Что делать когда болит живот

Когда надо звонить в скорую и почему нельзя пить обезболивающие таблетки.

Почему болит живот

Когда у нас болит живот, бывает трудно разобраться: то ли это мелочь и всё пройдёт за пару минут, то ли придётся помучиться пару дней, то ли надо срочно звонить в скорую.

Живот может колоть, сжимать, давить, пучить, резать. И при этом не всегда удаётся точно указать, где же именно болит, потому что болит просто… в животе.

В живот может отдавать боль не только от органов желудочно-кишечного тракта, но и от почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов. В общем, в животе болеть может что угодно.

Все эти разные виды боли требуют разных действий. Чтобы понять, что происходит и как это лечить, попробуйте ориентироваться не на боль, а на другие симптомы, которые её сопровождают.

На какие симптомы надо обратить внимание

Проблемы со стулом

Когда у вас запор, то, скорее всего, причина боли — именно это нарушение работы кишечника. Как избавиться от запора, Лайфхакер подробно писал.

Что делать, если у вас запор →

Жидкий стул чаще всего сопровождает самые разные кишечные расстройства, в том числе инфекции и отравления. В любом случае жидкий стул — это повод сесть на щадящую диету и как можно больше пить, потому что из-за диареи часто возникает обезвоживание.

Что можно и нельзя есть, если болит живот →

Ещё это повод принять энтеросорбенты наподобие активированного угля и его современных аналогов, чтобы вывести из организма то, что вызвало понос.

Тошнота и рвота

Чаще всего возникают при отравлениях и кишечных инфекциях. Во время рвоты нужно много пить, как и при диарее. Выбирайте приятные напитки (только не кофе и не газировку), пейте часто и мелкими глотками, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты.

Никаких растворов для промывания желудка делать не надо. Лучше купить в аптеке раствор для регидратации и пить его. Энтеросорбенты также могут помочь, если они в жидкой форме и вам удобно их принимать.

Что делать при тошноте: 12 простых советов →

Неприятные ощущения в области живота

Может быть, вы чувствуете не боль, а вздутие или тошноту. Тогда, скорее всего, у вас диспепсия — то, что называется несварением. Это проходит само.

Чувство жжения за грудиной — это уже изжога, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод. Как справляться с этим ощущением, мы подробно описывали в одной из статей.

Как справиться с изжогой →

Просто болит и больше ничего

Подождите. Просто боль в животе нельзя заглушать обезболивающими средствами или спазмолитиками, потому что многие серьёзные симптомы начинаются именно с лёгкой боли. И если боль усиливается, надо обращаться за помощью.

Таблетки могут замаскировать боль, так что к медикам вы попадёте позднее, чем надо было бы.

Исключение — боли во время месячных, когда вы точно знаете, почему и отчего болит живот.

Как справиться с болью во время месячных →

Когда обращаться к врачу

Обычные, повседневные причины боли в животе наподобие диспепсии (несварения) или запора могут и не требовать никакой медицинской помощи. Но обращайтесь к врачу, когда:

Боль очень сильная или усиливается, а не утихает.
Вы чувствуете, что боль вас опоясывает.
Резко болит где-то справа (это может быть и аппендицит, и проблемы с желчным пузырём).
Вы теряете вес из-за боли в животе.
Симптомы не исчезают за 2–3 дня.
У вас поднялась температура.
Вы считаете, что ваш случай боли не рядовой и вам необходима консультация врача.

Когда вызывать скорую

В некоторых случаях всё настолько плохо и запутано, что человека с болью в животе срочно надо доставить на стол к хирургам, чтобы они сразу определили, что случилось, и быстро устраняли причину боли. Такое состояние называется острым животом. Это комплекс симптомов, который указывает, что в данном случае поможет только операция, и чем скорее, тем лучше.

Признаки острого живота:

Сильная боль в любом районе живота.
Холодный пот.
Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе.
Рвота кровью или рвота цвета кофейной гущи.
Чёрный стул или стул с кровью.

В любом случае надо срочно вызывать скорую, перечислять симптомы, укладывать больного так, чтобы ему не пришлось совершать лишних движений. На живот желательно положить что-то холодное. Например, пузырь со льдом, пусть даже импровизированный, из замороженных овощей.

