним из распространенных причин возникновения боли нижних конечностей. Чаще боль диагностируется в двух нижних третях голени. Возникает при занятиях аэробикой – 22%, во время бега – 17%, у подростков высокого роста – 13%. Этот синдром характерен для легкоатлетов, лыжников, конькобежцев, фигуристов, гимнастов, футболистов.

Боль возникает на спортивных состязаниях (особенно при неадекватно тяжелых нагрузках), при занятиях в закрытом помещении на твердом покрытии, при резких поворотах или смене вектора движения (пронации), при ходьбе по неровной поверхности, в гору/с горы. Боль усиливается при увеличении нагрузки и уменьшается при покое, вплоть до ее полного исчезновения, хотя в некоторых случая болевые ощущения могут сохраняться длительное время.

Внешне боль может сопровождаться отеком ног и местным покраснением. «При сохранении физических нагрузок, неправильной «стоптанной» обуви – состояние может привести к типичному стрессовому перелому – накопление крошечных трещин в костях ног, появляющихся от чрезмерных повторяющихся нагрузок», – пишет в своей книге Джордан Мёрт, австралийский спортивный врач, автор «Running Strong» и изданной в России книги «Справочник врача общей практики».

Доктор Джордан Мёрт (Jordan D . Metzl) спортивный врач, практикует в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке — главной больнице в Соединенных Штатах в области ортопедии. Через его руки прошли и встали на ноги более 20000 спортсменов и пациентов всех возрастов. Доктор Джордан Мёрт преподает и читает лекции студентам. Кроме этого он бегун и триатлонист, автор книг-бестселлеров по медицине и спорт, инструктор по фитнесу. Пройдя лично через сложнейшую травму и поставив себя на ноги, он посвятил свою жизнь обучению других бегунов технике и силовым упражнениям для предупреждения возникновения спортивных травм.

Воспалением надкостницы – объемное понятие, которое включает в себя болевые ощущения разного рода и происхождения.
“Некоторые люди чувствуют боль только в мышцах, другие в голени, некоторых отмечают боль в колене”, — объясняет Майк Янг, тренер по легкой атлетике и основатель спортивной лаборатории Athletic Lab, доктор наук, педагог, автор множества публикаций, исследователь в области кинезиологии, биомеханики и спортивной психологии.
Объяснение простыми словами этого “ой”

«Воспаление может начаться как в кости, так и в мышце. Воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другу. В 90% случаях боль возникают именно в берцовой кости. Ноги начинают болеть после бега, особенно при чрезмерных нагрузках, — отмечает Джордан Мёрт , сам принявший участие в 32 марафонах и 12 триатлонах. — Если не лечить правильно, стресс-травма может превратиться в усталостный перелом, причинив еще больше боли.»

В остальных 10 % боль возникает в икроножных мышцах. Передние мышцы голени начинает отекать, болезненность усиливается при легком надавливании на край кости в месте, где мышечный слой невелик, под кожей прощупывается небольшая бугристость.
Неудивительно, что боль в голени чаще встречаются у бегунов, особенно на длинные дистанции. Но и у других спортсменов, которые испытывают большую ударную нагрузку на ноги и стопы из-за твердых поверхностей, например, у баскетболистов.

Три фактора лежат в основе воспалительного процесса, объясняет доктор Мёрт.
Во-первых, нарушение механики движения: если у вас пронация стопы (носок внутрь, внутренний свод стопы опускается раньше наружного), то при длительных пеших передвижениях сильно устает именно берцовая кость, что вызывает сначала дискомфорт.
Во-вторых, чрезмерное увеличение нагрузок, например, бежите слишком быстро или долго.
И наконец — плотность костной ткани (в 30 лет у человека она самая высокая), чем она ниже, тем больше риск возникновения воспаления надкостницы. Плюс избыточны вес тела, который тоже не стоит сбрасывать со счетов.

Немного профилактики

«Предупредить легче, чем лечить! Когда спортсмен доберется до врача со своей проблемой, она уже успеет нанести заметный ущерб его здоровью, — утверждает доктор Мёрт. — Вот почему так важно для спортсменов слушать свое тело и уметь не только распознать его сигналы, но и знать, что нужно предпринять в том или ином случае.»
Помните простое и эффективное правило: «Не увеличивать дистанцию более чем на 10 % по сравнению с неделей ранее», — говорит Марни Кунц, тренер по бегу из Нью-Йорка. «Если вы бегаете 10 км в неделю и хотите увеличить дистанцию, то увеличьте не более чем на 1 км. Разнообразьте поверхность для бега: асфальт, гравий, специально резиновое покрытие, трава, земля – это предотвратит вероятность возникновения травмы.»