7 тревожных симптомов боли в животе

Боль сосредоточена по центру живота в его верхней части («болит под ложечкой»). Причины возникновения таких болей могут быть разнообразными.
Ощущения: боль резкая, иррадиирует в грудину, а в животе слышится урчание. По этим признакам можно заподозрить гастрит. Самой частой причиной воспаления слизистой оболочки желудка являются бактерии Helicobacter pylori. Они раздражают стенки желудка, а избыточная продукция соляной кислоты, которая выделяется в ответ на раздражение, приводит к развитию воспаления.
Гастрит бывает двух видов:
- Гиперацидный, который развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока.
- Гипоацидный, который возникает на фоне низкой кислотности желудочного сока. Причиной воспаления становится нарушенное переваривание пищи и ее гниение в желудке. Кроме того, такая среда является идеальной для размножения Helicobacter pylori.
При гастрите боли медленно, но угасают. Если они продолжают беспокоить человека на протяжении длительного времени и не теряют интенсивности, то можно подозревать язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Боли в верхней части живота могут быть спровоцированы инфарктом миокарда. При этом они иррадиируют в левую руку. Промедление с обращением за медицинской помощью в данном случае может закончиться летальным исходом.
Воспаление червеобразного отростка также может стать причиной болей в верхней части живота. Причем боли будут весьма интенсивными. Спустя время они могут переходить на правый бок. Поэтому до того момента, пока больного не осмотрел специалист, лучше отказаться от приема анальгетиков. Если приглушить боль, то постановка верного диагноза может быть затруднена.
Даже если боль в животе под ложечкой самостоятельно прошла, и не пришлось вызывать бригаду скорой помощи, записаться на прием к гастроэнтерологу все-таки необходимо. Если доктор назначает ФГДС, то отказываться от прохождения процедуры не следует. Только с ее помощью удастся выставить диагноз максимально верно, а значит, получить адекватные болезни назначения.
Боль сосредоточена в правом подреберье. Ощущения: характер боли резкий, она появилась неожиданно для человека. Боли сопутствуют такие симптомы как тошнота и рвота, чувство тяжести в животе, усиленное газообразование. Боль может иррадиировать в правую руку, в ее верхнюю часть. Спустя час боль проходит.
Если боль в животе протекает по описанной картине, то можно подозревать у человека желчную колику.
Причин для ее возникновения может быть множество:
- Переедание.
- Употребление в пищу жирных, жареных или острых блюд.
- Наличие камней в желчном пузыре.
- Зажим желчного пузыря во время длительного нахождения в неудобной позе.
- Тряска в автомобиле и пр.
Тем не менее, исключать инфаркт миокарда нельзя. Особенно это актуально для людей, имеющих нарушения в работе сердца и сосудов.
В такой ситуации нужно вызывать бригаду скорой помощи. Если врачи будут советовать госпитализацию, то отказываться от нее не следует.
Если боль прошла самостоятельно, то во избежание возникновения повторного приступа следует отказаться от приема пищи на ближайшие 12 часов. Спустя это время нужно придерживаться диетической схемы питания, исключив из меню острые, жирные и жареные блюда.
Даже если боль удалось купировать самостоятельно, необходимо посетить гастроэнтеролога. Возможно, потребуется консультация уролога или хирурга. Если женщина принимает противозачаточные препараты, то она должна сообщить своему врачу об этом. Иногда лекарственные средства из этой группы способны спровоцировать повторный приступ боли.
Универсальный совет: при наличии избыточного веса нужно от него избавляться. В противном случае проблем со здоровьем избежать не удастся.
Ощущения: боль имеет тупой характер, пропадает аппетит.
В данном случае можно заподозрить дискинезию желчевыводящих путей. При этом желчь застаивается, нарушаются процессы переваривания пищи.
Иногда такой вид боли может указывать на гепатит А или В в острой стадии, либо на обострение хронического гепатита С, а также на цирроз печени. На патологию печени дополнительно указывает такой симптом, как светлый кал.
Медлить с обращением к доктору в этой ситуации нельзя. Необходимо в срочном порядке посетить гепатолога и гастроэнтеролога. В дальнейшем нужно будет придерживаться назначенного врачом лечения, соблюдать диету, питаться небольшими порциями, отказаться от блюд, нагружающих пищеварительный тракт. Под абсолютным запретом любые спиртные напитки.
Боль сосредоточена в правом боку на уровне пояса. Ощущения: интенсивная режущая боль, иррадиирующая в нижнюю часть живота, в половые органы. Периодически боль затихает, а затем возникает вновь.
Такая боль чаще всего характеризует почечную колику. Она возникает на фоне мочекаменной болезни, при загибе мочеточника, при пиелонефрите. У нерожавших женщин может случиться опущение почки, особенно если они склонны к чрезмерной худобе.
По аналогичной клинической картине развивается воспаление яичников, аппендицит и остеохондроз. Но при поражении позвоночного столба боль будет отдавать в поясничную область.
Если такая боль возникает не в первый раз, то следует принять спазмолитик и запланировать поход к урологу.
Если подобные ощущения возникают впервые, то нужно вызывать бригаду скорой помощи и следовать рекомендациям врачей. Возможно, потребуется консультация таких узких специалистов, как гинеколог, хирург или невролог.
Боль сосредоточена в левом подреберье. Ощущения: с течением времени боль усиливается, имеет ноющий характер. Боль как будто охватывает талию кольцом. Параллельно может возникать тошнота, усиление газообразования, диарея или запор. Состояние ухудшается после употребления в пищу жирных блюд или спиртных напитков.
Подобная клиническая картина характерна для панкреатита. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Отток сока, выделяемого поджелудочной железой, нарушается. В этом соке содержатся пищеварительные ферменты, которые начинают растворять не пищу, а саму железу.
Также описанные симптомы могут указывать на открывшееся желудочное кровотечение.
Чтобы купировать приступ панкреатита, необходимо придерживаться диеты. Нельзя есть жирные и острые блюда. Любые спиртные напитки под запретом. Если состояние продолжает ухудшаться, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Боль локализуется по центру живота. Ощущения: живот увеличен в размерах из-за скопившихся газов, в нем слышится урчание и переливы, боль ноющая, непродолжительная.

Подобные симптомы характерны для нарушения пищеварения. Чаще всего это происходит после переедания. Пищеварительный тракт не в состоянии справиться с большими объемами пищи, что провоцирует характерный дискомфорт.

Также нельзя исключать следующих нарушений: развитие дисбактериоза (актуально в том случае, когда человек проходил курс лечения антибактериальными препаратами), лактазная недостаточность (необходимо обратить внимание, не связано ли появление дискомфорта с приемом молока или продуктов на его основе).

Чтобы справиться с болью, необходимо принять препараты для нейтрализации газов в кишечнике, а также ферменты, которые помогут переварить обилие пищи.

Боль сосредоточена под пупком. Ощущения: боль не имеет четкой локализации, возникает то в одном, то в другом месте. Кроме боли, человек страдает от вздутия живота, а запоры сменяются поносами.
Такая симптоматика характерна для синдрома раздраженного кишечника. Причина возникновения этого расстройства скрывается в психосоматических нарушениях.
В ряде случаев такие симптомы характеризуют энтеровирусную инфекцию либо гастродуоденит.
При повышении температуры тела и присоединении рвоты необходимо принять энтеросорбенты и пить как можно больше чистой воды. Обязательно нужно показаться врачу для постановки диагноза.
Боль сосредоточена в нижней части живота: по центру, справа или слева. Ощущения: боль тянущего характера. Подобные симптомы чаще всего указывают на аднексит, либо на синдром раздраженного кишечника. Иные возможные причины боли: внематочная беременность, воспаление мочевого пузыря, эндометриоз. Подобное состояние требует осмотра у гинеколога.
Часто при возникновении боли в животе люди принимают ферментативные препараты, зачастую даже не разобравшись в том, как они работают. Ферменты необходимы для нормального переваривания пищи. Они вырабатываются организмом самостоятельно. Некоторые из них активизируются только при взаимодействии с коферментами (они поступают с пищей в виде витаминов и микроэлементов).
Пищеварительные ферменты являются весьма неустойчивыми веществами, они разрушаются при высоких температурах. Поэтому при повышении температуры тела у большинства людей пропадает аппетит. Когда человек употребляет в пищу много кислых продуктов, это приводит к повышению кислотности желудочного сока и ферменты гибнут. При переедании ферментов просто не хватает, чтобы справиться с большими объемами еды.
Ферменты при болях в животе способны помочь справиться с перевариванием пищи. Периодически их можно принимать, что позволяет облегчить состояние и не допустить гниения пищи в желудке и кишечнике. Например, это актуально при переедании или во время кишечной инфекции. Однако когда человек принимает ферменты на постоянной основе и не может без них обходиться, это указывает на серьезные погрешности в питании и на сбой в системе пищеварения. За решением проблемы необходимо обращаться к врачу.

Первая помощь при боли в животе

Если боль в животе очень сильная, то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

До тех пор, пока врачи не прибыли на место, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от любой пищи. Ошибкой будет употребление жидкой каши или питье молока, ведь неизвестно, что именно спровоцировало боль в животе. Не исключено, что у человека приступ острого панкреатита или аппендицита, а при этих состояниях принимать пищу строго запрещено.
Необходимо принять горизонтальное положение, устроиться как можно удобнее. Как правило, облегчить боль позволяет поза эмбриона. Движения нужно максимально ограничить.
От приема спазмолитиков и анальгетиков лучше отказаться, так как это затруднит постановку правильного диагноза. Кроме того, некоторые препараты способны ухудшить самочувствие, спровоцировав кровотечение или иные осложнения.
Нельзя накладывать на живот горячую грелку или иные согревающие компрессы. Это приведет к усилению воспаления, если боль в животе вызвана инфекционными процессами. Уменьшить дискомфорт помогает холод.