Если возникает боль, которая то усиливается, то пропадает совсем, а также чтобы предупредить развитие осложнений, важно укреплять ноги и стопы силовыми упражнениями. Для стоп подойдут упражнения с мячом – прокатывание его под стопой, это упражнение не только укрепит свод стопы, но и предупредит развитие плоскостопия. Можно разнообразить занятия прыжками в песок, бегом босиком, интенсивными подъемами на носках.

«Активные подъемы на носки отлично подходят для укрепления мышц голеней», — говорит Абигейл Бейл, личный тренер по бегу у новичков и людей, стремящихся похудеть. Она тренирует группы в Бруклине и удаленно клиентов по всему миру. «Встаньте на ровную поверхность. Для сохранения баланса можно придерживаться рукой о стену. Поднимитесь медленно вверх на стопах, распределите равномерно вес тела между первым и вторым пальцами ваших ступней, медленно опуститесь вниз на пять счетов, постарайтесь внешнюю сторону пятки опустить последней.»

Работайте над укреплением голеностопного сустава несколько раз в неделю. Абигейл рекомендует следующее упражнение:
Сделайте шаг правой ногой вперед и согните колено, насколько возможно, без отрыва пятки левой от земли. Колено может зайти за линию голеностопа — это нормально. Главное, не переносите на нее вес, т.к. это упражнение не силовое, а на развитие гибкости сустава и сухожилий, растяжку голени и подколенных связок ноги, которая находится в вытянутом положении сзади. Задержитесь в этом положении. Сделайте 20 повторений на каждую ногу.
«И не пренебрегайте силовыми упражнениями, — советует Мёрт. — Чем сильнее ваши ягодичные мышцы, тем лучше ваша беговая форма — и тем меньше шансов получить воспаление надкостницы.”

8 способов облегчить боль в голени и предупредить ее появление

Предположим, вы проигнорировали все перечисленные советы и явно перестарались на марафоне. Ваши ноги умоляют о помощи! К счастью, существует ряд шагов, чтобы помочь самому себе и облегчить боль.

1. Остановиться-Взять паузу-Отдохнуть-Сделать перерыв
Иногда надо просто дать ногам несколько дней отдыха. “Боль в теле – это предупреждение, что нужно остановиться» — говорит Майк Янг. Как минимум взять пару выходных от бега пока боль не утихнет. Избегайте в первое время тренировок с резкими ускорениями и рывками в сторону. Замените бег на велотренировки, попробуйте бегать в воде, переключитесь на силовые тренировки в зале.

2. Проверьте свою обувь
Осмотрите свою спортивную обувь, чтобы убедиться, что она в порядке и нет повреждений, стоптанных мест или деформаций. «Можно дополнить кроссовки ортопедическими стельками – они приносят заметное облегчение», — говорит Майк Янг. Исследования показали, что амортизирующие стельки эффективно помогают предотвратить воспаление надкостницы.

3. Проанализируйте положение стопы и вашу походку
«Анализ поможет вам определить, есть ли отклонения от нормы», — говорит Марни Кунц. Это может сделать физиотерапевт или специалист в ортопедическом салоне. Самое простое – сфотографировать ноги сзади – если есть проблема, вы ее сразу заметите.

4. Используйте массажный ролик
Да, это проверенный метод восстановления после нагрузок – массаж таким роликом усиливает отток лимфы и крови и приносит заметное облегчение. Доктор Мёрт рекомендует использовать массажный ролик (Foam roll ) на икрах и вокруг пораженной зоны после каждой тренировки.

5. Используйте лед
«Лед и приподнятое положение ног в течение не менее 20 минут 2 раза в день, чтобы облегчить боль и снять отек», — подтверждает Марни Кунц .

6. Витамины и микроэлементы
«Чтобы кости были крепкими необходимо включить в ежедневный рацион кальций и витамин D»,- Доктор Мёрт напоминает нам еще раз.

7. Похудеть!
Это может быть самый трудный, но эффективный способ. Сбросив несколько килограммов, вы уменьшите силу, действующую на тело во время бега и уберете лишнюю нагрузку с костей, мышц и сухожилий. «При этом ваша относительная сила увеличится, что станет конкурентным преимуществом на состязаниях», — говорит Янг.

8. Обратиться к профессионалу
Боль не покидает вас — срочно к врачу для подробной и профессиональной диагностики. Возможно, у вас более серьезный случай.

P. S. На лекции Ольги Ильиной, спортивного врача и физиотерапевта женского баскетбольного клуба Спартак, основательницы клуба SelfMamaRun , в рамках ЭКСПО марафона Весенний Гром, я услышала легко запоминающуюся формулу облегчения боли в ногах, как Ольга ее сама назвала «КЛОП»:
— компрессия
— лед
— отток
— приподнять ноги
Слушайте свое тело, предпринимайте ПРОактивные шаги для предупреждения боли и берегите себя!