Что делать, если болит живот?

Если болит живот, нужно предпринять следующие действия:

Принимать пищу малыми порциями, но часто. Переедать нельзя.
Следует отказаться от употребления любых напитков, содержащих газы, чтобы не усиливать вздутие живота.
Раздражают желудок препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, а также противовоспалительные средства. Нужно полностью исключить спиртное.
За 3 часа до ночного отдыха следует отказаться от приема пищи.
Сигаретный дым способствует усиленной выработке соляной кислоты, что приведет к увеличению интенсивности болей.
Нужно отказаться от ношения тугой одежды.
Чтобы уменьшить негативные симптомы, можно принимать антацидные препараты. Если измельчить таблетки перед приемом, эффект наступит быстрее.

Антацидные препараты. При переедании или употреблении в пищу острых или жирных блюд можно принять антациды, ферменты, препараты для нормализации моторики кишечника. Антациды отпускаются в аптеке без рецепта.

Читайте также: качаю пресс болит живот

Полезные сведения об этих препаратах:

В составе антацидов может присутствовать кальций. Некоторые из них являются добавками к пище для восполнения дефицита этого микроэлемента.
Антациды обволакивают желудочную стенку и нейтрализуют раздражающее воздействие на нее соляной кислоты. Это может привести к тому, что иные лекарства будут всасываться не в полном объеме.
Антациды способны спровоцировать разжижение стула либо запор.

Если человек находится дома, то лучше всего принять антацидный препарат в жидкой форме. На работе удобнее использовать таблетки.

Антацидные препараты призваны нейтрализовать разрушающее действие соляной кислоты на стенки желудка. Эти средства могут содержать кальций, магний, алюминий. Иногда в препаратах присутствует комбинация перечисленных компонентов.

В форме шипучих таблеток, которые нужно растворять в воде, выпускают бикарбонат натрия. После приема этого лекарственного средства у человека может повыситься артериальное давление.

Обволакивающим эффектом обладает висмута субсалицилат. Это вещество защищает стенки желудка, но соляную кислоту нейтрализует слабо.

Препараты для уменьшения выработки соляной кислоты. Лекарственные средства из этой группы не могут нейтрализовать соляную кислоту, они призваны не допустить ее избыточной продукции за счет блокировки рецепторных клеток. Это такие препараты, как Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Низатидин.

Препараты, блокирующие последнюю ступень продукции соляной кислоты. К препаратам этой групп относят Омепразол.

Препараты, направленные на уменьшение газообразования в кишечнике. Одним из наиболее действенных препаратов, которые снижают газообразование, является Симетикон.

Препараты для нормализации моторики ЖКТ. Для снятия спазмов можно использовать Дротаверин или Мебеверин. Препарат Домперидон позволяет отрегулировать работу мышц кишечника и облегчить прохождение по органу пищевых масс.

Чтобы не нанести вреда собственному здоровью, перед приемом того или иного препарата следует получить врачебную консультацию. Нельзя по собственному усмотрению принимать лекарства, направленные на подавление выработки соляной кислоты. В ряде случаев боли в животе могут быть вызваны совсем иными причинами, а поставить диагноз исключительно по симптомам достаточно проблематично. Поэтому когда боль в животе не перестает беспокоить на протяжении двух недель или более, нужно посетить специалиста.

Чего нельзя делать при болях в животе?

Если у человека возникает боль в животе, нельзя предпринимать следующие шаги:

Прогревать больное место. Лучше приложить к животу холод.
Принимать обезболивающие препараты до того времени, пока человека не осмотрит врач, так как это усложняет диагностику.
Терпеть боль, особенно если она сопровождается увеличением температуры тела, рвотой, нарушением сознания. Серьезную опасность представляет рвота или диарея с кровью. Необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

В каких случаях нужно сразу же вызывать скорую помощь?

При болях в животе нужно немедленно вызывать медиков в следующих ситуациях:

Боль интенсивная, не дает уснуть, не проходит спустя 1-2 часа.
Возникает сильная рвота.
Температура тела выше 38,4 градуса.
Человек теряет сознание.
Боли в животе появляются у беременной женщины.
Живот напряжен, очень жесткий на ощупь.
В стуле присутствует алая кровь или он выглядит черным.
В рвотных массах имеются патологические примеси (кровь, пена, слизь, гной).
Кроме боли, человек страдает от длительной рвоты и диареи, наблюдаются признаки обезвоживания организма.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи

Источник